ЭКО после лапароскопии маточных труб — показания, виды лапароскопии, преимущества

Эко после лапароскопии маточных труб

Успешно лечим бесплодие

Пациенты со всего мира

Рождённых с помощью клиники

понедельник — пятница: с 8:30 — 20:00

суббота: с 9:00 — 17:00

воскресенье: с 10:00 — 15:00

Цель лапароскопии и гистероскопии — выявить нарушения анатомии женских половых органов, препятствующие наступлению беременности и/или вынашиванию беременности.

Часть этих анатомических изменений возможно устранить, что повышает шансы наступления спонтанной (естественной) беременности. При выявлении необратимых изменений лапароскопия позволяет избежать заведомо неэффективных мероприятий, направленных на восстановление естественной фертильности.

При гистероскопии, в большинстве случаев, возможно проведение лечебных хирургических мероприятий, позволяющих восстановить или улучшить функциональный потенциал полости матки и цервикального канала. Помимо лечения бесплодия, гитероскопия является единственным точным диагностическим методом в лечении внутриматочной патологии. Все более широко используется гистероскопический доступ для проведения внутриматочной окклюзии устьев маточных труб с целью стерилизации.

Лапароскопия и гистероскопия являются распространенными методами лечения большинства заболеваний женских половых органов:

  • Киста яичника.
  • Гидросальпинкс (сактосальпинкс).
  • Миома матки (субсерозная, интерстициальная, с центростремительным ростом, субмукозная, перешеечная и т.д.).
  • Спаечный процесс малого таза.
  • Наружный генитальный эндометриоз (эндометриоидные кисты, яичников, эндометриоидные инфильтраты).
  • Полипы эндометрия и цервикального канала.
  • Внематочная беременность.
  • Аномалии развития половых органов (внутриматочная перегородка и т.д.).

ОСНОВНЫЕ ПРЕИМУЩЕСТВА ЛАПАРОСКОПИИ ЗАКЛЮЧАЮТСЯ В СЛЕДУЮЩЕМ:

  • Меньше травмируются ткани, по сравнению с большими разрезами во время обычных операций.
  • Восстановление проходит в несколько раз быстрее и легче. В течение нескольких часов после операции больной может ходить и самостоятельно ухаживать за собой.
  • Снижение риска инфекций, расхождения швов, образования спаек после операции.
  • Отсутствие больших некрасивых шрамов.

ПЛАНИРОВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ ПОСЛЕ ЛАПАРОСКОПИИ

Лапароскопия очень часто используется в гинекологии для диагностики и лечения различных заболеваний, которые сопровождаются бесплодием (эндометриоз, миома, спайки в брюшной полости, кисты яичников, Синдром Поликистозных Яичников (СПКЯ), реконструкция маточных труб и пр.).

Планирование беременности возможно уже через несколько месяцев после удачной операции.

В связи с тем, что в большинстве случаев лечение ограничивается не только операцией, но и приемом различных лекарств, которые могут влиять на способность женщины зачать ребенка, точно определить тактику планирования беременности может только лечащий врач, знакомый с историей болезни женщины. Шансы на возникновение беременности после лапароскопии зависят от причин бесплодия, которые были до лечения, а также от эффективности проведенного лечения.

Лапароскопия и ЭКО

Лапароскопия, ЭКО — эти манипуляции хорошо зарекомендовали себя при лечении бесплодия у женщин. Поэтому часто возникает вопрос, какая из операций более действенна. Что можно и нужно делать: лапароскопию или ЭКО — решит врач, исходя из диагноза, поставленного после проведения ряда исследований. В многопрофильной клинике амбулаторной хирургии LeoMed квалифицированные специалисты не только поставят точный диагноз, но и подберут наиболее эффективные и щадящие методы решения гинекологических проблем. Большой опыт работы и современное оборудование позволяет восстанавливать детородные функции, устранять патологии маточных труб, проводить ЭКО после лапароскопии маточных труб.

Читайте также:  Женщин в кабинете гинеколога тайком снимали на видео

Когда нужна лапароскопия перед ЭКО?

Лапароскопия перед ЭКО во многих случаях намного повышает вероятность зачатия здорового ребенка. Ситуациями, при которых оправдана и желательна лапароскопия перед ЭКО, являются:

  1. Спайки в области таза.
  2. Эндометриоз.
  3. Новообразования в малом тазу.
  4. Лапароскопия перед ЭКО эффективна, если наблюдаются воспалительные процессы фаллопиевых труб.
  5. Кисты яичников.

Если не устранить эти патологии, ЭКО не принесет желаемого результата. Малоинвазивная операция перед ЭКО увеличивает шансы успешного оплодотворения и сохранения беременности.

ЭКО после лапароскопии когда можно делать

Один из важнейших вопросов, которые нужно решить лечащему врачу, ЭКО после лапароскопии, когда можно делать? На этот вопрос не существует однозначного ответа, поскольку результативность ЭКО после лапароскопии зависит от многих факторов.

Отвечая на вопрос пациенток: «ЭКО после лапароскопии когда можно делать?», врач учитывает:

  1. Насколько выражена патология.
  2. Каковы особенности протекания заболевания.
  3. Каково состояние организма женщины.
  4. Возраст пациентки.
  5. Есть ли сопутствующие заболевания.
  6. Прочие особенности организма.

В ряде случаев на вопрос о том, ЭКО после лапароскопии, когда можно произвести, ответ весьма обнадеживающий — процедура может быть успешно осуществлена уже через 2 месяца.

ЭКО после лапароскопии маточных труб

Патологии в маточных трубах нередко появляются вследствие воспалительных процессов, которые возникли в малом тазу и не были вылечены. Такие воспаления и спайки приводят к тому, что сперматозоиды не могут оплодотворить яйцеклетку или наступившая беременность прерывается. В том случае, когда врач диагностирует гидросальпингс (образование рубцов и скопление вредной для эмбриона жидкости), он рекомендует удаление маточных труб. Вероятность успешного ЭКО после лапароскопии маточных труб намного выше, нежели когда такая операция не была проведена.

Естественно, женщине не всегда легко решиться на подобную операцию. Но нужно понимать, чем обусловлены рекомендации врачей проводить ЭКО после лапароскопии труб.

Спайки, появляющиеся после воспалительного процесса, для экстракорпорального оплодотворения являются нежелательным состоянием, так как не позволяют проводить пункцию яичников, а операция даст возможность открыть доступ к яичникам. Лапароскопия также позволяет провести реконструкцию маточных труб и разделить спайки.

Но какое-то время будет сохраняться отек маточных труб. Как правило, их состояние приходит в норму спустя два месяца. Соответственно, беременность лучше всего планировать спустя 3-4 месяца.

В медицинском центре LeoMed специалисты назначат ЭКО после лапароскопии маточных труб, исходя из особенностей протекания болезни каждой пациентки.

Лапароскопия маточных труб

В «Дорожной больнице» Екатеринбурга, лапароскопия маточных труб проводится с целью устранения непроходимости маточных труб.

Маточные трубы соединяют матку с яичниками. В норме, оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом происходит в маточной трубе, после чего оплодотворенная яйцеклетка перемещается в матку. Непроходимость маточных труб нарушает этот естественный процесс и часто является причиной бесплодия. Обычно к непроходимости фаллопиевых труб приводят воспалительные изменения (спаечный процесс, спайки) в трубе и/или образование спаек в полости малого таза в результате заболеваний, а также перенесенных операций, манипуляций.

Читайте также:  Экс-супруг Полины Гагариной «Ревновал ее к новой жизни»

Конкретный вид оперативного вмешательства зависит от причины, приведшей к непроходимости маточных труб, а также от уровня расположения и степени непроходимости. В настоящее время применяются несколько основных видов лапароскопических операций на фаллопиевых трубах, среди которых:

  • Удаление спаек в малом тазу. Лапароскопическое удаление спаек в малом тазу производится в том случае, если спаечный процесс привел к нарушению функции органов малого таза. Спайки, которые медики называют также синехии или шварты – это рубцовая (соединительная) ткань, образующаяся в результате воспалительных процессов, повреждений или операций и соединяющая между собой соседние органы или поверхности. На ранних этапах образования спайки можно легко разделить, но со временем «сращения» становятся прочными, в них образуются нервы и кровеносные сосуды, более того, откладываются соли кальция. Такие, фактически окостеневшие спайки разделить бывает очень сложно. Различают три стадии спаечного процесса. При первой стадии спайки находятся вокруг маточной трубы, яичника или другой области, но не влияют функцию маточной трубы, в частности на захват яйцеклетки фимбриями (бахромками) фаллопиевой трубы. Вторая стадия отличается от первой тем, что наличие спаек в малом тазу может мешать захвату яйцеклетки фимбриями. На третьей стадии возможен перекрут трубы, нарушение её проходимости или невозможность захвата яйцеклетки маточной трубой.
  • Формирование анастомоза (соединения) между различными отделами маточной трубы. Эта микрохирургическая операция, как правило, проводится для восстановления проходимости трубы после ранее проведенной хирургической стерилизации, а также при непроходимости участка маточной трубы в результате спаечного процесса. Суть операции заключается в удалении непроходимого участка маточной трубы с последующим соединением двух здоровых концов трубы.
  • Сальпингэктомия (удаление маточной трубы) или удаление части маточной трубы проводится для повышения успешности искусственного оплодотворения (ЭКО) у женщин с гидросальпинксом. Гидросальпинкс вдвое снижает успех рождения живого ребенка после процедуры ЭКО. Причина этого не совсем ясна. Считается, что у женщин с гидросальпинксом, или утечка жидкости из трубы в матку не дает закрепиться эмбриону или сама жидкость оказывает токсический эффект на эмбрион. Удаление маточной трубы предпочтительнее, чем сальпингостомия для лечения гидросальпинкса перед ЭКО. В большинстве случаев сальпингэктомия проводится лапароскопически.
  • Сальпингостомия — операция по созданию нового отверстия в части маточной трубы ближе к яичнику. Проводится с целью восстановления ее проходимости в случае ее окклюзии, в том числе в результате гидросальпинкса. К сожалению, после сальпингостомии спаечный процесс вновь может заблокировать маточную трубу.
  • Фимбриопластика (Фимбриолизис) — операция, которую выполняют при полной или частичной непроходимости фимбриального отдела трубы. В отличие от сальпингостомии при которой формируется новое отверстие фаллопиевой трубы, фимбриопластика нацелена на восстановление естественного отверстия, сохранение и освобождение множественных тонких фимбрий (бахромок), которые важны для зачатия.
  • Комбинация различных типов операций (вмешательства на обеих трубах, в различных участках одной трубы).
Читайте также:  Почему кружится голова при нормальном давлении, причины головокружения - лечение заболеваний в МЦ «К

Чего ожидать во время и после операции?

Для лапароскопии вообще (и маточных труб, в том числе) применяют высокотехнологичное оборудование – лапароскопическую стойку. В стерильных условиях выполняется прокол передней брюшной стенки, и врач вводит миниинструменты с камерой, предварительно раздув полость живота газом, для детального осмотра. Именно потому не бывает отдельно лапароскопии маточных труб – было бы неразумно ввести камеру аппарата-эндоскопа внутрь, лишь для того, чтобы осмотреть маточные трубы. Ведь есть возможность увидеть все органы! Да, патология маточных труб – ведущая причина в женском бесплодии, но доктор осматривает все внутренние половые органы.

Во время операции Вы не почувствуете боли, поскольку лапароскопия выполняется под общим обезболиванием. Общая анестезия позволяет оперирующему гинекологу надёжно визуализировать малый таз изнутри, устанавливая и устраняя причину бесплодия.

После лапароскопической операции требуется краткосрочное пребывание в больнице, обычно от 1 до 5 дней. Период возвращения к повседневной деятельности может занять от нескольких дней до двух недель, в зависимости от объема оперативного вмешательства.

Показания к лапароскопии маточных труб.

Лапароскопические операции по поводу бесплодия могут быть рекомендованы, если:

  • Во время гистеросальпингографии выявлена непроходимость фаллопиевых труб;
  • Непроходимость маточных труб обусловлена гидросальпинксом;
  • Вы хотите иметь детей после добровольной хирургической стерилизации.

Насколько эффективна лапароскопия маточных труб при бесплодии?

Эффективность операции частично зависит от уровня расположения и степени непроходимости трубы, а также от наличия или отсутствия других проблем со здоровьем влияющих на бесплодие.

  • Устранение непроходимости в части маточной трубы ближайшей к матке (проксимальный отдел) чаще всего бывает успешным. В большинстве случаев, непроходимость в проксимальном отделе маточной трубы обусловлена функциональными причинами (например, «пробкой слизи»), а не органическими (например, спайками или другими препятствиями). До 60 из 100 женщин с непроходимостью проксимального отдела маточной трубы, как сообщается в исследованиях, имели успешные беременности после операций на фаллопиевых трубах.
  • Длина маточной трубы, которая остается после операции имеет решающее значение для нормального функционирования трубы. Если большая часть трубы должна быть удалена, чтобы устранить непроходимость, вероятность беременности после операции снижается.

Другие, влияющие на эффективность операции факторы, включают в себя, но не являются исчерпывающими:

  • наличие и степень выраженности спаечного процесса в малом тазу;
  • наличие других заболеваний в области малого таза;
  • мастерство и опыт хирурга.

Риски и осложнения

Операции на маточной трубе, как и любое хирургическое вмешательство, в некоторых случаях может привести к осложнениям, к которым можно отнести:

  • инфицирование органа/ов малого таза;
  • образование спаек в трубе, малом тазу;
  • повышенный риск внематочной беременности после операции.
Ссылка на основную публикацию
Щемит сердце вероятные причины, что делать
Щемит в области сердца: причины, что может быть? Рассмотрим, почему возникают щемящие боли в сердце, первая помощь, когда обязательно нужно...
Шиповник при простуде, как заваривать шиповник Все о детях, все для родителей
Чем полезен шиповник и как его заваривать Шиповник богат на большое количество полезных веществ, которые нужны нашему организму каждый день....
Шиповника сироп (Rosae syropus) — инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, по
Шиповника сироп Показания Противопоказания Способ применения и дозы Побочные действия Взаимодействие, совместимость, несовместимость Аналоги Действующее вещество Фармакологическая группа Лекарственная форма...
Щипцы для удаления зубов и другие стоматологические инструменты элеваторы, люксаторы, классификация
Классификация стоматологического хирургического инструментария Инструменты, используемые в хирургической стоматологии: - Инструменты, применяемые для удаления зубов - Инструменты для сепарации периодонтальной...
Adblock detector