Фосфалюгель или Энтеросгель что лучше, в чем разница

Какие лекарства взять с собой в отпуск

Какие лекарства взять с собой в отпуск, чтобы проблемы со здоровьем не испортили отдых? Что должно входить в дорожную аптечку, чтобы легкое недомогание не перешло в серьезную болезнь, ударяющую не только по планам отпускника, но и по его кошельку? Мы посоветовались с докторами, представителями туриндустрии и бывалыми туристами. В конце публикации есть конкретный список.

От диареи и проблем с желудком

Статистика неумолима: одна из самых распространенных проблем с самочувствием уже в первые дни отпуска — это диарея. Или, проще говоря, понос, которым мы обязаны инфекциям, проникающим в организм из-за немытых рук, плохой воды и некачественной пищи. Пища, впрочем, может быть и вполне качественной, но непривычной и, что немаловажно, чересчур обильной, запитой, к тому же, изрядной дозой алкоголя. Также специалисты давно говорят о «диарее путешественника», называя причиной недуга даже не инфекции и отравление, а саму перемену мест, к которой организму по разным причинам бывает трудно адаптироваться. Особенно если и дома время от время дают о себе знать хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.

Как бы там ни было, средство от поноса — это то, что обязательно должно быть в дорожной аптечке, говорит Владислав Павлов, ведущий специалист «Фармакор Продакшн». В первую очередь, это энтеросорбенты, которые связывают в кишечнике вредную микрофлору и токсины. Они продаются в разных формах: в виде таблеток, гелей и порошков для разведения суспензии. Павлов рекомендует диоктаэдрический смектит (или диосмектит). Самые известные представители этой группы препаратов — «Смекта» или «Неосмектин». Есть также «Полисорб», напоминает турагент Маргарита Пшинник, но его упаковка может занять слишком много места. Старый добрый (и самый доступный по цене) активированный уголь тоже никто не отменял.

Да и сам эффект придется подождать. Врач и активный путешественник Олег Андриенко рекомендует брать такой запас сорбентов, чтобы хватило каждому участнику поездки на 4–5 дней.

На время длительных перелетов и ожидания стыковок в аэропортах бывает неплохо сократить частоту походов в туалет. Есть средства, которые тормозят перистальтику кишечника и, следовательно, прохождение содержимого по желудочно-кишечному тракту. Позывы становятся реже. Правда, такой хитростью врачи рекомендуют не злоупотреблять. И, понятно, в этот период не стоит перегружать организм едой. Самым известным и наиболее доступным из таких препаратов, помогающих, кстати, и при диарее, эксперты называют «Лоперамид». Аналогом служит широко рекламируемый «Имодиум».

Тревел-консультант Анна Андросова, сама активно путешествующая по миру, напоминает об еще одной распространенной проблеме в дороге — укачивании. Неплохим средством как от морской болезни, бывающей, как известно, не только на море, Анна называет «Драмину» (активное вещество — дименгидринат). А отпускникам, которые собираются в гастрономический тур, эксперт рекомендует запастись ферментными препаратами, которые помогают в пищеварении. Прежде всего, речь о средствах на основе панкреатина.

От боли и воспаления

Средством номер один и врачи, и бывалые туристы считают анальгетики и обезболивающие, советуя иметь их не просто в дорожной аптечке, но и всегда под рукой. Особенно если есть склонность к мигреням, отмечает Алексей Филиппов, генеральный директор GPC Pharmaceuticals. Выбор препаратов большой («Но-Шпа», «Нурофен», «Аскафен»), но важно, чтобы помогало именно вам. Поэтому если нет уверенности, что на отдыхе удастся найти то, что нужно, не забудьте приобрести это дома.

Что помогает от аллергии и как ее лечить

Универсальным средством остается парацетамол, который также помогает справиться с сильным жаром. При воспалительном процессе, в том числе при простуде, хорошо иметь препараты с ибупрофеном. Универсальным помощником (уже антисептиком) выступает и мирамистин: он пригодится и при необходимости обработать рану, и если появятся симптомы больного горла, говорит Маргарита Пшинник.

Яна Котухова, директор «Сервье» по внешним коммуникациям в странах ЕАЭС, напоминает о появлении термина «синдром экономкласса». Он обозначает проблемы, которые начинают испытывать пассажиры авиационных, железнодорожных и автобусных линий, вынужденные длительное время почти неподвижно оставлять свои ноги между тесными рядами кресел. На высоте это усугубляется еще повышенными гидродинамическими нагрузками на вены ног. Как следствие — застой крови, а с ним отечности, боли и тяжести. Совет — надевать в дорогу компрессионные чулки и гольфы (свободная и удобная обувь — само собой разумеющееся), стараться устраивать прогулки по салону каждые полчаса, пить больше воды. А пассажирам, которые склонны к варикозному расширению вен, не забывать брать с собой препараты-венотоники (например, «Детралекс», «Венарус», «Флебодиа 600»).

На случай травм, ожогов, аллергии

На случай появления порезов и ссадин положите в чемодан противомикробные мази («Банеоцин», «Бондерм», «Супироцин»). С сильной аллергической реакцией на укусы насекомых помогут справиться стероидные мази (например, 1%-ный «Гидрокортизон»), советует Андрей Мельников, главный специалист сервиса удаленных медицинских консультаций «ТелеМед».

Читайте также:  Плохая копрограмма-принимать ли ФЕРМЕНТЫ PDA - Littleone 2006-2009

Кстати, об аллергии стоит помнить даже тем, кто обычно ею не страдает: отсутствие реакции в прежние годы и в домашних условиях вовсе не гарантирует, что аллерген, на который среагирует ваш организм, не дожидается вас в другом регионе планеты.

А ответ организма может быть очень серьезным, предупреждает специалист портала «ПроДокторов» Элла Смолякова. Так что антигистаминное средство, как и обезболивающее, лучшее брать с собой даже на пляж и экскурсии.

Отправляющихся к южным морям призывают помнить о средствах для лечения солнечных ожогов. Часто их путают с кремами и лосьонами, которые профилактируют ожоги, и не особенно заморачиваются на этот счет, полагая, что нужное средство найдется в лавке на подходе к пляжу. Возможно, но не факт, что там же найдется именно медицинский препарат на случай, если с солнечными ваннами все-таки вышел перебор. А бегать с ожогом по курортным аптекам — то еще удовольствие, говорит Элла Смолякова.

Что насчет детской аптечки?

Денис Усенко, врач-педиатр, инфекционист, доктор медицинских наук, советует путешественникам с детьми озаботиться наличием в дорожной сумке шести групп препаратов. В первую очередь, это жаропонижающее средство на основе ибупрофена. Подойдет «Нурофен» в форме суспензии, которую можно давать детям с трехмесячного возраста.

Медицинский термометр: какой выбрать для домашней аптечки?

Второй номер в списке — препарат от инфекций и, соответственно, болей в горле. Детям лучше давать «Лизобакт», который не содержит лишней химии, не нарушает нормальную микрофлору полости рта и горла и воздействует точечно на возбудителей. Важно не забыть про средство от насморка: на помощь придет любой детский препарат на основе ксилометазолина (например, «Називин» или «Отривин»). И поскольку боли в горле и насморк часто сочетаются с кашлем, понадобится средство, облегчающее эту проблему. Денис Усенко считает, с ней хорошо справляется детский сироп «Бронхобос», который можно давать уже трехлетним пациентам.

Разумеется, дети быстрее взрослых могут подхватить кишечное расстройство. Поскольку в большинстве случаев причина острой диареи — инфекция, понадобится кишечный антисептик. Если ребенку меньше трех лет, лучше взять суспензию «Энтерофурил» (разрешена к использованию, начиная с одного месяца жизни). Если ребенок старше трех лет, можно давать и в капсулах по 100 мг. Лечение кишечных расстройств лучше сочетать с сорбентами (это, например, «Смекта» или ее аналог «Неосмектин». Чтобы восполнить потерю жидкости организмом, не помешает взять пару пакетиков любого регидратационного раствора.

Наконец, нужно быть готовым дать ответ на возможные аллергические реакции. Лучше в форме капель, так как они показаны детям, начиная с шести месяцев, — подойдет «Зиртек». Препарат «Зодак» можно давать детям от одного года.

Что всегда можно купить на месте и про что еще не стоит забывать?

Путешественница со стажем Анна Андросова считает, что, собираясь на отдых, не стоит слишком усердствовать с наполнением аптечки, прокручивая в голове множество негативных сценариев. Такие средства первой помощи, как йод, вата, бинт и капли от насморка, универсальные обезболивающие средства, даже термометр почти всегда можно приобрести в месте проведения отпуска. Можно, подтверждает турагент Маргарита Пшинник, но если нет желания искать аптеку в первый же день (а то и в первую ночь), пытаться что-то втолковать провизору на ломаном английском, лучше все-таки создать свой запас. Хотя бы на первое время.

Врач-путешественник Олег Андриенко и, кстати, отец шестерых детей, советует не забывать о бактерицидных пластырях — узком и широком. Даже если у вас впереди «овощной» отдых, не предполагающий длительных прогулок пешком, находиться до мозолей вы или ваши дети можете успеть еще в аэропорту. При этом точно будет не до поисков аптеки, так что сделайте, по крайней мере, одно-двухдневный запас.

Гендиректор GPC Pharmaceuticals Алексей Филиппов обращает внимание на такой, как оказалось, непростой вопрос, как сохранение лекарств в жару. Летом по возможности лучше отдать предпочтение препаратам в таблетированной форме, говорит эксперт.

В любом случае аптечку лучше положить в холодильник или в самую темное и прохладное помещение. Особенно важно, чтобы сумка с лекарствами не оставалась под прямыми солнечными лучами.

Андрей Мельников из «ТелеМед» дает важные советы тем, кому приходится принимать постоянную лекарственную терапию и предстоит везти свои препараты в чужую страну. Надо приобрести прозрачный пластиковый контейнер (такой подойдет и для комплектации дорожной аптечки в целом) и сложить туда все препараты в заводской упаковке. При авиапутешествии по возможности аптечку возьмите в ручную кладь. На худой конец, не забудьте взять с собой именно те препараты, которые могут понадобиться во время перелета.

Телемедицина: как она работает, можно ли ей доверять и дорого ли это стоит?

Самое важное — на руках у вас должны быть рецепты, выписанные на каждое средство с указанием препаратов на латыни и подписью и печатью лечащего доктора. Еще лучше, если у вас будет еще и выписка из вашей медкарты с указанием назначенных препаратов (тоже на латыни и тоже с личной подписью и печатью врача). Очень желательно иметь чек из аптеки на каждое лекарственное наименование, а объем ввозимых в страну препаратов не должен превышать указанных в рецепте. Все это нужно, чтобы избежать лишних вопросов на таможне. Особенно если вы знаете, что в стране въезда строгие ограничения и за упаковку «Феназепама» или даже «Корвалола» вам может грозить неприятное разбирательство. Самое правильное — постараться навести официальные справки об этих ограничениях. Чем сложнее назначение врача, тем пристальнее должно быть внимание к этому вопросу, отмечает эксперт.

Читайте также:  Что такое эхогенность (повышенная, пониженная, средняя, смешанная), или эхографические признаки что

Наконец, наши собеседники рекомендуют перед отпуском думать не только и не столько о правильном наполнении дорожной аптечки, сколько о покупке хорошей медицинской страховки. «Именно она в чрезвычайной ситуации защитит путешественника лучше, чем самолечение таблетками, собранными на все случаи жизни», — говорит тревел-консультант Анна Андросова. Еще один современный способ оставаться под присмотром врачей, находясь вдали от дома, — пользоваться телемедицинскими сервисами. О преимуществах этой опции, в том числе для путешественников, мы уже рассказывали.

Итого: что взять в отпуск

Антидиарейные препараты: «Лоперамид» («Имодиум»), Полисорб, «Смекта» («Неосмектин»), активированный уголь.

От укачивания: «Драмина», «Сиэль».

Для помощи пищеварению: «Панкреатин», «Мезим».

Снотворное при резкой смене часовых поясов: «Мелаксен», «Тенотен», «Ново-Пассит».

Обезболивающее: парацетамол, аспирин, «Но-шпа», «Нурофен», «Аскафен».

Противовоспалительное: например, «Ибупрофен».

Против изжоги: «Маалокс», «Алмагель», «Фосфалюгель»«Топалкан».

Антигистаминные препараты (при аллергии): «Супрастин», «Диазалин».

Антибактериальная мазь для воспаленных порезов и ссадин: «Банеоцин», «Бондерм», «Супироцин», «Тридерм».

Стероидные крема (при сильной реакции на укусы насекомых): например, «Гидрокартизон 1%».

Детям от инфекций в горле: «Лизобакт».

Детям от сильного кашля: «Бронхобос».

Конечно, лучше всего проконсультироваться с врачом, который даст рекомендации с учетом состояния вашего здоровья.

Энтеросгель или Энтерофурил

Проблемы в функционировании пищеварительного тракта могут настичь в самый неподходящий момент человека любого возраста. Терапия будет зависеть от индивидуальных особенностей здоровья, тяжести протекания заболевания. Назначить корректное лечение и подобрать препарат сможет только специалист. Иногда случается, что в аптечке есть некоторые лекарства, назначенные ранее, и нет возможности обратиться к врачу. Какому средству отдать предпочтение и на чем остановится? Если со многими медпрепартами все более-менее понятно, то Энтеросгель и Энтерофурил кажутся такими похожими. Так ли это, попробуем разобраться вместе.

Энтерофурил и Энтеросгель: сравниваем

Расстройство органов ЖКТ может произойти в любом возрасте, никто не застрахован от неприятной и болезненной ситуации. Распространенным симптомом являются боль в животе, понос, сильная слабость. В таком случае необходимо провести лечение, принять антибиотики для кишечника или сорбенты. Фармакологический рынок предлагает широчайший выбор препаратов: Полисорб, Фосфалюгель, Энтеросорбент, Энтеросгель. Два последних медпрепарата – наиболее популярные. Что выбрать Энтеросгель или Энтерофурил, понять иногда непросто. Схожее название способно запутать. В переводе «энтерос» означает «кишечник». То есть эти два препарата имеют общую цель, но форма лекарства, механизм действия полностью отличны.

Совет от главного паразитолога.

Острицы, лямблии, солитер, гельминты, ленточный червь. Список можно продолжать еще долго, но как долго вы собираетесь терпеть паразитов в своем организме? А ведь паразиты — основная причина большинства заболеваний, начиная от проблем с кожей и заканчивая раковыми опухолями. Но глава Института Паразитологии РФ Герман Шаевич Гандельман уверяет, что очистить свой организм даже в домашних условиях легко, нужно просто пить.

Лекарственные средства относятся к различным фармакологическим группам. При этом они работают в кишечнике, не всасываются в кровоток. Именно поэтому прием препаратов безопасен, практически не имеет побочных проявлений. Это позволяет применять каждое лекарство всем группам больных. Нет ограничений на использование препаратов в период беременности, лактации или в раннем детском возрасте.

Есть и другие препараты, которые эффективно справляются с описанными проблемами со здоровьем. Это Фосфалюгель или Полисорб. Препараты имеют подобное воздействие на болезнь. Фосфалюгель – антацидное средство с адсорбирующим и обволакивающим эффектом. Фосфалюгель выпускается в виде геля, Полисорб – порошка. Отличия у препаратов присутствуют, прежде чем разобрать их, рассмотрим особенности каждого средства.

Влияние Энтеросгеля на организм

Энтеросгель — лекарственный препарат, который собирает и выводит из организма токсические и ядовитые компоненты. Главное вещество – полигидрат полиметилсилоксана. Гель убивает патогенную микрофлору, останавливает диарею, эвакуирует токсины. Препарат способен удалят опасные компоненты не только из органов пищеварительного тракта, но и крови. После применения лекарства организм избавляется от болезнетворных микроорганизмов, токсических веществ, аллергенов. Все агрессивные вещества выводятся с калом.

Энтеросгель выпускается в двух формах: паста и гель. Гель содержит сто процентов главного вещества, паста – семьдесят, также в ней присутствуют подсластитель и вода.

Медпрепарат показан к применению при наличии таких нарушений:

  • нарушение пищеварительных процессов;
  • заболевания почек и печени;
  • высыпания на коже;
  • токсикоз;
  • дисбактериоз;
  • отравления различной этиологии;
  • аллергия;
  • инфекционные заболевания органов ЖКТ;
  • язва, гастрит, колит.

Очень редко использование лекарства становится причиной запоров. В таком случае необходимо уменьшить дозировку или приостановить прием средства. Чтобы нормализовать стул, рекомендовано принять слабительное. Энтеросгель назначают с года. Препарат эффективен при всех видах отравлений, но при отравлении цианидами или едкими химикатами принимать медикамент запрещено. Противопоказаниями к приему средства могут стать острая кишечная непроходимость или атония. Принимать Энтеросгель можно между приемами пищи. Подробно об условиях приема и дозировке указано в инструкции к препарату.

Воздействие Энтерофурила на организм

Энтерофурил — средство, имеющее широкий спектр действия. Главное вещество препарата – нифуроксазид. Это антибиотик, способный бороться со значительным количеством кишечных возбудителей. Преимуществом препарата является его способность избирательно действовать на микрофлору: губительное воздействие оказывается только на патогенную флору. В результате не присоединяется дисбактериоз — естественное следствие лечения антибиотиками. Препарат показан при таких патологических состояниях:

  • понос бактериального характера;
  • диарея, как реакция на применение противомикробной терапии;
  • осложнения колита.

Лекарство не всасывается в желудочно-кишечном тракте, а выводится в неизменном виде во время дефекации. Средство можно применять грудным детям от одного месяца. При индивидуальной непереносимости, аллергии, боли в животе или усилении поноса, нужно отказаться от лечения Энтерофурилом. Лекарство производится в виде капсул и суспензии. Суспензия рекомендована для детей. Она имеет приятный вкус и нравится малышам.

Читайте также:  Строение позвоночника человека - функции и особенности

Прием Энтерофурила или Энтеросгеля: что лучше

Разобраться, что лучше, не совсем просто. Каждый из препаратов является достаточно популярным среди пользователей и врачей, но у Энтеросгеля и Энтерофурила совершенно различный состав и механизм действия. Энтерофурил — противомикробное средство. Он обладает широким спектром действия, но при этом, «работает» только в пределах желудочно-кишечного тракта. Препарат дает хороший результат при диарее, спровоцированной микроорганизмами. Неинфекционную диарею или понос, резвившийся вследствие присутствия глистов, остановить средство не в силах.

Энтеросгель — энтеросорбент. Он эффективно адсорбирует патогенную микрофлору, вредные вещества и выводит их с калом. Препарат не нарушает равновесие микрофлоры и не подавляет полезные микроорганизмы.

Средство высокоэффективно не только при диарее, но и при множестве других состояний: токсикозе беременных, аллергии, дисфункции в работе пищеварительного тракта, дисфункции печени и почек.

У лекарств есть сходные свойства:

  • они не подавляют полезную микрофлору;
  • могут применяться в раннем детском возрасте;
  • практически не имеют противопоказаний;
  • редко дают побочные эффекты.

При приеме Энтерофурила нельзя принимать сорбенты, поэтому одновременный прием с Энтеросгелем запрещен. При лечении диареи взрослому удобнее принять капсулу Энтерофурила, малышу же предпочтительнее получить Энтеросгель. Лекарство приятное на вкус и легко пьется ребенком. Возможности Энтеросгеля намного шире. Ассортимент лечебных препаратов очень широк: Полисорб, Фосфалюгель, Энтеросгель, Энтерофурил. Энтерофурил или Энтеросгель? Принимать решение о целесообразности применения того или иного препарата может только специалист.

Сорбент Энтеросгель или Фосфалюгель: что лучше

Люди не всегда могут выбрать между двумя сорбентами Энтеросгель или Фосфалюгель и понять, что лучше. Для ответа на этот вопрос необходимо вначале правильно определить источник проблемы. Сделать это может только врач после детального обследования. На первый взгляд, оба вещества относятся к натуральным препаратам, которые избавляют от вирусной и бактериальной активности. На самом деле, все обстоит немного иначе. Каждый тип сорбента или геля имеет строго определенный перечень клинических показаний.

Нормализация уровня выработки кислоты в организме

Неправильное и нерегулярное питание, вредные привычки, стрессы – все это ухудшает работу желудочно-кишечного тракта. Результатом начавшегося патологического процесса становится повышенная кислотность. На помощь придет дозированное употребление Фосфалюгеля. Как только препарат проникает в тело, он в буквальном смысле связывает избыточное количество соляной кислоты. В течение нескольких секунд начинается химическая реакция, приводящая к нормализации состояния здоровья.

Благодаря данной особенности Фосфалюгель часто назначают для терапии острых приступов. Если говорить о других механизмах воздействия препарата на организм, то они выглядят следующим образом:

  • вещество оседает на слизистой поверхности желудка, создавая тем самым защитную пленку;
  • снижается вероятность негативного воздействия кислотной среды на ЖКТ;
  • гель притягивает патогенную флору и естественным путем выводит ее из организма.

Для закрепления эффекта его принимают не менее 14 суток, если иное не посоветовал доктор. Допускается повтор курса через 3 недели после завершения предыдущего.

Результат достигается только при непрерывном приеме Фосфалюгеля

В зависимости от возраста, натуральное средство разводят водой или употребляют в готовом виде. Перед тем как воспользоваться содержимым 1 пакета, его нужно тщательно размять. Суточная доза — от 1 до 3 пакетиков.

Немаловажную роль при определении дозировки и продолжительности курса играет состояние здоровья пациента и актуальная проблема:

  • язвенная болезнь;
  • гастрит;
  • диарея;
  • грыжа диафрагмы;
  • эзофагит.

Перед началом курса врач расскажет об основных противопоказаниях. К списку таковых относится болезнь Альцгеймера, острая нехватка фосфора или почечная недостаточность, индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность. В последнем случае пациенту подбирается аналог.

Кишечные сорбенты: чем полезен Энтеросгель человеку

Как и в предыдущем случае, перед началом приема необходимо побывать в кабинете врача. Собранная во время обследования всего организма информация поможет скорректировать продолжительность и дозировку. Открывают список клинических показаний нарушения работы почек, дисбактериоз, диарея, аллергическая реакция и пищевая интоксикация.

Помимо уже перечисленных достаточных оснований для начала использование сорбента Энтеросгель станут и другие патологии:

  • дерматит на любой стадии;
  • злокачественные новообразования;
  • нарушение работы органов пищеварения;
  • инфекционный воспалительный процесс в области ЖКТ;
  • гестоз.
  • отравление.

В отдельную категорию выделяются патологические состояния, проявляющиеся нарушением кожных покровов. В этом случае сорбент выступает в качестве экстренной помощи.

Механизм правильного использования Энтеросгеля

Препарат выпускается в виде пасты, которая принимается строго орально. Продолжительность курса и максимальная суточная доза определяется только медиком на основании имеющихся клинических показаний. Рекомендованный суточный объем колеблется от 1 чайной ложки до 2 столовых ложек. Продолжительность курса составляет 14 суток. При соблюдении рекомендаций врача, вероятность побочных эффектов сведена к нулю.

Выбор оптимального терапевтического и профилактического средства

Инфекционисты и гастроэнтерологи рекомендуют не заниматься самолечением. Только в этом случае применение геля или сорбента принесет желаемый эффект. Нужно помнить, Фосфалюгель применяется при острой или хронической патологии ЖКТ. Речь идет о тех недугах, при которых слизистые поверхности постоянно подвергаются негативному воздействию повышенной кислотности.

Обратить внимание на сорбент Энтеросгель нужно в том случае, когда организм переполнен токсинами, шлаками, бактериями или аллергенами. Как только препарат оказывается в теле, он притягивает патогенную флору. Полезные бактерии остаются не тронутыми, что снижает вероятность появления дисбактериоза. При этом нужно помнить, что приведенные рекомендации не являются истинной в последней инстанции. Перед началом использования того или иного препарата нужно поговорить с врачом.

Ссылка на основную публикацию
Форсига инструкция по применению
Препарат Форсига — инструкция по применению, отзывы, дешевые аналоги Пациентам, страдающим сахарным диабетом, зачастую не удается нормализовать гликемию только посредством...
Филиал на Серпуховской — Филиалы
Клиника Семейная на метро Серпуховская «Клиника Семейная» — современная медицинская клиника, в которой представлены амбулаторные, диагностические, консультативные и лечебные услуги....
Филлеры в носогубки — инъекционные препараты — гиалуроновые филлеры
Филлеры в носогубные складки 30 августа 2019 г. 5 минут на чтение Филлерами в носогубные складки называют препараты, которые омолаживают...
Фортранс инструкция по применению перед колоноскопией отзывы
Как подготовиться к колоноскопии Фортрансом Преимущества и недостатки препарата Механизм действия Состав препарата Показания к применению Этапы подготовки к колоноскопии...
Adblock detector