Физиотерапия при беременности – что можно делать

Физиореабилитация после прерывания беременности

Физиореабилитация после прерывания беременности

По данным Росстата России подавляющее большинство абортов проводится в условиях стационара (63%) или женской консультации (35%), однако, значительная доля искусственных абортов сопровождается ближайшими (15%) или отдаленными осложнениями (7%), независимо от места, где была проведена процедура.

Медицинская реабилитация женщин после хирургического прерывания беременности в I триместре состоит из 2-х обязательных этапов. На 1-м (раннем) этапе основной ее целью являются предупреждение развития и лечение возникших послеоперационных осложнений, а также вторичных функциональных расстройств репродуктивной системы. В раннем послеоперационном периоде возможны такие осложнения аборта как гематометра, острый эндометрит, обострение хронических воспалительных заболеваний внутренних половых органов.

1-й (ранний этап) физиотерапевтического лечения

Современные физические факторы — магнитное поле низкой частоты, импульсное низкочастотное электромагнитное поле, низкоинтенсивное лазерное излучение, сочетание магнитного поля низкой частоты с низкоинтенсивным лазерным излучением, токи надтональной частоты — обладают выраженным противовоспалительным эффектом, основанным на уменьшении отека, восстановлении микро- и лимфоциркуляции в зоне операции, ускорении процессов репарации и регенерации за счет ограничения течения раневого асептического послеоперационного процесса в рамках физиологических констант, без активации фибробластической активности с исходом в рубец и атрофию с одной стороны или без затяжного течения репаративной регенерации, создающей предпосылки для вторичного инфицирования – с другой. Для достижения утеротонического эффекта в раннем послеабортном периоде используются импульсные токи низкой частоты (диадинамические, синусоидальные модулированные) и интерференционные токи. Наряду с утеротоническим, токи обладают обезболивающим, противоотечным, лимфодренажным эффектами. Процедуры проводят по абдоминальной, абдоминально-вагинальной или абдоминально-вагинально-сакральной методике. Надо особо заметить, что внутриполостные воздействия способствуют более быстрому опорожнению матки и купированию болевого синдрома. Через 2−3 часа после операции проводят первую процедуру, начиная со 2-х суток кратность воздействий увеличивают до 2-3-х, с интервалом между процедурами не менее двух часов. Продолжительность курса лечения от одной (для диадинамотерапии), до 5-8 (для лазеротерапии) и до 15 процедур в зависимости от клинической ситуации.

2-й (амбулаторный этап) физиотерапевтического лечения

В отдаленном послеабортном периоде возникают нарушения менструального цикла, хронические воспалительные заболевания матки и придатков, плацентарный полип, внутриматочные синехии, рубцовые изменения внутреннего зева и цервикального канала, приводящие в последующем к истмико-цервикальной недостаточности и невынашиванию беременности, нарушению проходимости маточных труб и, как следствие, внематочной беременности или трубно-перитонеальному бесплодию. Именно эти проблемы и решаются на 2-м (позднем, амбулаторном) этапе медицинской реабилитации.

Здесь может быть использован широкий арсенал физических факторов, в каждом конкретном случае определяемый индивидуально. Целью физиолечения является максимальное структурно-функциональное восстановление эндометрия за счет дефиброзирующего, трофикостимулирующего, вазопротективного и противовоспалительного эффектов физических факторов. Выбор физического фактора проводится на основании диагноза, возраста, гормонального статуса и сопутствующих заболеваний.

Современные методики, применяемые в гинекологическом отделении восстановительного лечения

В нашем отделении используются современные физические факторы, преимущественно полостные физиотерапевтические методики, обладающие доказанным максимально выраженным терапевтическим эффектом и разрешенные для применения при гормонозависимых пролиферативных заболеваниях. Лечение начинается на 5-6-7 день менструального цикла на фоне механической контрацепции. Мы используем:

  • воздействия импульсными токами низкой частоты (интерференционными, диадинамическими, синусоидальными модулированнными, флюктуирующими)
  • низкочастотную магнитотерапию самых различных характеристик, включая последние современные аппараты (Авантрон – экстракорпоральная магнитная стимуляция)
  • воздействия импульсным электростатическим полем низкой частоты в виде инфитатерапии и электростатического бесконтактного массажа (Элгос)
  • воздействия лазером, светом,
  • сочетанные физиовоздействия (ток+магнитное поле, магнитное поле+лазер)
  • бальнео- и водолечение в сочетании с электросветотерапией
  • фито- и оксигенотерапию, психотерапию
  • ЛФК.

Курс лечения в отделении длится 10 рабочих дней.

Период последействия составляет от 1 месяца до 3-4 месяцев.

Контрольное УЗИ и Допплер проводятся на 21-23 дни цикла через 1-2 месяца после проведенного курса лечения.

Следует отметить, что эффективность лечения значительно повышается при комплексном использовании лечебных физических факторов, которое осуществляется в сочетанной и комбинированной формах. Сочетанное лечение предполагает одновременное воздействие несколькими физическими факторами и бывает потенцирующим. При комбинированном воздействии физические факторы применяется последовательно с различным временным интервалом.

УВЧ при гайморите и беременности: можно ли делать и противопоказания

В период беременности женщине следует особенно чутко относиться к своему здоровью. Но что делать, когда внешние факторы негативно влияют на самочувствие будущей мамочки?

Читайте также:  Чем опасна ветрянка и как её лечить три совета от врача Москва

Терапевт со стажем более 30 лет

Физиотерапия является областью медицины, которая использует природные факторы лечения: свет, тепло, магниты, воду, токи.

Физиопроцедуры избавляют от боли и отеков, улучшают микроциркуляцию крови, снимают спазмы и напряжение. Более того, они не оказывают побочных эффектов на организм, воздействуя только на очаг патологии.

Физиотерапия позволяет вылечить и провести профилактику многих заболеваний без использования медицинских препаратов, что делает этот метод незаменимым при беременности.

Когда может понадобиться физиотерапия будущей маме

Воздействие физическими методами полезно беременным не только при акушерской патологии, но и в периоды обострения соматических заболеваний, а также при простудных и некоторых инфекционных процессах. Физиотерапия при беременности на раннем сроке поможет сохранить развивающийся плод, а на поздних, наоборот, подготовить организм к родам.

Показания для проведения сеансов:

  • угрожающий самопроизвольный выкидыш или преждевременные роды;
  • токсикоз первой половины беременности;
  • подготовка к родовой деятельности на сроке 40 — 42 недели;
  • острые воспалительные заболевания верхних дыхательных путей;
  • гестоз при беременности;
  • задержка внутриутробного развития плода;
  • при расхождении тазовых костей – симфизиопатии;
  • для ускорения заживления послеоперационных ран – после кесарева сечения и травм промежности;
  • для стимуляции сокращения матки при ее субинволюции после родов;
  • для усиления репарации трещин на сосках, а также для профилактики и лечения лактостаза;
  • для стимуляции перистальтики кишечника при порезах, особенно в послеоперационный период;
  • в комплексном лечении эндометрита – воспаления полости матки.

Когда назначают процедуру

Процедуры лечения УВЧ-терапией можно применять при различных формах заболевания. Лучше всего проводить терапию при острой или хронической стадии гайморита. Однако, особенно эффективно лечиться данным методом при экссудативной форме.

Часто УВЧ назначают при синусите, фронтите, этмоидите.

Как и многие виды физиотерапии, УВЧ имеет несколько серьезных ограничений. К ним относятся следующие запреты:

  • нельзя прогревать носовые пути при повышенной температуре тела;
  • при нарушении работы сердца или кровеносных сосудов;
  • при онкологических заболеваниях;
  • в случае доброкачественных или злокачественных новообразованиях внутри полости носа;
  • при хронических заболеваниях дыхательных путей;
  • при болезни крови;
  • в случае гипотонии.

Процедуры, которые не принесут вреда

Во время вынашивания ребенка к каждой процедуре надо подходить с осторожностью. Ведь не каждая принесет должный эффект, а вот навредить молодой мамочке вполне способна. По неосторожности можно даже потерять малыша.

Прежде, чем начать интенсивно применять методики, стоит проконсультироваться с врачом

Воздействие электрическим током

Как правило, для женщин в «интересном» положении используется воздействие постоянного электрического тока. С помощью этого метода физиотерапии возможно увеличить поступление лекарственных веществ в ткани, причем лечебная дозировка будет значительно ниже той, которая назначалась бы при другом способе введения препарата в организм.
Электрофорез при беременности на раннем сроке назначается довольно часто, а также при угрозе преждевременных родов после 21 недели гестации. В таких ситуациях в качестве лечебного раствора используется магнезия. В минимальных концентрациях ионы магния под воздействием электрического тока проникают в ткани, снимая тонус гладкой мускулатуры матки. Это абсолютно безвредная процедура для малыша. Электрофорез с кальцием используется для подготовки организма женщины к родам в конце третьего семестра.

При выраженном токсикозе во время беременности используется эндоназальный электрофорез и гальванизация. Гальванизация – метод физиотерапии, при котором через специальные электроды на теле человека пропускается электрический ток малой силы. В момент процедуры женщина ощущает лишь легкое тепло и покалывание в местах аппликаций.

Если причина токсикоза кроется в нестабильном психоэмоциональном состоянии, свою эффективность доказала иглорефлексотерапия и другие виды акупунктуры. Эти методы также успешно используются при угрозе прерывания беременности.

Электросон – воздействие импульсными токами на кору головного мозга. Физиопроцедура применяется в комплексном лечении при гестозе в третьем триместре, когда отмечается повышение давления, отеки и изменения в клинических анализах крови и мочи.

Баротерапия

Это метод подразумевает воздействие на организм повышенного или пониженного атмосферного давления. В акушерской практике используется гипобарическая оксигенация в ситуациях, когда внутриутробно малыш отстает в росте. Баротерапия способствует улучшению кровообращения, даже развитию новых мелких сосудов – капилляров, в том числе в плаценте. Для полного курса необходимо не менее 10 сеансов.

Массаж при беременности

Основное действие процедуры – расслабление мышц, связок. Это актуально для беременных, ведь увеличивающийся живот нагружает поясницу, и даже незначительные отеки на ногах и руках могут вызывать дискомфорт, парестезии – «бегание мурашек». Многие женщины задаются вопросом, можно ли массаж при беременности. Разрешено использовать как аппаратный, так и ручной, но на определенных участках тела – на ногах, руках, голове и затылке. От массажа спины, особенно во втором и третьем триместрах, придется отказаться. К антицеллюлитному следует подходить крайне осторожно.

Читайте также:  Жжение в области сердца с левой стороны возможные причины, что делать

Физиотерапия при других заболеваниях во время беременности

В комплексном лечении ринита и синусита применяется ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия, лазерное излучение. Последнее может применяться женщиной в домашних условиях.

Если беременная страдает бронхиальной астмой или хроническим бронхитом, в момент обострения заболеваний может использоваться фонофорез и электрофорез на определенные сегменты грудной клетки, а также ингаляции с лечебными растворами.

Что такое УВЧ-процедура

УВЧ-процедура – это способ воздействия на воспаление с помощью высокочастотных электромагнитных полей. При выборе такого лечения, пациент отмечает следующее воздействие:

  • осцилляторный эффект;
  • нагревание тканей с помощью воздействия ультравысоких частот электромагнитного поля, которые превращаются в тепловую энергию.

Кроме того, аппарат УВЧ для лечения гайморита способен оказать влияние на иммунную систему организма. При выборе такой физиотерапии, пациенты отмечают стимулирование защитных функций организма, что необходимо при остром или хроническом гайморите.

В ходе лечения воспаления околоносовых пазух на носовые пути пациента воздействует ультравысокочастотные волны, которые оказывают необходимый целебный эффект на пораженную зону.

При лечении гайморита УВЧ-процедура позволяет уничтожить последствия заболевания. Кроме этого, отмечают следующие воздействия:

  • снижение болевых ощущений;
  • снятие воспалительного процесса;
  • снижение отечности мягких тканей;
  • возвращение функций сосудистой системы;
  • воздействие на защитные функции организма;
  • ускорение лимфооттока;
  • восстановление пораженных тканей;
  • замедление всасывания вредных продуктов в кровь.

Лечебное воздействие наступает уже после первого применения. Под влиянием высокочастотного поля восстанавливается работа пораженных клеток и улучшается самочувствие пациента. После окончания лечения пациенты отмечают тонус сосудистой системы, а также улучшение работы даже мелких сосудов.

Такой курс лечения позволяет оптимизировать работу тканей и ускорить процесс выздоровления.

Врачи отмечают множество достоинств такого вида лечения. Помимо улучшения проникновения лекарственных препаратов к поврежденным тканям, УВЧ-лечение позволяет

  • повышению скорости обменных веществ;
  • улучшение проницаемости клеток;
  • отсутствие дискомфорта и других неприятных ощущений;
  • снижение дозирование лекарств;
  • сокращение времени лечения;
  • отсутствие болевых ощущений;
  • выраженный противовоспалительный эффект;
  • стимулирование работы иммунной системы;
  • увеличение активности фагоцитов;
  • предотвращение риска осложнения гайморита;
  • снижение возможности рецидива заболевания;
  • доступность для любых слоев населения.

Недостатки

Существенных недостатков у данной процедуры нет. Однако, ультравысокочастотная терапия не может применяться как основной вид лечения. Поэтому при воспалении придаточных путей необходимо принять комплексное лечение. УВЧ выступит только как один из методов лечения.

Виды воздействия, к которым следует подойти с осторожностью

Любые процедуры, даже на первый взгляд абсолютно безопасные для мамы и малыша, следует проводить только после осмотра гинеколога, который исключит вредное воздействие конкретно у каждой женщины в данной клинической ситуации. Безобидные для одних процедуры могут спровоцировать нежелательные последствия для других.

Использование таких видов физиотерапии, как грязе- и водолечение, также следует ограничить, особенно во втором и третьем триместрах. До 12 недель к их применению стоит подойти, оценив все возможные риски.

Рекомендуем прочитать статью о спорте на ранних сроках беременности. Из нее вы узнаете о возможности физических нагрузок, какой вид нагрузок и комплексов выбрать беременной женщине, пользе фитнеса, плавания, гимнастики и танцев.

Физиотерапия после родов

В послеродовом периоде физиотерапия помогает уменьшить частоту воспалительных осложнений, а также ускоряет заживление швов на промежности или после операции (кесарева сечения).

При помощи ультразвука и тепловых процедур проводят лечение трещин сосков и профилактику мастита.

Во время вынашивания ребенка иногда возникает необходимость в медикаментозном и физиотерапевтическом лечении. В комплекс процедур физиотерапии входит электрофорез – процедура, во время которой в организм вводятся лекарственные препараты посредством малых токов.

Этот метод является оптимальным в период гестации и лактации, поэтому его можно делать беременным.

Запрещенная при беременности физиотерапия

Как уже говорилось, есть методики, которые категорически запрещены молодым мамам. Их, к счастью, не так много.

Магнитное воздействие

Данный вид физиотерапии обладает противовоспалительным, противоотечным, седативным и болеутоляющим действием. Во время беременности на любом сроке не разрешается использование даже локальных источников переменного или постоянного магнитного поля, например, на суставы рук и ног.

СВЧ-терапия

Бороться с недугами во время вынашивания лучше без применения этого метода физиотерапии.

Микроволны, проникая в ткани, могут воздействовать и на развивающийся плод. До конца последствия такого влияния не изучены.

Читайте также:  Очистительные и лекарственные клизмы — правила постановки

Как проходит процедура

Специальной подготовки к процедуре не требуется, однако, при гайморите с обильными выделениями врач промоет носовые пути и придаточные пазухи от скопившейся слизи.

При сильной заложенности носа предварительно следует закапать любой сосудосуживающий препарат. После этого происходят следующие процессы:

  1. Больному необходимо принять удобное положение на стуле.
  2. Врач устанавливает пластины аппарата на зоне гайморовой пазухи параллельно крыльям органа дыхания.
  3. Предварительно на кожные покровы пациента наносится гель и плотная ткань, которая предотвращает прямой контакт.
  4. Воздействие ультравысокочастотной терапии продолжается около двадцати минут.

Курс лечения зависит от формы и тяжести заболевания. Обычно для полного излечения требуется не менее пяти процедур.

Эффективность


Смотреть галерею

Некоторые женщины скептически относятся к физиотерапии при беременности, после нее. Многие считают, что это совершенно бесполезные процедуры, которые только отнимают время. На самом же деле эффективность физиотерапии доказана. Она применима не только в сочетании с медикаментами, но и как самостоятельное лечение в случаях, когда препараты противопоказаны, например при беременности. Что же получает пациентка при прохождении курса?

  • Уменьшение спазмов и болей.
  • Повышение иммунитета.
  • Улучшение кровообращения.
  • Выздоровление полное в самые короткие сроки, особенно если помимо физиотерапии применялись и препараты.
  • Уменьшение количества принимаемых препаратов или полный отказ от них.
  • Отсутствие побочных эффектов.

Также физиотерапия при беременности применима и для профилактики. Женщины, которые в период вынашивания малыша посещали сеансы физиотерапии, сталкивались с меньшим количеством осложнений во время беременности, при родах и после них.

Магнитная терапия


Смотреть галерею

Такая физиотерапия хороша тем, что снимает отеки, уменьшает боли, имеет противовоспалительные качества, оказывает седативное действие. Казалось бы, вот все, что нужно беременной женщине! Но не любые воздействия постоянного или переменного магнитного поля крайне противопоказаны будущим мамам и малышам. Нельзя применять даже небольшие кольца, браслеты для ног и рук.

Физиотерапия в клинике ЭКО

Наши преимущества

Мы используем только современные методики лечения с доказанной эффективностью

Мы используем лучшее оборудование последнего поколения

Мы занимаемся только проблемами репродукции и генетики, поэтому достигаем высоких результатов

Показания для направления пациенток на физиолечение при подготовке к попыткам ЭКО:
1. «тонкий» эндометрий, его неадекватная реакция на прием гормонов при подготовке к протоколу и в протоколе
2. хронический эндометрит (клинически выраженный или гистологически подтвержденный)
3. состояния после любых оперативных вмешательств (гистероскопия, диагностическое выскабливание, выскабливание после неудачной беременности лапароскопия, лапаротомия)
4. хроническое воспаление придатков, наличие гидросальпинксов по данным УЗИ, не требующие оперативного лечения
5. неудачи ЭКО в анамнезе с целью подготовки к очередной попытке
6. период реконвалесценции после острого воспаления или обострения хронического воспаления матки или придатков (после проведения адекватной антибактериальной терапии)
7. состояния после всех оперативных вмешательств

Миома матки, эндометриоз, мастопатия не являются противопоказаниями для использования физиолечения как при подготовке к ЭКО, так и после операций.

Индивидуальный курс физиолечения подбирается после консультации и осмотра физиогинекологом накануне менструации.
Плановое физиолечение начинается на 5-6-7 день менструального цикла.
Оперативная гинекология активно использует физиотерапию, в послеоперационном периоде лечение начинается независимо от дня цикла на 1-2-й день после операции.

В зависимости от клинической ситуации физиолечение проводится:

  • За 1-2-3 цикла до протокола ЭКО
  • За 1 цикл до протокола ЭКО
  • В цикле, предшествующем протоколу ЭКО
  • В цикле протокола ЭКО (заканчивается за 2-3 дня до пункции или за 1-2 дня до переноса)
  • После операций в 2 этапа: сразу после операции и через 1 месяц.

Физиолечение проводится всегда на фоне контрацепции – желательно механической. Использование ОК возможно, но в дальнейшем осложняет оценку эффекта физиолечения на состояние эндометрия.
При планировании в последующем самостоятельной беременности или инсеминации период обязательной контрацепции составляет не менее 2 месяцев после окончания курса физиолечения (для снижения риска внематочной беременности).
УЗИ оценка параметров эндометрия на фоне физиолечения возможна, но НЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНА, поскольку основной эффект от интенсивного физиолечения (период последействия) начинает проявляться только спустя 1-2 цикла. Поэтому, начинать оценку эндометрия лучше в следующем цикле на 20-25 день цикла.

Это замечание не относится к физиолечению в цикле, предшествующем протоколу (оценка эндометрия как раз показана в цикле лечения) и к лечению в протоколе, где продолжение курса лечения зависит от данных УЗИ. При проведении физиотерапии в протоколе, его заканчивают за 2-3 дня до пункции, а в цикле криопротокола – за 1-2 дня до переноса.

Ссылка на основную публикацию
Ущемленная грыжа симптомы, лечение, клинические рекомендации
При ущемленной грыже следует Ущемление является самым тяжелым осложнением грыж, наблюдается у 3 - 15% больных с грыжами. Ущемление -...
Урчание в животе — причины и лечение
Кто урчит в животе и как быстро заставить его молчать? Урчание (кишечный шум) — физиологический процесс, связанный с пищеварением. Это...
Урчание в животе — причины, болезни, диагностика, профилактика и лечение — Likar24
Урчание в животе Урчание в животе – неприятные ощущения в желудке, которые сопровождаются характерными звуками и дискомфортом. Звук издает желудок,...
Фагоцитоз стадии и пути фагоцитоза
История открытия фагоцитоза фагоцитоз — фагоцитоз … Орфографический словарь-справочник ФАГОЦИТОЗ — Быстрое увеличение в крови числа белых шариков, вследствие проникновения...
Adblock detector