Электрокардиография отзывы

Простуда у взрослых

Простуда – разговорное название целой группы острых воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. Переохлаждение – лишь одна из провоцирующих их появление причин. Но в большинстве случаев мы связываем подобное заболевание именно с переохлаждением. Все потому, что чаще всего оно возникает в холодное время года, когда организм ослаблен и истощен, а люди большую часть времени проводят в закрытых помещениях, обмениваясь вирусами и бактериями. Но в медицинской карточке пациента с простудой обычно указывается официальное название болезни – ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция), или ОРЗ (острое респираторное заболевание).

Еще одно популярное выражение – простуда на губе. Это обострение герпесвирусной инфекции, которая также отчасти может проявиться на фоне переохлаждения и снижения защитных функций организма.

Как можно заразиться простудой?

Основной путь передачи инфекции – воздушно-капельный. При кашле, чихании и даже во время дыхания больной человек выделяет в воздух множество вирусов или бактериальных клеток. Вдыхая зараженный воздух, здоровый человек сталкивается с инфекцией, которая стремится закрепиться на слизистой дыхательных путей. Если концентрация возбудителей в воздухе низкая (помещение хорошо проветривается, расстояние между больным и здоровым составляет несколько метров), а у человека – сильный иммунитет, он может не заболеть. Но если заболевший находится слишком близко, воздух сухой, к тому же организм ослаблен стрессами, переутомлением, хроническими заболеваниями, вероятность передачи инфекции составляет почти 100 %.

Иногда заразиться ОРВИ можно через предметы обихода (полотенце, чашку, ложку), если пользоваться ими сразу после заболевшего человека.

Заразиться герпесом, вызывающим простуду на губах, можно через контакт с больным человеком: рукопожатие, поцелуи, общие предметы и посуду.

Признаки и симптомы простуды

Для ОРВИ характерно медленное начало болезни: сначала появляется слабость, незначительное першение в горле или другие симптомы, которые постепенно усиливаются. Это один из признаков, по которым «обычную» простуду можно отличить от гриппа. Для последнего характерно внезапное и стремительное начало болезни.

Признаки простуды проявляются через несколько часов или дней после заражения – инкубационный период может достигать 2 суток. В это время человек еще не осознает, что заболел, но может заразить окружающих.

Основные симптомы при простуде:

  • першение и боль в горле;
  • осиплость голоса;
  • кашель, чихание;
  • заложенность носа, насморк, слезотечение;
  • повышенная температура, озноб;
  • головная боль;
  • увеличение лимфоузлов;
  • боль и ломота в мышцах, суставах;
  • отсутствие аппетита;
  • бессонница или, наоборот, сонливость.

В некоторых случаях могут появляться признаки легкого расстройства пищеварения.

У человека не обязательно должны присутствовать сразу все симптомы простуды: кашель или насморк могут появиться на 2-3-й день. Также у взрослых может быть простуда без температуры или с ее незначительным повышением в пределах 37,3–37,5°. Простуда у ребенка практически всегда протекает с высокой температурой и ярко выраженными симптомами, часто с признаками кишечного расстройства.

Причины простуды

Основной причиной ОРВИ является вирусная инфекция. Вызвать заболевание могут десятки и даже сотни различных вирусов: риновирусы, аденовирусы, реовирусы и др. Попадая на слизистую оболочку носа и горла, они начинают активно размножаться.

Реже виновником является бактериальная инфекция, преимущественно стрептококковая. Но в большинстве случаев она появляется в тот период, когда организм уже ослаблен активностью вируса. В этом случае возникают осложнения – трахеит, бронхит, пневмония.

Контакт с заболевшим – один из наиболее частых путей передачи инфекции. К сожалению, не всегда человек может оградить и обезопасить себя от него: заразиться можно от коллеги по работе, в общественном транспорте, магазине.

Человек может «самоинфицироваться», если в организме уже присутствует источник инфекции, но иммунная система сдерживает его и не допускает развития болезни. Если иммунитет ослабевает, инфекция выходит из-под контроля, что приводит к началу болезни.

Одна из главных причин простуды – снижение активности иммунной системы, которое отмечается при следующих обстоятельствах:

  • переохлаждении организма – полном или местном (если выпить ледяной воды в жару, промочить ноги в холод);
  • хроническом стрессе;
  • переутомлении;
  • наличии хронических инфекционных заболеваний;
  • скудном питании, дефиците витаминов и микроэлементов;
  • злоупотреблении лекарственными средствами, их бесконтрольном приеме;
  • малоподвижном образе жизни;
  • постоянном нахождении в помещении с большим количеством людей.

В этом случае иммунная система вынуждена ежедневно контактировать с большим количеством различных вирусов и бактерий, и рано или поздно ее ресурс исчерпывается.

Один из факторов развития ОРВИ – сухой и теплый воздух: слизистая носоглотки пересыхает, и болезнетворным микроорганизмам становится проще на ней закрепиться. Поэтому в качестве профилактической меры рекомендуют почаще проветривать помещение, особенно если в нем постоянно находится большое количество людей.

Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем) также ослабляют организм и повышают восприимчивость к вирусам. Чаще болеют простудой люди, живущие в экологически неблагополучных микрорайонах: большое количество химических веществ в воздухе раздражает слизистую органов дыхания, что также делает людей восприимчивыми к инфекциям.

Лечение простуды

Болеть простудой весьма неприятно: многие люди становятся практически беспомощными, быстро устают, а проявления болезни мешают в повседневной жизни.

Как быстро вылечить простуду? Этот вопрос интересует каждого пациента с момента появления первых симптомов. Первое, что нужно сделать, – дать организму отдых: только в этом случае он сможет мобилизовать все силы на борьбу с инфекцией. Вот почему все врачи рекомендуют постельный или полупостельный режим. Отдых поможет легче перенести симптомы и снизить вероятность осложнений.

Универсального лекарства от простуды нет: схема лечения зависит от типа возбудителя, списка симптомов, особенностей протекания болезни, состояния иммунной системы. Одному пациенту может быть достаточно теплого питья и постельного режима, другого же придется госпитализировать. Вот почему важно не заниматься самолечением, не принимать все разрекламированные препараты наобум, а обратиться к врачу. Специалист объективно оценит ваше состояние и порекомендует наиболее эффективную тактику лечения простуды.

Также врач сможет вовремя распознать первые признаки осложнений и вовремя назначить необходимые препараты, чтобы избежать серьезных последствий для организма.

От гриппа и простуды можно легко избавиться, если следовать всем рекомендациям врача. Но важно помнить, что победить болезнь за один день не получится: в среднем простуда длится неделю – именно столько нужно организму, чтобы справиться с возбудителем и немного восстановиться. Даже если симптомы заболевания уменьшились или полностью исчезли после первых 2-3 дней, это не повод расслабляться. Прекращение лечения может привести к развитию осложнений или повторной активации инфекции.

К какому врачу записаться на прием при простуде

Лечением неосложненных ОРВИ занимается терапевт или семейный врач. В сложных случаях может потребоваться подключение узкопрофильных специалистов:

В нашей клинике АО «Медицина» в центре Москвы ведут прием квалифицированные терапевты, которые регулярно пополняют копилку профессиональных знаний, участвуют в конференциях по обмену опытом. Они знают, как эффективно лечить простуду с применением современных препаратов. Доктора в курсе всех современных методик лечения, новинок фармрынка, регулярно следят за результатами клинических испытаний медикаментов. Они помогут выбрать наиболее действенную и комфортную для пациента тактику лечения. При необходимости назначаются консультации профильных специалистов и дополнительные обследования, которые вы также сможете пройти в нашем медицинском центре.

Мы находимся в Центральном округе Москвы (2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10), недалеко от станций метро «Маяковская», «Чеховская», «Белорусская», «Новослободская», «Тверская».

Не откладывайте лечение – записывайтесь на прием к доктору. Для этого достаточно позвонить по телефону +7(495)995‑00‑33 или заполнить форму на нашем сайте, указав контактный e-mail.

Если самочувствие не позволяет приехать на прием, вы не можете сбить высокую температуру или вам трудно дышать, вы можете вызвать скорую помощь по телефону +7(495) 229‑00‑33.

Как лечить простуду в домашних условиях

Обычную неосложненную простуду можно вылечить дома, если придерживаться нескольких важных правил:

  • Соблюдать постельный режим. Даже если нет высокой температуры, помните две вещи: организму нужны силы, чтобы бороться с болезнью, и вы являетесь потенциальной угрозой для окружающих. Поэтому не нужно геройствовать, отправляясь на работу: вы не сможете работать эффективно, увеличите время собственного выздоровления и заразите своих коллег.
  • Пить больше теплой жидкости. Вирусы и бактерии выделяют токсины, которые и вызывают неприятные симптомы: ломоту в мышцах, головную боль и пр. Большое количество жидкости поможет стабилизировать температуру, вымыть из организма вредные вещества, не допустить пересыхания слизистых.
  • Хорошо проветривать помещение и поддерживать комфортную влажность воздуха. Особенно это актуально в отопительный сезон, когда воздух в помещении пересушен.
  • Принимать меры, помогающие облегчить симптомы, – промывать нос, полоскать горло.
  • Не употреблять первые попавшиеся таблетки от простуды в надежде, что они помогут вам быстрее поправиться.
Читайте также:  Микроскопическое исследование осадка мочи

Чем лечить простуду

Принять разрекламированный порошок от простуды – первое, что приходит на ум заболевшему. Но важно помнить, что эти средства подходят не всем. Обычно такие составы содержат большое количество аскорбиновой кислоты и добавок, в том числе сахара или подсластителей, ароматизаторов. Поэтому людям с заболеваниями ЖКТ, диабетикам и аллергикам нельзя употреблять такие средства без предварительной консультации с врачом.

Даже если строгих противопоказаний нет, помните, что лекарственный препарат поможет уменьшить интенсивность симптомов, но не вылечить заболевание за один день.

Цена – не всегда показатель качества. В аптеках есть недорогие, но эффективные средства от простуды. Но принимать их нужно только по рекомендации врача, а не по совету фармацевта.

Неосложненная простуда с умеренно выраженными симптомами зачастую даже не требует применения лекарств. Но контролировать процесс выздоровления необходимо, чтобы вовремя начать медикаментозное лечение при появлении осложнений.

Прием противовирусных препаратов обоснован в том случае, если инфекция протекает тяжело, а также при подтвержденном диагнозе «грипп». Антибиотики при простуде вирусного характера вообще неэффективны, поскольку они не воздействуют на вирусы.

Если температура при простуде у взрослого ниже 38–38,5°, сбивать ее не нужно. Повышение температуры указывает, что организм активно борется с инфекцией. Но если она поднимается до 39° и выше, человек тяжело ее переносит, следует принять жаропонижающее. Сильную головную боль можно облегчить обезболивающим, если на него нет аллергии.

Как быстро вылечиться народными средствами

Народная медицина предлагает массу способов и советов по лечению простуды. Это различные травяные чаи и отвары, компрессы, растирания и другие манипуляции. Но не каждое народное средство от простуды эффективно и безопасно: одни могут спровоцировать аллергическую реакцию, другие – привести к развитию осложнений. Поэтому использовать их нужно аккуратно, и только в качестве дополнительных методов лечения. Если же лечащий врач настаивает на приеме медикаментов, не стоит отказываться от них в пользу народных методов.

Наиболее безопасными являются:

  • полоскание горла отварами трав (при условии отсутствия аллергии);
  • промывание носа слабым (0,9 %) солевым раствором;
  • противовоспалительные травяные чаи.

Нежелательно экспериментировать с паровыми ингаляциями, компрессами и растираниями, особенно в том случае, если у пациента повышенная температура.

Простуда при беременности

Что делать при простуде беременной женщине, чтобы не навредить будущему малышу? В первую очередь нужно обратиться к врачу, даже если нет высокой температуры, а симптомы выражены слабо. Простуда при беременности может по-разному отразиться на организме ребенка, что во многом зависит от триместра.

  • Первый и третий – наиболее опасны: при отсутствии правильного лечения или приеме определенных препаратов вирусная инфекция может спровоцировать выкидыш, преждевременные роды, патологии плода.
  • Простуда во втором триместре менее опасна. Но стоит помнить, что беременным женщинам нельзя принимать большинство препаратов, призванных уменьшить интенсивность симптомов ОРВИ.

Также будьте готовы к тому, что терапевт может назначить будущей маме дополнительные анализы, направить на внеочередную консультацию к гинекологу.

Возможные осложнения простудных заболеваний

Не так опасна сама простуда, как ее осложнения: при отсутствии лечения, а также в случае, если человек переносит болезнь на ногах, риск осложнений возрастает в несколько раз. Наиболее частый вариант – присоединение бактериальной инфекции, когда организм уже ослаблен вирусом. Также сам вирус может вызвать серьезные повреждения внутренних органов. Лечить осложненную простуду намного сложнее и дольше.

Среди наиболее частых осложнений ОРВИ:

  • пневмония (вирусная либо бактериальная), бронхит;
  • гайморит, синусит (гнойное воспаление пазух носа);
  • отит (воспаление среднего уха);
  • инфекционные заболевания сердца;
  • дегенеративные изменения хрящевой ткани.

Как восстановиться после простуды

Вирусная инфекция – серьезная нагрузка на организм, после которой нужен восстановительный период. В первые дни после перенесенной болезни важно не переохлаждаться и не допускать контакта с новыми источниками инфекции.

Если организм крепкий, восстановительный период протекает практически бессимптомно. Иногда пациент может жаловаться на повышенную утомляемость. Если организм изначально ослаблен, реабилитация может занять несколько недель. Человека могут беспокоить усталость, слабость, даже головные боли и субфебрильная температура. В этом случае лучше перестраховаться и проконсультироваться с врачом, чтобы исключить развитие осложнений.

Быстро восстановиться после простуды помогут:

  • соблюдение режима отдыха и сна;
  • правильное питание, дополнительный прием витаминов;
  • соблюдение правил и норм гигиены;
  • прогулки на свежем воздухе.

Профилактика гриппа и простуды

Чтобы не допустить развития ОРВИ, важно:

  • Соблюдать режим отдыха, не переутомляться. Если у вас стрессовая работа, найдите подходящий способ снижения напряжения: прогулки, физические нагрузки, хобби.
  • Употреблять пищу, богатую витаминами и микроэлементами.
  • Проветривать помещения, поддерживать оптимальную температуру и влажность воздуха.
  • В период всплеска заболеваемости избегать людных мест.
  • Мыть руки с мылом, без необходимости не прикасаться к лицу грязными руками.
  • Вовремя выявлять и пролечивать хронические заболевания.
  • Избавиться от вредных привычек.

Частые вопросы о простуде

Что предпринять, если поднялась температура без признаков простуды?

Высокая температура – свидетельство того, что с организмом что-то не так. Обычно она указывает на наличие воспалительного процесса, не обязательно респираторного. Повышение температуры могут вызвать травма, сильный перегрев организма, опухолевые процессы, заболевания мозга. В этом случае нужно обратиться к врачу и пройти дополнительное обследование, чтобы установить точную причину такой реакции организма.

Простуда без температуры. Что делать?

Легкая простуда может протекать без температуры или с незначительным повышением до 37–37,2°. Это не повод игнорировать болезнь: организму все равно нужны силы, чтобы бороться с возбудителем. В этом случае достаточно больше отдыхать, избегать людных мест, проветривать помещение.

Если симптомы не проходят в течение 3–5 дней, а температура остается без изменений, нужно обратиться к врачу.

Может ли простуда проходить без симптомов?

Симптомы могут быть слабо выражены или отмечаются только 1-2 признака болезни. Если через 2-3 дня самочувствие не ухудшилось, волноваться не нужно. Если температура повышена, появились дополнительные симптомы, следует обратиться к врачу.

Нужны ли антибиотики при простуде?

При вирусной инфекции антибиотики не нужны, они рекомендованы для лечения бактериальной инфекции. Нельзя принимать антибиотики самостоятельно: препарат, дозировку, длительность курса должен назначить врач.

Можно ли при простуде есть мороженое?

Нежелательно. Переохлаждение горла дополнительно снижает местный иммунитет, вирусная инфекция активизируется. В случае бактериальной инфекции молочный жир и сахар могут стать прекрасной питательной средой для бактерий.

Может ли простуда вызвать осложнения?

Может, если пренебрегать советами врача. Инфекция нередко распространяется на нижние дыхательные пути. В этом случае лечение затянется на несколько недель, может потребоваться госпитализация. Поэтому важно с появлением первых признаков простуды не бывать в людных местах, больше отдыхать и не нагружать организм.

Что такое простуда на губе?

Вирус герпеса вызывает появление пузырьковой сыпи в области губ. Не всегда это является признаком ОРВИ: герпесвирусная инфекция может самостоятельно активироваться на почве переутомления и других факторов. Быстро избавиться от простуды на губах помогут специальные мази. Но лучше обратиться к врачу, чтобы избежать последующих обострений.

Все, что вам необходимо знать о лор-операциях

Кому и зачем назначаются лор-операции?
Операции по удалению носоглоточной или небных миндалин назначаются по абсолютным показаниям, а именно: затрудненное носовое дыхание или его полное отсутствие, ротовое дыхание ребенка во сне и при бодрствовании. В связи с этим ребенок находится в состоянии постоянной гипоксии, то есть в головной мозг не поступает достаточное количество кислорода, как и в другие системы организма, которые страдают от недостатка кислорода. Вследствие гипоксии дети с увеличенными аденоидами и затрудненным носовым дыханием плохо растут, учатся, невнимательны, плохо едят. Как следствие, возможно снижение слуха, частые рецидивирующие насморки, ангины, иногда сопровождающиеся высокой температурой тела, выделения из носа постоянного характера, отиты (воспаления среднего уха) острого, рецидивирующего или хронического характера с периодами обострений.

Читайте также:  Лечение боли передней поверхности колена (артроз, хондромаляция надколенника)

Перечень необходимых анализов для проведения операции
— Оригиналы результатов анализов;
— Направление от врача-отоларинголога;

Срок годности 1 месяц:
— Группа и резус-принадлежность крови;
— Анализ крови на инфекции: RW, гепатит В, гепатит С методом ИФА;
— Электрокардиограмма;
— Заключение педиатра о возможности оперативного лечения под общей анестезией.

Срок годности 7-10 дней:
— Общий анализ крови, длительность кровотечения, время свертываемости крови;
— Предоперационный гемостаз (ПТИ, МНО, АЧТВ, Фибриноген);
— Биохимический анализ крови (АСАТ, АЛАТ, Билирубин, общий белок, глюкоза);
— Общий анализ мочи;
— Анализ кала на кишечные инфекции — энтеробиоз и гименолепидоз ( кал на яйца гельминтов и соскоб на энтеробиоз)
— Пациентам до 2 лет – анализ кала на кишечную группу
— Данные о реакции Манту (ксерокопия прививочного сертификата, медотвод)
— Флюорография для детей старше 14 лет, действительна в течение одного года;
— Справка об эпидблагополучии адреса (взять за сутки в поликлинике по месту жительства);

Данный перечень соответствует современным стандартам исследований, нужно сдавать эти анализы для того, чтобы убедиться перед операцией, что ребенок полностью здоров и нормально перенесет операцию и общий наркоз, выявить какие- то отклонения, которые могут потребовать дополнительной коррекции перед операцией. Все это необходимо для обеспечения безопасности операции.

В день поступления на операцию с собой необходимо иметь:
— Свидетельство о рождении ребенка, паспорт (старше 14 лет) – оригинал + копия;
— Паспорт законного представителя – сопровождающего лица- оригинал + копия;
— Страховой медицинский полис ребенка – оригинал + копия;
— СНИЛС – оригинал + копия;
— Дообследование для сопровождающего лица: анализ крови на RW, флюорография; анализ кала на кишечную группу ;
— Сменная обувь для ребенка и сопровождающего лица;
— Легкая одежда для ребенка (футболка, шорты), запасная смена белья.
— Амбулаторная карта ребенка.

В отделении ребенок находится уже с мамой или другим сопровождающим лицом, которое полностью осуществляет уход за ребенком. Обычно в это время ребенок уже подвижен, активен, сонливость проходит. Здесь ребенку предлагают обед по специальному меню, разрешенному для состояния после операций на глотке, он находится также под наблюдением ЛОР-врача и дежурного медперсонала. При необходимости проводятся процедуры по обезболиванию. При наличии сложностей в проведении операции, при плохом самочувствии ребенка, при желании, а также при проживании в Свердловской области или за ее пределами ребенок остается в отделении на ночь.

Какой восстановительный период после операции?
Восстановительный период занимает около 3-х дней, он не сопровождается какими-либо жалобами, но нужен некий покой для ограничения физической нагрузки, соблюдения определенной диеты (ограничение твердого, горячего, жесткого, кислого, острого).
Некоторым детям необходимо наблюдение ЛОР-врача в течение 2-х недель — это двукратный приход с промежутком в неделю.

Нужен ли повторный осмотр после операции и в какие сроки?
Повторный осмотр нужен на следующий день. Повторный осмотр производится самим оперирующим врачом, оториноларингологом поликлиники или дежурным врачом. При выписке родителям подробным образом объясняется состояние ребенка, возможные жалобы, возможные осложнения, даются подробные рекомендации по наблюдению, диете, физической нагрузке и другим моментам, которые могут вызывать вопросы у родителей.
Рекомендуется в течение недели обратиться к ЛОР-врачу или педиатру по месту жительства. Через год после проведенной операции рекомендован осмотр врачом ОДКБ.

Какие могут быть осложнения?
Осложнения могут быть такие же, как после любой другой операции. После операции может быть повышение температуры тела, осиплость голоса, может быть однократная рвота, сонливость. Одним из осложнений может быть кровотечение сразу после операции. Кровотечение возникает сразу после проведенной операции и, чаще всего, связано с аномалиями строения носоглотки, сосудов носоглотки, глотки. Использование современных технологий во время операции, современных препаратов для наркоза, а также наблюдение за ребенком после операции позволили практически полностью ликвидировать подобные осложнения.
При возникновении осложнений продлевается период госпитализации до 1-2 недель. При необходимости и по запросу родителю может быть оформлен лист нетрудоспособности.

Записаться на предварительную консультацию можно по телефону: (343) 300-8-300

Университет

Заболеваемость острыми инфекциями дыхательных путей растет во всем мире. Это связано с возрастающим загрязнением окружающей среды, нерациональным использованием антибиотиков, бытовой аллергией, курением, ухудшением состояния иммунитета, неблагоприятными социальными факторами.

На этом фоне пульмонологи с сожалением отмечают рост числа хронических заболеваний, главным образом пневмонии и бронхита. Чаще всего они возникают после повторных респираторных инфекций, особенно когда больные, почувствовав себя лучше, самовольно прекращают лечение.

ОРВИ — пожалуй, самый распространенный диагноз осенне-зимнего сезона. Может быть, потому он и воспринимается как абсолютно ‘нестрашный’. Человек раз за разом переносит так называемую простуду на ногах, но вот в очередной раз удивляется: откуда у него взялся бронхит или пневмония. Вроде бы делал все, как всегда: аспирин, что-нибудь от кашля.

Известно около 200 разновидностей вирусов, которые вызывают ОРВИ — острые респираторные (дыхательных путей) вирусные инфекции. Всех объединяет то, что они передаются воздушно-капельным путем, имеют одинаковые признаки, не лечатся антибиотиками. Самый известный из них — вирус гриппа.

Симптомы ОРВИ знакомы всем: повышение температуры, насморк, сухой кашель, головная боль, общая слабость. Собственно, лечение ОРВИ складывается из лечения этих проявлений. Особого отношения к себе требует температура. Она — показатель того, что организм борется с инфекцией. Именно повышение температуры при ОРВИ помогает убить возбудителя заболевания. В таком состоянии человеку следует соблюдать постельный режим (ни в коем случае не пытаться ‘переходить’ простуду на ногах), больше пить — обильное питье помогает вывести из организма токсины, которые образуются во время болезни.

Люди по-разному переносят жар. Чаще, чтобы минимизировать дискомфорт, связанный с лихорадкой, пытаются бороться с ней — это совсем нетрудно, ведь жаропонижающих средств в аптеках десятки наименований. Их использование ‘смазывает’ клиническую картину заболевания. Биологическое значение лихорадки заключается в активизации иммунных (защитных) реакций организма. Повышенная температура тела препятствует размножению вирусов. Но если вы температурите более трех дней и у вас 38° и выше, то это серьезный признак того, что к ОРВИ присоединились бактериальные осложнения (острые синусит, отит, бронхит, пневмония). А они требуют другого лечения, в том числе и антибиотиками. Если температура искусственно снижается с помощью лекарств, диагноз и лечение могут запоздать. Все сказанное имеет отношение к взрослым, у детей подходы к диагностике и лечению несколько сложнее.

Необходимо обратиться к терапевту. Он назначит лечение, при необходимости — дополнительное обследование, направит к узкому специалисту.

Ежегодно после зимней эпидемии гриппа к армии постоянно покашливающих людей добавляются новые и новые легионы. Выделение небольшого количества мокроты, легкий кашель обычно беспокоят мало. Многие привыкают к ним быстро, считают их ничего не значащими. А ведь кашель и выделение мокроты — признаки, позволяющие заподозрить неблагополучие, и чаще это симптомы бронхита (возможно, уже хронического) или пневмонии. Эти болезни вовлекают в процесс и сердечно- сосудистую систему — формируется так называемое легочное сердце.

Около 7% взрослого населения больны хроническими заболеваниями легких. Хроническое легочное сердце развивается примерно у 3% этих больных, а в общей структуре смертности от застойной сердечной недостаточности на долю хронического легочного сердца приходится 30% случаев.

Болезнь под названием ‘легочное сердце’ весьма коварна, она может до определенного времени не проявлять себя особыми симптомами. Именно поэтому своевременная диагностика является решающим фактором в излечении больного.

Легочным сердцем называют состояние перегрузки и гипертрофии стенок правого желудочка сердца в результате повышения давления в малом круге кровообращения. Хроническое легочное сердце может развиваться на протяжении многих лет.

Я передаю слово коллеге, компетентному в данной проблеме.

Легочное сердце

Болезни бронхов и легких оказывают значительное влияние на состояние сердечно-сосудистой системы. Поражение сердца и комплекс нарушений кровообращения, обусловленных расстройством деятельности бронхолегочной системы, называют легочным сердцем.

Это состояние развивается вследствие примерно семидесяти заболеваний: чаще всего (80% случаев) — болезней бронхов и легких (хроническая обструктивная болезнь легких, пневмокониозы, саркоидоз, туберкулез и др.); редко — болезней, поражающих грудную клетку и диафрагму (искривление позвоночника, множественные повреждения ребер с ограничением подвижности грудной клетки, синдром Пиквика при ожирении, плеврит); иногда — в результате первичного поражения сосудов легких (первичная легочная гипертензия, рецидивирующая тромбоэмболия ветвей легочной артерии и др.).

Читайте также:  Диэнцефальный синдром — мощный удар по ЦНС из-за дисфункции гипоталамуса - Семейная клиника ОПОРА г

Основным механизмом развития легочного сердца считают повышение давления в артериальных сосудах малого круга кровообращения и легочной артерии (легочная гипертензия). Нарушенное насыщение крови кислородом вызывает сужение сосудов легких, их перестройку и недостаточное кровоснабжение тканей (тканевая гипоксия). Помимо изменений сосудов и легочной ткани повышается объем циркулирующей крови, увеличивается количество клеток крови, повышается ее вязкость.

На фоне развития дыхательной недостаточности происходят изменения правого желудочка сердца: возникают метаболические нарушения в сердечной мышце, затем ее гипертрофия (увеличение массы). Правые камеры сердца, испытывая повышенные нагрузки при выталкивании крови в легочную артерию, расширяются, снижается их сократительная способность — развивается сердечная недостаточность.

Если признаки сердечной недостаточности появляются внезапно, в течение нескольких часов, развитие легочного сердца называют острым; в течение нескольких недель — подострым; в течение нескольких месяцев, лет — хроническим. Хроническое легочное сердце в течение многих лет развивается почти незаметно, без явных клинических признаков недостаточности кровообращения.

Всем, кто имеет заболевания бронхов и легких, необходимо проходить обследования для выявления признаков хронического легочного сердца. Методы ЭКГ и рентгенологический выявляют признаки гиперфункции и/или гипертрофии правого желудочка. Информативным методом измерения давления в легочной артерии и оценки состояния сердечной мышцы является эхокардиография. При декомпенсированном легочном сердце человек может ощущать боли в области сердца, в правом подреберье, у него появляются отеки на голенях и/или стопах, изменяется характер одышки. Частым признаком легочного сердца являются нарушения ритма: сердцебиение (тахикардия), неритмичные сокращения.

Несомненно, лечение хронического легочного сердца необходимо начинать как можно раньше — с мероприятий по предупреждению обострений бронхолегочной инфекции. Очень важно отказаться от курения (активного и пассивного!). Нужно избегать переохлаждения и заниматься профилактикой острых респираторных заболеваний. При сердечной недостаточности необходимо ограничить физические нагрузки и соблюдать режим питания с ограничением соли и жидкости.

В лечении легочного сердца применяют лекарственные препараты, улучшающие кровообращение, нормализующие метаболические нарушения, восстанавливающие структуру сердца и сосудов, понижающие артериальное давление (системное и в легочной артерии). В случае показаний добавляют мочегонные препараты, используя их с осторожностью, чтобы не допустить значительного уменьшения объема циркулирующей крови и ее сгущения. Назначают по показаниям другие препараты (сердечные гликозиды, простагландины, вазодилататоры и т.д.).

Гипоксемия и гипоксия (пониженное содержание кислорода в крови и, как следствие, в тканях организма), как правило, приводят к нарушению баланса в организме магния и калия. Использование мочегонных препаратов и сердечных гликозидов усугубляет дефицит этих жизненно необходимых ионов и вызывает ухудшение обменных процессов в миокарде, а также аритмии сердца. Назначение препаратов, содержащих калий и магний (панангин), способствует улучшению метаболизма миокарда и нормализации ритма сердца.

В лечении дыхательной недостаточности при легочном сердце большое значение имеет применение кислородотерапии.

Евгения Трисветова, доктор медицинских наук, профессор 2-й кафедры внутренних болезней БГМУ

Правило для всех: самолечение при гриппе недопустимо, все лекарственные препараты должны быть назначены врачом

Эта установка может вызвать сомнение, особенно в условиях развернутой эпидемии, когда у врачей поликлиник жуткий цейтнот. Но предугадать течение гриппа сложно, а осложнения могут быть разнообразными, в том числе угрожающими жизни и молниеносно развивающимися. Эта опасность и отличает грипп от других острых респираторных заболеваний. Мы попробуем очертить контуры разумных действий заболевшего гриппом или ОРВИ до первого визита участкового врача.

При возникновении первых симптомов рекомендуется:

1. Обильное питье — чай с лимоном, клюквенный или брусничный морс, щелочные минеральные воды (боржоми с молоком и др.); следует, однако, помнить, что больным с хронической сердечной недостаточностью противопоказано чрезмерное употребление жидкости.

2. При высокой гипертермии (выше 38°) — жаропонижающие средства: парацетамол, ибупрофен в возрастной дозировке; аспирин — только взрослым.

3. Для облегчения носового дыхания — сосудосуживающие средства. Нужно помнить о развитии атрофии слизистой носа при их длительном применении и о противопоказании этих препаратов при гипертонической болезни. Сосудосуживающие средства уменьшают отек слизистой и улучшают отток слизи из придаточных пазух носа, что предупреждает развитие гайморита. Отнеситесь серьезно к совету, как правильно сморкаться: прочищать каждую ноздрю по очереди, прижимая при этом другую большим пальцем к носовой перегородке. Делать это необходимо каждый раз, перед тем как закапать капли в нос. ‘Шмыгать’ нельзя: содержащиеся в носовом секрете вирусы и продукты воспаления попадают в организм, усиливая интоксикацию.

4. Средства для разжижения и отхождения мокроты (мукалтин, корень солодки, настойка алтея, бромгексин и др.).

5. Если кашель очень сильный, сухой, болезненный, не дает спать — противокашлевые средства (преимущественно в детской практике).

6. Детям старше 2 лет и взрослым в первые дни болезни полезны паровые ингаляции с настоями ромашки, календулы, мяты, шалфея, зверобоя, сосновых почек, 1—2%-ным раствором соды (при высокой температуре с этим повремените).

7. Прием аскорбиновой кислоты, поливитаминов.

Все это применяется для облегчения типичной симптоматики гриппа, ОРВИ и не влияет на размножение возбудителя. Развитие любых осложнений гриппа требует неотложной госпитализации и интенсивного лечения. Антибактериальные препараты назначает только врач при наличии осложнений, а также при наличии хронических очагов инфекции (хронический гайморит, пиелонефрит и др.).

По данным одного исследования, проведенного в России, три четверти опрошенных участковых терапевтов были готовы использовать антибиотики у взрослых при гриппе, начиная с первых дней заболевания. Целью назначения они считали предупреждение появления бактериальных осложнений. Но ответственность за ошибочное назначение антибиотиков, не влияющих на вирусы, не следует возлагать только на врача. Большая часть опрошенных указывала на давление со стороны больного или его родственников, полагающих, что при лихорадке обязателен прием антибиотиков.

Вопрос–ответ

Я уже привык к кашлю по утрам — давно курю. В последнее время при быстрой ходьбе появляется одышка и колющая боль в сердце. Если бросить курить, поможет ли это вернуть хорошее самочувствие? (И.П. МОРОЗОВ)

— Несомненно, курение усугубляет Ваше состояние и нужно избавиться от пагубного пристрастия. Одышка и боли в области сердца могут возникать при многих сердечных заболеваниях. Вместе с тем длительный ‘легочный’ анамнез (курение и кашель) указывает на возможное развитие легочного сердца. Необходимо обратиться к врачу.

У меня искривление позвоночника с детских лет. От врача я услышала, что мое сердце — ‘легочное’. Однако я не курю, не болела серьезными болезнями легких. (Нина ЕГОРОВА)

— ‘Легочное сердце’ — собирательное понятие, которое используют для характеристики изменений (структурных и функциональных), возникающих в сосудистом русле малого круга кровообращения и в сердце. Эти нарушения могут развиваться при искривлении позвоночного столба.

Существуют ли ранние признаки поражения сердца при заболеваниях легких? (ТРИФОНОВА Галина Сергеевна)

— К сожалению, субъективные признаки, указывающие на нарушения функции сердечно-сосудистой системы, появляются в поздние сроки. Вместе с тем известно, что профилактика обострений бронхолегочной инфекции, своевременное лечение болезней легких и применение лекарственных препаратов, улучшающих кровообращение в малом круге, а также нормализующих метаболические процессы в сердечной мышце, удлиняют сроки нормальной деятельности сердца.

В детские годы я болел туберкулезом легких. Прохожу ежегодно обследование, признаков активности процесса многие годы не было. Однако появились одышка, увеличение печени, отеки на ногах. Врачи считают, что причиной является поражение сердца вследствие давнего туберкулезного процесса в легких. Неужели такое возможно после стольких лет благополучия? (Игорь КОРОТЧЕНЯ)

— В случае распространенного склеротического процесса в легочной ткани в результате инфекционного или неинфекционного заболевания легких происходят нарушения кровообращения в малом круге и может сформироваться легочное сердце. Процесс формирования хронического легочного сердца длится годами.

Несколько раз в детстве болела воспалением легких. Сейчас (учусь на 2-м курсе) мне установили бронхиальную астму. Зимнюю сессию сдала хорошо, но проболела две недели: кашляла, задыхалась и появились боли в сердце. Врач кроме препаратов от астмы посоветовала принимать препараты калия и магния, чтобы улучшить обменные процессы в сердце. Оправдан ли прием сердечных препаратов? (Мария Сельханович)

— При бронхиальной астме возникают приступы нарушения бронхиальной проходимости, которые приводят к изменениям газового состава крови и нарушениям обмена веществ в тканях многих органов. Применение препаратов, включающих магний и калий, оказывает нормализующий эффект на обменные процессы в миокарде. К тому же, поскольку наклонность к бронхоспазму может возникать в случае снижения содержания магния в клетках организма, препараты калия и магния оказывают положительный эффект, снижая реактивность бронхов.

Ссылка на основную публикацию
Щемит сердце вероятные причины, что делать
Щемит в области сердца: причины, что может быть? Рассмотрим, почему возникают щемящие боли в сердце, первая помощь, когда обязательно нужно...
Шиповник при простуде, как заваривать шиповник Все о детях, все для родителей
Чем полезен шиповник и как его заваривать Шиповник богат на большое количество полезных веществ, которые нужны нашему организму каждый день....
Шиповника сироп (Rosae syropus) — инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, по
Шиповника сироп Показания Противопоказания Способ применения и дозы Побочные действия Взаимодействие, совместимость, несовместимость Аналоги Действующее вещество Фармакологическая группа Лекарственная форма...
Щипцы для удаления зубов и другие стоматологические инструменты элеваторы, люксаторы, классификация
Классификация стоматологического хирургического инструментария Инструменты, используемые в хирургической стоматологии: - Инструменты, применяемые для удаления зубов - Инструменты для сепарации периодонтальной...
Adblock detector