Что такое МРТ головного мозга с контрастированием

Контрастирование в МРТ

это МРТ-сканирование с предварительным внутривенным введением контрастного вещества, проводимая по специальным показаниям

Одним из основных преимуществ магнитно-резонансной томографии является высокая межтканевая контрастность, благодаря чему большинство исследований проводятся без использования контрастных препаратов. Однако в некоторых случаях использование контрастных препаратов позволяет значительно увеличить объем диагностической информации. МРТ с контрастированием позволяет оценивать динамику патологических процессов, включая опухолевые, а также открывает новые возможности в диагностике функциональных нарушений кровообращения в сердце, головном мозге и других органах. Неоценимое значение контрастные средства имеют для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей.

Частота применения контрастных исследований составляет не менее 30% от всех МР-диагностических исследований.

Принципиально новый уровень диагностики!
МР-томограф SIEMENS MAGNETOM SKYRA 3,0 Тесла
Эксклюзивно только в сети клиник Тонус в Нижегородской области

МРТ с контрастированием на томографе SIEMENS MAGNETOM SKYRA 3,0 Тесла:

  • Высокое качество снимков для точной диагностики:
    нативные (получаемые без применения контраста) и контрастные изображения отличаются высокой четкостью и детальностью, в сравнении с томографами предыдущих поколений. Это позволяет с большой степенью точности осуществлять диагностику даже в затруднительных случаях;
  • Детальная визуализация сосудов, ультрачувствительность сосудистой патологии:
    контрастно усиленная МР-ангиография, благодаря высокой разрешающей способности, обеспечивает точную диагностику изменений в сосудах почек, брюшной и грудной аорте, артериях нижних конечностей, нижней полой вены. К таковым относятся тромбозы, атеросклеротические бляшки, стенозы, аневризмы, аномалии строения сосудов и т.д.;
  • Надежная дифференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных опухолей:
    динамическое контрастное усиление незаменимо для того, чтобы отличить доброкачественное новообразование какого-либо органа от злокачественного.
    Увеличение полученного сигнала на 3,0 Тл МРТ при контрастировании способствует лучшей визуализации объемных поражений печени, почек и поджелудочной железы;
  • Высокая эффективность МРТ-перфузии при оценке мозгового кровотока и диагностике опухолей мозга:
    МРТ-перфузия является контрастным исследованием, обладающим крайне высокой информативностью при 3,0 Тл МРТ сканировании. Процедура дает максимум информации о состоянии мозгового кровотока при инсульте, хронической гипоксии, опухолях мозга, при подготовке к операции или биопсии. Метод позволяет наблюдать за опухолью в динамике и верно определять тактику лечения.

Сверхпроводящий высокопольный МР-томограф
SIEMENS MAGNETOM ESPREE 1,5 Тесла в медицинском центре “Тонус”

Сверхпроводящий высокопольный МР-томограф SIEMENS MAGNETOM AVANTO 1,5 Тесла в медицинском центре “Тонус” в г. Кстово, ул. Магистральная, д. 57

МРТ с контрастированием на томографах SIEMENS 1,5 Тесла:

На аппарате проводится широкий спектр контрастных МРТ исследований для качественной диагностики сосудистой патологии, в составе комплексного обследования при наличии объемных новообразований. На томографе проводится МРТ молочных желез с контрастированием. Исследование способствует ранней диагностике рака молочных желез, дифференциальной диагностике доброкачественных опухолей и рака, обнаружению опухолей небольших размеров.

Преимущества контрастных МРТ исследований:

  • Безопасность:
    при МРТ отсутствует лучевая нагрузка на организм, по сравнению с компьютерной томографией (КТ), рентгеновской ангиографией. Используемые контрастные вещества в разы менее токсичны, чем аналогичные средства в рентгенографии и КТ. Побочные эффекты и аллергические реакции на контраст тоже крайне редки;
  • Быстрота, удобство и минимальная инвазивность ангиографии:
    использование метода магнитно-резонансной томографии с контрастированием позволило отказаться от рентгеновского метода, который подразумевает чрезкожную пункцию (прокол) артерии при проведении ангиографии. Это сделало процедуру МРТ ангиографии амбулаторной, минимально инвазивной (контрастное вещество вводится в вену), а значит более удобной и комфортной;
  • Высокая информативность:
    процедура позволяет получить максимум диагностической информации на высококачественных снимках.

Основные показания для контрастирования в магнито-резонансной томографии:

  • Опухоли головного и спинного мозга;
  • Контрольное исследование после операции на мозге;
  • Поиск метастазов в головной мозг;
  • Определение активности рассеянного склероза;
  • Дифференциальная диагностика объемных образований печени;
  • МРТ предстательной железы;
  • Контрастно-усиленная МР-ангиография;
  • МРТ сердца: оценка перфузии и жизнеспособности миокарда;
  • Перфузия головного мозга;
  • МРТ молочных желез и др.

Противопоказания:

  • Наличие у пациента тяжелых нарушений функции почек – хроническая почечная недостаточность;
  • Повышенная чувствительность к гадолинию (встречается очень редко);
  • В экспериментальных исследованиях показано, что контрастные вещества проникают через плацентарный барьер, определяются в тканях плода, в материнском молоке. Применение возможно только в случаях, когда ожидаемая польза исследования для женщины и плода оправдывает потенциальный риск;
  • При введении препарата грудное вскармливание следует прервать и возобновить через 24 — 72 ч после введения контраста;
  • С осторожностью следует применять контрастирование у пациентов с аллергическими реакциями в анамнезе, бронхиальной астмой, при тяжелой недостаточности кровообращения, эпилепсии.

Подготовка к исследованию:

Мероприятия по подготовке зависят от исследуемой области (брюшная полость, малый таз, головной мозг, конечности и т.д.) Исследование органов и сосудов брюшной полости, малого таза требует аналогичной подготовки, что и при нативном исследовании, то есть проводимом без контраста.

Сканирование головного мозга, грудной полости и конечностей, молочных желез не требует специальной подготовки.

Читайте также:  Я вышла замуж за импотента!

МРТ с контрастированием в Нижнем Новгороде. Сделать МРТ с контрастированием:

МРТ с контрастированием в Нижнем Новгороде на аппарате SIEMENS MAGNETOM SKYRA 3,0 Тесла проводится в МЦ «ТОНУС ЛАЙФ» на ул. Родионова. На единственном в Нижегородской области томографе проводятся редкие обследования, не доступные на других томографах (меньшей мощности): МРТ – перфузия, МР – спектроскопия, исследования при онкологии и др.
МРТ с контрастированием в Нижнем Новгороде на аппарате SIEMENS MAGNETOM ESPREE 1,5 Тесла проводится в МЦ «Тонус» на ул. Ижорская.

Записаться на исследование, получить всю дополнительную информацию и узнать цену МРТ с контрастированием: Вы можете по телефону 8 (831) 411-11-30 или оставьте заявку на нашем сайте. Мы с Вами свяжемся и запишем на прием.

placeг. Нижний Новгород, ул. Родионова, д. 190Д, МЦ «ТОНУС ЛАЙФ», томограф SIEMENS MAGNETOM SKYRA 3,0 Тесла

placeг. Нижний Новгород, ул. Ижорская, д. 50, МЦ «Тонус», томограф SIEMENS MAGNETOM ESPREE 1,5 Тесла

place г. Кстово, ул. Магистральная д. 57, МЦ «Тонус», томограф SIEMENS MAGNETOM AVANTO 1,5 Тесла

Болюсное контрастирование при мрт

Подготовка к магнитно-резонансной томографии:

Никакая специальная подготовка к МРТ большинства органов обычно не нужна, перед

исследованием сотрудники кабинета при необходимости разъяснят, как подготовиться и что

необходимо взять с собой.

Но несколько общих правил все же существует:

 Перед магнитно-резонансной томографией не следует использовать декоративную косметику, крем, лак для волос, так как из-за этого могут возникнуть артефакты (искажение изображения) в процессе исследования

 Врачу необходимо иметь всю медицинскую документацию, относящуюся к зоне интереса: послеоперационные выписки, данные предыдущих исследований, таких как МРТ (снимки и заключения, если таковые имеются), УЗИ, СКТ. Эта информация нужна врачу до проведения диагностической процедуры, чтобы продумать и оптимально спланировать ход магнитно-резонансного исследования.

 При МРТ брюшной полости пациентам с повышенным газообразованием, для лучшей визуализации всех органов и структур, а также для исключения неправильной оценки выявленных изменений необходимо соблюсти некоторые правила:

— за сутки перед исследованием необходимо исключить из своего рациона грубую клетчатку (капуста, другие овощи и фрукты), газированные напитки, черный хлеб, кисломолочные продукты;

— принять активированный уголь в расчете 2 таблетки на 10 кг массы тела или «Эспумизан»

 последний прием пищи рекомендован за 4-6 часов до начала исследования;

(это необходимо для того, чтобы желчный пузырь оставался наполненным)

 за 30-40 минут перед началом исследования возможен прием 1-2 таблеток «Но-шпа» (это поможет уменьшить количество артефактов (искажение изображения) от перистальтики кишечника).

 при наличии у пациента п/операционных повязок, памперсов, необходимо следить за тем чтобы они были сухими (влага в месте контакта с кожей в магнитном поле может нагреться).

МРТ малого таза у женщин

 выполнение рекомендовано на 7-12 день менструального цикла, возможно проведение исследования во вторую фазу цикла, исследование не проводится в период менструаций!

 Не мочиться непосредственно перед исследованием (рекомендовано среднее наполнение мочевого пузыря).

Подготовка больных к КТ с болюсным введением контрастного вещества.

  1. В кабинет СКТ больной прибывает в строго назначенное время, кроме информированного согласия, необходимо иметь свежие результаты анализов крови на уровень креатинина в плазме крови
  1. В отделении больному в вену локтевого сгиба (кубитальная вена, а не вены кисти, предплечья) в день исследования устанавливается катетер зеленого цвета (18G), также этот вопрос можно согласовать с сотрудниками кабинета куда планируется направление пациента.
  1. За 2 часа до исследования больной начинает пить 2 литра жидкости (в любом виде, кроме газированной воды), мочиться можно (кроме исследования мочевого пузыря).

После исследования обильное питьё в течение дня.

Кроме выше перечисленного:

4 .Больным для проведения СКТ органов брюшной полости и

— за 1,2 дня до исследования исключаются из рациона питания продукты,

способствующие повышенному газообразованию (черный хлеб, квашеные продукты,

  1. Больным, направляемым на исследование малого таза:

-накануне исследования (за 8-12 часов) выпить 0,5 ампулы водорастворимого

контрастного вещества разведенного в 0,5 литра воды.

— при необходимости перед КТ исследованием в прямую кишку вводится 200-300 мл воды

с разведенным в ней водорастворимым контрастным веществом.

Противопоказания и ограничения к проведению МРТ

Противопоказания можно разделить на две группы: абсолютные и относительные. При

абсолютных противопоказаниях МРТ-исследование недопустимо.

При относительных противопоказаниях МРТ-исследование возможно при определенных

Абсолютные противопоказания:

 установленный кардиостимулятор (изменения магнитного поля могут привести к выходу из

строя аппарата и, как следствие, к смерти пациента!)

 ферромагнитные или электронные имплантаты среднего и внутреннего уха.

 большие металлические имплантаты*, ферромагнитные осколки

 кровоостанавливающие клипсы сосудов головного мозга (риск развития внутримозгового

или субарахноидального кровотечения)*

 протезы клапанов сердца, имплантированные до 1990 года.

Относительные противопоказания:

 нервные стимуляторы, неферромагнитные импланты внутреннего уха

 протезы клапанов сердца (имплантированные после 1990г — в высоких полях, при

подозрении на дисфункцию)

 кровоостанавливающие клипсы (кроме сосудов мозга)

 декомпенсированная сердечная недостаточность;

 I триместр беременности (беременность рассматривается как относительное

противопоказание к МРТ исследованию, в связи, с чем требуется заключение врача-

гинеколога о необходимости и возможности проведения магнитно-резонансной

Читайте также:  МКБ 10 - Злокачественное новообразование сердца, средостения и плевры (C38)

 клаустрофобия (панические приступы во время нахождения в тоннеле аппарата могут не

позволить провести исследование)

 необходимость постоянного мониторинга жизненно-важных показателей (ЭКГ,

артериальное давление, частота дыхания) и проведения постоянных реанимационных

мероприятий (например, искусственного дыхания)

 наличие татуировок, выполненных с помощью красителей с содержанием металлических

соединений (или время обследования должно быть значительно сокращено); исключение

— наличие татуировок, выполненных с помощью красителей на основе соединений

 неадекватное поведение больного (психомоторное возбуждение, паническая атака)

 алкогольное или наркотическое опьянение

*При наличии в анамнезе хирургических операций и инородных тел (имплантов) необходим

сертификат на вживлённый материал или справка от лечащего врача, выполнявшего

оперативное вмешательство (вживление) о безопасности проведения МРТ диагностики с

данным материалом.

Несъемные зубные импланты не являются противопоказаниями для МРТ, в случае брекетов

Только при отсутствии противопоказаний Вы имеете право войти в помещение, где установлен

Перед входом в помещение МРТ необходимо в специальной кабинке оставить все металлические

предметы, в том числе: часы, телефон, украшения, кошельки, монеты, ключи, предметы одежды с

металлическими застежками, шпильки, слуховой аппарат, съемные зубные протезы и др..

Возможны ситуации, при которых технически невозможно выполнить МРТ

исследование:

 невозможность пациентом сохранять неподвижность в течение всего исследования МРТ

(например, вследствие сильной боли или неадекватного поведения);

 обследование пациентов с большой массой тела и окружностью талии (грудной клетки),

что связано с ограничением нагрузки на стол томографа и несовместимостью с

диаметром туннеля томографа (эти параметры разные у томографов разных

Окончательное решение об отказе пациенту от проведения исследования принимает

непосредственно перед процедурой врач-рентгенолог МРТ.

Важная информация для женщин решивших сделать МРТ:

 менструация (в период менструации не рекомендовано только МРТ малого таза),

 наличие внутриматочной спирали

не являются (!) противопоказаниями к МРТ диагностике.

Беременность и МРТ.

Если пациентка беременна или может быть беременна, она должна обязательно сообщить об этом

врачу, проводящему исследование.

МРТ гораздо безопаснее компьютерной томографии и рентгенографии, т.к. при этом методе не

используется ионизирующая радиация (рентгеновские лучи). Однако МРТ вызывает некоторый

нагрев тела, что может иметь отрицательное влияние на плод, поэтому МРТ стараются не делать в 1-й триместр беременности без крайней необходимости. Во втором и третьем триместре МРТ

считается более безопасной, но если есть возможность отложить сканирование до родов, ждут

МРТ-контраст беременным противопоказан.

Противопоказания проведению МРТ с контрастированием:

 Беременность на любом сроке

 Гиперчувствительность к одному из ингредиентов препарата

 Тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина <30 мл/мин)

В период лактации контрастирование выполняется строго по показаниям и после введения

контраста кормление грудью следует прервать минимум на 24 часа.

Следует с осторожностью выполнять контрастирование пациентам, имеющим аллергическую

предрасположенность, бронхиальную астму, эпилепсию.

Большинство побочных реакций возникает в течение 0,5-1 часа после введения препарата.

При наличии в анамнезе различного рода реакций на введение контрастных препаратов об этом

необходимо информировать врача, который будет проводить исследование.

За счет того, что в препаратах, используемых для контрастирования в МРТ, не содержится йода,

они хорошо переносятся пациентами, даже аллергиками, редко вызывая побочные эффекты

Противопоказания к рентгеновской компьютерной томографии

 Наличие в кишечнике бариевой взвеси, наличие гипсовой повязки и (или) металлической

конструкции в области исследования – являются причиной грубых артефактов в зоне

сканирования, резко ухудшающих качество изображений;

 Кормление грудью — после инъекции контраста рекомендован перерыв в грудном

вскармливании в течение 24 часов;

 Назначение компьютерной томографии детям и беременным, согласно требованиям

радиационной безопасности, в исключительных клинических случаях.

 В некоторых случаях проведение исследования невозможно по причине неспособности

или нежелания пациента выполнять команды персонала и сохранять положение без

движения (неадекватное, буйное поведение пациента при психических нарушениях,

состояние сильного алкогольного или наркотического опьянения), в таких случаях

проведение исследования возможно после оказания анестезиологического пособия.

Противопоказания и ограничения с проведению КТ с применением рентгеноконтрастных

средств:

Суммируя обширный опыт применения рентгеноконтрастных средств, целесообразно выделить

ряд заболеваний, наличие которых у пациентов может привести к побочным реакциями на их

Факторы риска возникновения побочных реакций на введение РКВ

Наличие у пациента ряда заболеваний повышает вероятность развития осложнений на введение

Факторы риска развития общих реакций

  • Бронхиальная астма
  • Аллергические реакции в анамнезе средней и тяжелой степени
  • Заболевания сердца:

— стенокардия, хроническая сердечная недостаточность,

— выраженный аортальный стеноз,

— первичная легочная гипертензия,

  • Тяжелые заболевания печени
  • Серповидно-клеточная анемия
  • Феохромоцитома
  • Тяжелый гипертиреоз
  • Другие факторы риска:

— возраст (у маленьких детей и пожилых лиц риск развития побочных реакций повышается);

Факторы риска развития контраст-индуцированной нефропатии (КИН)

К факторам риска развития КИН относятся нозологические формы и состояния, приводящие к

нарушению функции почек, сопровождающемуся снижением уровня креатинина в плазме крови

менее 0,8 ммоль/л:

  • диабетическая нефропатия
  • обезвоживание
  • хроническая сердечная недостаточность • острый инфаркт миокарда
  • тяжёлая артериальная гипертензия
  • приём нефротоксичных лекарственных препаратов
  • острая или хроническая почечная недостаточность
  • использование высокоосмолярных РКВ в больших дозах
  • применение контрастного препарата чаще одного раза в течение 72 часов.

Профилактика осложнений

Снизить риск возникновения нежелательных реакций на введение РКВ и тяжесть их последствий

Читайте также:  Абсцессы брюшной полости - Заболевания желудочно-кишечного тракта - Справочник MSD Профессиональная

можно путем четкого выполнения персоналом своих обязанностей и ряда организационных

мероприятий, в том числе выделением группы лиц, имеющей факторы риска развития таких

Выполнение предварительной пробы на индивидуальную переносимость РКВ нецелесообразно.

Что такое МРТ с контрастированием?

Главная » Блог » Что такое МРТ с контрастированием?

Современная диагностика располагает богатым инструментарием методов и приемов, но самым точным является магнитно-резонансная томография или МРТ. С появлением в 1973 году этого высокотехнологичного инструмента удалось спасти много жизней. Он радикально повлиял на диагностику в целом, так как дал возможность заглянуть внутрь человека в деталях, более точных, чем давали рентген и КТ. МРТ позволяет получать послойные изображения органов толщиной в несколько микрон. Компьютер трансформирует эти снимки в объемную модель. Предварительный диагноз диктует область исследования. Но иногда для большей диагностической чувствительности врач рекомендует пройти МРТ с контрастированием, что предполагает внутривенное введение парамагнетических контрастных соединений. У пациентов часто возникают вопросы: «А что такое МРТ с контрастом? И чем она отличается от обычной МРТ?»

Что такое МРТ с контрастом?

При МРТ с контрастом пациенту вводят специальный краситель, который позволяет на снимке лучше высветить исследуемую область. Особенно это актуально при диагностировании злокачественных новообразований, так как контраст, оседая в клетках опухоли, дает большую четкость контуров, размеров, структуры опухоли и ее метастазов. Скорость кровообращения в области исследования влияет на время распределения красящего вещества и силу магнитного сигнала.

Контрастное вещество для МРТ — виды и свойства

Контрастными агентами могут быть гидрофильные комплексные соединения с высокой концентрацией катионов гадолиния. Вещества из группы магнито-фармацевтиков отличаются от тех, что применяются в рентгенографии. Они менее токсичные, чем контраст, содержащий соли йода и составы, применяемые в КТ и флюорографии. Аллергия на соединения гадолиния в виде зуда в глазах и крапивницы встречается крайне редко. Если реакция и имеет место, то она протекает мягче и легко излечивается. Улучшение визуализации достигается за счет того, что гадолиний по кровеносным сосудам попадает в мягкие ткани и там накапливается. Особенность гадолиния заключается в его способности усиливать магнитный сигнал при МРТ, что улучшает качество снимков. Веществ для контраста существует много. Их условно делят на следующие группы:

  • Внутрисосудистые. Краситель вводится в вену в полном объеме. Расчет ведется по формуле 0,2 мг/кг веса. Это могут быть вещества на основе оксида железа, обладающего суперпарамагнитными свойствами. Сюда же можно отнести и соединения марганца.
  • Болюсное контрастирование. Краситель вводится тоже внутривенно, но дозированно через капельницу. Ход томографии и подача пигмента синхронизируются.
  • При помощи пероральных агентов сканируют органы ЖКТ. Кроме соединений марганца и гадолиния, используют и некоторые натуральные продукты, к примеру, черничный и зеленый чай за высокое содержание марганца.

Томография с красителем стоит дороже обычной, но полностью оправдывает более высокую стоимость.

Показания для томографии с контрастом

Сегодня 1/5 часть МРТ проводится с использованием контраста. Решение проводить МРТ с контрастом или без принимает врач. Этот метод предпочтительнее в следующих случаях:

  • злокачественные новообразования;
  • подозрение на присутствие инфекции и воспалительного процесса в организме;
  • рассеянный склероз;
  • менингеальные патологии;
  • проблемы с позвоночником;
  • аномалии органов пищеварения;
  • как продолжение исследования, проведенного без использования красящего вещества.

Противопоказания к МРТ с контрастом

Отрицательное воздействие красителя во время исследования исключено. Он не приводит к осложнениям и после процедуры. Противопоказаний немного, это:

  • первые 3 месяца беременности из-за особой восприимчивости плода;
  • индивидуальная непереносимость к какому-либо компоненту красящего вещества;
  • бронхиальная астма;
  • почечная и печеночная недостаточность. Следствием использования гадолиния может стать нефрогенный фиброз;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • обезвоживание тканей организма;
  • прием некоторых медикаментов, к примеру, β — блокираторов.

Во всех остальных случаях, в том числе и детям, томографию с контрастом проводить можно. Иногда обстоятельства заставляют сделать МРТ с применением красителя даже будущей маме. Контрастные вещества выводятся с калом и не оказывают побочного воздействия на здоровье обследуемого. Неблагоприятные для исследования факторы нельзя рассматривать как окончательные. Решение о допуске принимает врач, лечащий соответствующую патологию.

Подготовка к исследованию

Принципиальных различий у томографии с контрастом по сравнению с обычной не существует. Но есть несколько общих рекомендаций перед ее проведением:

  • Перед исследованием необходимо снять все предметы, выполненные из металла. В помещение с магнитной установкой нельзя заносить мобильные телефоны.
  • Нельзя пользоваться косметикой, так как микрочастицы металла могут ухудшить результат исследования. Врач должен знать и о татуировках на теле пациента.
  • Снятию подлежат и зубные протезы.

Дополнительная подготовка потребуется при исследовании органов брюшной полости — за 5 часов до сканирования придется отказаться от еды и воды. За час до исследования органов малого таза необходимо выпить 1 л воды для большей достоверности результатов. После предварительных снимков, полученных без красителя, выполняется инъекция, для чего лаборант вводит внутривенно контрастное вещество. После проведения МРТ с контрастом врач сравнивает результаты проведенных исследований для получения максимальной информации о состоянии конкретной области и постановки правильного диагноза. А это уже первый шаг на пути к выздоровлению.

Ссылка на основную публикацию
Что такое Мисвак (Сивак) и как пользоваться палочкой для чистки зубов 1
Сивак – зубочистка из дерева арак Посланник Аллаха (мир ему и благословение) сказал: «Я заповедал вам использовать сивак (корень дерева...
Что произойдет с телом, если ходить каждый день и много
Ходьба пешком: виды, польза, расход калорий Ходьба пешком – такое простое и естественное для каждого человека движение. Ходьба может принести...
Что происходит в организме бросившего курить
Что происходит после отказа от курения в организме курильщика Зависимость от курения это огромная проблема человечества. Как помочь заядлому курильщику...
Что такое мононуклеоз и как его лечить — Лайфхакер
Мононуклеоз у взрослых [Мононуклеоз у взрослых] встречается крайне редко. Статистика показывает, что большинство людей перенесло заболевание в детском или подростковом...
Adblock detector