Что лечит врач ревматолог когда нужно идти на прием к ревматологу

Какие заболевания лечит ревматолог?

Пациенты сегодняшних ревматологических центров всё чаще остаются довольными результатами терапии, и отмечают значительное улучшение качества жизни. Что же лечит ревматолог у взрослых?

Иммунная система всегда борется с вредоносными агентами в виде вирусов, бактерий и токсических веществ. Когда иммунитет утрачивает способность дифференцировать собственные клетки от чужеродных, он борется с обоими типами.

В таком случае наибольшей атаке подвергается соединительная ткань. В большом количестве таковая имеется в связках, сосудах, коже и суставах. При аутоиммунных недугах соединительная ткань повременно разрушается, и при отсутствии должной терапии постепенно утрачивает свои функции.

Поскольку причины аутоиммунного патологического состояния до конца не изучены, выполняется этиотропная терапия, заключающаяся в устранении провоцирующего фактора с одновременным использованием обезболивающих и противовоспалительных средств.

Ревматолог — что лечит у взрослых?

Ревматолог занимается терапией ревматологических недугов, к которым относятся:

  • Болезнь Бехтерева;
  • Артриты различной этиологии и степени;
  • Болезнь Лайма;
  • Склеродермия;
  • Псориаз;
  • Системные васкулиты, в том числе синдром Бехчета;
  • Подагра;
  • Синдром Рейно;
  • Ревматические заболевания периартикулярных тканей;
  • Фибромиалгия;
  • Волчанка;
  • Склеродермия.

Болезни околосуставных мягких тканей

Болезни периартикулярных (околосуставных) мягких тканей связаны с их поражением. К их категории относятся дегенеративные и воспалительные процессы:

  • Связок;
  • Сухожилий;
  • Зоны крепления сухожилий и связок к костям;
  • Синовиальной полости.

Общая симптоматика внесуставного ревматизма:

  • Боли при активных движениях частью тела в области поражённого сустава.
  • В местах сухожильной фиксации определяется локальность болезненных участков.
  • Бурситам и тендовагинитам характерны припухлости в области синовиальной мембраны или сухожилий.
  • При плечелопаточном периартрите может быть простой тендинит, выражающийся в боли в надкостной мышце и симптоме Дуборна, кальцифицирующийся – в более выраженной боли и ограниченности движений, тендинит головки бицепса – в стойкой болезненности, особенно выраженной при пальпации, возможно ограничение ротации.
  • При периартрите локтевого сустава происходит локтевой бурсит и энтезопатия в местах плечевых надмыщелков. При энтезопатии появляется болезненность в области плечевых наружных и медиальных надмыщелков, нарастающая при напряжении рук, или даже пальцев. А при локтевом бурсите имеется выпячивание, легко определяющееся при пальпации.

При периартрите тазобедренного сустава чувствуется выраженная боль в верхненаружных бедренных отделах при движении и в состоянии покоя, и усиливающаяся при пальпации.

Периартрит коленного сустава характеризуется выраженной болью ходьбе, сгибаниях и поворотах голени, и прочих активных или пассивных движениях.

При отсутствии должного терапевтического эффекта на протяжении 2 и более недель лечения выполняют локальную периартикулярную тканевую блокаду.

Артриты

При артритах происходит воспаление суставов, вызывающее боли при активном движении поражённой конечностью. В определённых случаях кожа в области локализации артрита краснеет. Возможна гипертермия. Симптоматика артрита различается в зависимости от причин его возникновения.

ПсориатическийПри псориазе появляется шелушение и зуд, а при псориатическом артрите параллельно расщепляются ногтевые пластины. Обычно этот вид поражает суставы рук. Тогда пальцы утолщаются, достигая формы «сосисок», а болят преимущественно в утренние часы.

Признаки каждого вида артрита
Виды Симптомы
Реактивный Сначала появляется слабость и недомогание, иногда – с цефалгией и гипертермией до 38о. Поскольку при этом типе заболевания ножные суставы поражаются несимметрично, легче определить локализацию поражения. Сопутствующими признаками бывают воспалительные процессы мочеполовой системы и конъюнктивит.
Ревматоидный Суставное поражение – симметричное, выражается в отёчности и воспаленнности. Суставы 2 первых дня болят ночью и утром, а к вечеру симптоматика пропадает. На самом деле болезнь прогрессирует, и через время больной снова с ней сталкивается. После поражения мелких суставов недуг распространяется на более крупные, и в последствии образуются узлы. Сопутствующие признаки – боль, недомогание, потеря аппетита, а при обострении – гипертермия. Иногда – чувство онемения рук и ног и воспаление слюнных желез.
Инфекционный В начале имеет острую симптоматику, характерную интоксикации. Поражённый сустав отекает, его форма видоизменяется, а вокруг него кожа имеет повышенную температуру. Сильная болезненность чувствуется при движении.
Остеоартрит Заболеванию характерно длительное прогрессирование. Суставы конечностей и позвоночника хрустят.
Травматический При нём хрустят суставы, а в месте воспалительного процесса образуется боль и отёчность.
Подагрический приступ Появляется ночью и длится несколько дней, чаще всего связан с неправильным питанием или употреблением алкоголя. Обычно приступ затрагивает суставы больших пальцев, но возможно и поражение локтя или колена. Поражённое место – отёкшее и припухшее.

Причины:

  • инфекции;
  • избыточный вез;
  • некоторые профессии;
  • травмы;
  • высокая спортивная физическая нагрузка;
  • врождённый вывих бедра;
  • сопутствующие заболевания, способные вызвать артрит;
  • нарушения в функционировании эндокринной системы;
  • авитаминоз;
  • пренебрежение правильным питанием и здоровым образом жизни;
  • проникновение биологического яда в суставную полость от укуса насекомого;
  • переохлаждения.

Артрит имеет 4 степени тяжести:

  • первая характеризуется слабой симптоматикой, либо её отсутствием;
  • при второй суставы продолжают истончаться, вокруг него появляются припухлости, есть характерный громкий хруст;
  • третья характеризуется выраженными суставными изменениями и ограниченностью в движениях, а боль не проходит даже в состоянии покоя. Из-за неё происходит мышечный спазм и фиксация конечности в неверном положении, ввиду чего недуг ещё больше прогрессирует.
  • при четвёртой стадии назначают оперативное вмешательство, а пациента медико-социальные эксперты признают инвалидом.
Читайте также:  Лекарство Пиаскледин 300 - инструкция по применению, отзывы

Васкулиты

В эту группу входят недуги, воспаляющие и разрушающие стенки кровеносных сосудов. При васкулите сосуды прекращают правильно функционировать, что негативно сказывается на примыкающих органах.

Ревматоидный васкулиит бывает:

  • двигательный артериит с пролиферацией сосудов и тромбозом;
  • выраженный в воспалении венул, артериол и капилляров;
  • некротизирующий артериит.

Классические признаки ревматоидного васкулита:

  • периферическая гангрена;
  • склерит;
  • перикардит;
  • множественный мононеврит;
  • иногда – кожные высыпания и внезапная сильная потеря веса;
  • 50% характерно возникновение нейропатиии;
  • редко – поражение ЦНС.

Терапия отличается от стандартной ревматоидной тем, что при васкулитах симптоматика часто обостряется, и при монотерапии большими дозировками глукокортикоидов часто проявляются побочные эффекты.

Вместо этого в терапию включают циклофосфамид, преднизолон, интермитирующая пульс-терапия, иммунодепрессанты, а при осложнённых васкулитах – плазмаферез.

Ревматизм

В быту ревматизмом именуют недуги опорно-двигательного аппарата, в современной медицине – околосуставных мягких тканей.

Этиология:

  • Генетическая наследственность.
  • Скарлатина.
  • Очаги инфекции в носоглотке.

Признаки ревматизма определяются в 5 синдромах:

  1. Ревмокардит. Воспалительный процесс охватывает миокард и сердечные оболочки. Выражается в гипертермии до фебрильных значений (это свыше 38 о ), тахикардии, гипотонии, интоксикации и признаках сердечной недостаточности.
  2. Ревмополиартрит. Поражает крупные суставы.
  3. Ревмоплеврит. При аскультации слышны шумы плевры, а у больного имеется одышка, гипертермия, кашель и боль в груди, нарастающая при вдохе.
  4. Ревмохорея. При ней нарушается почерк, появляются гримасы, дискоординация движений, слабость в мышцах, психические нарушения.
  5. Кожная форма недуга.Характеризуется бледностью кожи с ревматическими узелками, а так же иногда – узловатой, либо кольцевой эритемой.

Другие заболевания

К другим ревматическим заболеваниям относятся:

  • Ревматическая полимиалгия. Приводит к артерииту, цефалгии, иногда – сильному похудению и лихорадке.
  • Подагра. Характеризуется образованием в суставах кристаллов мочевины.
  • Склеродермия. При ней организмом вырабатывается чрезмерно много волокон и коллагена, что образует жёсткую кожу и влияет на суставы и сосуды.
  • Кожный туберкулёз (волчанка) – аутоиммунное заболевание, именуемое также системной красной волчанкой, при котором поражаются все органы и сухожилия.
  • Фибромиалгия. Происходит утренняя скованность, метеозавизимость, гипертензивные головные боли, нарушенный сон, боль во всём теле (часто – распространённая).

Какие методы диагностики применяет?

В первую очередь врач проводит физикальное исследование: расспрашивает больного о том, что, как и когда беспокоит, устанавливает анамнез, делает осмотр.

В большинстве случаев одной клинической картины и патогенеза ревматологу недостаточно, и он назначает такие диагностические методы, как:

  • Рентген.
  • ЭКГ особенно необходим для оценки сердечного состояния, определяет локализацию поражения и даёт точное определение, что проблема связана именно с ревматическим заболеванием. Но у пожилых людей возникают и возрастные изменения, смазывающие картину.
  • ОАК и биохимический анализ крови.
  • Исследование СОЭ и С-реактивного белка.
  • Биохимическое исследование мочевой кислоты.
  • Сцинтиграфия определяет метаболические и воспалительные повреждения костей и околосуставных тканей.
  • КТ или МРТ. Дают наиболее информативные результаты. С помощью этих двух методов лучше определяется суставное состояние и клапанного сердечного аппарата.
  • Пункция сустава или аспирация синовиальной жидкости.
  • УЗИ делают при поражениях сухожилий или мягких тканей.

Какие препараты назначает ревматолог?

После диагностики определяется тактика терапии. В редких случаях он действует методом подбора, чаще всего он назначает:

  • пенициллиновые антибиотики;
  • гормональные средства;
  • иммуносупрессоры.

Так распространённые методы терапии выглядят приблизительно таким образом:

  • при поражении околосуставных тканей, ревматизмах и артритах назначает НПВС и кортикостероиды;
  • для устранения васкулитов эти же средства дополняются цитостатическими. Лечение включает в себя единовременную терапию гемосорбцией и плазмаферезом;
  • терапия системной волчанки заключается в использовании НПВС, кортикостероидов, ингибиторов ФНО, иммунодепрессантов и цитостатических средств.

Для исключения ревматических заболеваний следует своевременно проводить санацию хронических инфекционных очагов. Кариес, тонзиллит, осумкованный абсцесс – всё это нарушает иммунный механизм, и приводит к ревматическим заболеваниям.

Этому же способствует ежедневный контакт с химическими веществами и канцерогенами, а также злокачественным новообразованиям.

Кому нужен ревматолог?

Для непосвященных медицинская специализация «ревматология» мало о чем говорит. А между тем это может быть именно тот доктор, который вам нужен, даже если вы об этом пока не подозреваете. Попробуем разобраться, какие проблемы решает ревматолог и где получить профессиональную помощь врачей этой специальности.

Почему это случается?

В основе почти всех ревматологических заболеваний генетическая предрасположенность, которая под влиянием провоцирующих факторов (гормональные сдвиги, беременность, аборты, избыточное загорание, стресс, инфекция, необоснованное употребление некоторых лекарственных препаратов) может привести к развитию аутоиммунного воспаления.

Началом почти всех ревматологических заболеваний считается воспаление и ошибка иммунной системы организма, которая перестает распознавать собственные клетки. Как правило, проконсультироваться у ревматолога рекомендовано людям с длительными болями в суставах, позвоночнике, с непонятным повышением температуры. Ревматолог призван диагностировать заболевание, разобраться в причинах нарушения работы иммунной системы, наблюдать и лечить сложных пациентов.

Кстати, ревматологическим заболеваниям подвержены люди любого возраста. Одна группа заболеваний характерна только для возраста от 7 до 15 лет (острая ревматическая лихорадка, ювенильный идиопатический артрит, системная красная волчанка и др.), другая группа — для пациентов от 45 — 50 лет (ревматическая полимиалгия, остеоартроз, остеопороз).

Пожалуй, наиболее распространенным заболеванием данного профиля можно назвать ревматоидный артрит. Он диагностирован у 0,5 — 2% взрослого населения, но страдают все возрастные группы, включая детей и пожилых. Пик начала заболевания приходится на 30 — 55 лет. Более половины пациентов через 10 лет от начала заболевания вынуждены бросать работу из-за развившейся инвалидности.

В большинстве случаев все начинается с поражения более трех суставов, хотя и не обязательно — вместо этого могут преобладать боли в суставах, утренняя скованность в суставах, ухудшение общего состояния, увеличение лимфоузлов, слабость, похудание, субфебрильная температура тела. При появлении этих признаков нужно как можно раньше обратиться к ревматологу! Промежуток времени, в течение которого активная терапия может подавить поражение суставов, весьма короткий — несколько месяцев от начала болезни. Чем раньше начата терапия, тем она эффективнее и лучше прогноз.

Читайте также:  Психолого-педагогическая характеристика подростков с задержкой психического развития 1

Еще один бич нашего времени — остеопороз (уменьшение плотности костной ткани, приводящее к переломам костей). Заболевание распространено у людей старше 60 — 70 лет и у женщин в менопаузе. Кость начинает истончаться без каких-либо симптомов, человек может и не подозревать о наличии у него остео-пороза, пока не упадет и не сломает ногу или руку, а это уже поздняя диагностика. Современные безболезненные методы диагностики позволяют увидеть потерю плотности кости от 1 — 2% и отследить эффект терапии.

Чтобы предупредить возникновение переломов и вовремя начать лечение, нужно проводить диагностику всем людям, имеющим предрасполагающие факторы риска, а именно: предшествующие переломы, возраст старше 65 лет, низкая минеральная плотность кости, вес менее 57 кг, склонность к падениям, наследственность, системный прием глюкокортикостероидов более 3 месяцев, недостаточная функция половых желез, курение, недостаточное потребление кальция, дефицит витамина D, злоупотребление алкоголем, сахарный диабет ll типа, ревматоидный артрит, целиакия, низкая физическая активность, длительная неподвижность, хронические заболевания почек.

Где получить помощь?

Очень важно как можно раньше распознать заболевание и правильно подобрать лечение, это дает возможность предупредить тяжелые изменения суставов и последующую инвалидность. Своевременное обращение к врачу — залог успешного лечения. При появлении первых симптомов обратитесь к специалистам Областного консультативно-диагностического центра, которые окажут всестороннюю квалифицированную помощь. Прием ведут высококвалифицированные врачи-ревматологи, имеющие первичную специализацию и стаж работы по ревматологии, ежегодно повышающие образовательный уровень в российских медучреждениях и за рубежом.

На базе ОКДЦ с 2006 года функционирует областной центр профилактики остеопороза, где наблюдаются более 8 тысяч пациентов. В случае выявления патологии врач назначит лечение в виде препаратов кальция и витамина Д, а также лечебные препараты, направленные на укрепление кости. Врачи имеют большой многолетний опыт ведения пациентов. Согласно последним мировым тенденциям, подход к данному заболеванию изменился: если ранее рекомендовали длительную терапию всем пациентам с остеопорозом, то в настоящее время практикуется индивидуальный подход в зависимости от контрольных данных и возникновения новых переломов. При хорошей динамике рекомендуются перерывы в приеме лечебных препаратов.

Ревматологами ОКДЦ проводится диагностика и лечение остеоартроза, остеопороза, различных видов артритов (реактивный, ревматоидный, подагрический, псориатический и др.), болезни Бехтерева, полимиозита и дерматополимиозита, системных заболеваний (системная красная волчанка, системная склеродермия, болезнь и синдром Шегрена), системных васкулитов и других заболеваний. Кроме того, проводится диагностика синдрома лихорадки неясного генеза и ускоренного СОЭ.

Обследование и лечение проводится как амбулаторно, так и в условиях дневного стационара, а также терапевтического отделения круглосуточного пребывания. Для комплексного обследования используются современные методики, соответствующие мировым стандартам: лабораторные исследования (в том числе иммунологические тесты), УЗИ суставов, рентгенодиагностика, спиральная компьютерная томография (СКТ), магнитно-резонансная томография, биопсия, пункции, высокоточная диагностика ранних признаков артритов и остеопороза, ультразвуковая допплерография сосудов при подозрении на системные васкулиты и многое другое. Подбор терапии осуществляется индивидуально для каждого пациента, согласно современным мировым стандартам.

г. Ростов-на-Дону, ул. Пушкинская, д. 127.

Записаться на прием к ревматологу ОКДЦ можно по телефону

Профессия ревматолог

Ревматолог – это врач, который изучает, диагностирует и лечит системные заболевания соединительной ткани, суставов.

Кроме того, ревматолог занимается постановкой иммунологических ревмопроб, иммуногистохимическими исследованиями, триггерами аутоиммунных процессов, расшифровкой иммунограммы, анализирует показатели D-димеров (продуктов распада фибрина) и коагулограммы, тестирует пациента на онкомаркеры, антитела различной природы, LE-клетки (индикатор коллагенозов). Он направляет пациентов на физиопроцедуры, ЛФК, санаторно-курортное лечение.

Ревматолог лечит более 200 заболеваний. Основные из них:

  • Идиопатические формы артритов, артрозов (псориатический, ревматоидный, ювенильный).
  • Острая ревматическая лихорадка.
  • Артропатии различного генеза (кристаллические и спондилоформы).
  • Заболевания суставов инфекционной природы (гонорейный, сифилитический, туберкулезный).
  • Системные коллагенозы (красная волчанка, склеродермия).
  • АФЛ-синдром (антифосфолипидная аутоиммунная патология).
  • Аутоиммунное поражение желез внешней секреции – болезнь Шегрена.
  • Миопатии неясной этиологии.
  • Васкулиты системного характера, в том числе синдром Бехчета.
  • Остеоартроз и остеопороз.
  • Соединительнотканные миалгии.
  • Болевой подагрический синдром, полиартрит.
  • Ревматизм с поражением органов-мишеней: сердца, почек, легких.
  • Дерматомиозит.
  • Скованность суставов неясного генеза.

Внутри ревматологии есть отдельная специализация – ревмопедиатр или детский ревматолог. Он занимается возрастной спецификой, поскольку у ребенка иное начало заболевания, другая тактика ведения, лечения (индивидуальный подбор доз медикаментов в соответствии с весом или площадью тела ребенка). В обязательном порядке к ревмопедиатру направляют детей с лихорадкой неясной этиологии, кардитом, хореей, болями в суставах.


Врач чаще всего занимается хроническими заболеваниями.

Отличия ревматолога от ортопеда

Ревматолог, как и ортопед, занимается лечением суставов. При этом между ними есть принципиальная разница.

Ревматолог Ортопед
Лечит суставные патологии системного характера, воспаления соединительной ткани. Лечит врожденные деформации, последствия травм, патологий не только суставов, но и всего скелета.
Занимается аутоиммунными процессами. Не имеет отношения к аутоиммунологии.
Направляет к ортопеду для подбора ортопедических медицинских изделий. Изготавливает и подбирает ортопедические конструкции для лечения и коррекции деформаций.
Направляет на МСЭ и освобождает от службы в вооруженных силах с диагнозами: системные коллагенозы, ревматоидный, псориатический полиартрит. Направляет на МСЭ, комиссует от службы в армии с диагнозами: плоскостопие, косолапость, патологические костные переломы, искривления стопы, суставные вывихи.
Читайте также:  Рак (болезнь) — Циклопедия

Каждый пятый житель планеты страдает тем или иным ревматическим заболеванием, поэтому профессия ревматолога очень востребована в современном обществе.

Места работы

Должность ревматолога есть в специализированных или многопрофильных медицинских организациях, крупных диагностических центрах, НИИ, санаториях.

История профессии

Ревматология ведет свою историю с первого века нашей эры. Именно тогда целую группу болезней стали называть термином «ревма», что в переводе с греческого означает «текучая субстанция». Древние считали, что это необычное вещество продуцируется мозгом и распространяется по всем органам, поражая их. Особенно опасно оно для суставов, поскольку в них есть полости, где «ревма» может накапливаться.

Так думали достаточно долгое время, пока в середине XVII столетия француз Гийом де Байю – личный врач французского короля Генриха IV не ввел в медицинскую практику определение ревматизма. Он подчеркнул, что заболевания суставов – всего лишь локальное проявление общего состояния организма. То есть первым предположил системность ревматических болезней. В 1845 году был описан ревматоидный артрит (А.Гарро), в 1860 – склеродермия (Э.Жинтрак), в 1895 – системная красная волчанка (У.Ослер).

В 1928 году американский врач Р. Пембертон организовал первый совет по лечению ревматизма, который взял за основу лечения системность этой патологии. Позднее, в 1988 году, на его базе было открыто первое общество ревматологов. Б. Комри в 1940 году ввел в медицинскую практику термин ревматолог, в 1949 году А. Холландер издал учебник ревматологии.

В XXI столетии ревматология бурно развивается на основе открытий в области иммунологии. Создаются инновационные методы диагностики, синтезируются целые лекарственные группы ревмосредств. Научный поиск причин патологии, не установленных до сих пор, дает всем ревмопациентам шанс на выздоровление.


Гийом де Байю ввел в медицинскую практику термин «ревматизм».

Обязанности ревматолога

Основные обязанности ревматолога следующие:

  • Наблюдение, лечение и реабилитация пациентов с ревматической патологией.
  • Оказание экстренной помощи: купирование анафилаксии, отека Квинке, болей за грудиной, других внезапных нестандартных реакций пациента.
  • Проведение профилактических курсов специальной антиревматической терапии.
  • Оформление документации, выдача больничных, направлений на МСЭ.
  • Участие в выездных бригадах врачей.

Требования к ревматологу

Базовые требования к ревматологу включают в себя:

  • Высшее медицинское образование, действующий аккредитационный лист по ревматологии.
  • Умение делать внутрисуставные инъекции, денситометрию.
  • Владение методами эндоскопической диагностики и лечения.
  • Знание ПК.


Ревматические заболевания встречаются у каждого пятого человека.

Как стать ревматологом

Чтобы стать ревматологом, необходимо:

  1. Окончить вуз или медицинское училище по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия».
  2. Получить аккредитационный лист. Для этого нужно сдать экзамен и успешно пройти собеседование с экспертной комиссией.
  3. После этого можно амбулаторно работать с пациентами (например, терапевтом или педиатром).
  4. Для получения узкой специализации можно поступить в ординатуру (2 года учебы) по специальности «Ревматология». Платно проще, т.к. конкурс небольшой и для поступления нужно иметь только 50 аттестационных баллов. Бесплатно попасть в ординатуру можно двумя путями: по конкурсу на общих основаниях или по целевому направлению главного врача медицинской организации, в которой специалист уже работает.

Каждый год врачи обязаны набрать 50 аттестационных баллов. Для этого можно проходить курсы повышения квалификации (36 баллов), посещать научно-практические конференции (количество баллов зависит от мероприятия, но обычно около 10 баллов), публиковать научные работы, писать книги, защищать диссертации. Если баллов набрано достаточно, то можно работать дальше. Если баллы не набраны, то придется либо прекращать медицинскую практику, либо решать эту проблему «нестандартными» способами.

Опыт, мастерство и качество работы врача, как правило, оценивается квалификационными категориями, которые можно получить, защитив исследовательскую работу. Во время защиты комиссия оценивает навыки врача в области диагностики, лечения, профилактики, а также актуальность его знаний.

Какие есть квалификационные категории:

  • вторая – свыше 3 лет стажа;
  • первая – более 7 лет стажа;
  • высшая – более 10 лет стажа.

Квалификационная категория позволяет занимать высокие должности в медучреждениях, дает право на надбавку к зарплате, дает статус в профессиональной среде и высокое доверие со стороны пациентов. Еще большего уважения можно добиться, выступая на конференциях, симпозиумах и создавая научные статьи и работы.

Врач имеет право не квалифицироваться, но это затруднит его карьерный и профессиональный рост.

Зарплата ревматолога

Общий диапазон доходов таков: ревматологи получают от 16 500 до 80 000 рублей в месяц. Наиболее востребованы ревматологи в Московской, Ленинградской области и в Краснодарском крае. Минимальный оклад мы нашли у врачей в одном из санаториев Крыма – 16 500 рублей ежемесячно, максимальный – в московской медицинской компании «Лама» – 80 000 рублей в месяц.

Средняя зарплата ревматолога – 31 500 рублей ежемесячно.

Где пройти обучение

Помимо высшего образования на рынке есть ряд краткосрочного обучения длительностью, как правило, от недели до года.

Медицинский университет инноваций и развития приглашает вас пройти дистанционные курсы переподготовки или повышения квалификации по направлению «Ревматология» с получением диплома или сертификата государственного образца. Обучение длится от 16 до 2700 часов, в зависимости от программы и вашего уровня подготовки.

Межрегиональная академия дополнительного профессионального образования (МАДПО) обучает по специализации «Ревматология» и выдаёт диплом и сертификат.

Ссылка на основную публикацию
Что должен помнить каждый на случай анафилактического шока на лекарство
Трихопол : инструкция по применению Состав • Действующим веществом лекарственного препарата является метронидазол. 1 мл раствора содержит 5 мг метронидазола....
Что делать при запорах у грудничка на грудном вскармливании
Лечение запоров у детей: что мама может сделать? Запор у младенцев — явление довольно частое, и многие мамы, особенно неопытные,...
Что делать при зубной боли
КАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ЗУБНОЙ БОЛИ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ? На сегодняшний день редко кто не сталкивался хотя бы раз с зубной...
Что должен уметь ребёнок в 4 месяца — таблица для девочки
Что надо знать родителям о развитии ребенка в 4 месяца? Любая мама тщательно подмечает изменения в развитии своего малыша, ждет...
Adblock detector