Что такое ДЦП Благотворительный фонд помощи детям «ШАГ ВМЕСТЕ»

Лечение детского церебрального паралича, причины и формы. Реабилитация и лечение детей с ДЦП.

Детский Церебральный Паралич – это широкое понятие, которое охватывает несколько различных симптомокомплексов, имеющих схожие проявления и причины возникновения:

• развиваются в перинатальном периоде (буквальный перевод: «около родов», то есть нарушения возникают до, во время или после родов);

• связаны с органическим повреждением структур головного и/или спинного мозга;

• чаще всего характеризуются нарушениями произвольной мышечной и двигательной активности, но также могут страдать координация движений, зрение, слух, речь и психика;

• являются хроническими и непрогрессирующими;

Существует понятие «ложной прогрессии», когда по мере роста ребенка с ДЦП наблюдается усугубление состояния. Это связано с тем, что мозг растет, развиваются его функции, и становятся явными скрытые прежде патологические изменения в его тканях. Причиной ложной прогрессии также могут быть вторичные осложнения: кровоизлияния, инсульты, эпилепсия или тяжелое соматическое заболевание, наркоз и т.д.

• не передаются по наследству, не являются заразными;

• поддаются реабилитации, которая позволяет значительно улучшить качество жизни больного человека и социализировать его в большей или меньшей степени.

Ортопедические последствия ДЦП

Во многих случаях ортопедические осложнения ДЦП являются первичными по отношению к нарушениям двигательной активности, и, устранив их, можно в буквальном смысле поставить ребенка на ноги. Наибольшее значение в патогенезе последствий данного типа имеют дистрофические процессы скелетной мускулатуры, которые приводят к формированию грубой рубцовой ткани с множественными контрактурами и в дальнейшем к деформации близлежащего сустава и костей. Это не только вызывает нарушение движения, но также обуславливает стойкий болевой синдром и формирует анталгические (вынужденные) позы у больных. Мышечные контрактуры еще более ограничивают и без того затрудненную способность к движению, поэтому лечение ортопедических последствий ДЦП занимают особое место в общем процессе восстановления больного.

Прочие последствия ДЦП

Симптоматика при данном нарушении может быть очень различной: от едва заметной до полной инвалидизации. Зависит это от степени поражения ЦНС. Помимо вышеозначенных симптомов могут наблюдаться также следующие характерные признаки заболевания:

• патологический мышечный тонус;

• задержка психического развития;

• нарушения речи, слуха, зрения;

• трудности с глотанием;

• нарушения актов дефекации и мочеиспускания;

Факторы риска и причины ДЦП

Основная причина ДЦП – гибель или порок развития какого-либо участка головного мозга, возникшие в раннем возрасте или до момента рождения. Всего выделяют более 100 факторов, которые могут привести к патологиям ЦНС у новорожденного, их объединяют в три большие группы, связанные с:

1. Течением беременности;

2. Моментом родов;

3. Периодом адаптации младенца к внешней среде в первые 4 недели жизни (в некоторых источниках этот период продляют до 2 лет).

По статистике, от 40 до 50% всех детей с ДЦП были рождены преждевременно. Недоношенные малыши особенно уязвимы, так как рождаются с недоразвитыми органами и системами, что повышает риск повреждения мозга от гипоксии (кислородное голодание). На долю асфиксии в момент родов приходится не более 10% всех случаев, и большее значение для развития заболевания имеет скрытая инфекция у матери, главным образом из-за ее токсичного воздействия на мозг плода. Другие распространенные факторы риска:

Читайте также:  Диспепсия у детей симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

• узкий таз матери;

• преждевременная отслойка плаценты;

• медикаментозная стимуляция родов;

• ускорение родовой деятельности с помощью прокола околоплодного пузыря.

После рождения малыша существуют следующие вероятные причины поражения ЦНС:

• тяжелые инфекции (менингит, энцефалит, острая герпетическая инфекция);

• отравления (свинец), травмы головы;

• инциденты, приводящие к гипоксии мозга (утопление, закупорка дыхательных путей кусочками пищи, посторонними предметами).

Нельзя не отметить, что все факторы риска не являются абсолютными, и большую часть из них можно предотвратить или минимизировать их вредное влияния на здоровье ребенка.

Виды ДЦП

В зависимости от зоны поражения головного мозга и характерных проявлений существует следующая классификация (по Семеновой К.А.):

1. Спастическая диплегия – наиболее распространенная форма, в общей статистике 40-80%. Наблюдается поражение отделов мозга, ответственных за двигательную активность конечностей, что приводит к полной или частичной парализации ног (в большей степени) и рук.

2. Двойная гемиплегия выражается самыми тяжкими проявлениями. При этой форме поражены большие полушария мозга или тотально весь орган. Клинически наблюдается ригидность мышц конечностей, дети не могут держать голову, стоять, сидеть.

3. Гемипаретическая форма. Поражено одно из полушарий ГМ с корковыми и подкорковыми структурами, отвечающими за двигательную активность. Страдает одна из сторон тела (гемипарез конечностей), перекрестная по отношению к больному полушарию.

4. Гиперкинетическая форма (до 25% больных). Поражены подкорковые структуры. Выражается в гиперкинезах – непроизвольных движениях, характерно усиление симптоматики при утомлении, волнении. Данная форма ДЦП в чистом виде встречается относительно редко, чаще в сочетании со спастической диплегией.

5. Атонически-астатическая форма возникает при поражении мозжечка. Более всего страдает координация движений и чувство равновесия, наблюдается атония мышц.

Лечение Детского Церебрального Паралича

Лечение ДЦП у детей является пожизненным многомерным процессом, направленным на поддержание и восстановление функций, которые были нарушены в результате болезни. Да и вообще понятие именно «лечение» здесь не является самым подходящим, так как заболевание не поддается полному излечению, прогноз полностью зависит от формы. Инвалиды ДЦП во многих случаях способны к нормальной жизни в социуме.

В детском возрасте, особенно до 8 лет, родителям нужно приложить максимум усилий, чтобы лечение ребенка ДЦП привело к реабилитации. Это связано с тем, что мозг активно развивается и выполнение каких-то утраченных или нарушенных функций могут взять на себя здоровые отделы. Чем раньше будет начато лечение ДЦП у детей и реабилитация ДЦП, тем успешнее будет этот процесс.

Лечение ДЦП у детей носит преимущественно симптоматический характер и фокусируется на том, чтобы максимально развить доступные для конкретного ребенка двигательные навыки. Медицина ДЦП должна основываться на следующих принципах:

• Раннее начало. В идеале – постановка диагноза и начало лечения еще в роддоме.

• Этапность. Где лечат ДЦП? Этапы, где оказывается специализированная медпомощь, включают: роддом, стационар, санаторий, дом ребенка, детсад, школа, интернат, медцентры. Наш Центр готов оказать квалифицированную помощь в процессе реабилитации.

• Комплексность и непрерывность. Все вместе, а также усилия родителей, должно обеспечить максимальный восстановительно-коррекционный эффект, который подразумевает лечение у ребенка с ДЦП не только двигательных, но также речевых, коммуникативных и интеллектуальных навыков.

Читайте также:  Амилаза в крови что это такое в биохимическом анализе, таблица нормы, причины повышения и понижения

Лечение детей с ДЦП, которое должно проводиться :

• Применение вспомогательных устройств (вертикализатор, ортезы и т.д.)

• Занятия с логопедом и психологом.

При необходимости также проводится медикаментозное и хирургическое лечение.

Распространенность ДЦП

На сегодняшний момент ДЦП занимает ведущее место в структуре хронических болезней детского возраста. По мировой статистике число больных этим заболеванием детей составляет 1,7-7 на 1000 здоровых, в России эти цифра колеблется в пределах 2,5-5,9. В некоторых странах этот показатель существенно выше, например, по данным Франции на 1966 год он составлял 8 человек. Увеличение числа больных связывают не только с ухудшением экологии, но также с прогрессом в перинатальной и неонатальной медицине. Сегодня медицина ДЦП успешно развивается и часто выхаживают младенцев, рожденных недоношенными, в том числе с весом в 500 грамм, как известно, именно недоношенность является одним из основных факторов риска по ДЦП.

Почему рождаются дети с ДЦП

Детский церебральный паралич (ДЦП) возникает при изменении нормальной структуры головного мозга. При этом у ребенка наблюдается повышенный или пониженный мышечный тонус в отдельных частях тела. А нарушение нейронной связи между мышцами и головным мозгом может возникнуть как на этапе развития плода, так и при рождении ребенка.

Причины внутриутробного развития патологии

Огромное количество детей с ДЦП рождены недоношенными. В такой ситуации патология развивается в первые недели после появления на свет. Причина патологии при этом кроется в том, что организм ребенка, включая систему связи мозга и мышечной ткани, не успел развиться до нужного уровня. Кроме того, тело и органы еще не окрепли, что часто приводит к развитию гипоксии.

К наиболее распространенным факторам, почему рождаются дети с ДЦП, относятся:

  • Опасные вирусные и инфекционные заболевания, поражающие организм женщины во время вынашивания ребенка. Одни из наиболее опасных для плода болезней — краснуха, токсоплазмоз, ветряная оспа. Каждый пятый ребенок с ДЦП появился на свет с антителами к этим заболеваниям;
  • Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы матери. Способны спровоцировать ДЦП на фоне недостаточного питания организма плода. Такое явление возможно при перебоях в работе сердечной мышцы, анемии или скачках артериального давления;
  • Сахарный диабет;
  • Сильные проявления раннего токсикоза и гестоза в совокупности с частыми стрессами у беременной способны спровоцировать снижение скорости кровообращения в плаценте. А это, в свою очередь, ведет к дефициту питательных веществ и кислорода, необходимых для плода. Недостаток кислорода способствует повреждению отдельных участков мозга, отвечающих за двигательную активность;
  • Несовместимость группы крови и резус-фактора матери и плода. Это явление без вспомогательного лечения также приводит к гипоксии у ребенка.

Огромную роль в риске развития ДЦП у будущего ребенка играет и образ жизни матери. Курение, пристрастие к алкоголю и другим наркотическим веществам снижают уровень насыщения крови кислородом. Одновременно с этим токсины с кровью женщины проникают в плаценту, повреждая головной мозг и нейронные связи.

Опасные ситуации во время родов

Даже если во время беременности у женщины не было проблем со здоровьем, существует риск рождения ребенка с ДЦП. Это происходит из-за осложнений во время родов. Например:

  • интоксикация ребенка старыми загрязненными околоплодными водами;
  • гипоксия в результате длительного пребывания ребенка в утробе после того, как отошли воды;
  • патологии строения женского таза, узкие бедра;
  • неправильное положение ребенка во время родов.
Читайте также:  Энтеровирусная сыпь причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение инфекции

Слишком затяжные роды, как и стремительные, также несут опасность для плода. Такие процессы чреваты травмами головы и шеи, что может негативно сказаться на работе структур головного мозга.

Почему дети заболевают ДЦП

Аббревиатура ДЦП одна из самых страшных в сфере детской медицины. Особенно для будущих родителей, которые беспокоятся о здоровье своего ещё не родившегося малыша. Давайте вместе разберёмся, почему рождаются дети с ДЦП, какие симптомы сопровождают данное заболевание и что вообще это такое – детский церебральный паралич.

Почему рождаются дети с ДЦП

Прежде чем говорить какие есть причины ДЦП у новорождённых, нужно разобраться в том что это вообще такое. Это на самом деле не одно заболевание, а совокупность таковых. Обязательными симптомами являются поражение центральной нервной системы, нарушение координации движений, работы мышц. Также наблюдают нарушения речи и отставание в умственном развитии разной степени тяжести.

Основная причина, по которой возникает любая форма ДЦП — это повреждение мозга, которое происходит из-за кислородного голодания клеток. Этим голоданием может быть гипоксия, асфиксия. Также причиной могут послужить травмы, происходящие в дородовый или послеродовый период. Возникнуть такая ситуация может, к примеру, из-за травмы матери во время беременности. Ещё одна распространённая причина: инфекционные заболевания беременной женщины. Причины рождения детей с ДЦП могут крыться и в её генетических, эндокринных, сердечно-сосудистых заболеваниях. Угрозы прерывания беременности и осложнения во время неё тоже могут привести к появлению у ребёнка ДЦП. К распространённым причинам ещё относятся тугое обвитие плода пуповиной, преждевременной отслойки плаценты.

После рождения ребёнка причинами ДЦП могут стать:

  • тяжелая инфекция, например, менингит, энцефалит;
  • отравление свинцом;
  • травмы черепа;
  • гипоксия мозга из-за утопления, закупорки дыхательных путей кусками еды, иными посторонними предметами.

Учтите, что ни один из перечисленных факторов не приводит к ДЦП в 100% случаев, а лишь создаёт некоторую вероятность. Вы можете её минимизировать путём здорового образа жизни. Очень важно нормальное течение всей беременности и нетравматичные роды. Риск возрастает из-за стимуляции родов и кесарева сечения, поэтому производится эти процедуры должны только по показаниям и согласия роженицы.

Признаки ДЦП до года

В грудном возрасте, если во время беременности существовали факторы риска ДЦП, педиатр должен внимательно наблюдать за состоянием ребёнка. Симптомами ДЦП являются нарушения в развитии мышц, координации движений, отставание в умственном развитии. Родителям также следует внимательно ознакомиться с симптомами и следить за ребёнком. Поводами для беспокойства могут также стать постоянное застывание малыша в определённой позе, выполнение непроизвольных движений. Большим поводом для тревоги является и отсутствие нормального контакта ребёнка с матерью.

Педиатры обычно не спешат с постановкой такого диагноза. Детский мозг до определённой степени пластичен и способен компенсировать факторы риска. Поэтому важно наблюдать за ребёнком определённое время прежде чем делать окончательные выводы и ставить диагноз.

Благотворительный фонд «Бумажный журавлик»

Наша задача — спасти как можно больше детских жизней и это возможно при современной медицине и своевременном финансировании лечения. Мы очень хотим привлечь как можно больше людей к нашему делу и пробудить в них желание помогать и спасать наших детей вместе с нами.

Ссылка на основную публикацию
Что произойдет с телом, если ходить каждый день и много
Ходьба пешком: виды, польза, расход калорий Ходьба пешком – такое простое и естественное для каждого человека движение. Ходьба может принести...
Что находится справа в животе краткое описание строения внутренних органов человека, их назначение,
Боль в правом боку: что болит в животе справа покажет УЗИ Боль в правом боку — один из самых частых...
Что нейтрализует алкоголь в организме человека
6 фактов о биохимии этанола 6 фактов о биохимии этанола Люди с давних времен тесно связаны с алкоголем. Об опьяняющих...
Что происходит в организме бросившего курить
Что происходит после отказа от курения в организме курильщика Зависимость от курения это огромная проблема человечества. Как помочь заядлому курильщику...
Adblock detector