Бывает ли аппендицит хроническим

7 мифов про аппендицит развенчивает хирург

В 3 московские поликлиники поступила вакцина против коронавируса

За год работы гериатрических отделений в Госпитале для ветеранов войн №2 пролечено порядка 3,5 тысяч москвичей старше 60 лет

Масштабная программа по вакцинации от гриппа в Москве начнется 1 сентября

Самые популярные мифы в отношении аппендицита развенчивает заместитель главного врача по хирургии московской Городской клинической больницы № 1 им. Пирогова Игорь Лебедев.

Миф 1. Причина — семечки и жвачка

Одна из теорий возникновения острого аппендицита — нарушение моторики кишечника в области илеоцекального угла (часть кишки и аппендикс), что, в свою очередь, приводит к двум процессам: нарушению микроциркуляции (кровоснабжения) и активации процессов брожения и гниения. Как следствие — рост «плохой» кишечной флоры. В результате возникает воспаление, которое распространяется со слизистой отростка на всю его толщу. Другие теории острого аппендицита — механическая (закупоривание просвета отростка каловым камнем либо гельминтами), эндокринная, инфекционная. В конечном итоге что именно запускает процесс — неизвестно. Иначе, убрав эти факторы, можно было бы навсегда избавить мир от аппендицита.

Миф 2. Мясо повышает риск

Употребление избыточного количества мясной пищи приводит к усилению процессов брожения и гниения в кишечнике. Однако это не повод отказываться от мяса. Отсутствие в рационе необходимых аминокислот, микроэлементов приводит к невозможности синтеза организмом различных белков, что в результате запускает каскад иных патологий. Так что в диете стоит придерживаться здравого смысла.

Миф 3. Это детский недуг

Да, аппендицитом преимущественно заболевают пациенты молодого и среднего возраста, женщины чаще, чем мужчины. Однако он может случиться и в 80 лет. В старшем возрасте это заболевание опаснее, ведь человек к этому времени, как правило, имеет другие сопутствующие патологии.

Миф 4. Симптомы одинаковы у всех

Появилась боль под ложечкой, потом сместилась и локализовалась в правой подвздошной области (между нижними рёбрами и костями таза), поднялась температура, был эпизод тошноты, рвоты — такова классическая картина аппендицита. Но заболевание не всегда протекает типично. Не зря аппендицит называют «обезьяной брюшной полости»: она может «вылезти» в любом месте. Основа диагноза — опрос и осмотр больного. Далее выполняется УЗИ брюшной полости, при необходимости — компьютерная томография.

Миф 5. Резать сразу

Существуют различные формы острого аппендицита. При подтверждении диагноза показана экстренная операция. В ряде зарубежных работ обсуждаются вопросы, касающиеся возможности консервативного лечения (антибактериальная терапия) данной патологии либо временного отказа от операции в ночное время. По моему мнению, принятая в России единая тактика лечения пациентов с острым аппендицитом позволяет сохранить низкими цифры летальности в течение многих лет.

Миф 6. Аппендицит бывает хроническим

Нет. Возможна другая ситуация. Если у пациента случился аппендицит, но он вовремя не обратился в стационар, вероятны два исхода. Либо отросток разрывается и развивается перитонит, то есть гнойное воспаление в брюшной полости. Либо воспалённый отросток отграничивается от брюшной полости собственными тканями пациента, образуется плотный инфильтрат, который, в свою очередь, либо нагнаивается, и формируется абсцесс, требующий экстренной операции, либо на фоне консервативной терапии рассасывается. В этом случае по прошествии четырёх месяцев рекомендуется аппендэктомия в плановом порядке.

Читайте также:  Клевер с красной головой очистит все сосуды - МК

Миф 7. Полезно раннее удаление

Ранее такое мнение бытовало, однако сегодня от подобной практики полностью отказались. Более того, современные технологии позволили сократить число «напрасных» (необоснованных) аппендэктомий, что дало возможность избавить пациентов от других осложнений.

Аппендицит: симптомы, причины

Что такое аппендицит?

Аппендицит — воспаление червеобразного отростка слепой кишки, одна из самых распространенных патологий органов брюшной полости, требующая хирургического вмешательства.

О существовании аппендикса известно еще с XVI века. Подобный орган описывал в своих трудах Леонардо да Винчи. Однако первую аппендэктомию (так называется удаление аппендикса) провели лишь в 1735 году в Лондоне. Операция закончилась успешно для 11-летнего пациент с аппендицитом.

Известны случаи, когда люди оперировали себя сами. В 1921 году 60-летний американский хирург Эван Кейн успешно произвел себе удаление аппендикса, изучая вопрос переносимости пациентами местной анестезии. В 1961 году в Антарктиде, аппендицит оперировал себе хирург Л. И. Рогозов. Он понимал безвыходность своего положения, так как был единственным врачом в экспедиции.

Аппендицит выбирает себе «жертву», независимо от возраста или пола, но чаще встречается у юных пациентов и в среднем возрасте. Известно, что женщины страдают от аппендицита чаще мужчин. Заболеваемость острым аппендицитом составляет 4—5 случаев на 1000 человек в год. Среди острых хирургических заболеваний органов брюшной полости острый аппендицит составляет 89,1 %, «почетное» первое место в списке. Острый аппендицит — наиболее частая причина развития перитонита, жизнеугрожающего состояния. Именно поэтому при подозрении на аппендицит недопустимо самолечения. Надо сразу обращаться за экстренной медицинской помощью.

Причины аппендицита

Медицина пока не знает точной причины аппендицита. Существует лишь несколько теорий.

  • Механическая: согласно этой теории, кишечная флора активизируется из-за механического воздействия и вызывает воспаление аппендикса. Вызвать это состояние могут так называемые «каловые камни», ряд заболеваний, среди которых — колит, холецистит, андексит, спаечная болезнь брюшной полости.
  • Казуистическая: редкая причина — проглоченные человеком инородные тела. Возможно, отсюда пошла теория о том, что шелуха от семечек может вызвать аппендицит. Доказанных подтверждений этому пока не существует.
  • Инфекционная: считает, что аппендицит вызывает ряд инфекционных агентов.
  • Сосудистая: считает одной из причин аппендицита системный васкулит.
  • Эндокринная: обвиняет во всем гормональные сбои, в частности гормон серотонин, который в данном случае отвечает за воспаление.
  • Проблемы с дефекацией: у людей с хроническими запорами аппендицит встречается чаще, чем у тех, кто ими не страдают. Сложно сказать, насколько достоверна эта статистика, так как люди, страдающие от проблем с дефекацией, в целом больше подвержены разного рода заболеваниям.

Симптомы аппендицита

Клиника аппендицита зачастую бывает настолько яркой, что ее сложно с чем-то перепутать. Тем не менее, сначала симптомы могут быть менее выраженными. Это вводит пациента в заблуждение, что можно потерпеть и подождать. Обращаем ваше внимание на то, что любая острая боль в животе — повод для обращения в Скорую помощь!

Читайте также:  Печеночно-почечная недостаточность прогноз, симптомы, причины

Как обычно развивается аппендицит?

  1. Появляется ноющая боль, которая внезапно охватывает весь живот, часто отмечают усиление боли в районе солнечного сплетения и желудка. Боль может иметь приступообразный характер, напоминать симптомы отравления, иметь «мигрирующий» характер, блуждать по всей области живота.
  2. Через несколько часов боль переходит в район пупка и становится сильнее. На этом этапе могут присоединиться слабость, отсутствие аппетита, повышение температуры. Облегчение приносит поза эмбриона на правом боку, а усиление боли — поза лежа на левом боку с выпрямленными ногами, в положении на спине больному тяжело поднять или распрямить правую ногу. Не стоит принимать обезболивающие препараты, чтобы не смазать картину до прихода врача. При аппендиците это, чаще всего, и не помогает.
  3. После боль обычно переходит в правую нижнюю часть живота, ниже пупка и чуть выше бедра. Симптомы нарастают: жар, рвота, понос, резкая боль при пальпации области аппендикса. Разрыв органа чреват серьезными осложнениями вплоть до летального исхода. До этой стадии лучше не доводить и своевременно обращаться за помощью к медикам.

Лечение аппендицита

Существует единственный способ лечения аппендицита — хирургический. До обращения за помощью нельзя:

  • применять местное тепло (грелки) на область живота,
  • вводить болеутоляющие средства,
  • давать больным слабительное и применять клизмы.

До хирургического лечения больным могут назначить антибиотики широкого спектра, чтобы избежать заражения. Постановка диагноза острого аппендицита — показание к проведению экстренного оперативного лечения.

Операция и послеоперационный период в большинстве случаев проходят спокойно. Аппендэктомия проводится регулярно, и ход этого вмешательства хорошо отработан. Не бойтесь обращаться за медицинской помощью.

Читайте также:

Как правильно вести себя при аппендиците

Аппендицит – заболевание, которое может застать врасплох каждого. Симптомы при аппендиците довольно похожи на многие другие распространенные патологии. Но самое важное – это грамотное поведение при подозрении на аппендицит. Самый опасный тут – фактор времени.

Первые симптомы: как самостоятельно определить воспаление аппендикса?

Самостоятельно определить, что у вас аппендицит, достаточно сложно. Даже опытный врач иногда не может поставить этот диагноз со стопроцентной уверенностью.

Симптомы воспаления обычно такие, как при отравлении, но без ярко выраженного интоксикационного синдрома (без многократной рвоты и диареи (поноса), слабости, сухости во рту).

Сначала, как правило, боль возникает в желудке. Через 4-6 часов боль усиливается и перемещается в правую подвздошную область (область справа от пупка внизу живота). Температура в этот период обычно держится субфебрильная – 37.2-37.4 градусов. Иногда наблюдаются так называемые миграции боли, когда болевые ощущения перемещаются в разные отделы живота. Сильный дискомфорт может возникать также в околопупочной области.

С чем можно спутать симптомы аппендицита?

Воспаление червеобразного отростка можно спутать с очень многими заболеваниями. От банального пищевого отравления до печеночной и почечной колики, острого холецистита и аднексита (воспаление придатков). Аппендицит часто путают и с такой серьезной патологией, как мезаденит (воспаление лимфатических узлов в кишечнике). Все эти болезни требуют обязательной консультации со специалистом.

Осложнения: если вовремя не обратиться к врачу?

Если вовремя не обратиться к врачу и не прооперировать воспаленный аппендикс, это чревато серьезными последствиями. Уже через 48 часов возникает аппендикулярный инфильтрат. Другими словами, вокруг червеобразного отростка прикрепляются внутренние органы, что очень усложняет операцию.

Читайте также:  Инфаркт легкого - ПроМедицина Уфа

При более длительном откладывании операции возникает инфильтрат с абсцедированием (воспалительным процессом). Такое состояние требует срочного оперативного вмешательства, часто открытым доступом с возможными повторными операциями. Выздоровление в таком случае происходит в течение 14 дней, реабилитация будет длиться минимум месяц, а к полноценной физической активности человек сможет вернуться только через год.

Самое опасное осложнение, которое может возникнуть в случае несвоевременной операции, – самоампутация отростка с каловым перитонитом. Это очень серьезная ситуация, которая может привести даже к летальному исходу.

«У меня был случай, когда девушка приехала спустя 5 дней после начала воспаления. Она решила, что состояние улучшилось, ведь через 2 дня ее симптомы утихли. Это называется мнимое благополучие – период, когда ноющая боль прекращается, живот болит не так сильно и только при прикосновении к месту воспаления отростка. После 5 дней у нее случился острый аппендицит с тяжелыми осложнениями (разрушением тканей кишечника и воспалительным процессом). Моей квалификации хватило, чтобы провести лапароскопическую, а не открытую операцию. Пациентку выписали через 7 дней без осложнений. Однако удачно подобные случаи оперируются не всегда. Нужно более ответственно относиться к своему здоровью и помнить о возможных последствиях. Если обратиться к врачу при ранних симптомах, то время пребывания в стационаре сократится до 1 дня, а период реабилитации – всего до двух недель», – рассказывает Тарас Олегович.

Последствия поздней диагностики:

затягивается время операции;

повышается риск возникновения гнойных осложнений в послеоперационном периоде;

повышается длительность выздоровления и реабилитации.

Современные методы лечения

Раньше аппендицит лечили с помощью открытой (полостной) операции. Такая операция – это всегда тяжелая реабилитация и худшее качество жизни пациента в послеоперационный период.

Но медицина не стоит на месте, и на сегодняшний день аппендицит оперируют лапароскопически. С помощью специального аппарата без разреза можно осмотреть и прооперировать внутренние органы. Современная лапароскопия позволяет оперировать даже пятидневный аппендицит, что существенно облегчает жизнь пациенту.

Лапароскопия – это в первую очередь огромная помощь хирургу в диагностике заболеваний брюшной полости. То, что по симптоматике выглядит как аппендицит, может оказаться другой патологией, которую можно обнаружить уже непосредственно во время операции. Ранее аппендикс удаляли в любом случае, потому что не было возможности провести такую диагностику.

Полезные советы от хирурга

Не занимайтесь самолечением: при симптомах, похожих на аппендицит, не употребляйте никаких лекарственных препаратов, особенно спазмолитики (дротаверин), обезболивающие и противовоспалительные (парацетамол, ибупрофен, нимесулид). Они могут сгладить картину заболевания и усложнить диагностику.

Своевременно обратитесь к врачу, это намного ускорит выздоровление и реабилитацию.

Не читайте форумы, отзывы и медицинские справочники и не пытайтесь диагностировать аппендицит самостоятельно. Аппендицит нельзя вылечить медикаментозно, и вам в любом случае придется обратиться к врачу, но драгоценное время может быть упущено.

В лечении аппендицита есть огромный плюс – им можно заболеть лишь единожды, а вылечившись, забыть о нем навсегда.

Ссылка на основную публикацию
БРУСНИВЕР сбор — инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания — Здоровье
Бруснивер – инструкция по применению. Почувствуйте силу трав Бруснивер – растительный препарат на основе брусники, шиповника и других трав, обладающий...
Бромгексин от какого кашля — сухого или влажного, как принимать таблетки Берлин Хеми взрослым, сироп
Инструкция по применению Бромгексина Ученые издавна искали действенное лекарство от кашля. Одним из растений, привлекшим внимание исследователей, стал Атхадота васика....
Бромокриптин — 9 отзывов, инструкция по применению
Девочки, ОЧЕНЬ нужен совет. БРОМОКРИПТИН У меня возникла такая проблема. Было нарушение менструального цикла, я обратилась к врачу, сдала анализы....
Брусника – полезные свойства и применение брусники, ягоды, листья брусники
Брусники листья Описание Брусника представляет собой вечнозеленый кустарничек с ползучим корневищем и прямостоячими, ветвистыми стеблями. Листья эллиптические, кожистые, сверху темно-зеленые,...
Adblock detector