Чем опасна паховая грыжа у мужчин осложнения, последствия операции, диагностика, лечение, как избежа 1

Паховая грыжа — мужское проклятие

От этого недуга можно избавиться только хирургическим путем

Об авторе: Владимир Николаевич Яшин – врач.

Среди факторов возникновения паховой грыжи – чрезмерные физические нагрузки. Фото Интерпресс/PhotoXPress.ru

Об этом недуге медицине известно с незапамятных времен. Например, паховая грыжа упоминается в рукописях, найденных в Мессопотамии и на территории Древнего Египта. Описывал этот недуг в своих трудах и Гиппократ, объясняя его возникновение результатом чрезмерного давления в животе. Как в далеком прошлом, так и сегодня этим заболеванием чаще всего страдают мужчины. По статистике Всемирной организации здравоохранения, оно встречается у представителей сильного пола более чем в 80% случаев. Что же такое паховая грыжа?

При этом распространенном недуге происходит патологическое выпячивание брюшины в полость пахового канала, представляющего собой щель между мышцами передней брюшной стенки. Почему болезнь чаще поражает мужчин? Дело в том, что в силу анатомических особенностей паховый канал у представителей сильного пола считается одним из самых «слабых» образований передней брюшной стенки. А вот у женщин он укреплен мышцами намного лучше, поэтому грыжа встречается у них значительно реже (в 3–10% случаев).

Основная причина появления грыжи – длительное время существующее несоответствие между силой внутрибрюшного давления и сопротивлением ему определенных участков брюшной стенки. Под влиянием часто повторяющегося значительного повышения внутрибрюшного давления в области пахового канала возникает растяжение тканей и образуются так называемые грыжевые ворота (дефект в мышечном слое брюшной стенки). Именно через них на фоне расслабления стенки брюшины и происходит ее выпячивание. Образуется грыжевый мешок – элемент наружной грыжи передней брюшной стенки.

Таким образом, возникновение грыжи у мужчин обусловлено прежде всего слабостью мышц передней брюшной стенки, а также задней стенки пахового канала, через который, кстати, проходит семенной канатик. Что касается факторов, способствующих возникновению паховой грыжи, то среди них следует отметить чрезмерные физические нагрузки, повреждение мышц брюшного пресса, хронический изнуряющий кашель, различные нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта (в частности, запоры), заболевания предстательной железы и связанные с ними проблемы с мочеиспусканием.

В клинической практике различают врожденные и приобретенные паховые грыжи. Первые чаще всего встречаются у детей и, как правило, являются результатом какой-либо патологии во внутриутробном периоде. Вследствие этого влагалищный листок брюшины полностью не заживает и превращается в так называемый грыжевой мешок, который, собственно, и выпячивается в полость пахового канала. Говоря о приобретенных паховых грыжах, следует отметить, что они возникают в основном у взрослых мужчин в результате тяжелой физической работы, связанной, в частности, с поднятием тяжестей.

Приобретенные паховые грыжи бывают косыми и прямыми. Косые встречаются намного чаще и обычно возникают у людей молодого и среднего возраста, а прямые – у пожилых. Характерным объективным признаком как тех, так и других является выпячивание передней брюшной стенки. При косой грыже оно имеет продолговатую форму, располагается по ходу пахового канала и часто опускается в мошонку. При прямой грыже выпячивание имеет округлую или овальную форму, расположено у медиальной (срединной) части паховой связки, образующей нижнюю стенку пахового канала.

Подчеркнем, что в клинической практике встречаются и комбинированные виды грыж. В таком случае у человека с одной стороны имеется несколько грыжевых мешков, которые не совмещаются между собой и являются прямыми или косыми грыжами, или их сочетаниями. Примечательно, что в начальной стадии паховой грыжи человек может не замечать выпячивания. Впрочем, если он сильно напрягается либо кашляет, то у него в нижней части живота обозначается припухлость. Кстати, при небольшом размере грыжа длительное время может вообще не причинять человеку какой-либо дискомфорт.

Читайте также:  Квашеная капуста польза и вред для организма мужчин, женщин, детей

Характерный признак недуга, как уже отмечено выше, – вздутие в паховой области, напоминающее опухоль, которое изменяется в размерах и пропадает в лежачем положении. Кроме того, в месте локализации человек испытывает чувство тяжести и болезненные ощущения, усиливающиеся при физических нагрузках. Причем если грыжа существует длительное время и при этом имеет большой размер, то пациент может чувствовать постоянную боль. Эта боль может иррадировать (передаваться) в поясничную область, крестец или нижнюю конечность. Часто у таких больных появляются учащенное мочеиспускание и хронические запоры.

Теперь о лечении. Оно только хирургическое. Более того, если врач рекомендует операцию, не стоит ее откладывать на неопределенное время. Паховая грыжа – болезнь коварная, чреватая серьезными осложнениями. Наиболее опасное из них – ущемление (сдавление) в области грыжевых ворот, которое может привести к перитониту (воспалению брюшины). Произойти это может в любой момент, порой далеко от дома, например в командировке или на даче. В таком случае потребуется экстренная операция. Чтобы избежать подобной ситуации, лучше сделать ее в плановом порядке. n

Оставлять комментарии могут только авторизованные пользователи.

Чем опасны паховые грыжи?

Чтобы понять, чем опасны паховые грыжи, рассмотрим, что такое паховая грыжа и как она формируется.

Стенки брюшной полости покрыты тонкой полупрозрачной оболочкой париетальной брюшины.

У мужчин и женщин есть паховые каналы (справа и слева) – это щели между широкими мышцами живота.

В норме через них у женщин проходят круглые связки матки, а у мужчин – семенные канатики и нервы.

У мужчин паховые каналы шире и короче, чем у женщин, поэтому паховые грыжи у них встречаются чаще.

Вследствие врождённых причин, повышенных физических нагрузок или других факторов, органы брюшной полости выпячиваются вместе с париетальной брюшиной через паховый канал под кожу. Так образуется паховая грыжа, состоящая из устья (места выхода) и грыжевого мешка с содержимым. Как она проявляется – зависит от её размеров, а вот осложнения паховой грыжи от её величины зависят мало и часто бывают очень опасны не только для здоровья, но и для жизни человека.

Основные осложнения паховой грыжи

  • Нарушения функций тех органов, которые попадают в грыжу. Так, если в неё попадает мочевой пузырь, то затрудняется мочеиспускание, оно становится двухэтапным, причём второй этап начнётся после того как больной примет вынужденную позу.
  • Невправимость. Грыжа может быть легко вправляема, тогда это не приводит к каким-либо неотложным состоянием. Если же по каким-то причинам грыжу вправить не удаётся, то осложнений не избежать и тут лучше действовать на опережение – обратиться к хирургу.
  • Копростаз. Возникает, если в грыжевом мешке находится толстая кишка. Движение каловых масс затруднено, что сопровождается постоянными многодневными запорами. Опасно развитием ущемления грыжи.
  • Воспаление. Содержимое грыжевого мешка может инфицироваться и воспалиться. Это проявляется высокой температурой тела, рвотой и задержкой стула. Кожа над грыжей становится горячей и красной, очень болезненной. При отсутствии помощи может развиться перитонит или ущемление грыжи.
  • Ущемление паховой грыжи. Развивается быстро, сопровождается резкой болью и требует неотложных мероприятий, в противном случае развивается омертвение органов, попавших в грыжу (чаще – кишки), перитонит и если не принять адекватных мер – смерть.

Грыжесечение паховой грыжи, герниопластика протезом проводится в Центре амбулаторной хирургии (дневном стационаре) Лечебного Центра. Оперативное вмешательство проводится с использованием современных возможностей анестезиологии. При этом обезболивание подбирается индивидуально для каждого пациента. Протезы (импланты), используемые для пластических операций, обладают высокой прочностью, они пластичны, нетоксичны, не отторгаются и не обладают канцерогенным действием. В нашем центре, операции выполняют высококвалифицированные врачи-хирурги с большим опытом практической работы.

Данные услуги вы можете получить на базе Лечебного Центра.

Узнать подробности, вы можете по телефону: +7 (495) 786-45-20 (25) или отправив заявку, воспользовавшись соответствующей ссылкой.

Читайте также:  Цетиризин - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 10 мг, капли, сироп

Что такое паховая грыжа, чем она опасна и как ее лечат?

Паховая грыжа – это болезненное состояние, которое сопровождается выпадением внутренних органов, в основном, кишечника, большого сальника и яичников (у женщин) через брюшную стенку в паховый канал. У женщин в нем располагается круглая связка матки, а у мужчин – семенной канатик.

Основным признаком паховой грыжи у детей и взрослых является объемное образование в области паха, которое в положении лежа может исчезать.

Более чем в 95% случаев паховые грыжи встречаются у мужчин и мальчиков , тогда как девочки и женщины подвержены этому заболеванию значительно реже. Причина этого заключается в анатомических особенностях мужского организма. У мужчин паховый канал более короткий и широкий, чем у женщин, а также меньше укреплен мышцами и сухожилиями. В результате при сильном повышении внутрибрюшного давления в паховом канале формируется дефект – грыжевые ворота, через которые происходит выпадение органов брюшины.

Виды паховых грыж:

  • Прямая, когда внутренние органы выпадают в паховый канал мимо семенного канатика;
  • Косая, когда грыжевый мешок проходит в паховом канале вместе со структурами семенного канатика у мужчин и круглой связкой матки у женщин;
  • Комбинированная, сочетающую несколько прямых и/или косых грыж.

Косая паховая грыжа бывает приобретенной или врожденной, тогда как прямая – только приобретенной. Она формируется, как правило, из-за слабости мышц и связок и диагностируется чаще всего у пациентов пенсионного возраста. Косая грыжа при прогрессировании иногда опускается в мошонку, тогда диагноз определяют уже как пахово-мошоночную грыжу.

При комбинированной грыже у пациента присутствует сразу несколько грыжевых мешков, не соединяющихся между собою. Когда они образуются с правой и левой стороны, говорят о двусторонней паховой грыже.

Причины развития заболевания:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Поднятие большого веса без достаточного укрепления мышц;
  • Атрофия или дегенерация мышц в области пахового канала;
  • Неполное зарастание влагалищного отростка брюшины (у женщин);
  • Беременность;
  • Многочисленные роды;
  • Ожирение или избыточная масса тела;
  • Хронический кашель;
  • Частые запоры.

Согласно статистике, чрезмерная физическая нагрузка, особенно поднятие тяжелых предметов, становится причиной образования паховой грыжи у мужчин в 70% случаев. При чем, болезнь часто развивается из-за быстрого повышения отягощающего веса при занятиях в спортзале, когда мышцы к этому еще не готовы. Касается это также девушек и женщин, однако у этой категории пациентов более частой причиной является беременность.

Причиной появления паховой грыжи у детей , особенно маленьких, могут быть нарушения анатомического развития в эмбриональном периоде или в результате преждевременных родов. Между 6 и 8 месяцами беременности у плода происходит опущение через паховый канал яичек и семенного канатика или круглой связки матки в зависимости от пола. Полностью эти физиологические процессы завершаются уже после рождения ребенка. Например, у девочек влагалищный отросток брюшины окончательно зарастает к 7 месяцам жизни в 35% случаев, к 12 месяцам – в 41%, а в оставшихся – в более взрослом возрасте, однако приблизительно в 10% случаев этого не происходит вовсе, что в разы повышает риск появления грыжи.

Симптомы паховой грыжи:

  • Образование или вздутие в области паха, которое меняется в размере, а в лежачем состоянии иногда исчезает;
  • Усиливающаяся боль при физической активности;
  • Боль и дискомфорт при ходьбе;
  • Чувство тяжести, напряжения и боли в животе;
  • Нарушение диуреза и дефекации;
  • Икота, тошнота и рвота;

Основным симптомом неосложненной паховой грыжи у мужчины или ребенка считается выпячивание мешка с внутренними органами в паховой области, а также чувство боли и дискомфорта.

При ущемлении паховой грыжи могут появляться и другие симптомы , свидетельствующие о необходимости срочной медицинской помощи. К ним относятся:

  • Острая боль в животе и в области грыжи, напряжение и спазмы;
  • Невозможность вправить грыжу;
  • Вздутие живота;
  • Нарушение диуреза и дефекации;
  • Тошнота и многократная рвота;
  • Ухудшение общего самочувствия.
Читайте также:  Клюква польза и вред для здоровья организма женщин, мужчин, детей

Чем опасна паховая грыжа

Паховая грыжа является опасным заболеванием, требующим быстрого и радикального лечения , при отсутствии которого она грозит образованием спаек, мешающих вправлению грыжи в брюшную полость, копростазом, ущемлением грыжи и другими осложнениями, в частности, может развиться перитонит или воспалительный процесс в яичках у мужчин.

Копростазом называют проникновение части толстой кишки в грыжевый мешок, что приводит к кишечной непроходимости.

Ущемление грыжи — это наиболее опасное осложнение. Оно сопровождается спазмом мышц грыжевых ворот, повышением внутрибрюшного давления, а также сжатием сосудов и внутренних органов, попавших в грыжевый мешок. В результате ущемления паховой грыжи может происходить некроз сжатых тканей и органов, который развивается в течение пары часов или суток в зависимости от вида патологии.

При появлении осложнений паховой грыжи проводят экстренное хирургическое лечение.

Методы диагностики паховых грыж

Диагностика грыжи начинается с консультации хирурга, который проводит физикальный осмотр пациента, после чего определяет объем необходимых обследований.

Основными методами дифференциальной диагностики паховых грыж являются:

  • Ультразвуковая диагностика ( УЗИ );
  • Рентгеноконтрастное исследование.

УЗИ мошонки и пахового канала позволяет подтвердить образование грыжи и при больших ее размерах выяснить, какие внутренние органы попали в грыжевый мешок. Более точные результаты обеспечивает рентгеноконтрастное исследование, которое предусматривает введение контрастного вещества.

Более чем в половине случаев, особенно при комбинированной грыже, во время диагностики не удается установить ее вид – прямая или косая. Это определяется уже на операции.

Также очень сложной является дифференциальная диагностика ущемленной паховой грыжи у детей , которая имеет много похожих симптомов с водянкой и кистой семенного канатика и некоторыми другими заболеваниями. В этом случае большое значение имеет опыт хирурга и его диагностические навыки.

Способы лечения паховой грыжи

Единственным эффективным методом лечения паховой грыжи у взрослых и детей является хирургический. Он позволяет полностью устранить выпадение внутренних органов в грыжевый мешок и предотвратить развитие тяжелых осложнений, которые часто возникают из-за несвоевременной или малоэффективной терапии.

Большинство пациентов решаются на хирургическое вмешательство, испробовав перед этим разные методы лечения паховой грыжи без операции . При этом часть пациентов поступает в хирургическое отделение по скорой с ущемлением грыжи, когда необходимо срочное оперативное вмешательство, ассоциированное с более высоким риском, чем плановое, из-за отсутствия подготовки.

Показания для срочной операции:

  • Ущемление паховой грыжи;
  • Развитие воспаления в зоне грыжевого выпячивания;
  • Запор, вздутие живота и другие сопутствующие симптомы ;
  • Резкое ухудшение самочувствия;
  • Возраст до 6 месяцев.

При ущемлении грыжи оперативное лечение показано в течение первых 8-12 часов. Решение о его проведении принимает врач после осмотра пациента и проведения обследования.

Виды операций при паховой грыже

  • Эндоскопическая операция;
  • Операция по методу Лихтенштейна;
  • Операция по методу Шоулдайса.

Эндоскопическое оборудование позволяет проводить малотравматичные операции, используя для доступа в брюшину только маленькие проколы, в которые вводятся специальные инструменты. После такой операции пребывание в медицинском центре, как правило, составляет 1 сутки.

Подробнее о хирургическом лечении грыжи рассказал в своей статьи «Как избавиться от грыжи раз и навсегда» абдоминальный хирург, заведующий хирургическим отделением медицинского центра ADONIS Тарас Олегович Павленко.

Прогноз лечения паховой грыжи благоприятный. Она успешно лечится хирургическим путем. При отказе от операции могут развиваться осложнения.

Где можно вылечить паховую грыжу

В медицинском центре ADONIS в Киеве есть хирургическое отделение с круглосуточным стационаром, в котором можно получить консультацию хирурга и пройти необходимое лечение.

В ADONIS работают врачи высшей квалификационной категории с более чем 10-летним стажем. Они регулярно проходят курсы повышения квалификации и стажировки, в том числе за рубежом.

Отделение хирургии оснащено эндоскопическим оборудованием премиум-класса, произведенным в США и Германии. Оно позволяет проводить операции при паховых грыжах максимально точно, но с минимальным травматизмом. Благодаря этому сокращается послеоперационный период реабилитации , и пациенты получают возможность вернуться домой уже на следующий день после операция.

Ссылка на основную публикацию
Чем в России заменить Альтан (препарат ольхи) Облепиха 2 ответов, 3 комментариев
Средства для лечения желудочно-кишечного тракта Альтан - отзыв Гастрит? Альтан желудок защитит! Противовоспалительный и противоязвенный препарат из соплодий ольхи клейкой...
Цитофлавин – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги
Препарат "Цитофлавин": отзывы, аналоги, инструкция по применению Метаболические препараты являются очень важным элементом комплексной терапии ишемических болезней, лечения инсультов и...
ЦИТОФЛАВИН инструкция по применению, описание лекарственного препарата CYTOFLAVIN противопоказания,
Подробнее о препарате Цитофлавин Метаболическое средство Цитофлавин обладает антигипоксическим действием, оказывая положительный эффект на процессы энергообразования в клетке, уменьшает продукцию...
Чем грипп отличается от ОРВИ и ОРЗ
Как лечить ОРВИ: ударим юмором по вирусам Даже если вы в целом вполне здоровый человек и болеете редко, то все...
Adblock detector