Чем опасна; просто изжога; и как ее избежать — рекомендации врача деловой новостной сайт Дело Украин

Что делать, если по ночам мучает изжога?

Появление изжоги по ночам – явление неприятное, поскольку не дает человеку полноценно отдыхать и высыпаться. Жжение в пищеводе часто свидетельствует о проблемах с органами пищеварения, но может возникать из-за погрешностей в питании, стрессов, вредных привычек и прочих факторов.

Причины и симптомы появления ночной изжоги

Изжога ночью является результатом присутствия в желудке пищи, не успевшей перевариться и повышенной выработки соляной кислоты. В ночное время железы продуцируют мало слюны, из-за чего нейтрализация желудочного сока не производится.

Изжога в горле ночью может ощущаться не только по причине заболеваний, но также сопутствующих факторов:

  • регулярное переедание перед сном, когда последний прием пищи человек организует за 1-2 часа до отхода ко сну – еда не успевает перевариваться и забрасывается в пищевод при нахождении в горизонтальном положении;
  • пагубные пристрастия – если перед сном много курить или употреблять алкоголь, ночью возникают боль в желудке, жжение, сопровождаемые похмельным синдромом;
  • прием медикаментов групп противовоспалительных нестероидов, антибиотиков, антигистаминных, бета-блокаторов, препаратов кальция и т.д.;
  • неправильная организация физических нагрузок – ношение тяжестей, наклоны, чрезмерная двигательная активность после еды в вечернее время провоцируют жжение за грудиной.

Симптомом чего является ночная изжога? К патологиям, которые провоцируют дискомфорт в желудке и пищеводе, относят гастрит, язвенную болезнь, гастроэзофагеальный рефлюкс, дуоденит, холецистит. В случаях, когда изжога вызывается заболеваниями органов ЖКТ, она дополняется метеоризмом, пустой кислой отрыжкой, тошнотой, опоясывающей болью в области живота, рвотой и нарушениями стула.

Чтобы избежать ночной изжоги, откажитесь от перекусов перед сном

Причины при беременности

Часто изжога возникает ночью во время сна у беременных женщин. Подобный симптом развивается по причине происходящих гормональных изменений в организме в первом триместре. Помимо жжения в пищеводе, симптомы токсикоза дополняются следующими:

  • снижение иммунитета;
  • тошнота, головокружения;
  • головные боли, слабость, рвота;
  • нарушение функций пищеварительного тракта;
  • повышение кислотности желудочной среды.

По достижении 12-14 недель вынашивания изжога по ночам исчезает, поскольку организм адаптируется к изменениям гормонального фона. Однако перед самыми родами неприятные симптомы вновь появляются. На сроке 30-38 недель беременности растущая матка активно давит на желудок, вызывая заброс его содержимого в пищевод, сильную изжогу ночью, вздутие живота и боль.

Чем опасна ночная изжога?

Однократное возникновение жжения в пищеводе можно купировать, выпив стакан воды с содой, приняв пару таблеток активированного угля или разжевав небольшое количество тыквенных семечек. Но такие меры не помогут избавиться от проблемы, если она вызвана заболеваниями ЖКТ. Последствия изжоги по ночам могут быть печальными при отсутствии должного лечения:

  • разрушение эмали зубов и развитие кариеса;
  • постоянное присутствие кислого запаха изо рта;
  • серьезное ухудшение качества жизни и общения с окружающими;
  • развитие воспалительного процесса в пищеводе и желудке, чреватое формированием язвочек и эрозий на поверхности слизистой;
  • эзофагит с постоянным забросом содержимого желудка в пищевод.

Внимание! Самым грозным последствием ночной изжоги считается формирование пищевода Баррета. На фоне уплотнений и эрозий пищевод сужается, делая прохождение пищи в желудок невозможным. Ткани слизистой постепенно деформируются и могут переродиться в злокачественную опухоль. Вот почему важно лечить изжогу на ранней стадии.

Что делать?

Если ночная изжога постоянно застает врасплох, а возможности посетить гастроэнтеролога прямо сейчас нет, есть несколько способов устранения неприятного симптома:

  • заменить подушку такой, чтобы обеспечить голове приподнятое положение по сравнению с туловищем;
  • ужинать не позже, чем за 3 часа до отхода ко сну, пища должна быть легкой, низкокалорийной для беспроблемного переваривания;
  • проанализировать медикаменты, которые принимаются в данное время, спросить врача о возможности их отмены или подбора аналогов, не провоцирующих изжогу;
  • придерживаться здорового питания;
  • надевать удобную пижаму, которая не будет сдавливать область живота.

На каком боку лучше спать, чтобы не возникало ночной изжоги? Врачи советуют выбирать позу на левом боку, поскольку сон на правой стороне приводит к расслаблению мышцы, препятствующей проникновению остатков пищи из желудка в пищевод.

Лекарственные препараты

Когда сильная изжога мучает ночью, многие бегут в аптеку, чтобы приобрести медикамент, способный устранить неприятный симптом. Фармацевтический рынок предлагает обширный ряд антацидов и альгинатов, которые снижают кислотность в желудке, защищают ткани эпителия от раздражения и создают на поверхности слизистой тонкий слой. Жжение в пищеводе проходит спустя 5-10 минут и оставляет человека в покое на несколько часов. К таким препаратам относят:

  • Маалокс;
  • Фосфалюгель;
  • Гевискон;
  • Альмагель;
  • Ламиналь;
  • Гастал;
  • Альгинаты (кальция, магния, натрия).

При отсутствии эффекта от приема перечисленных препаратов на протяжении нескольких суток, рекомендуется начать употребление антисекреторных средств – Ранитидина, Омепразола, Омитокса. Они останавливают продукцию соляной кислоты, ускоряют заживление слизистой, предупреждают развитие язвенной болезни.

Какие еще медикаменты необходимы для устранения ночной изжоги:

  • прокинетики – Домрид, Домперидон. Они улучшают процесс пищеварения, укрепляют сфинктер, предотвращающий заброс желудочного содержимого в пищевод;
  • лекарства для нормализации кишечной флоры – Лактобактерин, Бифидумбактерин, Линекс, Хилак Форте;
  • препараты, стабилизирующие стул и избавляющие от вздутия живота – Смекта, Мезим, Креон;
  • витаминные комплексы – Дуовит, Витрум, Алфавит. Применяются для повышения защитных сил организма.

Совет! Ни один медикаментозный препарат не даст желаемого эффекта, если человек продолжает питаться всухомятку, переедать, злоупотреблять алкоголем. На фоне лечения обязательно соблюдать диету, предписанную врачом.

Режим питания

Чтобы избавиться от изжоги, возникающей в ночное время, важно пересмотреть рацион питания. Исключить следует продукты, повышающие кислотность желудочной среды:

  • цитрусовые;
  • томаты;
  • жареные, острые, пересоленные, жирные блюда;
  • колбасы, специи;
  • лук, чеснок;
  • фастфуд и газированные напитки.

Можно в небольшом количестве употреблять кисломолочную продукцию, а вот от повышенного объема соли, сахара, сдобных изделий и соусов лучше отказаться. Во время диеты готовить блюда важно исключительно в пароварке или духовом шкафу – жарка на подсолнечном масле усугубляет симптомы изжоги.

Ежесуточно следует выпивать не менее двух литров жидкости – воды, компотов, морсов, зеленого чая, отваров лекарственных трав. Особый пункт диеты – дробное питание, есть нужно часто, но понемногу. Так пища будет успевать перевариваться, облегчая нагрузку на желудок и сфинктер пищевода.

Образ жизни

На каком боку следует спать при изжоге, теперь понятно – на левом. Немаловажно обеспечить телу приподнятое положение, а при сильных приступах жжения лучше спать полусидя. Все физические нагрузки нужно завершить за несколько часов до того, как лечь в постель. Чтобы избавиться от изжоги надолго, важно пересмотреть образ жизни:

  • отказаться от сигарет, алкоголя или хотя бы снизить их потребление;
  • исключить газировку и крепкий кофе;
  • не переедать на ночь;
  • ограничить стрессы, конфликты.

Полезно при изжоге заниматься видами спорта, не требующими чрезмерного напряжения, чаще бывать на свежем воздухе. Важно полноценно отдыхать – спать в сутки хотя бы 8 часов.

Читайте также:  Что делать, если растет зуб мудрости и болит десна чем обезболить и как облегчить страдания Lifesty

Здоровый образ жизни — составляющая хорошего самочувствия

Народные средства

Среди рецептов нетрадиционной медицины для устранения изжоги выделяют:

  • ежедневное употребление калинового варенья – его готовят из свежих ягод, перетирая их с сахаром и проваривая с водой на медленном огне. Принимать в сутки 2-3 столовых ложки;
  • приготовление смеси из картофельного сока и меда – состав способствует заживлению слизистой и устранению жжения в пищеводе;
  • лечение настоем сельдерея – 2 ложки измельченного сырья запарить стаканом кипятка и употреблять при приступах изжоги;
  • питье сырых перепелиных яиц по утрам – продукт обладает антацидным действием и купирует жжение в пищеводе подобно хорошим аптечным лекарствам.

При частой изжоге полезно щелкать семечки подсолнуха, употреблять лесные и миндальные орешки, принимать ежедневно по три ложки рисового отвара. Для экстренного избавления от дискомфорта в желудке можно выпить теплого молока – оно нейтрализует соляную кислоту.

Что делать при беременности?

Чем можно унять боль в желудке и облегчить приступ ночной изжоги беременной женщине? Лучше использовать средства народной медицины, но при разрешении лечащего врача можно принять препарат из группы антацидов – Ренни, Маалокс, Гевискон. Для предотвращения неприятных ощущений следует дробно питаться, не есть жирную и острую пищу.

Как еще избавиться от изжоги ночью при беременности? Ложиться спать полусидя, в просторной пижаме, совершив легкий ужин за 3-4 часа до ночного отдыха. Важно избегать стрессов, принимать поливитамины для беременных, полноценно отдыхать и чаще гулять на улице.

Препараты от изжоги во время беременности должен назначать только врач

Профилактика

Используя только медикаменты, избавиться от изжоги надолго не получится. Нужно соблюдать правила профилактики развития неприятного симптома:

  • чаще находиться на свежем воздухе;
  • совершать пешие прогулки перед сном;
  • не переедать, особенно на ночь;
  • придерживаться диеты;
  • отказаться от пагубных пристрастий;
  • заниматься спортом;
  • избегать чрезмерных физических нагрузок перед сном и после приема пищи;
  • носить удобную одежду.

Рекомендация! Ежедневно нужно выпивать 1,5-2 литра жидкости. При повышенной кислотности лучше отдать предпочтение минеральной столовой воде Ессентуки или Боржоми. Кофе и крепкий чай употреблять не стоит, особенно перед отходом ко сну.

Отзывы

Татьяна, 54 года:

«Я долго думала, почему у меня ночью начинается изжога? Не переедаю, органы пищеварения в порядке. Врач сказал, что слишком много нервничаю, от этого и возникает дискомфорт в желудке по ночам. Начала пить успокоительное, сразу изжога прошла, теперь сплю спокойно».

«Мне от изжоги хорошо помогают Ренни и Альмагель А. У меня хронический гастрит, придерживаюсь диеты. Но все равно по ночам часто ощущаю жжение в пищеводе. Приходится спасаться таблетками».

«Стала замечать, что после вечернего похода в спортзал по ночам мучает изжога. Врач посоветовал перенести тренировки на дневное время, чтобы не перегружать органы пищеварения. И действительно, пару дней попила Гевискон, стала ходить в спортзал днем, изжога по ночам прошла».

Изменение образа жизни, правильное питание, отсутствие чрезмерных физических нагрузок и прием прописанных препаратов помогут быстро и надолго избавиться от ночной изжоги. Не стоит увлекаться лекарствами – они нужны лишь в крайних случаях, когда диагностируются заболевания органов ЖКТ. В остальных ситуациях жжение в пищеводе по ночам можно устранить консервативными немедикаментозными способами, а главное – своевременной профилактикой.

Изжога и рефлюксная болезнь

Изжога – специфическое ощущение жжения за грудиной, нередко распространяющееся на горло, иногда с кислым привкусом во рту – один из самых частых симптомов, с которыми пациенты обращаются к врачу. Более 40% взрослых людей отмечают такую проблему. Изжога возникает при погрешностях в диете: после употребления жирной, жареной, острой, кислой пищи, алкоголя, при переедании и после употребления продуктов, вызывающих вздутие, но может возникать и без явных провоцирующих факторов, даже натощак. Изжога чаще беспокоит эпизодически, в то же время у некоторых больных возникает ежедневно, сохраняется по многу часов, мешает спать, отвлекает от работы и существенно нарушает качество жизни.

Причина изжоги – заброс кислого желудочного содержимого в пищевод. В норме пища после проглатывания по пищеводу поступает в желудок, где под действием кислоты и пищеварительных ферментов начинается ее переваривание, далее пища попадает в тонкую, затем в толстую кишку, где продолжается ее обработка и происходит всасывание необходимых организму веществ. Таким образом, пищевой комок продвигается строго в одном направлении, длительный заброс в обратном направлении называется рефлюксом и приводит к заболеваниям. Здоровая внутренняя (слизистая) оболочка желудка и кишечника адаптированы к пищеварительным сокам, поэтому защищены от их действия. Однако если кислый, богатый ферментами желудочный сок попадает в «непривычный» к такой среде пищевод, его слизистая повреждается и возникает воспаление пищевода – эзофагит. Заброс содержимого желудка (др. греч. gaster) в пищевод (лат. œsóphagus) называется гасттроэзофагеальным рефлюксом, а заболевание, при котором происходит такой заброс – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ. Изжога – самый частый симптом ГЭРБ.

Слева норма: после попадания пищи в желудок сжимается нижний пищеводный сфинктер, что вместе с другими механизмами препятствует забросу кислого желудочного содержимого из желудка в пищевод.
Справа механизм ГЭРБ: при нарушении антирефлюксного механизма кислое содержимое желудка попадает в пищевод, что вызывает изжогу.

Многие больные ГЭРБ не считают изжогу проявлением заболевания. Узнав, что изжога характерна для половины знакомых, они полагают ее неизбежным злом, с которым можно бороться эпизодическим употреблением раствора соды (чего нельзя делать категорически!) либо препаратов от изжоги, активно рекламируемых по телевидению. На самом деле, ГЭРБ – серьезная патология, которая может приводить к тяжелым последствиям.

Так, длительное воздействие кислого содержимого приводит к развитию эрозий и язв пищевода, то есть «ранок» и больших «ран» на слизистой, которые могут кровоточить, а при заживлении язв развивается сужение (стеноз) пищевода, затрудняющее проглатывание пищи. Другое осложнение ГЭРБ — рак пищевода, предшественником которого является изменение слизистой, называемое пищеводом Барретта. Помимо изжоги и кислого привкуса во рту, ГЭРБ может проявляться и другими симптомами, которые больные никак не связывают с заболеваниями желудочно-кишечного тракта: кашлем, свистящим и затрудненным дыханием, болью в горле, охриплостью голоса, кариесом. Больные порой безуспешно лечатся от заболеваний с похожими симптомами, но есть и другой риск: спутать ГЭРБ с похожим по симптомам заболеванием сердца, легких или ЛОР-органов, которые на самом деле есть у пациента.

В связи с тяжелыми осложнениями ГЭРБ, а также необходимостью исключить похожие заболевания, при возникновении изжоги настоятельно рекомендуется обратиться к врачу. Диагностика помимо сбора анамнеза и стандартного врачебного осмотра включает выполнение эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) для оценки состояния слизистой пищевода, исключения осложнений ГЭРБ. Бывает необходимо также выполнить дополнительные обследования, в т.ч. электрокардиограмму, исследования функции внешнего дыхания и др. При осложненном течении ГЭРБ может потребоваться выполнение лабораторных исследований.

Лечение ГЭРБ комплексное. На первое место выступают мероприятия, которые не требуют покупки лекарств и вообще каких-либо финансовых затрат: изменение привычного режима питания. Часто одного этого бывает достаточно, чтобы забыть об изжоге, хотя именно соблюдение рекомендаций по диете вызывает наибольшие сложности у пациентов.

  • Нужно питаться часто (5 раз в день), небольшими порциями, избегать переедания. Заброс из желудка в пищевод гораздо более вероятен при переполнении желудка: чем больше содержимого, тем выше внутрижелудочное давление, тем легче пища попадает обратно в пищевод.
  • Чем меньше содержимого в желудке, тем меньше вероятность заброса, значит нужно дать пищеварительной системе время для продвижения пищи из желудка в кишку. Интервал между приемами пищи должен составлять около 3 часов.
  • В положении лежа вероятность заброса гораздо выше: содержимое из желудка «затекает» в пищевод по закону сообщающихся сосудов. После еды нельзя ложиться в течение 2-3 часов, нужно посидеть, походить; последний прием пищи не менее, чем за 2-3 часа до сна.
  • Некоторые продукты вызывают расслабление нижнего пищеводного сфинктера, либо повышение продукции кислого желудочного сока. Поэтому нужно избегать употребления некоторых продуктов, часто приводящих к изжоге: жирного, кислого (включая кислые фруктовые соки), острого, копченого, перченого, кофе, шоколада, помидоров и производных от них (томатной пасты, сока, кетчупа), алкогольных и газированных напитков, продуктов, вызывающих вздутие (в частности, у многих людей вздутие вызывают черный хлеб, капуста, виноград, цельное молоко; нужно отслеживать, какие продукты индивидуально вызывают вздутие).
  • Давление в желудке повышает тесная одежда, сдавливающая живот. Больным ГЭРБ не следует туго затягивать поясной ремень, надевать нужно свободную одежду. Если приходится что-то поднимать, особенно после еды, лучше присесть, чем наклониться.
Читайте также:  КМН — Лакунарная болезнь головного мозга

Следовать этим советам рекомендуется всем больным ГЭРБ. Но в ряде случаев в дополнение к изменению образа жизни все же требуется назначение лекарств. При ГЭРБ назначают препараты, уменьшающие продукцию кислоты в желудке, улучшающие продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту, а также непосредственно «гасящие» кислоту в пищеводе и желудке. Разрешено применение только зарегистрированных министерством здравоохранения лекарств, в показаниях к которым указана изжога или ГЭРБ. Категорически не рекомендуется принимать раствор соды, перекиси водорода и иных средств, которые сами по себе повреждают слизистую желудочно-кишечного тракта, а также оказывают общетоксическое действие и только способствуют забросу содержимого из желудка в пищевод. Лекарственные средства назначает врач по результатам необходимых обследований. В редких случаях для лечения ГЭРБ необходима операция.

Изжога: причины и лечение

Это неприятное состояние хотя бы раз в жизни испытывал, наверно, каждый. Иногда изжога — относительно безобидное следствие употребления неподходящей пищи, но нередко она оказывается симптомом серьезных заболеваний, которые требуют безотлагательного лечения.

Как распознать, насколько велика опасность? Когда пора принимать меры и в чем они должны заключаться? Как бороться с изжогой с помощью лекарственных препаратов? Ответы на эти важные вопросы — в нашей статье.

Что такое изжога

Ощущение жжения в пищеводе в результате раздражения его слизистой оболочки — так проявляется изжога. Но откуда берутся эти ощущения?

Среда здорового желудка кислая, что обусловлено действием соляной кислоты — основного компонента желудочного сока. В пищеводе же кислотность близка к нейтральной. В норме обратному движению пищи препятствует круговая мышца — сфинктер. При его ослаблении по тем или иным причинам кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод. Данный процесс называется рефлюксом. Стенки желудка выстланы изнутри защитной пленкой слизи. Благодаря этому они не подвержены агрессивному действию кислоты. Но в пищеводе отсутствуют железы, вырабатывающие защитную слизь. Поэтому кислое желудочное содержимое разъедает слизистую оболочку органа. По сути, наблюдается не что иное, как химический ожог пищевода. Это проявляется чувством жжения, иногда боли в загрудинной области.

Чаще всего изжога возникает примерно через 15–30 минут после приема пищи. Иногда она беспокоит больных в ночные часы.

По статистике периодически ощущают изжогу от 20 до 50% населения развитых стран, притом 10–20% испытывают это состояние чаще одного раза в неделю.

Частая изжога не только сильно снижает качество жизни, но и свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем, а также сама по себе приводит к довольно тяжелым последствиям.

Причины изжоги

Непосредственная причина, как уже было сказано, — ослабление пищеводного сфинктера, приводящее к рефлюксу. Также имеет значение повышенное содержание соляной кислоты в желудочном соке. А эти процессы, в свою очередь, наблюдаются при многих заболеваниях и физиологических состояниях.

  • Заболевания ЖКТ:
    • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (сокращенно ГЭРБ), связанная с недостаточностью пищеводного сфинктера. Изжога возникает обычно сразу или спустя 20–30 минут после еды, часто сопровождается отрыжкой;
    • гастрит с повышенной кислотностью . Пациент чувствует изжогу через 15–30 минут после приема пищи. Практически всегда этому сопутствуют жалобы на боли в подложечной области;
    • язвенная болезнь . Жжение за грудиной возникает через 15–30 минут после еды в случае поражения желудка и через 1,5–2 часа при локализации процесса в двенадцатиперстной кишке;
    • холецистит и желчнокаменная болезнь.
  • Нарушения режима питания. Нерегулярные приемы пищи, переедание, еда второпях — все это способствует ослаблению пищеводного сфинктера и провоцирует изжогу.
  • Погрешности в рационе. Жирные, жареные, острые блюда, свежая выпечка, чай, кофе, шоколад — злоупотребление такой пищей может вызвать изжогу даже у здоровых людей.
  • Прием некоторых медикаментов , в частности НПВС, гипотензивных препаратов, также может стать причиной изжоги.
  • Нездоровый образ жизни : вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), хронический стресс.
  • Беременность — одна из возможных причин изжоги у женщин. Рефлюкс возникает вследствие повышения внутрибрюшного давления. Тот же механизм развития изжоги наблюдается при избыточном весе.
  • Некоторые внешние факторы : тесная одежда, поднятие тяжестей и другие подобные обстоятельства иногда провоцируют изжогу у здоровых людей.

Последствия изжоги

Причиной постоянной изжоги, скорее всего, является серьезное заболевание. Поэтому часто возникающее чувство жжения за грудиной требует безотлагательного вмешательства: промедление с медицинской помощью может стоить человеку здоровья, а иногда и жизни.

Опасность представляют не только причины рефлюкса, но и само это состояние. При длительном воздействии кислоты на незащищенную слизистую пищевода развивается воспалительное заболевание — эзофагит. В некоторых случаях образуются эрозии и пептические язвы, чреватые кровотечением. Осложнением могут стать рубцовые стриктуры (сужения) пищевода, которые делают невозможным нормальный процесс приема пищи.

У ряда пациентов хроническое воспаление приводит к перерождению эпителия слизистой оболочки пищевода. Такое состояние носит название пищевод Барретта (синдром Барретта) и считается предраковым.

Таким образом, мы видим, что последствия изжоги при ее длительном игнорировании могут быть поистине трагическими, вплоть до аденокарциномы.

В этом контексте огромное значение приобретает своевременная и качественная диагностика.

Диагностика

Диагностика при изжоге носит комплексный характер. Тщательный сбор анамнеза, анализ жалоб пациента позволяют врачу выбрать одно или несколько приоритетных направлений исследования.

Лабораторные анализы

В диагностике причин изжоги применяется широкий спектр лабораторных методов.

  • Общий анализ крови проводится для определения уровня гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, СОЭ и др. Отклонение этих показателей от нормы свидетельствует о нарушениях в состоянии организма пациента. Например, высокий лейкоцитоз и СОЭ служат признаками воспалительного процесса, а анемия сопутствует многим заболеваниям ЖКТ. Общий анализ крови не является специфическим исследованием и позволяет сделать лишь косвенные выводы для дальнейшего обследования.
  • Биохимический анализ крови определяет содержание печеночных и панкреатических ферментов, билирубина, микроэлементов и др. Результаты помогают оценить функции печени, поджелудочной железы, желчного пузыря. Исследование проводится натощак.
  • Анализ крови на наличие антител к Helicobacter pylori выполняется у всех гастроэнтерологических пациентов. Положительный результат подтверждает наличие гастрита или язвенной болезни, ассоциированных с этим микроорганизмом.
  • Анализ кала (копрограмма) — информативный, хотя и не специфический метод исследования, позволяющий оценить состояние и функции ЖКТ. Наличие патологических включений, нарушение состава микрофлоры свидетельствуют о расстройстве функций тех или иных органов.

Фиброгастродуоденоскопия позволяет визуально оценить состояние слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, определить наличие воспалительных изменений, язвенных дефектов, опухолей и т.д.

Читайте также:  Бывает ли аппендицит у собак, кошек

Исследование выполняется с помощью эндоскопа, который вводится в полость желудка через пищевод. Изображение демонстрируется на экране. ФГДС может сочетаться с биопсией.

Для уменьшения неприятных ощущений процедура проводится под местной или общей анестезией.

Фиброгастродуоденоскопия — информативный и точный метод диагностики заболеваний ЖКТ. С его помощью можно с высокой достоверностью поставить такие диагнозы, как «гастрит», «эзофагит», «язвенная болезнь» и т.д.

Эзофагоманометрия

Манометрия позволяет измерить давление в пищеводе с помощью катетера, который вводится через рот или нос.

При данном методе диагностики исследуются такие показатели, как перистальтика пищевода, функции верхнего и нижнего пищеводных сфинктеров.

Эзофагоманометрия используется для подтверждения диагноза заболевания, связанного с нарушением сократительной активности пищевода, в частности, ГЭРБ.

Метод противопоказан больным с аневризмой аорты, острым деструктивным эзофагитом, пациентам в тяжелом состоянии.

PH-метрия

Непосредственное измерение уровня pH в разных отделах желудка, пищеводе и двенадцатиперстной кишке применяется с целью точной диагностики нарушений при заболеваниях, связанных с изменением кислотности. Метод помогает подобрать эффективную тактику лечения при ГЭРБ, гастритах, дуодените, язвенной болезни и др.

В зависимости от продолжительности процедуры различают кратковременную, суточную и экспресс-pH-метрию.

Исследование выполняется с помощью зонда, вводимого через рот или нос. За несколько часов до процедуры нужно прекратить прием пищи и определенных лекарственных препаратов.

Противопоказания к pH-метрии те же, что к манометрии пищевода и ФГДС: тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы и легких, нарушения свертываемости крови, преклонный возраст.

Особенности лечения

Чтобы понять, как избавиться от изжоги, нужно знать, из-за чего она возникла. Редкие приступы, вызванные нарушением режима или рациона питания у здоровых людей, не требуют специального медицинского вмешательства и быстро проходят при изменении образа жизни.

Другое дело, если пациента беспокоит частая изжога: причины этого, скорее всего, заключаются в заболевании ЖКТ.

Лечение изжоги в таких случаях возможно только при комплексном подходе . Терапевтические мероприятия должны быть направлены не только на снятие неприятных симптомов , но и на коррекцию основного заболевания . Таким образом, причина и лечение изжоги тесно связаны.

Лечебное воздействие обычно предполагает медикаментозную терапию . Подбор лекарственных средств осуществляется врачом с учетом поставленного диагноза. Чаще всего назначают препараты одновременно нескольких групп (как минимум, антациды + гастропротекторы).

Полное избавление от изжоги возможно при успешном лечении основного заболевания.

Общие терапевтические рекомендации

Кроме приема медикаментов, огромное значение при лечении изжоги имеют соблюдение диеты и коррекция образа жизни .

Необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя, установить правильный режим питания. Пищу следует принимать 4–5 раз в день небольшими порциями, тщательно пережевывая. Не рекомендуется лежать сразу после еды. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 3 часа до сна.

Из рациона следует исключить жирные и жареные блюда, острые приправы и соусы, газированные напитки, кофе и крепкий чай, шоколад, цитрусовые, томаты, кислые фрукты и другие продукты, провоцирующие изжогу. Полезны каши, нежирное отварное мясо, приготовленные на пару овощи и обезжиренные молочные продукты.

Как справиться с изжогой с помощью медикаментов

Лекарственные препараты при изжоге назначаются врачом строго по показаниям, на основании поставленного диагноза. Перед их приемом необходимо ознакомиться с инструкцией и убедиться в отсутствии противопоказаний.

При заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся изжогой, применяются препараты нескольких групп (обычно в комплексе).

Легкие формы изжоги и/или редкие приступы

Если приступы жжения в пищеводе возникают редко и протекают легко, основное лечение направлено на устранение симптомов, уменьшение рефлюкса и защиту слизистой от воздействия кислоты.

  • Антациды
    Антациды назначаются для устранения изжоги и облегчения болей в желудке при кислотозависимых заболеваниях (хронические гастриты, язвенная болезнь, ГЭРБ).
    Терапевтический эффект антацидов заключается в нейтрализации кислоты, содержащейся в желудочном соке. Их действие быстрое, но кратковременное.
    Основными действующими веществами препаратов этой группы являются соединения алюминия, кальция и магния, а также их комбинации.
    При длительном приеме и передозировке антацидов могут возникать побочные эффекты: диарея (препараты магния), запор, симптомы отравления (препараты алюминия) и т.д.
    Антациды назначаются как симптоматические средства в дополнение к основной терапии кислотозависимых заболеваний.
  • Альгинаты
    Альгинаты показаны к применению при ГЭРБ и изжоге, не связанной с заболеваниями ЖКТ.
    Вступая в реакцию с соляной кислотой, активный компонент препарата образует на поверхности желудочного содержимого так называемый «альгинатовый плот» — пленку геля с нейтральным pH. Это препятствует возникновению рефлюкса. Если содержимое желудка все же попадает в пищевод, «плот» защищает слизистую от повреждения кислотой.
    Действующие вещества альгинатов — соединения альгиновой кислоты, получаемой из бурых водорослей, с кальцием или натрием.
    Альгинаты практически не имеют побочных эффектов.
    Препараты данной группы также назначаются в качестве симптоматического лечения изжоги в комплексе с другими средствами.
  • Гастропротекторы
    Для эффективного лечения изжоги не всегда достаточно симптоматических средств. Одновременно рекомендуется принимать гастропротекторы, которые воздействуют не только на симптомы, но и на причины их появления.
    Прием гастропротекторов показан как при кислотозависимых заболеваниях, так и при изжоге, вызванной функциональными расстройствами ЖКТ.
    Гастропротекторы защищают поврежденную слизистую желудка от агрессивного действия соляной кислоты и пепсина, образуя на ее поверхности тонкую защитную пленку. При этом препарат удерживается только на пораженных участках. Одним из действующих веществ таких препаратов является трикалия дицитрат висмута.
    Возможные побочные эффекты гастропротекторов зависят от типа активного компонента. Например, сукральфат может вызывать запоры и сухость во рту, а мизопростол — диарею. Препараты висмута практически не имеют побочных эффектов.

Тяжелые формы и частые приступы

Если пациента беспокоит частая или сильная изжога, причины обычно гораздо серьезнее, чем обычное функциональное нарушение ЖКТ. Скорее всего, имеет место обострение заболевания, которое требует комплексной и длительной терапии. В дополнение к антацидам и гастропротекторам назначаются препараты других групп.

  • Антисекреторные препараты
    Медикаменты этой группы уменьшают секрецию соляной кислоты, являются эффективным средством при лечении язвенной болезни и гастритов.
    Существует два типа антисекреторных препаратов.
    H2-блокаторы гистаминовых рецепторов , помимо антисекреторного действия, уменьшают образование пепсина, увеличивают выработку слизи и повышают сопротивляемость слизистой желудка агрессивным факторам. Активные компоненты препаратов этой группы — циметидин, ранитидин, фамотидин.
    Для предотвращения рецидивов язвенной болезни H2-блокаторы назначают длительными курсами (лечение может продолжаться несколько лет). При малых дозах побочные эффекты наблюдаются редко.
    Ингибиторы протонной помпы эффективно подавляют секрецию соляной кислоты. Основное действующее вещество препаратов этого типа — омепразол.
    Ингибиторы протонной помпы не дают побочных эффектов, если курс лечения не превышает 3 месяцев.
  • Прокинетики
    Прокинетики — средства для улучшения двигательной функции ЖКТ, часто применяемые в комплексной терапии язвенной болезни, ГЭРБ, функциональных расстройств пищеварения. В данную группу входят препараты с различными активными веществами и механизмом действия. Основной терапевтический эффект этих средств при изжоге заключается в повышении тонуса пищеводного сфинктера и, следовательно, предотвращении рефлюкса.
    Некоторые виды прокинетиков обладают серьезными побочными действиями, поэтому их прием обязательно должен быть согласован с врачом.

Изжога не так безобидна, как привыкли думать многие, кто сталкивается с ней. Если приступы повторяются систематически — это повод заподозрить заболевание. В таких случаях медлить нельзя, потому что последствия могут быть очень серьезными. При частой или сильной изжоге необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу для постановки диагноза и назначения подходящих препаратов.

Ссылка на основную публикацию
Чем в России заменить Альтан (препарат ольхи) Облепиха 2 ответов, 3 комментариев
Средства для лечения желудочно-кишечного тракта Альтан - отзыв Гастрит? Альтан желудок защитит! Противовоспалительный и противоязвенный препарат из соплодий ольхи клейкой...
Цитофлавин – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги
Препарат "Цитофлавин": отзывы, аналоги, инструкция по применению Метаболические препараты являются очень важным элементом комплексной терапии ишемических болезней, лечения инсультов и...
ЦИТОФЛАВИН инструкция по применению, описание лекарственного препарата CYTOFLAVIN противопоказания,
Подробнее о препарате Цитофлавин Метаболическое средство Цитофлавин обладает антигипоксическим действием, оказывая положительный эффект на процессы энергообразования в клетке, уменьшает продукцию...
Чем грипп отличается от ОРВИ и ОРЗ
Как лечить ОРВИ: ударим юмором по вирусам Даже если вы в целом вполне здоровый человек и болеете редко, то все...
Adblock detector