Что такое бронхоэктазы ФБУЗ Лечебно-реабилитационный центр Минэкономразвития России

Особенности заболевания и методы терапии внегоспитальной пневмонии

Внегоспитальные пневмонии – большая группа острых инфекционных заболеваний легких, при которых в воспалительный процесс вовлекаются альвеолы. Термин &#171,внегоспитальная&#187, (синонимы – внебольничная, домашняя, амбулаторная) означает, что заражение пациента произошло вне стен медицинских учреждений.

Для врача-клинициста место заражения имеет принципиальное значение, поскольку возбудители внегоспитальных пневмоний отличаются от таковых при внутригоспитальных.

  • Основные клинические признаки внегоспитальной пневмонии
  • Кашель при пневмонии
  • Боли в грудной клетке
  • Одышка, лихорадка и ознобы при пневмонии
  • Рентгенологические признаки и лабораторная диагностика воспаления легких

Возбудители и причины развития недуга

Каждая форма пневмонии имеет своих наиболее характерных возбудителей (этиологию), что и обусловливает ее клиническую картину и определяет степень ее заразности. Внебольничная пневмония чаще всего вызывается такими возбудителями:

  • пневмококком,
  • гемофильной палочкой,
  • микоплазмой,
  • хламидией,
  • легионеллой,
  • моракселлой,
  • клебсиеллой (палочкой Фриндлера),
  • кишечной палочкой,
  • золотистым стафилококком,
  • гемолитическим стрептококком,
  • вирусами (гриппа, аденовирусами, кори),
  • грибками.

Из всех возбудителей наиболее заразными являются первые три группы, на которые приходится до 90% случаев внебольничных пневмоний.

Носителями пневмококка являются около четверти взрослого населения земного шара. Частота носительства этого заразного микроорганизма повышается в зимние месяцы. Чаще всего носителями являются дети организованных коллективов (детских садов, школ) и люди, которые работают в больших коллективах в закрытых помещениях (работники крупных промышленных предприятий, военнослужащие, проживающие в казармах, медработники).

Внебольничная пневмония, вызванная пневмококком, протекает с классическим вариантом течения. Пневмококк чаще всего вызывает нижнедолевую или очаговую пневмонии.

Гемофильная палочка является возбудителем у детей в каждом 4-5-м случае, у взрослых – в каждом 8-10-м случае острой внегоспитальной пневмонии. Носителями гемофильной палочки являются около 5% взрослых и до 50% детей закрытых организованных коллективов (детских домов, интернатов), где она и проявляет свою заразность.

Микоплазмы являются внутриклеточными микроорганизмами, которые способны активно размножаться в клетках эпителия дыхательных путей. Они являются возбудителями внебольничной пневмонии преимущественно среди детей и взрослых до 35 лет.

Остальные возбудители пневмонии являются причиной внегоспитальной пневмонии значительно реже.

Разновидности и группы риска внегоспитальных пневмоний

Для практикующих врачей большое значение имеют клинические классификации пневмоний, которые основаны на разных принципах. Например, в основе Международной классификации болезней (МКБ- 10) лежит этиология заболевания. Такое деление обусловлено отличием этиотропного лечения пневмоний, вызванных разными возбудителями.

Классификация по эпидемиологии различает такие формы пневмоний:

  1. Внегоспитальные.
  2. Нозокомиальные (госпитальные).
  3. На фоне иммунодефицита.
  4. Атипичные формы.

Классификация по локализации и распространенности делит воспаления легких на:

  1. Односторонние (правосторонние, левосторонние): долевые ( верхнедолевую, среднедолевую, нижнедолевую), сегментарные (моно- или полисегментарные), очаговые (бронхопневмонии), субдольковые, центральные (прикорневые).
  2. Тотальную (двустороннюю).

По степени тяжести течения пневмонии различают:

  1. Легкую.
  2. Средней степени тяжести.
  3. Тяжелую.

В основу классификации по степеням тяжести положены выраженность дыхательной недостаточности, уровень интоксикационного синдрома, декомпенсация фоновых заболеваний. От установления степени тяжести зависит тактика лечения, выбор и объем антибактериальной, детоксикационной и симптоматической терапии.

Внебольничная пневмония чаще развивается у пациентов, имеющих факторы риска, к которым относят:

  • злоупотребление алкоголем,
  • многолетнее курение,
  • сердечно-сосудистую недостаточность, которая приводит к застою крови в малом круге кровообращения,
  • хронические обструктивные заболевания легких),
  • аномалии развития дыхательной системы,
  • вредные производственные условия,
  • проживание в экологически неблагоприятных районах,
  • иммунодефициты,
  • сахарный диабет,
  • состояние истощения,
  • послеоперационный период,
  • вынужденный постельный режим (лежачие больные),
  • посещение организованных коллективов (детсадов, школ, интернатов),
  • пожилой возраст.

Основные клинические признаки внегоспитальной пневмонии

В клиническом течении воспаления легких различают три последовательных стадии заболевания:

  1. Начальная стадия (стадия прилива).
  2. Стадия уплотнения (опеченения).
  3. Стадия разрешения.

Воспаление легких (пневмония)

Симптомы заболевания наиболее выражены в первые две стадии, а в третьей – идут на уменьшение.

Диагноз внебольничной пневмонии ставится на основании данных опроса, физикального обследования и результатов инструментальных и лабораторных методов исследования. Внегоспитальная пневмония протекает с такими симптомами:

  1. Легочные признаки: кашель, боль в грудной клетке, затруднение дыхания и одышка, симптомы дыхательной недостаточности.
  2. Внелегочные симптомы: повышение температуры тела, ознобы, интоксикационный синдром (потливость, головные боли, потеря аппетита, боли в мышцах).
  3. Объективные симптомы (определяются врачом с помощью пальпации, перкуссии и аускультации): укорочение перкуторного звука, изменение звуков в легких при прослушивании (аускультации).
  4. Рентгенологические симптомы.

Диагностика пневмонии (помимо физикального обследования) включает:

  • анализы крови: общий, биохимический, серологический, бактериологический,
  • анализ мочи,
  • микроскопию и бактериологический посев мокроты или промывных вод бронхов,
  • рентгенографию,
  • бронхоскопию,
  • компьютерную томографию (при тяжелом течении).

Чаще всего встречается правосторонняя нижнедолевая пневмония. Это связано с особенным (косым) расположением бронха нижней доли правого легкого. Для правосторонней нижнедолевой пневмонии характерно классическое течение заболевания.

Тяжелое течение наблюдается при верхнедолевой пневмонии, поскольку к легочным симптомам присоединяется неврологическая симптоматика, которая развивается вследствие раздражения нервных пучков средостения и шеи. Наиболее тяжелое течение заболевания наблюдается при полисегментарной и двусторонней пневмонии.

Кашель при пневмонии

Легочные признаки пневмонии зависят от объема воспалительного экссудата в альвеолах. Наличие экссудата в альвеолах затрудняет выполнение дыхательной функции легкими. Гной в мелких бронхах вызывает раздражение нервных окончаний, расположенных в их слизистой. Поэтому организм пытается избавиться от этого скопления с помощью рефлекторного механизма – кашля.

Кашель является наиболее характерным и постоянным симптомов воспаления легких. В первые дни заболевания кашель сухой, иногда могут быть небольшие покашливания.

При прогрессировании заболевания при кашле начинает отделяться мокрота с большим количеством слизи и гноя. Особого внимания требует так называемая &#171,ржавая&#187, мокрота, которая может быть признаком тяжелой геморрагической формы пневмонии, туберкулеза или распада рака легкого.

Читайте также:  Высокое нижнее давление причины и лечение, как снизить его

Боли в грудной клетке

Легочная ткань (альвеолы и интерстиций) не имеют болевых окончаний. Боли в грудной клетке возникают вследствие вовлечения в патологический процесс плевры (при расположении воспалительного очага близко к стенке грудной клетки) или нижних межреберных нервов.

Чаще выраженными болями в грудной клетке сопровождаются долевые пневмонии, при этом нижнедолевые воспаления чаще, чем верхнедолевые. При очаговых пневмониях боли в груди менее выражены, а иногда могут и вовсе отсутствовать.

Боли обычно начинаются остро, имеют довольно интенсивный характер, усиливаются во время дыхательных движений и кашля. Больные &#171,щадят&#187, пораженную половину грудной клетки, поэтому при внешнем осмотре часто можно увидеть отставание одной половины грудной клетки при дыхании от другой. Пациенты могут даже придерживать рукой больную половину грудной клетки, чтобы уменьшить амплитуду ее движений.

Одышка, лихорадка и ознобы при пневмонии

Тяжесть одышки зависит от обширности патологического процесса в легких и выраженности интоксикационного синдрома. Гной, скапливающийся в альвеолах, &#171,исключает&#187, часть легкого из дыхательного процесса и нарушает газообмен в нем. Чтобы компенсировать нехватку кислорода, организм рефлекторно увеличивает частоту дыхания.

При верхнедолевой или нижнедолевой пневмонии отмечается учащение дыхания до 30-40 дыханий в минуту, при двусторонней – до 60. При этом больному тяжело вдыхать, дыхание у него довольно поверхностное, а во время вдоха и выдоха крылья его носа раздуваются. Недостаток поступающего кислорода и недостаточное удаление углекислого газа из легких приводит к развитию интоксикационного синдрома.

Повышение температуры тела является физиологической реакцией иммунной системы на внедрение заразных микроорганизмов в легкие.

Наиболее выраженное повышение температуры (до 39°С и выше) наблюдается при нижнедолевой, меньше – при верхнедолевой пневмонии. Наличие у пациента сопутствующих хронических заболеваний может увеличивать продолжительность лихорадки.

Рентгенологические признаки и лабораторная диагностика воспаления легких

Основным диагностическим методом для постановки диагноза является рентгенография органов грудной клетки. В начальной стадии воспаления легких на рентгенограмме выявляется усиленный легочной рисунок и очаг(и) в виде участка(ов) с пониженной прозрачностью.

В стадии уплотнения на рентгенограмме определяются участки выраженного затемнения, которые окружены воспалительной зоной. В стадии разрешения размеры и выраженность затемнений на рентгенограмме уменьшаются, рисунок ткани легких частично восстанавливается.

Лабораторная диагностика при пневмонии включает исследование крови и мокроты. В общем анализе крови при воспалении легких определяется увеличение количества зрелых лейкоцитов и повышение СОЭ. В биохимическом анализе крови может появляться С-реактивный протеин, повышаются уровни иммуноглобулинов, фибрина, серомукоида, ЛДГ (лактатдегидрогеназа).

Анализ мокроты при пневмонии включает микроскопию мазка и бактериологический посев, который обнаружит возбудителя и выявит его чувствительность к антибиотикам.

При микроскопии мазка могут быть выявлены грибки с последующим микологическим исследованием материала из бронхов.

Лечение внебольничной пневмонии

Внегоспитальная пневмония лечится только комплексно, поэтому должна включать:

  • этиотропное лечение,
  • патогенетическую терапию,
  • симптоматическое лечение,
  • дезинтоксикацию,
  • лечение сопутствующих заболеваний,
  • немедикаментозные методы лечения (физиотерапию, массаж).

Лечение пневмоний у взрослых может осуществляться в условиях стационара или в домашних условиях. Это зависит от степени тяжести заболевания и наличия сопутствующих патологий у взрослого пациента.

Пневмоний у детей лечится только в условиях стационара. Лекарства при лечении пневмонии у детей должна назначаться только по строгим показаниям и под врачебным контролем.

Лечение воспалений легких должно производиться в соответствии с утвержденными стандартами лечения. В таких стандартах лечения указаны диагностические критерии, тактика ведения больных разных возрастов и тяжести заболевания, ориентировочные сроки лечения и другие рекомендации, влияющие на выздоровление и выживаемость пациентов.

Этиотропная терапия при остром воспалении легких

Острая внебольничная пневмония чаще всего вызывается бактериями, поэтому первыми в лечении назначаются антибиотики. Установление этиологии заболевания осуществляют по результатам бакпосева мокроты. Но при назначении антибиотиков подтвержденная методами лабораторной диагностики этиология не учитывается, поскольку ее результаты будут готовы через пять дней после посева, а начинать лечить нужно как можно быстрее, не теряя времени.

Основным направлением этиотропного лечения воспаления легких является назначение антибиотиков широкого спектра действия или их комбинации, которые обеспечивают подавление роста большинства микроорганизмов. Чаще всего внебольничная пневмония лечится антибиотиками пенициллинового ряда (Амоксиклав), цефалоспорины (Цефотаксим, Цефтриаксон), фторхинолоны (Левофлоксацин), макролиды (Эритромицин, Кларитромицин).

Если степень заболевания тяжелая, антибиотики комбинируют. Если эффект от антибиотиков отсутствует в течение трех дней после назначения, это значит, что они неэффективны при этом виде возбудителя. Поэтому после трех дней неэффективной антибиотикотерапии этиотропную терапию обязательно меняют.

При лечении пневмонии у детей назначаются щадящие антибиотики, разрешенные для применения в детском возрасте, как правило, пенициллины или цефалоспорины. В тяжелых случаях пневмонии у детей могут быть дополнительно назначены фторхинолоны или макролиды.

Патогенетическая терапия внебольничных пневмоний должна включать:

  • восстановление проходимости и улучшение дренирования бронхов,
  • повышение местного бронхопульмонального и общего иммунитета,
  • антиоксидантную терапию.

Для восстановления проходимости бронхов необходимо, чтобы мокрота из них с легкостью отходила. Очень важно восстановить дренажную функцию бронхов при полисегментарной или двусторонней пневмонии, поскольку при такой форме заболевания очень быстро нарастает интоксикация. Для этого пациентам назначаются муколитики, отхаркивающие и бронхолитические препараты (Калия йодид, Ацетилцистеин, Бромгексин), а также бронходилататоры, которые расширяют просвет бронхов (Эуфиллин, Сальбутамол).

Читайте также:  Действительно ли младенец «спит, как младенец»

Защитную функцию иммунную систему организма повышают с помощью иммуномодуляторов. Определенными иммуностимулирующими свойствами обладают некоторые антибиотики (Цефодизим, макролиды, фторхинолоны). Кроме них, в комплексную терапию пневмонии включают Тималин, Продигиозан, Декарис.

Симптоматическая терапия направлена на уменьшение сильного кашлевого рефлекса (Либексин, Тусупрекс), уменьшение болей и воспаления (Вольтарен, Ацетилсалициловая кислота, Парацетамол). В качестве жаропонижающего и противовоспалительного средства для детей препаратом выбора является Парацетамол.

В третьей стадии заболевания пациентам назначается восстановительное лечение, включающее прием витаминно-минеральных комплексов, прохождение курса физиотерапии, массажа.

Рекомендации врачей при выписке больных касаются изменения образа жизни, рациона питания, двигательной активности (гимнастика, лечебная физкультура). Чтобы не допустить возникновения осложнений после выздоровления и улучшить прогноз, пациенты должны придерживаться всех рекомендаций и наблюдаться у врача по месту жительства (диспансерный учет).

От своевременности обращения больного к врачу зависит правильность постановки диагноза и эффективность назначенной терапии. Любое недомогание требует посещения врача-специалиста, поскольку может быть первым признаком воспаления легких, что опасно для здоровья и жизни пациента. Не нужно заниматься самолечением.

Принципы лечения внебольничных пневмоний у взрослых

Американское общество по инфекционным болезням (IDSA) и Американское торакальное общество (ATS) опубликовали основные принципы клинической практики при внебольничной пневмонии (ВП) у взрослых (октябрь 2019 года).

Краткое изложение рекомендаций без анализа и комментариев.

Диагностика

Диагноз внебольничной пневмонии является определенным при наличии у больного рентгенологически подтвержденной очаговой инфильтрации легочной ткани и, по крайней мере, двух клинических признаков из числа следующих: а) остролихорадочное начало заболевания (Т > 38, 0°С) ; б) кашель с мокротой; в) физические признаки (фокус крепитации и/или мелкопузырчатых хрипов, жесткого/бронхиального дыхания, укорочения перкуторного звука) ; г) лейкоцитоз (>10·109/л) и/или палочкоядерный сдвиг (>10%). При этом необходимо учитывать и возможность известных синдромосходных заболеваний/патологических состояний.

Окраска по Граму и посев мокроты

Рутинный посев мокроты и окраска по Граму не рекомендованы для взрослых амбулаторных больных с внебольничной пневмонией.

У госпитализированных пациентов предварительная окраска по Граму и посев секрета дыхательных путей рекомендуются для взрослых с ВП, которая считается тяжелой (особенно у интубированных пациентов) или если ВП удовлетворяет одному из следующих условий:

  • в настоящее время пациент проходит эмпирическое лечение метициллин-резистентного золотистого стафилококка (MRSA) или Pseudomonas aeruginosa.
  • ранее имела место инфекция MRSA или P. aeruginosa , особенно инфекция дыхательных путей.
  • пациент был госпитализирован в течение предшествующих 90 дней и по любой причине получал парентеральные антибиотики.

Посев крови не рекомендуется проводить у взрослых амбулаторных больных с ВП.

Рутинные посевы крови не рекомендуются для госпитализированных взрослых пациентов с ВП.

Посевы крови перед лечением рекомендуются проводить для госпитализированных взрослых пациентов с ВП, которая классифицируется как тяжелая, или которая отвечают одному из следующих условий:

  • В настоящее время проходит эмпирическое лечение MRSA или P aeruginosa
  • Ранее была инфекция MRSA или P aeruginosa , особенно дыхательных путей
  • Был госпитализирован в течение предшествующих 90 дней и по любой причине получал парентеральные антибиотики.

Анализ на антиген Legionellа и пневмококкового антигена в моче

Рутинное исследование мочи на наличие пневмококкового антигена не рекомендуется у взрослых с ВП, кроме случаев, когда ВП является тяжелой.

Рутинное тестирование мочи на наличие антигена Legionella не рекомендуется у взрослых с ВП, за исключением случаев, когда ВП является тяжелой или есть указание на предрасполагающие эпидемиологические факторы (например, вспышка Legionella или недавние путешествия).

Тестирование на Legionella должно состоять из оценки мочевого антигена и сбора секреции нижних дыхательных путей для культивирования на селективных средах или амплификации нуклеиновых кислот (ПЦР-диагностика).

Тестирование на грипп

Если в обществе циркулирует вирус гриппа, рекомендуется проводить тестирование на грипп у взрослых пациентов с ВП.

Эмпирическая антибиотикотерапия рекомендуется взрослым пациентам с клинической картиной ВП и рентгенологически подтвержденным диагнозом ВП независимо от исходного уровня прокальцитонина в сыворотке крови пациента.

Лечение

Решение о госпитализации

Решение о госпитализации у взрослых с ВП должно базироваться прежде всего на оценке степени тяжести заболевания (предпочтительно использовать шкалу PSI (Community-Acquired Pneumonia Severity Index (PSI) for Adults).

Прямое поступление в отделение реанимации рекомендуется для пациентов с ВП, у которых есть гипотония, требующая вазопрессорной поддержки или дыхательная недостаточность, требующая искусственной вентиляции легких.

Амбулаторные схемы лечения антибиотиками

Антибиотики, рекомендованные для взрослых пациентов с ВП, которые в остальном здоровы:

  • Амоксициллин 1 г три раза в день ИЛИ
  • Доксициклин 100 мг два раза в день ИЛИ
  • В областях с пневмококковой устойчивостью к макролидам 30, 0·109/л; SaO2 50 мм рт. ст. при дыхании комнатным воздухом; креатинин сыворотки крови > 176, 7 мкмоль/л или азот мочевины > 7, 0 ммоль/л (азот мочевины = мочевина, ммоль/л / 2, 14) ; пневмоническая инфильтрация, локализующаяся более чем в одной доле; наличие полости (полостей) распада; плевральный выпот; быстрое прогрессирование очагово-инфильтративных изменений в легких (увеличение размеров инфильтрации > 50% в течение ближайших 2-х суток) ; гематокрит

Чем лечить пневмонию: варианты народных средств, применение лекарственных препаратов

Оговоримся сразу: на вопрос чем лечить пневмонию однозначного ответа не существует. Хотя бы потому, что пневмония имеет разную этиологию, и правильное лечение может назначить врач только после того, как будет определено, что же именно вызвало заболевание.

Чаще всего воспаление легких вызывается различными видами бактерий. Если поставлен диагноз «бактериальная пневмония» – лечение антибиотиками является самым верным вариантом. Да и то: для начала назначают препараты достаточно широкого спектра действия, и только при уточнении, какой же именно возбудитель привел к развитию заболевания (это выясняется при помощи специальных лабораторных исследований) могут быть применены препараты более узкого, направленного действия.

Если же заболевание вызвано вирусами – то на них антибиотики, как известно, не действуют, и прием сильнодействующих препаратов может только усугубить ситуацию, поскольку защитные силы организма ослабляются приемом бесполезных в данном случае лекарств, что может привести к ухудшению общего состояния больного.

Впрочем, при вирусном происхождении пневмонии антибиотикотерапия все же обычно назначается – прописываются препараты, которые не допускают присоединения к вирусной еще и бактериальной инфекции. Однако, необходимо и назначение противовирусных препаратов.

Лечение дома и в больнице

В большинстве случаев пневмония предполагает лечение в домашних условиях.

Госпитализация требуется при случаях пневмонии у детей, у пациентов старше 65 лет, у пациентов с серьезными сопутствующими заболеваниям (сердечной недостаточностью, сахарным диабетом), а также при тяжелой стадии воспаления легких.

То есть, если у пациента:

  • двухсторонняя пневмония;
  • сильная интоксикация организма;
  • гнойная мокрота;
  • систолическое давление находится РЅР° отметке менее 90 Рё/или диастолическое ниже 60 РјРј ртутного столба);
  • наблюдается нарушение сознания;
  • наблюдается сильное обезвоживание организма;
  • частота дыхания составляет более 30 раз РІ минуту.

Также госпитализации подлежат одинокие больные, за которыми некому ухаживать в домашних условиях.

Как лечить дома?

Лечение пневмонии дома практически не отличается от лечения в больничных условиях, за тем исключением, что при госпитализации больной постоянно находится под наблюдением медицинских работников, и антибиотики могут назначаться внутривенно, причем такие, которые вводятся регулярно каждые 12 либо 8 часов (при лечении в домашних условиях прием антибактериальных препаратов обычно назначают раз в сутки).

Кроме того, в случае тяжелой формы пневмонии больным могут назначить кислородные ингаляции, а если воспаление сопровождается острой дыхательной недостаточностью – то и искусственную вентиляцию легких.

Помимо противобактериальных/противовирусных/противогрибковых препаратов, при пневмонии для лечения используются препараты:

  • жаропонижающие – РІ том случае, если температура достигла или превысила значение 39В°;
  • препараты, уменьшающие воспаление;
  • муколитики Рё бронхолитики;
  • препараты, укрепляющие иммунитет больного;
  • антигистаминные препараты.

В случае, если возбудителями заболевания являются грибки (в том числе, например, при пневмоцистной пневмонии) назначаются препараты, устраняющие дыхательную и сердечную недостаточность (в том числе кортикостероиды).

Повторимся: назначение большинства препаратов выполняется после установления этиологии заболевания, поэтому при подозрении на пневмонию необходимо обратиться к врачу!

Лечение народными методами: приносит ли оно пользу?

При пневмонии лечение исключительно народными средствами возможно только при не тяжелом течении заболевания. Однако, даже медики признают, что народные методы лечения пневмонии в целом являются достаточно эффективными.

Это связано с тем, что в состав трав, применяющихся для лечения, входят антиаллергенные и обезболивающие вещества, а также вещества, расширяющие сосуды и снимающие воспалительный процесс (кстати, многие муколитические средства и сейчас выпускаются на основании трав).
Сочетание методов народной медицины с химическими медицинскими препаратами позволит излечиться от пневмонии в достаточно короткие сроки и «малой кровью».

Какие средства используются в народной медицине при воспалении легких?

  • отвар шиповника, который, РїРѕРјРёРјРѕ всего прочего, значительно усиливает иммунитет;
  • листья мать-Рё-мачехи (2 столовые ложки заливают стаканом кипятка Рё настаивают полчаса, потом применяют РїРѕ четверти стакана трижды РІ день);
  • молоко СЃ медом, свиным жиром Рё сырым яйцом; пьется такая смесь трижды РІ день РЅР° протяжении месяца, вместо СЃРІРёРЅРѕРіРѕ может быть использован РєРѕР·РёР№ жир или масло какао;
  • листья столетника, настоянные РЅР° кагоре Рё меду (это средство следует готовить заранее Рё держать РїСЂРѕ запас, потому что лекарство должно настаиваться примерно 8-10 дней); принимают это средство трижды РІ день РїРѕ чайной ложке.

Вышеперечисленные средства позволяют избавиться от симптомов общей интоксикации организма.

Госпитальная пневмония

Пневмония может развиться и в качестве осложнения после серьезных операций, в результате наличия сердечной, легочной, печеночной или почечной недостаточности или просто в силу плохой вентиляции легких из-за длительного пребывания в горизонтальном положении.

Внутрибольничная пневмония очень опасна из-за того, что бактерии, ее вызывающие, устойчивы к воздействию антибиотиков и антисептиков, и, кроме того, очень быстро размножаются и приводят к серьезной интоксикации организма.

Немедикаментозное лечение

Помимо приема препаратов, для лечения пневмонии любой этиологии используются и немедикаментозные методы.

В первую очередь – это соблюдение постельного режима и режима питания (рекомендуется нетяжелая, но калорийная пища, прием которой должен осуществляться маленькими порциями, но 4-6 раз в день – мясные и рыбные блюда, нежирные супы, овощи, фрукты, кисломолочные продукты).

Также обязательно частое и обильное питье (до 2,5 – 3 литров жидкости в день, причем желательно употреблять минеральную негазированную воду, соки и морсы, витаминные чаи, компоты и узвары), прием витаминов, которые должны помочь организму справиться с болезнью и укрепить свои защитные функции.

Очень важным компонентом лечения является специальная дыхательная гимнастика, позволяющая сохранить (а в некоторых случаях и увеличить) рабочий объем легких.

При неаллергенном происхождении пневмонии (то есть при воспалениях вирусного, бактериального либо грибкового происхождения) применяют электрофорез, ультрафиолетовое облучение грудной клетки, другие физиотерапевтические процедуры.

В некоторых случаях (преимущественно при пневмониях бактериального и вирусного характера) врачи назначают горчичные обертывания.

Ссылка на основную публикацию
Что произойдет с телом, если ходить каждый день и много
Ходьба пешком: виды, польза, расход калорий Ходьба пешком – такое простое и естественное для каждого человека движение. Ходьба может принести...
Что находится справа в животе краткое описание строения внутренних органов человека, их назначение,
Боль в правом боку: что болит в животе справа покажет УЗИ Боль в правом боку — один из самых частых...
Что нейтрализует алкоголь в организме человека
6 фактов о биохимии этанола 6 фактов о биохимии этанола Люди с давних времен тесно связаны с алкоголем. Об опьяняющих...
Что происходит в организме бросившего курить
Что происходит после отказа от курения в организме курильщика Зависимость от курения это огромная проблема человечества. Как помочь заядлому курильщику...
Adblock detector