Чем опасны гормональные мази побочные эффекты

Чем опасны гормональные мази и крема: показания, возможные последствия

Изготавливаемые на основе натуральных или синтетических глюкокортикоидов гормональные мази лечат аллергию и некоторые другие заболевания кожи. Они устраняют причину раздражений и высыпаний, справляются с воспалениями. Поэтому после их применения использование системных средств не требуется. Однако крема на основе гормонов необходимо применять с осторожностью и строго по рекомендации врача.

  • Показания к применению гормональных мазей
  • Противопоказания
  • Гормональные кремы для лица
  • Гормональные мази для детей
  • Классификация гормональных мазей
  • Побочные эффекты
  • Наиболее эффективные гормональные мази

Показания к применению гормональных мазей

Входящие в состав кремов гормоны вырабатываются надпочечными железами и влияют на углеводные и белковые обмены в организме человека. Благодаря этому гормональные мази быстро справляются со многими кожными заболеваниями. Показаниями к их применению являются:

  • текущее или рецидивирующее воспаление кожи;
  • острый или текущий аллергический процесс;
  • атопический дерматит;
  • нейродермит;
  • экзема;
  • псориаз;
  • себорейный и контактный дерматиты;
  • склеродермия;
  • красный плоский лишай;
  • варикозная экзема;
  • дерматомиозит.

Назначаются крема, мази, спреи и лосьоны на основе гормонов в том случае, когда другие средства не могут справиться с заболеванием. Гормональные препараты удаляют очаг воспаления, обезвреживают воспаленное место и быстро приносят облегчение.

Противопоказания

Несмотря на свою очевидную пользу, гормональные лекарства имеют противопоказания, поскольку воздействуют не только на кожные покровы, но и на весь организм. Однако сегодня фармацевтическая промышленность стала выпускать средства с гормонами, которые воздействуют только на наружные покровы. Но и при их применении имеются особые указания и противопоказания:

  1. Вирусные поражения кожи (опоясывающий лишай, герпес).
  2. Аллергические реакции после вакцинаций.
  3. Бактериальные заболевания кожи.
  4. Микозы (грибковые заболевания кожи).
  5. Венерические заболевания.
  6. Периориальный дерматит.
  7. Туберкулез.
  8. Чесотка.
  9. Угревая сыпь.
  10. С осторожностью следует применять детям до семилетнего возраста.
  11. Беременность является относительным противопоказанием.

Нельзя использовать средства на основе гормонов маленьким детям при следующих состояниях:

  • выявленная кожной пробой чувствительность к наносимой мази;
  • ветряная оспа;
  • «пеленочный» дерматит.

Перед применением гормонального средства рекомендуется сделать кожную пробу. Для этого около ладони нужно нанести небольшое количество крема и оставить его на 15 минут. Если за это время никаких негативных реакций не проявиться, то лекарство можно смело использовать.

Гормональные кремы для лица

С помощью гормонов часто лечатся воспалительные процессы кожи на лице и шее. С существующей проблемой они справляются быстро, однако, их применение способно негативно отразиться на состоянии кожи:

  • могут появиться угри;
  • кожа может стать очень чувствительной и тонкой, так как гормоны уменьшают выработку коллагена;
  • появление атрофии и растяжек;
  • возможно обесцвечивание кожи;
  • нарушение пигментации.

Если применение этих лекарственных средств необходимо, то вместо мази лучше воспользоваться лосьоном или кремом. Для кожи век и лица подойдут:

  • Афладерм;
  • Адвантан;
  • Элоком.

Гормональные мази для детей

У малышей с помощью гормональных средств лечат в основном диатез. Уже после нескольких пользований исчезает покраснение, зуд и наступает заметное улучшение.

Однако гормональные мази детям принимать следует очень осторожно, поскольку средства эти для них считаются довольно опасными:

  • применение гормонов может вызвать гипертонию;
  • гормоны негативно влияют на работу надпочечников;
  • содержащиеся в кремах гормональные средства проникают в кровоток, разносятся по всему организму и способны вызвать побочные действия.

Врачи назначают для детей гормональные мази умеренного или слабого действия. К ним относятся:

  • Фтодерм;
  • Цинакорд;
  • Афлодерм;
  • Локоид.

Наименее глубоко в кожу проникают спреи и лосьоны. Они вызывают меньше побочных действий и предпочтительнее для детей.

Классификация гормональных мазей

По силе действия лекарства на основе гормонов делят на четыре группы.

Мази 1 класса отличаются слабым действием и предназначаются для лечения детей до двухлетнего возраста, беременных женщин и устранения воспалительных процессов в области кожных складок, на лице и шее. К ним относятся:

  • 0,0025% флуоцинолонаацетонид;
  • гидрокортизоновый крем Локоид;
  • 0,5% преднизолоновая мазь.

Умеренного действия гормональные мази 2 класса применяются в том случае, если от действия средств 1 класса нет никакого положительного эффекта. Также они используются для лечения выраженных воспалительных процессов:

  • Крем или мазь 0,05% клобетазона бутират;
  • Фтодерм;
  • Цинакорт;
  • Афлодерм.

Средства 3 класса обладают сильным действием. Используются они в случае необходимости купирования острого воспалительного процесса или при хронических дерматозах. С их помощью лечат экземы. Применять их можно только по назначению врача и под его наблюдением. Сильным действием отличаются:

  • Акридерм;
  • Апудеин;
  • Флукрт;
  • Кутивейт;
  • Адвантан;
  • Элоком.

Наивысшее действие имеют гормональные мази 4 класса. Они отличаются сильнейшим действием, максимальной глубиной проникновения и выраженными побочными эффектами. Назначаются такие средства только в крайнем случае, когда вышеперечисленные лекарства не справились с проблемой. К ним относятся:

  • Дермовейт;
  • 0,1% галцинонид крем;
  • 0,3% дифлукортолонавалерат жирный крем или мазь.
Читайте также:  Свищ причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Применяются они под строгим контролем врача.

Побочные эффекты

Быстро убирающие воспалительные процессы и справляющиеся со многими заболеваниями кожи гормональные мази могут нанести организму немало вреда. Особенно выражены побочные эффекты при применении гормонов без назначения врача и в больших дозах. К возможным последствиям относятся:

  • появление сосудистых звездочек;
  • подкожные кровоизлияния;
  • уменьшение или увеличение роста волос на обрабатываемом мазью участке;
  • медленное заживление порезов и ран;
  • появление угревой сыпи;
  • атрофия кожи и растяжки;
  • гиперпигментация кожных покровов;
  • гипертрихоз;
  • потеря эластичности кожи;
  • развитие глаукомы или катаракты при длительном применении гормональной мази на область век;
  • появление на месте лечения грибковой или бактериальной инфекции, что связано с ослаблением защитной реакции организма при использовании гормонов.

Довольно часто вместе с гормональными средствам врачи назначают противогрибковые препараты и антибиотики.

При продолжительном применении гормонов может возникнуть ухудшение состояния воспаленного участка или «синдром отмены». В этом случае необходимо сделать перерыв в лечении и проконсультироваться с дерматологом. Специалист назначит поддерживающие препараты и витамины.

Наиболее эффективные гормональные мази

Акридерм. Мазь на основе гормонов предназначается для лечения контактного, атопического, себорейного, солнечного и аллергического дерматита. Быстро снимает внешние симптомы заболевания.

Адвантан выпускается в виде эмульсии, мази, крема. В его состав входит бережно действующий на эпидермис метилпреднизолон. Средство применяется при многих видах дерматита.

Лоринден. Противоаллергический, противовоспалительный, противомикробный крем обладает еще и противозудным эффектом. Назначается для лечения бактериальных инфекций, микозов и дерматофитов.

Целестодерм крем или мазь можно применять для увлажнения кожных покровов и устранения зуда взрослым и детям с шестилетнего возраста. Показанием к применению средства является лучевой, контактный, себорейный и атопический дерматит.

Элоком является синтетическим гормональным препаратом и выпускается в форме крема, лосьона, мази. Эффективно снимает мучительный зуд и воспаление, уменьшает жидкостный экссудат. Не влияет отрицательно на организм, поскольку практически не всасывается в кровь.

Преднизолон. Довольно известный препарат, который имеет низкую активность, а, значит, и минимальное количество побочных эффектов. Выпускается в растворах для инъекций, таблетках и мазях. Показаниями к его применению являются:

  • немикробные аллергические заболевания;
  • эритродермии, экземы, псориаз;
  • дискоидная красная волчанка;
  • аллергический, контактный и атопический дерматит;
  • крапивницы, токситодермии.

Локоид. В состав мази или крема входит гидрокортизон бутират. Лекарственное средство быстро снимает зуд, отеки и воспаления кожи. Назначается для лечения поверхностных заболеваний кожи.

Гормональные мази любого класса не рекомендуется использовать без назначения врача. В противном случае их применение может принести не столько пользу, сколько вреда. Следует знать, что после достижения терапевтического эффекта гормональные средства необходимо отменять постепенно. Для этого между их использованием увеличивается интервал и уменьшается доза лекарства.

Что происходит при отмене гормональных мазей

Прекращение использования наружных средств с гормонами нередко сопровождается синдромом отмены. Он проявляется в обострении признаков болезни, может присоединиться инфекция. О том, как долго длится состояние при отмене гормональных мазей, а также какая диета, препараты необходимы, чем заменить средства, подробнее читайте в нашей статье.

Причины развития синдрома отмены

Местное применение мазей с кортикостероидами (Гидрокортизоновая, Локоид, Элоком и ряд других) помогает в лечении болезней, связанных с неинфекционными воспалительными процессами на коже. Так как они:

  • позволяют быстро ликвидировать покраснение, жжение и зуд;
  • избавляют от корочек;
  • подсушивают участки мокнущей экземы, дерматита.

Хотя эти препараты используются локально, тем не менее гормоны обладают способностью через кожу проникать в систему кровообращения. Это вызывает снижение работы надпочечников, гипофиза, а также угнетение кожного иммунитета. При прекращении лечения аллергические реакции могут обостряться. В условиях подавленной собственной гормональной активности развивается синдром отмены.

К факторам риска возникновения относятся:

  • большая площадь нанесения мази или крема;
  • наличие эрозий (участков без поверхностного эпителиального слоя);
  • попадание на слизистые оболочки, рану, язву;
  • использование средства под повязку, подгузник, на лице;
  • превышение назначенной дозы или/и частоты применения;
  • бессистемное, непрерывное, самостоятельное лечение;
  • детский возраст;
  • замена назначенного препарата на сильнодействующий;
  • сопутствующие заболевания, присоединение инфекции (бактериальной, вирусной, грибковой природы);
  • смешивание препарата с другими мазями, косметикой;
  • резкая отмена средства.

Рекомендуем прочитать статью о витаминах для гормонального фона женщины. Из нее вы узнаете о причинах для нормализации гормонального фона у женщин, витаминах для восстановления, что такое циклическая витаминотерапия, диете для нормализации гормонального фона.

А здесь подробнее об отмене гормональных контрацептивов.

Как проявляется отмена гормональной мази

После прекращения нанесения препарата возможно усиление проявлений основного заболевания, а также возникновение новых симптомов. Разделение признаков по локализации достаточно условно, так как клиническая картина больше зависит от фоновой патологии.

На лице

Кожные покровы краснеют, их поверхность становится отечной. Через 3-6 дней может присоединиться гнойничковая сыпь. При экземе отмечается нарастание зуда, сухости кожи, формирования пузырьков и эрозий. После отхождения корочек остается мокнущая поверхность.

5 день отмены Элокома

Лицо и шея относятся к местам, где нанесение гормональных мазей наиболее опасно. Это объясняется хорошей поглощающей способностью кожи. При превышении дозы, продолжительном лечении (от 2 недель) максимальное количество стероидов поступает кровь. Поэтому в этой зоне применяют либо самые слабые препараты, либо курс терапии должен быть коротким.

Читайте также:  Средство для лечения и профилактики аллергического насморка; Аква Марис® Эктоин

На руках и теле

Чаще всего на фоне длительного применения мази со стероидными гормонами кожа становится более тонкой за счет снижения высоты жирового слоя. Возможно изменение ее пигментации – участки светлых пятен или неравномерная окраска. На теле можно также обнаружить:

  • сосудистые звездочки;
  • высыпания в виде узелков или пузырьков;
  • шелушение, сухость;
  • выраженный кожный рисунок;
  • следы расчесов;
  • трещины на подошвах и ладонях.

Шелушение и сухость кожи

К осложнениям применения препаратов относятся:

  • медленное заживление ран, ожогов;
  • растяжки;
  • рецидивирующее течение герпеса, молочницы;
  • избыточный рост волос.

Сколько длится синдром

Продолжительность обострения зависит от длительности применения мази или стероидного крема. Она определяется и течением основного заболевания, состоянием иммунной, эндокринной системы. Чаще всего яркие проявления отмечаются в первые 4-6 недель после отмены препарата, а затем при правильном лечении они постепенно стихают. При угнетении функции надпочечников возможен затяжной воспалительный процесс.

Диагностика

Несмотря на типичные проявления синдрома отмены, нужно оценить последствия применения стероидных мазей. Для этого назначают анализы:

  • кортизол крови и мочи;
  • адренокортикотропин крови;
  • глюкоза крови, мочи, глюкозотолерантный тест (реакция на применение сахарной нагрузки);
  • тест со стимуляцией адренокортикотропным гормоном (после введения исследуют утренний уровень кортизола в крови, слюне);
  • аллергологические пробы;
  • посев содержимого сыпи или соскоба пораженного участка.

Аллергологическая проба

Лечение после отмены гормональной мази

Для улучшения состояния кожи необходим комплексный подход. Он включает диету, гигиенические мероприятия, препараты для внутреннего приема и наружные средства.

Диета

Крайне важно исключить из питания продукты, провоцирующие аллергические реакции. При известной непереносимости удаляют полностью блюда, содержание аллерген.

Если не установлен его конкретный вид, то из меню выводят наиболее распространенные:

  • мед,
  • яйца,
  • цитрусовые,
  • шоколад,
  • навары,
  • грибы,
  • орехи
  • малину,
  • дыню,
  • черную смородину,
  • икру,
  • морепродукты,
  • сыр,
  • сладости.

Под запретом находится любая консервированная пища, красители, острые, жареные и соленые блюда.

Рекомендуется минимальное количество разновидностей продуктов на период обострения: овощи, фрукты светлого цвета, каши. Белок получают из кисломолочных напитков, а при переносимости и из отварной курицы, рыбы. При особо тяжелом течении весь рацион при воспалении кожи может состоять из гречневой, кукурузной каши на воде и отварных, свежих овощей белого и светло-зеленого цвета.

Смотрите на видео о том, что такое аллергия:

Необходимо отрегулировать работу кишечника, чтобы как можно скорее вывести токсические соединения из крови. Этому поможет прием чистой воды не менее 1,5 литров, слабительных чаев при необходимости. Так как это питание не является сбалансированным и полноценным, то после стихания обострения очень медленно рацион расширяют. На протяжении 3 месяцев рекомендуется отслеживать индивидуальную реакцию на продукты при помощи ведения пищевого дневника.

Гигиенические мероприятия

Так как аллергенами могут быть и внешние факторы, то для успешного лечения основного заболевания необходимо:

  • использовать белье из натуральных материалов;
  • раз в год менять подушку (наполнитель только синтетический), а постельные принадлежности 2 раза в неделю;
  • исключить ковры, ворсовые покрытия мебели;
  • ежедневно проводить влажную уборку;
  • регулярно чистить кондиционер, протирать экраны телевизора и компьютера от пыли.

Препараты для внутреннего применения

Для очищения организма применяют:

  • сорбенты – Энтеросгель, Полисорб;
  • гепатопротекторы (улучшают обезвреживающую функцию печени) – Эссенциале, Тиотриазолин, Хофитол;
  • слабительные (при склонности к запорам) – Форлакс, Дуфалак.

В дополнение к ним рекомендуют ферменты для улучшения переваривания пищи (Фестал, Мезим). Они помогают расщепить некоторые аллергены и нормализовать состав микрофлоры кишечника. Для этих же целей применяют и пробиотики (Лактофильтрум, Линекс). Уменьшить зуд и раздражение возможно при помощи антигистаминных средств (Кларитин, Фенкарол). При признаках инфицирования нужны антибиотики (Тетрациклин, Доксициклин), Метронидазол.

По завершению основного курса для противорецидивной терапии назначают витамин А и кальция пантотенат. Они уменьшают сухость кожи, улучшают ее белковую структуру. С осторожностью используют остальные витамины, а особенно из группы В из-за их способности провоцировать аллергические реакции. Для коррекции работы нервной системы, которая нередко страдает при зудящих дерматозах, воспалении кожи рекомендуют успокаивающие средства. Доказана эффективность Глицина.

Чем заменить гормональные мази

При возникновении синдрома отмены врач может назначить для лечения обострения препараты на негормональной основе. Новыми действенными средствами признаны Элидел и Протопик. Они содержат вещества, которые местно блокируют медиаторы (проводники) воспаления. Практически не проникают в кровь.

При этом важно, чтобы терапия была краткой, периодической, поэтому при стихании острого воспалительного процесса эти мази отменяют. Также в комплексе применяют мази с антибиотиками и противомикробными компонентами: Эритромициновую, Метрогил, Гентамициновую.

Солкосерил и другие для восстановления

После того, как интенсивность воспаления уменьшалась, рекомендуются местные средства, обладающие профилактическим действием, нужны и препараты, способные восстановить целостность кожи.

В зависимости от симптоматики могут быть назначены:

  • Солкосерил – способствует заживлению ран, эрозий, следов от расчесов;
  • Бепантен – снимает сухость, покраснения, заживляет микротрещины, используется при пеленочном дерматите, раздражении кожи;
  • Лоризан – антиаллергическое, противозудное и противоотечное средство.

Перед первым применением любого медикамента необходимо проведение кожного теста на переносимость.

Рекомендуем прочитать статью о гормонах при эндометриозе. Из нее вы узнаете, какие сдают анализы на гормоны при эндометриозе, каких гормон не хватает, а какие будут повышены, а также о гормонах для лечения при эндометриозе и миоме.

Читайте также:  Полипы — причины, болезни, диагностика, профилактика и лечение — Likar24

А здесь подробнее о гормонах после удаления матки.

Отмена гормональных мазей вызывает обозрение признаков аллергических поражений кожи. Риски возрастают при длительном, обширном нанесении сильнодействующих средств без врачебного контроля. Продолжительность такого состояния может быть около 2 месяцев. Лечение включает диету, гигиенические мероприятия, препараты для внутреннего и наружного применения, средства для восстановления.

Важна правильная отмена гормональных контрацептивов, а также восстановление цикла после. Ведь от этого зависит зачатие и беременность. Бывает и синдром отмены, который проходит преимущественно самостоятельно. Бывают и осложнения при отмене контрацептивов — нет месячных, выпадают волосы, развивается депрессия и появляется дерматит. Последствия лучше лечить.

Подобрать витамины для гормонального фона женщины лучше сможет врач на основе анамнеза, анализов. Есть как специально разработанные комплексы для восстановления, так и подбираются индивидуально для нормализации гормонального фона женщин.

Конечно, гормоны после удаления матки, особенно если еще вырезали яичники, сильно меняются. Даже если только удалили полип или миому, то гормональный фон меняется, поэтому приходится пить дополнительно в препаратах, принимать иногда в уколах. Нужно ли сдать анализ на гормоны после удаления матки?

Назначают прием женских гормон как для женщин, так и мужчин. Этот метод подходит при изменении концентрации в организме в сторону увеличения мужских (тестостерона). Есть негативные последствия после приема.

Всегда анализируют гормоны при эндометриозе. Их анализ сдают для назначения лечения. А чтобы задержать распространение заболевания, выбирают спираль и контрацептивы. Какие повышены, а каких гормон не хватает при миоме и эндометриозе?

7 шагов к здоровой коже

Вот что советуют американские дерматологи.

У атопического дерматита масса причин. Чаще всего в болезни виновата генетика: у некоторых людей она вызывает изменение барьерных свойств кожи и ее иммунных функций, что повышает вероятность развития дерматита. Еще одна причина – внешние факторы, в том числе погода и химические вещества, которые окружают современного человека и присутствуют везде, даже в мыле и кремах для кожи. Но что самое удивительное – дерматит могут усиливать лекарства, которыми вы его лечите!

Так, гормональные мази при длительном использовании (больше 2–3 недель) начинают подавлять выработку коллагена и уменьшают скорость обновления клеток, что со временем приводит к истончению кожи, повышению ее чувствительности и снижению естественной иммунной функции. Антибиотики, которые порой необходимы при инфицировании ранок и трещинок, нарушают естественную микрофлору кожи, лишая ее «хороших» микроорганизмов, играющих защитную роль. Можно ли отказаться от всех этих препаратов?

Можно! Для этого нужно начать постепенно восстанавливать здоровье кожи. Если вы давно живете с дерматитом, процесс может быть долгим, 2–4 месяца, но оно того стоит.

1. С чего начать

Начать следует с увлажнения. Купите подходящий вам крем и пользуйтесь им 20–30 раз в день, в том числе каждый раз после мытья рук. (См.: «4 правила увлажнения кожи.)

2. Как отказаться от стероидных мазей

Если вы пользуетесь стероидными мазями более трех недель, у вас не получится быстро с них «соскочить». Придется отучать от них кожу постепенно. Это займет месяца два. Если вы использовали гормональную мазь ежедневно, разбавьте ее кремом в пропорции 50:50 и продолжайте использовать каждый день. Если через одну-две недели кожа будет чувствовать себя хорошо, попробуйте в течение двух недель применять мазь через день, потом еще две недели – дважды в неделю, потом еще столько же – еженедельно, а потом можно совсем от нее отказаться. Главное – делать все постепенно.

3. Как отказаться от антибиотиков

Попробуйте вместо антибиотиков антибактериальные средства, например сильвер-гель, если он не вызывает жжения или ощущения сухости. Хлоргексидин тоже подойдет. Антибиотики в таблетках будут требоваться вам все реже по мере выздоровления кожи.

4. Какие лекарства принимать

Ежедневно принимайте пробиотики. И помните: качественные обычно хранятся в холодильнике.

5. Что делать в случае обострения

Прежде всего попытайтесь разобраться в причине. Случайно помыли руки обычным мылом? Съели что-то аллергенное? Или виной всему стресс?

Если обострение серьезное, попробуйте дней 5–7 пользоваться стероидной мазью, а потом снова начинайте постепенно от нее отходить, чтобы через 3–4 недели опять полностью от нее отказаться.

6. Какой пищи избегать

Дерматит может быть вызван едой. Старайтесь избегать кислой пищи, в том числе цитрусовых, например лимонов, и т.п. Полный список можно найти в интернете. Придется поэкспериментировать, чтобы отыскать истинную причину, так что на две недели откажитесь от всех таких продуктов, а потом постепенно их вводите и недели две смотрите, как каждый из них действует.

7. Как питаться

Придерживайтесь здоровой диеты с большим количеством овощей, цельных злаков и продуктов, богатых белком. Откажитесь от сахара, консервов, полуфабрикатов, замороженной пищи, белого хлеба, кондитерских и макаронных изделий, алкоголя, соли в больших количествах. Кожа – это орган, и она не может быть здоровой, если организм не здоров.

Ссылка на основную публикацию
Чем опасны вредители хлебных запасов Газета Тихоокеанская звезда
В муке и крупе завелись жучки. Чем они могут быть опасны для здоровья? «Соседка пожаловалась на зерно, которое она купила....
Чем в России заменить Альтан (препарат ольхи) Облепиха 2 ответов, 3 комментариев
Средства для лечения желудочно-кишечного тракта Альтан - отзыв Гастрит? Альтан желудок защитит! Противовоспалительный и противоязвенный препарат из соплодий ольхи клейкой...
Чем грипп отличается от ОРВИ и ОРЗ
Как лечить ОРВИ: ударим юмором по вирусам Даже если вы в целом вполне здоровый человек и болеете редко, то все...
Чем опасны гормональные мази побочные эффекты
Чем опасны гормональные мази и крема: показания, возможные последствия Изготавливаемые на основе натуральных или синтетических глюкокортикоидов гормональные мази лечат аллергию...
Adblock detector