Что делать, если болит кость за ухом

Боль в ухе

Боль в ухе может являться симптомом заболевания наружного и среднего уха (первичная оталгия) или патологических процессов, развивающихся за пределами уха (вторичная оталгия, иррадиация боли).

Патомеханизм и причины

1) воспалительные или травматические изменения наружного уха (богатая чувствительная иннервация надкостницы наружного слухового канала и кожи);

2) болезни среднего уха — увеличение (напр., в результате накопления экссудата при остром воспалении среднего уха [ОВСУ]) или значительное уменьшение (напр., нарушение функции слуховой трубы) давления в барабанной полости;

3) иррадиация боли — в результате общей иннервации уха с иными структурами головы и шеи при помощи чувствительных волокон черепных (V, VII, IX, X) или шейных C 2 и C 3 нервов.

Заболевания внутреннего уха, как правило, не вызывают боли.

2. Причины боли в ухе

а) диффузный наружный отит — бактериальный (чаще всего [т. н. ухо пловца]) или грибковый, перихондральное воспаление;

б) фурункул наружного слухового прохода;

в) рожистое воспаление ушной раковины;

г) опоясывающий лишай уха (синдром Рамсея Ханта);

д) экзема (аллергическая, контактная);

е) механическая травма, термическая (отморожение, ожог);

ж) инородное тело или серная пробка;

з) опухоли, эозинофильная гранулема, гранулематоз с васкулитом (гранулематоз Вегенера);

a) воспаление — ОВСУ, обострение хронического воспаления, острый буллезно-геморрагический мирингит;

б) воспаление сосцевидного отростка;

в) опухоль, локализированная в барабанной полости, сдавливающая или инфильтрирующая слуховую трубу;

г) нарушение функции слуховой трубы — воспаление, опухоль, гранулематоз с васкулитом (гранулематоз Вегенера);

д) травма (повреждения и перфорация барабанной перепонки) — непосредственная механическая барабанной перепонки или головы, баротравма (напр. во время полета на самолете, ныряния, взрыва), акустическая (напр., рок-концерт, дискотека);

3) иррадиирующая боль (вторичная оталгия):

a) болезни зубов (наиболее частая причина иррадиирующей боли уха) — пульпит, воспаление пародонтальных карманов, травмы, вросший ІІІ моляр;

б) воспаление или травма височно-нижнечелюстного сустава;

в) воспаление или дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника;

г) невралгия — тройничного нерва, шейных нервов;

д) воспаление прилегающих к уху структур — околоушной железы, носа, горла, придаточных пазух носа, височной артерии;

е) воспаление отдаленных структур — горла и миндалин, лимфатических узлов шеи, щитовидной железы, инфильтрация или паратонзиллярный абсцесс;

ж) злокачественные опухоли дна полости рта, нижнего отдела глотки, миндалин, гортани;

з) афты, острое воспаление слизистой оболочки рта и языка;

и) болезни пищевода — воспаление, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, инородное тело;

й) болезни гортани — острое воспаление, травма, воспаление перстнечерпаловидного сустава, рак;

к) болезни сердечно-сосудистой системы — инфаркт миокарда, аневризма грудного отдела аорты;

л) иное — кривошея, опухоли и травмы головы и шеи, воспаление лицевого нерва (паралич Белла).

Редко изолирований симптом — данные анамнеза и объективного исследования (скрупулезное обследование органов головы и шеи) помогает определить причину:

1) скорость развития:

a) внезапно — острые болезни, наиболее часто ОВСУ или травма, инородное тело;

б) постепенно — болезни с меньшей динамикой развития (напр., воспаление наружного слухового прохода, серная пробка, рак нижнего отдела глотки или гортани);

2) интенсивность и характер:

a) сильная, с постоянной интенсивностью или нарастающая, иногда пульсирующая — чаще всего ОВСУ, травма, фурункул наружного слухового прохода;

б) тупая, меньшей интенсивности — диффузное воспаление наружного слухового прохода, серная пробка, инородное тело, хроническое воспаление среднего уха (во время обострения), дисфункция слуховой трубы, иногда экссудативный средний отит (ЭСО);

в) короткая острая или колющая, пронзительная, появляющаяся периодически — невралгия;

г) зуд или раздражение — диффузное воспаление наружного слухового прохода, экзема кожи наружного уха, серная пробка или инородное тело;

д) прерывистая, периодическая — иррадиирующая боль;

a) острая (несколько дней) — острое воспаление уха или травма; в случае баротравмы, акустической или механической травмы барабанной перепонки, острая боль возникает сразу после травмы и проходит спонтанно в течение 1–2 ч, при ОВСУ нарастает вплоть до перфорации барабанной перепонки или выполнения дренажа;

б) хроническая — напр., хроническое воспаление наружного слухового прохода, инородное тело или серная пробка, опухоли уха, некоторые виды иррадиирующей боли;

a) поверхностная — ушная раковина, слуховое отверстие и внешний слуховой проход;

Читайте также:  Структура печени мелкозернистая · GitHub

б) глубокая — среднее ухо;

5) изменение интенсивности боли во время определенных видов деятельности и позиции :

a) усиливается в лежачем положении или во время глотания — ОВСУ;

б) усиливается во время оттягивания и сгибания ушной раковины, особенно при сжатии или сгибании мочки уха — воспаление или фурункул наружного слухового прохода, рожа, воспаление надхрящницы;

в) усиливается при жевании, кусании — воспаление или фурункул наружного слухового прохода, патологические изменения в височно-нижнечелюстном суставе;

6) характерный анамнез и объективное исследование:

a) лихорадка — предполагает инфекцию;

б) симптомы инфекционного воспаления верхних дыхательных путей, ринит — предполагают ОВСУ;

в) рвота — ОВСУ или хроническое воспаление уха и его осложнения;

г) чувство заложенности уха — нарушение функции слуховой трубы, ОВСУ, ЭСО, серная пробка или инородное тело в наружном слуховом проходе; нарушение функции слуховой трубы (исчезновение этого симптома или его уменьшение после пробы Вальсальвы);

д) потеря слуха — болезни среднего уха (ОВСУ, ЭСО, хроническое воспаление уха, травма), серная пробка или инородное тело в наружном слуховом проходе;

е) шум, звон в ушах, головокружение — первичная оталгия;

ж) кашель или чихание — ОВСУ, инородное тело в наружном слуховом проходе (рефлекторный кашель);

з) анамнез , указывающий на рецидивирующее воспаление среднего уха — экссудативный или хронический средний отит;

и) выделение гнойного секрета из наружного слухового прохода — воспаление уха (если выделение связано со значительным уменьшением интенсивности боли или ее исчезновением — предполагает ОВСУ с перфорацией барабанной перепонки или разрывом и вскрытием фурункула; если боль сохраняется или усиливается, несмотря на выделения из уха — это указывает на диффузное воспаление наружного слухового прохода; хронические или рецидивирующие выделения с резким неприятным запахом, без боли — предполагают хроническое воспаление среднего уха [боль свидетельствует об обострении воспалительного процесса]);

й) выделение крови из слухового прохода — травма (барабанной перепонки или костей основания черепа)

к) изменения кожи ушной раковины или в ее зоне: эритема — воспаление наружного уха, рожа, воспаление надхрящницы или хряща, воспаление сосцевидного отростка, ожог или механическая травма; отек — воспаление наружного уха, рожа, воспаление надхрящницы или хряща, воспаление или поднадкостничный абсцесс сосцевидного отростка, ожог или механическая травма, воспаление околоушной железы, лимфатических узлов; покрасневший узелок с инфильтрацией у основания — фурункул; везикулярная сыпь — опоясывающий лишай, герпес; раны, кровоизлияния и синяки, петехии — механическая травма; несимметрично отстающая ушная раковина — воспаление сосцевидного отростка.

При любой боли в ухе необходимо отоскопическое исследование , что имеет ключевое значение для диагностики причины первичной оталгии →рис. 1.6-1. Когда не удается ее установить, обязательным является исключение заболеваний, угрожающих тяжелыми осложнениями (обычно с большой вероятностью это возможно на основании анамнеза и объективного обследования): злокачественное (некротическое) воспаление наружного уха (особенно при сахарном диабете, иммунодефиците, у больных в пожилом возрасте); холестеатома; инфаркт миокарда, воспаление височной артерии; злокачественная опухоль.

Лечение пациента с болью в ухе неясной причины (при отоскопии без изменений):

1) у людей в возрасте ≤40 лет → рассмотрите сначала симптоматическое лечение, дальнейшая диагностика в случае сохранения симптомов;

2) у людей в возрасте >50 лет → проверьте СОЭ при подозрении на воспаление височной артерии;

3) у людей в возрасте >50 лет или с симптомами, или факторами риска развития опухоли (табакокурение, чрезмерное потребление алкоголя, дисфагия, потеря массы тела, хроническая охриплость, воздействие ионизирующей радиации) → направьте к отоларингологу с целью выполнения эндоскопии носа и гортани.

Почему болит за ухом при нажатии?

Если у вас болит за ухом при нажатии, при обнаружении данного симптома нельзя оставлять его без внимания. Этот признак может сигнализировать о достаточно серьезных патологиях, требующих лечения под контролем квалифицированных специалистов.

  1. Причины, вызывающие симптом
  2. Воспалительный процесс в ухе
  3. Мастоидит
  4. Кариес и иные стоматологические заболевания
  5. Невралгия
  6. Воспаление слюнных желез
  7. Герпес
  8. Остеохондроз
  9. Лимфаденит

Причины, вызывающие симптом

Боль за ухом при нажатии может говорить о различных патологических процессах, протекающих как в тканях органа слуха, так и на других участках головы и шеи. Данный специфический симптом может сопровождать следующие заболевания:

  • Воспалительные процессы в наружном ухе;
  • отиты среднего уха;
  • лабиринтит;
  • серную пробку;
  • мастоидит;
  • воспаление лимфоузлов;
  • воспаление слюнных желез;
  • герпес;
  • кариес;
  • иные стоматологические патологии.

Такой обширный список заболеваний, провоцирующих появление специфического симптома, объясняется тесной связью участков лор-системы, прохождением за ушами пучков нервных волокон, мышц, а также расположением за раковиной лимфатических узлов. Чтобы вовремя выявить данные болезни, следует время от времени нажимать на области за ушами, а при проявлении неприятных ощущений, обращаться к узким специалистам.

Читайте также:  Измена Льва Лещенко и четыре аборта трагедии Аллы Абдаловой

Воспалительный процесс в ухе

Отиты наружного и среднего отделов органа слуха, а также воспаление лабиринта внутреннего уха, как правило, протекают на фоне острой боли. Появление неприятных ощущений при надавливании на кожу и на кость за ушной раковиной в большинстве случаев становится самым первым признаком начала патологического процесса.

Чтобы вовремя диагностировать опасное заболевание, при появлении боли при нажатии за ухом следует незамедлительно обратиться к отоларингологу. Специалист осмотрит ваш орган слуха, проведет необходимые исследования и назначит комплексное лечение, направленное против воспалительного процесса.

Мастоидит

Воспаление сосцевидного отростка, расположенного на височной кости, также может сопровождаться появлением боли за ухом. Опасность этого заболевания состоит в том, что патогенная флора начинает разрушать хрящевые и костные ткани. Если данный процесс вовремя не остановить, воспаление может распространиться выше, ниже и глубже на соседние участки, в том числе – и на кору головного мозга.

Лечение мастоидита состоит из длительного курса приема антибактериальных препаратов. Если назначенная отоларингологом терапия не приносит желаемого эффекта и не останавливает процесс развития патогенной флоры в тканях, пациентам показана операция. В ходе нее хирург производит надрез за ушами, вычищает гнойные массы и санирует пораженную область.

Кариес и иные стоматологические заболевания

Из-за особенностей расположения нервных волокон вызвать боль за ухом при надавливании и неприятные ощущения внутри и снаружи органа слуха при жевании и глотании может запущенный кариес или воспаление тканей и нервов на челюсти.

Стоматологическая боль, отдающая в ухо, обычно усиливается при движениях челюстей, питье холодных или горячих напитков, а также в ночное время.

Если боли за ушной раковиной появились на фоне имеющихся стоматологических патологий, для их устранения следует обратиться к зубному врачу.

Невралгия

Болезненные ощущения за ушной раковиной могут возникнуть при воспалении тройничного нерва. Симптомы такого патологического состояния довольно специфичны:

  • Боль имеет приступообразный характер;
  • неприятные ощущения провоцируются как активными движениями лицевых мышц (во время чистки зубов, умывания, жевания, зевания), так и при простом прикосновении к коже;
  • в некоторых случаях возникают спазмы глотательных, мимических и жевательных мышц.

Для лечения данной патологии следует обращаться к неврологу. Специалист назначит вам длительный курс спазмолитиков и успокоительных, которые снимут болезненную симптоматику и устранят первопричину ее появления. Для укрепления нервной системы обычно рекомендуется прием препаратов с содержанием витаминов группы В.

Воспаление слюнных желез

Проникновение внутрь слюнных желез патогенной микрофлоры приводит к их обширному воспалению. Пациенты при паротите отмечают общую болезненность в ротовой полости, которая усиливается при движении языка и челюсти во время разговора, принятия пищи и сглатывания слюны. Из-за тесной связи всех органов лор-системы начавшееся в ротовой полости воспаление способно распространиться на слизистые носа, и тогда заболевающий ощущает боль и в носовых ходах и пазухах.

Воспаление в ротовой полости очень часто имеет своим симптомом боль за ухом при надавливании. Дело в том, что сеть протоков довольно обширна, а патогенная флора быстро проникает во все ее отделы, затрагивая и околоушные железы.

Данное заболевание лечится противовоспалительными препаратами. Чтобы окончательно устранить патогенную флору и избежать рецидива, необходимо полностью следовать рекомендациям стоматолога, соблюдать назначенную слюнногонную диету, обрабатывать ротовую полость прописанными составами и прогревать ткани.

Герпес

Это довольно распространенное заболевание, проявляющееся в виде болезненных образований на губах, коже около рта и в носу. Патологические процессы в тканях, запущенные вирусом герпеса, способны привести к возникновению болей за ухом.

Чтобы избавиться от неприятных проявлений заболевания, следует пропить курс противовирусных препаратов и вплотную заняться укреплением иммунитета.

Остеохондроз

Болезненные ощущения внутри органа слуха или за ушной раковиной могут быть ярким симптомом остеохондроза. Суставные нарушения в шейном отделе позвоночника вызывают застой крови и защемление нервов, что приводит к головным болям и неприятным ощущениям в области ушей.

Заболевание может длительно протекать бессимптомно, но одним из первых ее признаков является появление боли за ушной раковиной при надавливании. Косточка, лежащая за ухом, густо пронизана нервными волокнами, активно реагирующими на недостаток питания или сдавливание окончаний в шейном отделе. После проявления данного симптома у пациентов может заболеть и непосредственно шея, при этом боль будет усиливаться при движении головы или при длительном напряжении мышц.

Лимфаденит

За ушной раковиной располагаются лимфоузлы. Если по каким-то причинам они воспаляются, поначалу пациенты отмечают появление боли при надавливании на участок около уха.

Читайте также:  Стеноз легочной артерии у детей лечение и симптомы умеренного стеноза ЗдоровОнлайн

По мере развития воспаления лимфоузлы значительно увеличиваются в своих размерах и начинают постоянно и ощутимо болеть. Лимфа может постепенно самостоятельно очиститься от следов жизнедеятельности патогенной флоры, но иногда организму требуется помощь специалистов в виде антибактериальной поддерживающей терапии.

Вне зависимости от первопричины возникновения неприятного симптома, нельзя оставлять его появление без внимания. Если у вас болит ухо при нажатии на кожу, следует обратиться к специалистам и точно следовать назначениям.

Боль за ухом причины, способы диагностики и лечения

Дата публикации: 06.04.2018

Дата проверки статьи: 02.12.2019

Боль за ухом — не распространенный симптом, который возникает гораздо реже типичных головных болей, локализующихся в затылке, висках, лбу. Болезненные ощущения зачастую охватывают не только область за ухом, но и распространяются на другие участки головы, сопровождаются общим недомоганием, усталостью, лихорадкой. В некоторых случаях пациенты страдают от напряжённости и боли в челюсти, болезненных ощущениях в глазах и чувствительности к свету.

Проблему вызывают поражения височно-нижнечелюстного сустава, мастоидит, затылочная невралгия. Чтобы не запустить перечисленные заболевания и избежать их опасных осложнений, важно своевременно обратиться к врачу и пройти назначенное обследование. Специалист подскажет, как избавиться от боли и устранить её причину.

Содержание статьи

  • Виды болей за ухом
  • Причины боли за ухом
  • Типы боли за ухом
  • Методы диагностики
  • К какому врачу обратиться
  • Лечение боли за ухом
  • Последствия
  • Профилактика боли за ухом

Виды болей за ухом

  • Односторонние и двухсторонние. В первом случае болевой синдром наблюдается только справа или слева. Во втором — и справа, и слева.
  • Острые и хронические. Острая боль может быть в виде прострела, колющей, режущей. Часто возникает внезапно. Хроническая может быть тупой, пульсирующей, жгучей, может продолжаться несколько часов.

Причины боли за ухом

  • Затылочная невралгия — воспаление или повреждение затылочных нервов, которые проходят от верхней части спинного мозга к голове, вызванное воспалением, перенесённой травмой, перенапряжением мышц или невыясненными причинам;
  • отит — воспалительное заболевание ушей, патологический процесс в наружном, среднем или внутреннем ухе, который возникает после попадания воды, переохлаждения или как осложнение перенесённых ЛОР-инфекций;
  • мастоидит — инфекционный процесс в сосцевидной кости, который развивается как осложнение запущенного отита;
  • лимфаденит — воспаление лимфатических узлов при попадании в организм патогенных микроорганизмов;
  • эпидемический паротит или свинка — инфекционное заболевание, при котором очаг инфекции находится в слюнных железах;
  • воспаление височно-нижнечелюстного сустава после шлифовки зубов или выравнивания челюсти, перенесённой травмы, на фоне артрита или сильного стресса;
  • остеохондроз в шейном отделе позвоночника, при котором болевые ощущения носят тупой характер и разливаются вдоль всей шеи, сопровождаются головной болью и болезненными ощущениями за ухом;
  • зубная боль, преимущественно в крайних жевательных зубах, которая отдает в область уха, реже — рост зубов мудрости.

Типы боли за ухом

По характеру ощущений выделяют следующие виды боли:

Пульсирующая боль за ухом

Возникает преимущественно при воспалительных поражениях нервов — невралгии тройничного нерва. Беспокоит после перенесённых травм, переохлаждения или пребывания на сквозняке. Часто сопровождается ощущением жжения и покалывания. Интенсивность болевых ощущений может быть разной: от умеренной до изматывающей боли.

Стреляющая боль за ухом

Характерна для патологий уха, в первую очередь воспалительных процессов, которые локализуются во внешнем, среднем или внутреннем ухе. При вовлеченности уха болевые ощущения сопровождает снижение слуха и заложенность. Реже проблему провоцируют неврологические поражения и стоматологические патологии.

Боль за ухом при надавливании

Характерна для воспалительных процессов, которые сопровождаются отёками мягких тканей. Чаще всего проблему вызывают отиты, воспаления лимфатических узлов и гайморовых пазух. В запущенных случаях к болевым ощущениям присоединяется снижение слуха, воспаление становится заметным визуально — появляется локальное покраснение и припухлость кожи.

Методы диагностики

Если у вас болит за ухом, не игнорируйте симптом и обратитесь к врачу для прохождения диагностики. Вы можете записаться на приём к терапевту или к отоларингологу. Специалист проведёт осмотр, изучит историю болезни — узнает, какие травмы головы, шеи и позвоночника перенес пациент, какими болезнями страдал. Чтобы подтвердить или исключить затылочную невралгию, врач проводит тесты с надавливанием на затылок и основание черепа, иногда — инъекцию лекарства анестетика для онемения нерва. Для точной постановки диагноза больным рекомендуют сдать анализ крови и пройти магнитно-резонансную томографию.

В клинике ЦМРТ подходят к диагностике болевых ощущений за ухом и рекомендуют пациенту следующие методы обследований:

Ссылка на основную публикацию
Что делать при запорах у грудничка на грудном вскармливании
Лечение запоров у детей: что мама может сделать? Запор у младенцев — явление довольно частое, и многие мамы, особенно неопытные,...
Читать онлайн «Рентгенологические исследования в ортодонтии
Клинический случай № 5 Жалобы: на эстетический дефект челюстно-лицевой области, западение верхней губы. Анамнез: ранее ортодонтическое лечение не проходил. Объективно:...
Читать онлайн электронную книгу Мечтатель — Глава третья
Как снять острую или ноющую боль в пояснице 1 Болезни опорно-двигательного аппарата 1.1 Остеохондроз поясничного отдела позвоночника 1.2 Грыжа межпозвоночного...
Что делать при зубной боли
КАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ЗУБНОЙ БОЛИ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ? На сегодняшний день редко кто не сталкивался хотя бы раз с зубной...
Adblock detector