Хронический проктит у взрослых, симптомы, причины и лечение

Проктит

Причины возникновения проктита

В развитии проктита имеют значение различные факторы, с учетом которых выделяют:

  • Алиментарный проктит, возникающий в результате чрезмерного потребления острых блюд, пряностей, больших доз алкоголя;
  • Гонорейный проктит;
  • Застойный проктит, наблюдающийся у лиц, страдающих запорами, на фоне венозного застоя в стенке прямой кишки и травматизации ее слизистой оболочки;
  • Лучевой проктит, являющийся следствием лучевой терапии злокачественных опухолей тазовых органов;
  • Паразитарный проктит, вызываемый дизентерийными амебами, трихомонадами, балантидиями.
  • Развитию проктита могут способствовать переохлаждение, заболевания прямой кишки и соседних органов геморрой, анальная трещина, парапроктит, абсцесс дугласова пространства, простатит, цистит, вульвовагинит и др.

Симптомы, характерные для проктита

По клиническому течению проктит подразделяют на острый и хронический.

Острый проктит имеет внезапное начало, сопровождается повышением температуры тела, ознобами, тенезмами (ложными позывами) на фоне запоров, ощущением тяжести в прямой кишке, сильным жжением в ней. Острый проктит встречается нечасто, но, возникнув, протекает тяжело вследствие выраженных субъективных местных ощущений.

Острый проктит может проявляться в различных морфологических формах. Катарально-геморрагическая форма характеризуется гиперемией слизистой оболочки кишки и точечными рассеянными кровоизлияниями. При катарально-гнойной форме наблюдается гиперемия слизистой оболочки с наличием гноя на ее поверхности. Катарально-слизистая форма проявляется гиперемией слизистой оболочки прямой кишки с наличием на ее поверхности слизи. При полипозной форме на слизистой оболочке кишки выявляются полиповидные образования. Эрозивный проктит характеризуется наличием эрозий на слизистой оболочке кишки, язвенный проктит образованием язвенных дефектов.

Язвенный проктит характеризуется наличием множественных эрозий или даже язв на слизистой оболочке прямой кишки. Язвенный проктит представляет одну из форм язвенного колита. Однако клиническое течение и методы лечения язвенного проктита отличаются. При язвенном проктите процесс, захвативший отрезок или всю прямую кишку, может не распространяться выше. Клинические проявления заболевания весьма характерны. Внезапно появляется кровь в виде капель на поверхности кала. Она может быть как яркой, так и темной, в виде незначительных сгустков. В дальнейшем появляются кровянистые или кровянисто-слизистые выделения перед стулом или при ложном позыве. Функция кишечника не нарушается. Больной, как правило, не испытывает никакой боли. Характерное для проктита ощущение жжения и зуда наблюдается редко. Лучевой язвенный проктит часто развивается не сразу, а спустя несколько месяцев после рентгенотерапии по поводу опухоли предстательной железы или женских половых органов. У больных появляются кровянистые выделения из прямой кишки, чувство тяжести, давления в кишке, частые ложные позывы.

Хронический проктит в отличие от острого весьма распространен. Возникает незаметно, исподволь. Общие симптомы почти отсутствуют. Местные симптомы также выражены неярко: или только зуд в анальной области, или мокнутие, или жжение. Иногда все эти явления наблюдаются одновременно.

Зачастую проявления хронического проктита настолько незначительны, что больной избегает обращения к врачу, пользуется домашними средствами и продолжает вести обычный образ жизни. Процесс же тем временем развивается: при употреблении острой пищи усиливается жжение в прямой кишке, появляются слизистые или слизисто-гнойные выделения, иногда на первый план выступает резкий зуд в области заднего прохода. Функция кишечника при этом обычно не нарушается.

Хронический проктит может протекать в гипертрофической, нормотрофической и атрофической формах. При гипертрофическом проктите складки слизистой оболочки утолщены, рыхлые, при нормотрофическом имеют обычный вид, при атрофическом сглажены, слизистая оболочка истончена. Определяется различная степень гиперемии и отека слизистой оболочки, иногда контактная ее ранимость.

Осложнения

Одним из осложнений может быть сужение прямой кишки.

Профилактика

Профилактика проктита сводится к своевременному лечению заболеваний, способствующих его появлению.

Прогноз

Острый проктит при правильном лечении заканчивается выздоровлением. При хроническом проктите прогноз отягощается более или менее частыми обострениями, дискомфортом и зудом в заднем проходе.

Что может сделать врач?

Врач устанавливает диагноз на основании анамнеза, данных осмотра, ректального исследования и ректоскопии (ректороманоскопии). Для определения степени и характера воспалительных изменений проводятся цитологическое исследование кишечного содержимого, посев кала с целью определения состава кишечной микрофлоры, биопсия слизистой оболочки.

При тяжелых формах острого проктита (катарально-гнойной, эрозивной, полипозной, язвенной) лечение проводят в стационаре. Показаны постельный режим, диета с ограниченным количеством клетчатки, исключением острых, жареных блюд, пряностей и алкоголя. Противовоспалительную терапию (антибиотики, сульфаниламиды) назначают с учетом результатов посева кала и чувствительности микрофлоры к лекарственным препаратам. Местно применяют микроклизмы с колларголом, настоем ромашки. При стихании явлений острого воспаления назначают масляные микроклизмы, сидячие ванны с 0,01% перманганата калия, промежностный теплый душ. При тяжелых формах неспецифических язвенных проктитов благоприятный эффект дает применение кортикостероидов.

Лечение хронического проктита можно проводить амбулаторно, используя те же средства, что и для лечения острого проктита. Целесообразно курортное лечение. Назначают грязелечение, кишечные промывания теплой щелочной водой типа Боржоми, Ессентуки, которые способствуют отторжению слизи и активизируют двигательную функцию толстой кишки. Используют комплекс лечебных мероприятий, направленных на борьбу с запорами (массаж, гимнастику брюшного пресса для выработки закрепления рефлекса на дефекацию), но нельзя применять слабительные средства. Лечение осложнений болезни (выраженных рубцовых сужений) оперативное.

Что можете сделать вы?

При появление какого-либо ощущения дискомфорта, чувства жжения или зуда в области заднего прохода не надо заниматься самолечением или закрывать глаза на это и думать, что все пройдет само. За это время процесс может только усугубиться и привести к осложнениям. И, конечно же, необходимо обязательно лечить основное заболевание, приведшее к проктиту.

Всё о проктите — виды, симптомы, лечение.

Проктит — воспалительный процесс, развивающийся в слизистой оболочке стенок прямой кишки. Заболевание достаточно распространённое, встречается у 30% всех пациентов с заболеваниями системы пищеварения и желудочно-кишечного тракта.

Развитию болезни подвержены женщины средней возрастной группы. У мужчин это заболевание встречается в среднем, старшем и пожилом возрастах. Иногда заболевание встречается и у детей, в основном у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, а также при запущенном гельминтозе у детей разного возраста.

Проктит и его симптомы серьёзно ухудшают качество жизни больного, негативно отражаются на его психоэмоциональном состоянии. Отсутствие лечения приводит к хронизации воспалительного процесса и провоцирует осложнения.

Причины и классификация болезни

Проктиты могут быть вызваны целым рядом причин — от нерационального питания и инфекций до механических повреждений стенок кишки.

Виды проктитов в зависимости от первопричины развития заболевания

  1. Инфекционный. Заболевание вызывают различные возбудители: бактерии, грибки, вирусы (гонококковый проктит, герпетический проктит и др.).
  2. Паразитарный. Вызывается простейшими организмами (трихомонадами, дизентирийными амёбами и т.д.) или гельминтами (острицы, аскариды и др.).
  3. Алиментарный. Причина — неправильное питание (злоупотребление пряной, острой пищей, алкогольными напитками).
  4. Аллергический. Причина — аллергические реакции со стороны слизистой оболочки кишки на пищу, лекарственные средства и т.д.
  5. Лучевой. Заболевание возникает вследствие лучевой терапии опухолей, расположенных в органах малого таза.
  6. Застойный. Возникает при частых и хронических запорах.
  7. Травматический. Развивается на фоне травмирования стенок прямой кишки (механического, химического, термического и т.д.).
Читайте также:  Неорганные забрюшинные опухоли Содействие больным саркомой

Спровоцировать развитие любого вида болезни могут имеющиеся в анамнезе пациента заболевания ЖКТ различной этимологии, ослабленный иммунитет, воспалительные заболевания и инфекции мочеполовой системы.

Классификация проктитов по форме течения и характеру патологических изменений

Заболевание может протекать в двух формах — острой и хронической.

Острая форма отличается внезапными, ярко проявленными симптомами. Патологические процессы изначально затрагивают только поверхностные слои эпителия прямой кишки (поверхностный проктит) и полностью обратимы при своевременно проведённом лечении. При отсутствии лечения болезнь прогрессирует, в тканях слизистой развиваются необратимые нарушения, возможен переход заболевания в хроническую форму.

Хроническая форма проходит со слабо выраженной, но не исчезающей полностью симптоматикой. Патологические изменения постепенно распространяются на более глубокие слои слизистой.

Виды острого проктита

  1. Катаральный (катарально-слизистый) проктит. Слизистая отёчна, цвет ярко-красный, обильно выделяется слизь.
  2. Геморрагический (катарально-геморрагический) проктит. Отёчная слизистая с множественными очаговыми кровоизлияниями.
  3. Гнойный (катарально-гнойный) проктит. Отёчная, красная слизистая с гнойным отделяемым.
  4. Эрозивный проктит. При этой форме на слизистой оболочке стенок кишки развиваются эрозии. При проведении грамотного лечения эрозии исчезают без образования рубцов.
  5. Язвенный проктит. Форма, при которой формируются более глубокие, язвенные поражения слизистой оболочки, с формированием рубцов при заживлении. Эта форма может усугубиться некрозом тканей и стать причиной развития в будущем стеноза (сужения просвета) и перфорации (нарушения целостности) прямой кишки.

Виды хронического проктита

  1. Нормотрофический. Характеризуется отёчностью и покраснением слизистой, но толщина и нормальный рельеф стенок кишки при этом сохраняются.
  2. Атрофический. Слизистая оболочка стенок прямой кишки истончается. Рельеф сглаживается.
  3. Гипертрофический. Утолщение и рыхлость слизистой оболочки стенок кишки.

Атрофическая и гипертрофическая формы склонны протекать с образованием хронических эрозий и язв.

Проктит — симптомы

Течение всех форм болезни сопровождается местными симптомами и системными реакциями со стороны организма. Интенсивность и выраженность симптомов проктита обуславливается тяжестью заболевания (возможны лёгкая, средняя или тяжёлая форма течения).

Симптомы катарального проктита

  • боли в области таза, отдающие в пах, иногда в поясницу;
  • усиление боли при испражнении;
  • расстройства стула (возможен как понос, так и запор);
  • ложное чувство заполненности кишки и позывы к дефекации, при натуживании выделяется слизь, кровь, гной;
  • примесь крови, гноя или слизи в кале;
  • повышенная температура;
  • общее изнеможение и утомляемость;
  • понижение аппетита.

Симптомы эрозивного проктита

  • жжение, зуд вокруг анального отверстия;
  • ощущение наличия в анальном проходе инородного предмета;
  • постоянная, ярко выраженная боль в прямой кишке, паху;
  • частая диарея и позывы к опорожнению;
  • кровь, слизь в кале;
  • произвольное чередующееся расслабление и спазмирование ануса (на поздних стадиях возможно зияние ануса);
  • резкое повышение температуры;
  • слабость и утомляемость.

Симптомы язвенного проктита

  • жжение, зуд, сильная боль в области ануса;
  • внезапное повышение температуры;
  • сильная слабость, разбитость;
  • очень частый, более десяти раз в сутки, жидкий стул;
  • практически беспрерывный позыв к дефекации, с кровянистыми выделениями при отсутствии кала;
  • наличие большого количества ярко-алой крови в кале.

Хронический проктит имеет такие же симптомы, но выражаются они в значительно более слабой форме, усиливаясь в острые периоды.

Симптомы проктита одинаковы для мужчин, женщин и детей.

Тяжёлая форма протекания заболевания часто является симптомом язвенного проктита.

Проктит — лечение

Основа лечения любой формы проктита — налаживание питания. Диета при проктите подразумевает полное исключение жирного мяса и рыбы, острых, пряных и солёных блюд, сладостей. Запрещены жареные блюда, волокнистые фрукты и овощи, каши с высоким содержанием клетчатки.

Основа рациона питания при проктите — это постное мясо и рыба (на пару или отварные), а также каши на воде из круп с небольшим содержанием клетчатки. Предпочтение нужно отдавать лёгким бульонам и пюрированым блюдам.

Алкоголь при проктите строго запрещён.

В стадии острого проявления симптомов болезни пациенту показан абсолютный покой, а также соблюдение постельного режима. Также пациент должен избегать сидячего положения.

После снятия острых симптомов больному показана лечебная физкультура и посильные физические нагрузки, что препятствует застойным явлениям в организме, благотворно влияет на функционирование ЖКТ, укрепляет иммунитет.

Медикаментозное лечение острого катарального и эрозивного проктитов (обострений хронической формы)

1. Основная медикаментозная терапия

Для лечения бактериальной инфекции, приведшей к заболеванию, применяются антибиотики в таблетированной или инъекционной форме. Антибиотики при проктите выбираются в зависимости от возбудителя (макролиды, цефалоспорины, пенициллин, метронидазол и т.д.)

Для лечения грибковых инфекций применяются антимикотики фунгицидного или фунгистатического действия. Противогрибковые фунгициды убивают возбудителя инфекции, а фунгистатики препятствуют размножению грибка.

Если причиной заболевания является вирусная инфекция, то используются, соответственно, противовирусные препараты.

При заражении организма гельминтами применяются противоглистные препараты.

2. Спазмолитики и антигистаминные (противоаллергические) средства

Применение этих медикаментов позволяет устранить болевой синдрома, снять мышечный спазм со стенок прямой кишки, облегчить дефекацию.

Также для обезболивания при проктите могут применяться ректальные спазмолитические свечи, в состав которых входят новокаин, лидокаин, прокаин и т.д.

3. Сопутствующая местная терапия (клизмы, свечи, сидячие ванночки)

Для удаления каловых масс из прямой кишки применяются очистительные клизмы.

Также пациентам ставятся лечебные клизмы. Это могут быть клизмы с отваром ромашки или календулы, с облепиховым маслом, различными антисептиками. Они устраняют воспаление, уничтожают возбудителей инфекции, снимают раздражение слизистой.

С этой же целью пациенту назначают свечи, в составе которых есть облепиха или календула.

Для усиления антисептического эффекта назначаются ванночки с марганцовкой.

Медикаментозное лечение острого язвенного проктита (при обострении хронической формы)

В схеме лечения язвенного проктита применяются те же препараты, что и при лечении катаральной и эрозивной формы заболевания. Отличие состоит в дополнительном применении препаратов, ускоряющих регенерацию и заживления тканей слизистой оболочки при проктите, таких как свечи с метилурацилом и декспантенолом.

При неспецифическом язвенном проктите может дополнительно назначаться гормональная терапия, эффективно подавляющая воспалительный процесс. Для этого используются глюкокортикоиды: гидрокартизон, бетаметазон, будесонид и др.

Лечение хронического проктита в не обострённой форме (стадии ремиссии)

Чтобы не допустить обострения хронического проктита (продлить стадию ремиссии), а также избежать осложнений заболевания, рекомендуется проводить его периодическое курсовое лечение. Такое лечение заключается в профилактических и общеукрепляющих процедурах.

Хорошо зарекомендовали себя такие курсовые процедуры, как грязетерапия, приём радоновых ванн, диатермическая физиотерапия, массажи. Также пациентам рекомендованы постоянные занятия лечебной физкультурой, строгое соблюдение диеты, приём минеральной воды «Ессентуки» и «Боржоми».

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство может потребоваться при развитии такого осложнения, как образование гнойных очагов (абсцессов) в жировых тканях, прилегающих к прямой кишке. Проводят пункцию гнойника, гной вымывают растворами антибиотиков. Процедура промывания проводятся в течение нескольких дней, до полного прекращения образования нагноений. Дальнейшее лечение проводится по показаниям.

Читайте также:  Как сходить в туалет по-большому – при запоре, быстро, что помогает

Также хирургическим методом устраняется сужение канала кишки.

К операциям прибегают в тяжёлых случаях язвенных повреждений стенок кишки.

Лечение проктита народными средствами

Следует понимать, что проктит серьёзное заболевания, справиться с которым народными средствами не получится. Напротив, такое лечение может закончиться осложнениями.

Помочь справиться с заболеванием может только своевременное обращение к врачу и строгое соблюдение назначенного после диагностических процедур лечения.

Профилактика заболевания

Основными профилактическими мерами, предотвращающими развитие болезни, являются:

  • правильное сбалансированное питание;
  • подвижный образ жизни;
  • посильные регулярные физ. нагрузки;
  • исключение вредных привычек;
  • тщательные гигиенические процедуры после дефекации;
  • своевременное лечение кишечных инфекций;
  • поддержание здоровья органов малого таза.

Проктит

Проктит – это заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в слизистой прямой кишки. И, хотя распространенность этой патологии не очень высока и она не представляет серьезной опасности для жизни человека, проблемы физиологического и психологического плана у ее обладателей могут существенно понизить качество жизни. Болезнь характеризуется воспалением слизистой оболочки прямой кишки.

Располагается она между сигмовидной кишкой и анальным отверстием, обладает собственной перистальтикой, представляет собой эластичную трубку, по которой продвигается кишечное содержимое и затем эвакуируется из организма. Внутри имеются сфинктеры, или мышечные образования, задерживающие пищевой комок или способствующие его выделению во внешнюю среду. Деликатность проблемы мешает обратиться к врачу при первых симптомах, что приводит к хронизации процесса, удлинению сроков лечения и значительному увеличению затрат на него.

Проктит диагностируют в 3-х формах. Стремительным течением отличается острая и подострая болезнь, которая при отсутствии своевременной терапии перетекает в хроническую форму. Чаще всего у пациентов встречается последняя разновидность. Нередко проктит сопровождается воспалением сигмовидной кишки и парапроктитом.

Точной статистики распространения заболевания среди населения не существует. Болезнь с одинаковой вероятностью встречается как у мужчин, так и у женщин. Лечением прямой кишки занимается проктолог.

Симптомы проктита

  • Боли при дефекации;
  • Запоры и диареи;
  • Сложности при определении места возникновения болезненных ощущений;
  • Боли в нижней части живота, пояснице, зоне интимных органов, но при сборе анамнеза на приеме у проктолога оказывается, что источником болезненных ощущений выступает область крестца или ануса;
  • Боль и зуд в области анального отверстия, усиливающиеся при опорожнении кишечника;
  • Раздражение и ощущение жара в зоне заднего прохода;
  • Ложные позывы к опорожнению кишечника;
  • Дискомфорт в промежности с иррадиацией в половые органы. Общие проявления могут быть ошибочно приняты за другую патологию, что ведет к задержке диагностики и неправильному лечению;
  • Гнойные, кровянистые или слизистые выделения из кишечника.

О серьезных нарушениях, вызванных проктитом, которые затрагивают весь организм, свидетельствуют следующие признаки:

  • Повышение температуры;
  • Снижение массы тела;
  • Отсутствие аппетита;
  • Общая слабость организма;
  • Нарушения психоэмоционального состояния;
  • Боли в суставах;
  • Кожная сыпь;
  • Покраснение глаз и непроизвольное выделение слез.

Последние 3 признака характеризуют аллергический, иммунный и инфекционный проктит. Часто эти симптомы возникают раньше, чем начнется местное проявление заболевания.

Виды заболевания

В зависимости от возбудителя проктит делится на:

  • Паразитарный
  • Алиментарный (вызванный неполноценным питанием)
  • Застойный (появляется при длительных расстройствах пищеварительной системы)
  • Лучевой
  • Гонорейный
  • Хламидийный и т.д.

В зависимости от хода болезни выделяют острый, подострый и хронический проктит.

Острый проктит

Острый проктит всегда начинается внезапно. Признаками заболевания выступают запоры, ложные позывы к опорожнению кишечника, сильные боли, раздражающие ощущения тяжести и жара, выделения крови и слизи, повышенная температура, ухудшение общего состояния и перегревание организма. Острая форма нередко перетекает в хроническую разновидность. Но проктит можно излечить, если вовремя обратиться за медицинской помощью.

Лечение острого проктита включает нормализацию питания с помощью диеты, устранение воспаления местными средствами, клизмами, сидячими ваннами, приемом антибиотиков и гормональных препаратов.

Разновидности острого проктита в зависимости от типа воспаления:

  • Язвенный. Слизистая покрывается глубокими язвами.
  • Эрозивный. Слизистая покрывается поверхностными эрозиями.
  • Язвенно-некротический. Вместе с язвами клетки слизистой оболочки прямой кишки начинают отмирать.
  • Катарально-слизистый. Слизистая отекает и краснеет. Из анального отверстия обильно выделяется слизь.
  • Катарально-геморрагический. К кровеносным сосудам конечного отдела пищеварения обильно приливается кровь, поэтому слизистая краснеет и отекает. На поверхности возникает большое количество кровоизлияний.
  • Гнойно-фибринозный. Слизистая оболочка сильно воспаляется, меняет цвет, а на ее поверхности возникает гнойно-фибринозная пленка, которую сложно снять.
  • Полипозный. Слизистая покрывается небольшими отростками, напоминающими полипы.
  • Катарально-гнойный. Кроме отечности и покраснений слизистой из ануса выделяется гной.

Хронический проктит

При хроническом течении проктита нередко встречается и проктосигмоидит. Болезнь характеризуется постоянными болями в зоне анального отверстия. Пациент ощущает регулярный дискомфорт, зуд, раздражение, жжение. Вместе с калом выходят слизистые, гнойные и кровяные выделения. При обострении хронического проктита неприятные ощущения усиливаются, повышается температура тела до 37,1-38,0 °C.

Чтобы излечить заболевание, требуется нормализовать работу ЖКТ с помощью диеты. Проктологи используют медикаментозные и немедикаментозные методы, чтобы устранить воспаление слизистой оболочки прямой кишки.

Разновидности хронической формы проктита:

  • Нормотрофический. Изменяется цвет слизистой оболочки, но ее толщина и форма остаются неизменными.
  • Гипертрофический. Наблюдается отек складок и увеличивается их глубина. При осмотре наблюдаются псевдополипы – разрастание отдельных участков прямой кишки.
  • Атрофический. Уменьшается глубина складок. Слизистая оболочка обретает бледный оттенок и становится тоньше, поэтому сквозь нее начинают просвечиваться кровеносные сосуды.

Атрофические и гипертрофические разновидности хронического проктита всегда сопровождаются ухудшением состояния слизистой оболочки крайнего отдела кишечника. На ее поверхности могут появляться кровоточащие язвы и эрозии. Из-за рубцового изменения ткани возникают сквозные отверстия в стенке кишечника и уменьшение естественного просвета кровеносных сосудов. При лучевом проктите появляются язвы, напоминающие распад онкологических опухолей.

Лучевой проктит

При лечении онкологии органов малого таза с помощью радиационного облучения может образоваться лучевой проктит. При этом возникают сильные боли в области анального отверстия. Также наблюдаются выделения слизи, крови и гноя. Общее состояние больного ухудшается – появляется слабость, лихорадка.

Чтобы диагностировать лучевой проктит, следует сдать кровь для общего анализа. Также врач берет мазок со стенки прямой кишки и исследует кишечник ректороманоскопом. Лечение включает использование местных препаратов, помогающих снять воспаление. Проктолог прописывает антибиотики, антигистаминные средства и витамины.

Острые проктиты встречаются нечасто, характеризуются выраженными проявлениями – боль и дискомфорт в области прямой кишки, появление крови и большого количества слизи, мучительные позывы на дефекацию, иногда повышение температуры; поэтому пациенты обычно обращаются за помощью в начале заболевания.

Среди острых проктитов выделяют различные варианты по морфогистологическим признакам:

  • Катаральный слизистый проктит, сопровождающийся выделением большого количества слизи при дефекации на фоне отека внутренней оболочки;
  • Катаральный геморрагический вариант с обширными кровоизлияниями на внутренней поверхности кишечной трубки и возможными кровопотерями;
  • Катаральный гнойный процесс, при котором в просвете скапливается значительное количество гноя и продуктов гниения;
  • Полипозный проктит, который может стать начальным этапом развития злокачественного процесса;
  • Лучевой реактивный проктит полиморфен в проявлениях в виде тенезмов и рубцовых стенозов, болевых ощущений и выделений геморрагического содержимого, слизи и гноя;

При язвенном проктите длительно незаживающие дефекты значительно ухудшают самочувствие пациента, могут приводить к анемии и перфорации.

Из многочисленных осложнений проктита необходимо выделить следующие:

  • Образование язвенных дефектов, приводящих к прогрессирующей анемии;
  • Возникновение перфораций, или отверстий из просвета желудочно-кишечного тракта в брюшную полость и развития перитонита;
  • Развитие свищей, которые соединяют полость кишечника и близкорасположенных органов;
  • Формирование абсцессов с гнойным содержимым;
  • Общее снижение иммунитета и даже развитие злокачественных опухолей.
Читайте также:  БРУСНИВЕР сбор - инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания - Здоровье

Причины

В основе этой интимной проблемы лежит воспаление, причинами которого могут быть:

1 Механическое повреждение области прямой кишки. Травмы возникают при неправильном выполнении массажа конечной части пищевода и предстательной железы, введение в анальное отверстие посторонних предметов, анальном половом акте.

2 Введение химикатов, горячих или холодных жидкостей в анальное отверстие. Обычно такое практикуют при лечении кишечника народными методами. Также проктит развивается на фоне избыточного использования аптечных клипс и ректальных свечей. С целью самолечения люди вводят в анальное отверстие спирт, скипидар, концентрированные эфирные масла, острые спиртовые настойки на основе красного перца, хлористый кальций, прочее. Все эти средства вызывают раздражение и приводят к развитию осложнений и серьезных патологий кишечника, поэтому использовать их для лечения прямой кишки запрещается.

3 Паразиты. Паразитирующие черви начинают разрушать стенки кишечника. Этот процесс характеризуется постоянными запорами, но в кале не появляется кровь и слизь. При колоноскопии проктолог обнаруживает большое количество паразитов, которые чаще всего располагаются в слепой и сигмовидной кишке. Хоть черви редко локализуются в прямой кишке, но продукты их жизнедеятельности все равно приводят к воспалительным процессам.

4 Инфекционные заболевания, перетекающие с органов малого таза. Воспаление мочеполовой системы и парапроктит могут вызывать проблемы в прямой кишке. Венерические возбудители также нередко провоцируют развитие проктита.

5 Патологические новообразования прямой кишки.

6 Неправильное питание. Излишнее употребление раздражающей кишечник пищи – алкоголя и специй, жирного и жареного

7 Аутоиммунные заболевания.

8 Инфекционные болезни желудочно-кишечного тракта. Если пищеварительная система поражена вирусами, бактериями, грибами, простейшими, то вероятность воспаления слизистой прямой кишки значительно повышается.

9 Задержка кишечного содержимого вследствие длительных запоров, которая приводит к микротравмам кишечника

10 Расстройства нервного и кровеносного снабжения крайних отделов кишечника. Если в нижнюю брыжеечную артерию, отвечающую за питание кишечника, прекращает поступать кровь, то ткани толстой кишки начинают отмирать.

11 Последствия лучевого облучения при лечении онкологической патологии близлежащих органов и тканей.

12 Длительное использование некоторых медикаментов, в частности, антибиотиков, приводящее к нарушениям микрофлоры и вторичному воспалению.

13 Невоспалительные заболевания кишечника – анальные трещины или геморрой; нередко появляющиеся у женщин после родов.

14 Патология вышележащих отделов кишечника, приводящая к нарушениям его работы – язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, гепатиты и панкреатиты.

15 Операционные вмешательства и механические воздействия на слизистую кишечника.

Диагностика

Диагностика начинается с опроса больного. Чтобы не ошибиться с диагнозом, врачи используют лабораторные и инструментальные методы диагностики. Чаще всего применяется ректороманоскоп, чтобы осмотреть прямую и конечный отдел сигмовидной кишки. Ректороманоскопия – это точный способ диагностики, который позволяет исследовать 20 – 25 см кишечника.

Методы диагностики:

  • Пальцевое исследование проводится проктологом в медицинском учреждении;
  • Общий анализ крови развернутый с подсчетом лейкоформулы и тромбоцитов;
  • Анализ кала на скрытую кровь, наличие патогенной флоры и клеточный состав;
  • Ректороманоскопия или колоноскопия с целью оценки состояния слизистой кишечника и выявления осложнений;
  • При необходимости может быть взята биопсия (забор тканей для дальнейшего исследования) из подозрительного участка.

При осмотре слизистой оболочки прямой кишки обращают внимание на следующие патологии:

  • Целостность стенок кишечника;
  • Изменения структуры;
  • Наличие образований;
  • Выделения гноя и слизи;
  • Состояние сосудов;
  • Изменение цвета слизистой.

Лечение проктита

Лечением проктита занимается проктолог, оно может быть консервативным или оперативным, но должно начинаться как можно раньше и быть комплексным! Больным назначается специальная диета и постельный режим.

Диета при проктите играет большую роль и призвана уменьшить проявления заболевания и выраженность болевого синдрома. Пациенту рекомендуется исключить из рациона острые, жирные и маринованные блюда; продукты, усиливающие брожение в кишечнике; свежие фрукты и овощи; шоколад и свежеиспеченные продукты. Запрещается курение и алкоголь, особенно в периоды обострения заболевания, твердая и раздражающая пища. Рекомендуются кисломолочные продукты, отварные или тушеные овощи, каши на воде, паровые блюда из кролика, телятины или курицы.

Кратность питания должна быть 5-6 раз в день, продукты свежие, порции небольшие и комфортной температуры. Человек должен проводить как можно меньше времени сидя. Когда удается достигнуть улучшения, пациенту назначается умеренная физическая активность. Рекомендуется лечение в санаториях и на курортах.

Если острый проктит протекает тяжело, то больного госпитализируют, так как он должен быть под постоянным контролем медицинского персонала. Режим при тяжелом состоянии может быть постельным; при более легких формах заключается в умеренных дозированных физических нагрузках для профилактики копростаза, ограничении времени в сидячем положении с целью предупреждения застоя и депонирования крови в органах малого таза.

Методы лечения проктита:

  • Если заболевание возникло из-за паразитов, то назначаются антигельминтные препараты;
  • Когда причиной воспаления выступают инфекции, то в зависимости от возбудителя приписывают антибиотики и противовирусные средства с целью уничтожения патогенной флоры и уменьшения выраженности воспаления;
  • Если проктит развился из-за хронических форм заболеваний системы пищеварения, то сначала лечится основная патология;
  • Чтобы устранить спазмы, ложные позывы к дефекации и снять болезненные ощущения, используют спазмолитики и обезболивающие препараты;
  • С целью улучшения отхождения стула назначают препараты лактулозы или фитослабительные, которые мягко и эффективно помогают опорожнять кишечник;
  • При повышении температуры используют жаропонижающие и противовоспалительные средства в сочетании с антигистаминными препаратами;
  • Для нормализации собственной микрофлоры назначают пребиотики и пробиотики, которые способствуют уничтожению болезнетворных микроорганизмов и заселению кишечника физиологической флорой;
  • При неэффективности консервативной терапии используют глюкокортикостероиды и цитостатики при условии назначения их врачом.

Каждый день пациент очищает кишечник с помощью клизмы, после чего вводит в анальное отверстие лечебные препараты – отвар ромашки, календулы, раствор на основе облепихового масла. Лечебные средства подбираются в зависимости от характера и разновидности воспалительного процесса. Также прописывают сидячие ванночки, ректальные свечи и аэрозоли с восстанавливающим эффектом.

Наиболее популярные свечи для лечения проктита:

  • Ультрапрокт (на назначение препарата прямо указывает название);
  • Проктозан;
  • Преднизолон (пациенты выделяют этот препарат, отмечая в отзывах быстрое наступление облегчения).

Показания для хирургического вмешательства:

  • Перфорация стенки кишечника и развитие перитонита;
  • Образование абсцесса;
  • Появление ректальных свищей, соединяющих полость прямой кишки и близлежащих органов;
  • Возникновение стойкого сужения кишечника, препятствующего его работе;
  • Развитие опухоли на фоне длительного течения воспалительного процесса.

Учитывая деликатность проблемы, необходимо помнить о мерах первичной профилактики проктита:

  • Отсутствие механических травм, нормализация полового поведения и отказ от анального секса;
  • Использование принципов рационального питания;
  • Поддержание гигиены органов малого таза и использование барьерной контрацепции, а также умеренная физическая активность.

При минимальных признаках заболевания необходимо сразу же обратиться к врачу и выполнять все профессиональные рекомендации.

После перенесенного проктита помните о мерах вторичной профилактики, которые заключаются в соблюдении здорового образа жизни и правил личной гигиены, нормализации стула и общего иммунитета с регулярным наблюдением в медицинских учреждениях.

Ссылка на основную публикацию
Хроническая абдоминальная ишемия хроническая ишемическая болезнь сердца (брюшная жаба) — лечение в С
Все о медицине популярно о медицине и здоровье Малоизвестная абдоминальная ишемия Под абдоминальной ишемией или абдоминальным ишемическим синдромом подразумевают хроническую...
Хлорфенамина малеат от чего назначают (таблетки), дозировка, противопоказания
Колдфри (Coldfri) Владелец регистрационного удостоверения: Лекарственная форма Форма выпуска, упаковка и состав препарата Колдфри Таблетки светло-желтые ("дневные") (6 шт. в...
Хлюпает в ухе при глотании возможные причины
Щелканье в ухе: возможные причины и варианты лечения Бывает, что беспокоят посторонние звуки в ухе и заставляют беспокоится. Какие причины...
Хроническая боль в области живота и рецидивирующая боль в области живот — Заболевания желудочно-кише
Жжение в животе Жжение в животе при заболеваниях желудка Самое распространенное состояние, при котором возникают жгучие боли в верхней части...
Adblock detector