Элькар инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание Elcar р-р 1

L-Карнитин

Состав

В состав средства в виде сиропа входит активное вещество левокарнитин, а также ряд дополнительных составляющих, в том числе фруктоза.

Препарат в таблетках содержит в качестве активных веществ левокарнитин, аскорбиновую кислоту, а также дополнительные составляющие. В таблетках некоторых производителей содержится в качестве активного компонента только левокарнитин.

Средство в капсулах может содержать в составе 250 или 500 мг левокарнитина.

Форма выпуска

Производится несколько разных форм этого средства.

  • Сироп жидкий во флаконах по 100 мл.
  • Таблетки Элькарнитин, которые могут содержаться в контурных упаковках по 10 шт., а также в полимерных флаконах.
  • Капсулы содержатся в полимерных упаковках по 60, 150 шт.

Фармакологическое действие

Википедия информирует о том, что L-Карнитин является аминокислотой, которая близка к витаминам группы В. Его синтез происходит в организме. Он синтезируется из аминокислот L-лизина и L-метионина. Следовательно, в организме должно быть достаточное количество железа, а также некоторых витаминов — В3, В6, С.

Говоря о том, что такое Л-Карнитин, следует отметить, что его называют также витамином BT или B11. Препараты с карнитином оказывают антитиреоидное, антигипоксическое, анаболическое воздействие, обеспечивает стимуляцию регенеративной активности тканей. Под влиянием этого вещества у человека улучшается аппетит, активизируются процессы жирового обмена.

Процесс синтеза эндогенного L-Карнитина происходит в основном в печени, свойства экзогенного L-Карнитина такие же, как у экзогенного. Следует учитывать, принимая L-Карнитин, что это такое средство, которое нормализует процессы метаболизма, обеспечивающие поддержку активности кофермента А. Под действием L-Карнитина замедляется распад белковых и углеводных соединений, так как происходит стимуляция жирового обмена. Поэтому принято считать, что Эл-Карнитин – это «аптечный» жиросжигатель.

В процессе исследований было доказано, что это вещество является очень важным составляющим в процессе перевода в энергию накопленных в организме жиров, обеспечивает контроль гипогликемии, снижает риск инфаркта миокарда, укрепляя сердечную мышцу.

Если в организме наблюдается недостаток этого вещества, то жиры не сжигаются, а постепенно накапливаются в клетках организма.

Если принимать препараты, содержащие карнитин, и выполнять физические упражнения, в итоге можно сжечь существенные жировые отложения. Вещество снижает степень лактоацидоза и способствует уменьшению веса. Отмечается нейротрофическое действие средства, также препарат активизирует процесс регенерации нервной ткани.

Следует учитывать, что этот препарат является пищевой добавкой, а не лекарственным средством.

Фармакокинетика и фармакодинамика

После того, как препараты, содержащие это вещество, были приняты внутрь, активный компонент хорошо всасывается в системе пищеварения. Наибольшая концентрация в плазме отмечается спустя три часа после приема. Выводится через почки, вещество выводится в виде метаболитов.

Показания к применению

Следует учитывать не только то, как принимать L-Сarnitine, но и показания для приема этого препарата.

Л-Карнитин жидкий и другие формы этого средства применяются для увеличения эффективности и выносливости при выполнении физических упражнений, а также с целью более активного роста мышечной массы. Часто это средство принимают те, кто практикует спортивное питание.

Принимать в капсулах и в других формах эту добавку целесообразно людям, у которых диагностированы болезни сердца, с целью роста толерантности к физическим нагрузкам.

Также лекарство для мужчин и женщин в пожилом возрасте назначается с целью приостановления процесса старения головного мозга, активизации памяти и усиления концентрации внимания.

Иногда назначают недоношенным детям, а также малышам во время их интенсивного роста с целью приведения в норму веса и правильного развития скелетных мышц ребенка.

Также средство может рекомендоваться к приему людям, практикующим вегетарианство, чтобы восполнить недостаток в организме L-Карнитина, пациентам с физическим истощением, тем, у кого снижен аппетит. Дозировка средства в таком случае определяется специалистом.

Средства, где содержится левокарнитин, назначают также в составе комплексного лечения как вспомогательный препарат. Такое назначение целесообразно при болезнях печени, эндокринной системы, сердца, сосудов.

Противопоказания

Для приема препарата определяются такие противопоказания:

  • непереносимость составляющих лекарства индивидуальная;
  • беременность, кормление (прием средства не рекомендуется).

Побочные эффекты Л-Карнитина

Как правило, при приеме это средство переносится хорошо. Но иногда отмечаются единичные случаи, когда проявляются побочные действия. В частности, может развиваться диспепсические явления, симптомы аллергии, боли в эпигастральной области. У людей, которые страдают уремией, может развиваться мышечная слабость во время приема этого лекарства. Поэтому если проводится прием лекарства и развиваются указанные побочные эффекты, нужно обязательно консультироваться с врачом.

Инструкция на L-Карнитин (Способ и дозировка)

Теми, кто применяет сироп L-Карнитин, инструкция по применению должна точно соблюдаться. Принимать его нужно внутрь, от времени приема пищи независимо. Лучше всего пить его неразведенным, если есть такая необходимость, запивают средство обычной питьевой водой. Как правило, взрослые люди пьют по 5 мл сиропа трижды в день. Если средство назначают спортсменам, им рекомендуют пить по 15 мл сиропа перед началом тренировки. Левокарнитин принимают курсами по четыре-шесть недель, при необходимости повторно проводят курс лечения через несколько недель.

Если пациентам до 1 года назначают Л-Карнитин, инструкция по применению предусматривает прием в дозе от 8 до 20 капель разово.

Пациенты в возрасте от 1 до 6 лет получают разовую дозу от 20 до 28 капель, дети от 6 до 12 лет – одноразовую дозу 2,5 мл. В такой дозе препарат дают детям 2-3 раза в день на протяжении одного месяца. Курс можно повторить по рекомендации врача спустя несколько недель.

Как употреблять средство в таблетках и капсулах, также зависит от назначения врача. Таблетки глотают целиком, запивая их водой. В какой дозировке и когда принимать лекарство, определяет специалист с учетом состояния здоровья пациента и показаний. В большинстве случаев взрослым людям рекомендуется пить по 250-500 мг ЛС 2-3 раза в день. Тем, кто занимается спортом, следует принимать по 500-1500 мг левокарнитина один раз перед началом тренировки. Не следует пить средство непрерывно слишком долго – более шести месяцев.

Прием средства в капсулах предусматривает, что капсулы нужно пить целиком, дозировка и частота применения такие же, как у таблеток.

Принимать в ампулах Л-Карнитин в/в и внутримышечно можно только под контролем специалиста.

Передозировка

В инструкции отсутствует информация о передозировке средством L-Карнитин.

Взаимодействие

При одновременном приеме L-Карнитина с липоевой кислотой и анаболическими лекарствами терапевтический эффект левокарнитина усиливается.

При одновременном приеме глюкокортикостероидов L-Карнитин более активно накапливается в тканях (кроме печени).

Условия продажи

Заказать или купить этот препарат в аптеке можно без рецепта.

Условия хранения

Хранить пищевую добавку при t, не превышающей 25 градусов.

Срок годности

1,5 года. После того, как флакон с сиропом был вскрыт, можно сохранять его не больше 15 дней.

Особые указания

Следует учитывать, что польза и вред препарата зависит от того, насколько правильно человек принимает это средство. Вред для организма может отмечаться, если применение проводится самостоятельно и бесконтрольно.

Читайте также:  Ноющая боль в области сердца, отдающая в левую руку и ногу с онемением

Как выбрать наиболее оптимальный препарат, какой лучше и как принимать L-Карнитин жидкий правильно, расскажет врач-диетолог при индивидуальной консультации.

Люди, практикующие вегетарианство, должны учитывать, в чем содержится естественный левокарнитин: это, прежде всего, рыба, молоко и мясо. Поэтому при соблюдении такого образа питания может возникнуть необходимость приема этого препарата.

Под действием Л-Карнитина увеличивается выносливость, но для получения наибольшего эффекта важно придерживаться правильного, сбалансированного питания. В спортивном питании этот препарат разрешен официально.

Иногда этот препарат сочетают с приемом других жиросжигателей для получения более выраженного эффекта. Прием L-Карнитина может сочетаться с гейнерами, протеинами, коэнзимом Q10 и другими комплексами.

Аналоги Левокарнитина

Аналоги препарата – это средства, содержащие в составе такое же действующее вещество. L-Карнитин производят под разными торговыми марками, такие добавки могут также содержать и другие активные компоненты. Это Ацетил L-Карнитин, Арнебия L-Карнитин, Спортэксперт L-Карнитин от Эвалар (300 мг), Multipower L-Carnitine, Доппельгерц Актив L-Карнитин Магний, Lonza, L-Карнитин Фумарат, Пауэр Систем L-Карнитин, L-Карнитин Тартрат.

В спортивном питании применяются также добавки с левокарнитином других производителей: Dymatize Acetyl L-Carnitine, L-Carnitine Complex, Dymatize L-Carnitine Xtreme, L-Carnitine Concentrate От Multipower, Genetic Force L-Carnitine 2500, L-Carnitine 2700 Liquid, Weider, CLA & L-Carnitine, L-Carnitin Power System Attack, L-Carnitine 3000, Biotech L-Carnitine, Body Shaper L-Carnitine, VP Lab L-Carnitine Concentrate, Optimum Nutrition L-Carnitine, Max Motion With L-Carnitine, L-Carnitine Caps 750 Maxler, Pure Encapsulations Coq10 L-Carnitine, Карнитин жидкий от Now Foods.

Какой самый лучший препарат, и какой выбрать из них, лучше всего спрашивать у профессионального диетолога. Можно найти рейтинг и в отзывах на специализированных форумах. Однако все мнения пользователей о том, какой препарат лучший в рейтинге, и добавка какой фирмы лучше, являются субъективными.

Карнитин и L-Карнитин

В сети есть многочисленные отзывы о Карнитине и L-Карнитине, из которых можно сделать вывод, что эффективность препаратов зависит от того, правильно ли принимает их человек, соблюдает ли он диету, занимается ли спортом. Применяют также препараты в других комбинациях, например, Орнитина и Л-Карнитин.

L-Карнитин и L-Тартрат

Обе добавки, L-Carnitine и L-Tartrate – способствуют сжиганию жира, а также повышению выносливости. Выбор и применение конкретного препарата целесообразны после консультации со специалистом.

Л-Карнитин и Креатин

Креатин способствует увеличению мышечной массы у спортсменов и росту силовых показателей, поэтому иногда прием этих двух добавок совмещают. Для чего нужен прием этих средств, и стоит ли это делать, необходимо консультироваться со специалистом.

Детям

Сироп иногда назначается детям в соответствующей дозировке для активизации роста и развития. Как пить жидкий сироп, зависит от возраста ребенка. Дозировку назначает врач-педиатр, он также определяет, для чего нужен прием добавки в каждом конкретном случае.

С алкоголем

Если алкоголь и левокарнитин принимать одновременно, выраженных побочных эффектов не наблюдается. Однако принимать алкоголь в период лечения любыми лекарствами или добавками нежелательно.

L-Карнитин для похудения

Многие отзывы на L-Карнитин для похудения свидетельствуют, что при условии правильного приема добавка позволяет контролировать массу тела. Однако инструкция свидетельствует, что добавка является только вспомогательным средством.

Как принимать Л-Карнитин для похудения, зависит от того, занимается ли человек спортом, соблюдает ли диету. При соблюдении всех рекомендаций средство активизирует процесс сжигания жиров. С этой целью применяются препараты разных производителей — Л-Карнитин Ацетил, Повер Систем и др.

При беременности

В период беременности и кормления прием этой добавки нежелателен. Если беременность наступила в период приема левокарнитина, его прием нужно сразу прекратить.

Отзывы о L-Карнитине

В сети отзывы врачей о L-Карнитине встречаются реже, чем отзывы девушек, использующих добавку как сжигатель жира. В основном,9 отзывы худеющих свидетельствуют, что L-Карнитин 300, жидкий сироп, препарат от Эвалар, Турбослим и др. помогают избавиться от лишних килограммов только при условии интенсивных занятий спортом. При этом отмечается, что пить его нужно непосредственно перед началом тренировки, иначе никакой пользы от приема не будет. Впрочем, вред препарат тоже не нанесет, если были учтены противопоказания. Но некоторые худеющие, которые использовали как жиросжигатель Эль-Карнитин, отзывы оставляют и о том, что добавка является бесполезной и не способствует похудению. Некоторые пользователи пишут о том, что после отмены препаратов от Эвалар, Солгар и др. у них развивался синдром отмены, однако такие отзывы встречаются редко.

Многие отзывы о Л-Карнитин для похудения свидетельствуют, что применение средства левокарнитин для похудения обусловлено его способностью ускорять метаболизм.

Часто отзывы о L-Карнитин Power System и о других добавках (L Carnitine Liquid, L Carnitine Xtreme, L Carnitine 2700 Active, Acetyl L Carnitine, L Carnitine 2500, Maxler L Carnitine 3000, Maxler L Carnitine 10000 и др.) оставляют спортсмены, которые активно тренируются. В большинстве случаев они положительные, так как атлеты пишут, что добавка помогает повысить выносливость, способствует активности при занятиях спортом. Часто отзывы оставляют о препаратах Ацетил Карнитин, Арнебия, также спортсмены часто принимают L Carnitine Caps 750, Multipower L Carnitine Concentrate, Dymatize L Carnitine Xtreme и др. Отмечается, что не все средства можно приобрести в аптеке, некоторые необходимо заказывать на специальных сайтах.

Цена L-Карнитина, где купить

Какой L-Карнитин лучше купить, должен советовать специалист. Цена левокарнитина зависит от препарата, его производителя. Цена Л-Карнитина в аптеке также зависит от производителя препарата.

Стоимость жиросжигателя Эль-Карнитин Солгар в таблетках — от 2000 рублей за 30 шт. В Москве купить жидкий препарат для похудения можно по цене от 2300 рублей. Сколько стоит добавка для похудения в Екатеринбурге, в СПб, следует узнавать в местах продажи добавки. L Carnitine в капсулах купить можно по цене от 600 рублей за 60 шт. Препарат Мультипауэр можно купить по цене от 2200 рублей. Цена добавки Power System от 1300 руб. Приобрести препарат Лида с карнитином в Харькове, Киеве можно по цене от 230 гривен. Где купить L Карнитин 300, следует спрашивать в аптеке. Купить Л-Карнитин в Минске можно по заказу.

Левокарнитин: описание, инструкция, цена

Белый кристаллический порошок без запаха, легко растворим в воде, мало растворим в этаноле.
Фармакологическое действие

Средство для коррекции метаболических процессов; оказывает метаболическое, анаболическое, антигипоксическое и антитиреоидное действие, активирует жировой обмен, стимулирует регенерацию, повышает аппетит.

L-карнитин — природное вещество, родственное витаминам группы В. Является кофактором метаболических процессов, обеспечивающих поддержание активности КоА.

Снижает основной обмен, замедляет распад белковых и углеводных молекул. Способствует проникновению через мембраны митохондрий и расщеплению длинноцепочных жирных кислот (пальмитиновой и др.) с образованием ацетил-КоА (необходим для обеспечения активности пируваткарбоксилазы в процессе глюконеогенеза, образования кетоновых тел, синтеза холина и его эфиров, окислительного фосфорилирования и образования АТФ).

Мобилизует жир (наличие 3 лабильных метильных групп) из жировых депо. Конкурентно вытесняя глюкозу, включает жирнокислотный метаболический шунт, активность которого не лимитирована кислородом (в отличие от аэробного гликолиза), в связи с чем препарат эффективен в условиях острой гипоксии (в т.ч. мозга) и др. критических состояниях.

Вызывает незначительное угнетение ЦНС, повышает секрецию и ферментативную активность пищеварительных соков (желудочного и кишечного), улучшает усвоение пищи.

Снижает избыточную массу тела и уменьшает содержание жира в скелетной мускулатуре.

Повышает порог резистентности к физической нагрузке, уменьшает степень лактатацидоза и восстанавливает работоспособность после длительных физических нагрузок. При этом способствует экономному расходованию гликогена и увеличению его запасов в печени и мышцах.

Читайте также:  Что случается при отмене галоперидола у людей с шизофренией Cochrane

Оказывает нейротрофическое действие, тормозит апоптоз, ограничивает зону поражения и восстанавливает структуру нервной ткани.

Нормализует белковый и жировой обмен, повышенный основной обмен при тиреотоксикозе (являясь частичным антагонистом тироксина); восстанавливает щелочной резерв крови.
Фармакокинетика

При приеме внутрь хорошо всасывается. TCmax — 3 ч, терапевтическая концентрация сохраняется в течение 9 ч.

При в/м введении обнаруживается в плазме в течение 4 ч. После в/в введения — уже спустя 3 ч исчезает из крови. Легко проникает в печень и миокард, медленнее — в мышцы.

Выводится почками преимущественно в виде ацильных эфиров.
Показания к применению

Заболевания и состояния, сопровождающиеся снижением аппетита, уменьшением массы тела и истощением: взрослые — психогенная анорексия, физическое истощение, психические заболевания, неврастения, хронический гастрит (с пониженной секреторной функцией), хронический панкреатит (с внешнесекреторной недостаточностью);

новорожденные дети (недоношенные и родившиеся в срок): ослабление пищевого рефлекса (вялое сосание), гипотрофия, артериальная гипотензия, адинамия, состояние после асфиксии и родовой травмы; респираторный дистресс-синдром; выхаживание недоношенных новорожденных, находящихся на полном парентеральном питании, и детей, которым производится гемодиализ; синдромокомплекс, сходный с синдромом Рейе (гипогликемия, гипокетонемия, кома), развивающийся у детей на фоне приема вальпроевой кислоты.

Первичный дефицит карнитина (миопатия с липидными накоплениями, печеночная энцефалопатия типа синдрома Рейно и/или дилатационная прогрессирующая кардиопатия), вторичный дефицит карнитина (синдром Марфана, синдром Элерса-Данло, синдром Билса, туберозный склероз, некоторые формы прогрессирующих мышечных дистрофий и др.); дефицит карнитина при проведении гемодиализа; пропионовая и др. ‘органические’ ацидемии; экзогенно-конституциональное ожирение; реконвалесценция (после тяжелых заболеваний и хирургических вмешательств), задержка роста у детей и подростков до 16 лет, тиреотоксикоз (легкие формы); заболевания кожи (псориаз, себорейный дерматит, очаговая склеродермия, дискоидная красная волчанка); нарушение метаболизма миокарда при ишемической кардиопатии, стенокардия, острый инфаркт миокарда, гипоперфузия вследствие кардиогенного шока, постинфарктные состояния; профилактика кардиотоксичности при лечении антрациклинами; продолжительные интенсивные физические нагрузки (для повышения работоспособности, выносливости и снижения утомляемости — в качестве анаболика и адаптогена); ишемический инсульт (в остром, восстановительном периодах), преходящее нарушение мозгового кровообращения, дисциркуляторная энцефалопатия, травматические и токсические поражения головного мозга; синдромы MERRE (синдром миоклонус + эпилепсия с разрывами красных мышечных волокон), MELAS (митохондриальная энцефаломиопатия, инсультоподобные эпизоды и лактатацидурия), NARP (невропатия, атаксия, пигментный ретинит), Керпса-Сейра, оптическая невропатия Лебедя-Пирсона.
Противопоказания

Внутрь, за 30 мин до еды, дополнительно разбавляя жидкостью. Взрослым при синдроме нервной анорексии — по 2 г (2 ч.ложки) 2 раза в день, в суточной дозе 4 г (4 ч.ложки) в течение 1-2 мес.

Для стимуляции аппетита и прибавки массы тела больным хроническим гастритом и панкреатитом с пониженной секреторной функцией — в разовой дозе 0.5 г (1/2 ч.ложки) 2 раза в день, в суточной дозе 1 г (1 ч.ложка) в течение 1-1.5 мес.

При задержке роста и тиреотоксикозе — в разовой дозе 0.25 г 2-3 раза в день, в суточной дозе 0.5-0.75 г (1/2-3/4 ч.ложки). Курс лечения — 20 дней. Курс лечения повторяют после перерыва в 1-2 мес или назначают в течение 3 мес без перерыва.

Для лечения кожных заболеваний разовая доза — 1 г (1 ч.ложка) 2 раза в день, суточная доза — 2 г (2 ч.ложки) в течение 2-4 нед. При длительных физических нагрузках препарат в дозе 1-2 г (1-2 ч.ложки) назначают 2-3 раза в день за 30 мин до завтрака и обеда.

При первичном и вторичном дефиците при генетических заболеваниях: детям до 2 лет — 0.15 г/кг/сут, 2-6 лет — 0.1 г/кг/сут, 6-12 лет — 0.75 г/кг/сут, от 12 лет и взрослым — 2-4 г/кг/сут; вторичный дефицит при гемодиализе — 2-4 г/сут; стенокардия и послеинфарктные состояния — 2-6 г/сут.

При вторичном дефиците при гемодиализе — 2 г однократно (после процедуры); при остром инфаркте миокарда — 100-200 мг/кг/сут в 4 приема или непрерывное введение в течение первых 48 ч с последующим снижением дозы в 2 раза; при кардиогенном шоке — в/в до выхода пациента из шока.

Новорожденным детям назначают за 30 мин до кормления в разовой дозе 0.03-0.075 г (4-10 кап) 2 раза в день (суточная доза 0.06-0.15 г). Перед употреблением препарат разводят — 3 мл 20% раствора в 200 мл 5% раствора декстрозы. Полученный раствор (в 1 мл — 5 мг препарата) назначают в разовой дозе 10-25 мл. Назначают с первого дня жизни или на 5 день детям, перенесшим родовую травму и асфиксию, и далее в течение 2-6 нед, в период пребывания ребенка в стационаре и в домашних условиях.

Детям до 1 года — в разовой дозе 0.075 г (10 кап) 3 раза в день, в суточной дозе — 0.225 г, в виде добавки к сладким блюдам (кисель, компот, соки); детям от 1 года до 6 лет — в разовой дозе 0.1 г (14 кап) 2-3 раза в день, в суточной дозе 0.2-0.3 г (также в составе сладких блюд). Курс лечения — 1 мес.

Детям от 6 до 12 лет — в разовой дозе 100-200 мг (1/4 ч.ложки) 2-3 раза в день, в суточной дозе — 0.4-0.9 г. Курс лечения — 1 мес.

В/в капельно, медленно (не более 60 кап/мин). При быстром введении (80 кап/мин и больше) возможно появление болей по ходу вен, проходящих при снижении скорости введения. Перед введением 0.5-1 г растворяют в 200 мл 0.9% раствора NaCl.

При острых нарушениях мозгового кровообращения — 1 г/сут в течение 3 дней, а затем 0.5 г/сут в течение 7 дней. Через 10-12 дней рекомендуются повторные курсы по 0.5 г/сут в течение 3-5 дней. В подостром и восстановительном периодах инсульта, при дисциркуляторной энцефалопатии, токсических и травматических поражениях головного мозга — по 0.5-1 г/сут в течение 3-5 дней. При необходимости через 12-14 дней назначают повторный курс.
Побочное действие

Аллергические реакции, гастралгия, диспепсия, мышечная слабость (у пациентов с уремией). При быстром введении (80 кап/мин и более) возможно возникновение болей по ходу вены, проходящих при снижении скорости введения.
Взаимодействие

ГКС способствуют накоплению препарата в тканях (кроме печени), др. анаболики усиливают эффект.

Карнилев : инструкция по применению

  • Лекарственная форма •
  • Состав •
  • Описание •
  • Фармакотерапевтическая группа •
  • Фармакологические свойства •
  • Показания к применению •
  • Способ применения и дозы •
  • Побочные действия •
  • Противопоказания •
  • Лекарственные взаимодействия •
  • Особые указания •
  • Передозировка •
  • Форма выпуска и упаковка •
  • Условия хранения •
  • Срок хранения •
  • Условия отпуска из аптек •
  • Производитель •

Лекарственная форма

Раствор для инъекций, 200 мг /1 мл, 5 мл

Состав

1 мл препарата содержит

активное вещество — левокарнитин 200 мг,

вспомогательные вещества: кислота хлороводородная разбавленная, вода для инъекций

Описание

Прозрачный раствор от бесцветного до желтоватого цвета

Фармакотерапевтическая группа

Прочие препараты для лечения заболеваний ЖКТ и нарушения обмена веществ. Аминокислоты и их производные. Левокарнитин.

Код АТХ А16АA01

Фармакологические свойства

Поглощенный левокарнитин транспортируется кровью в различные органы и системы. Наличие связанных с мембраной белков в некоторых тканях организма, включая красные клетки крови, которые связывают карнитин, позволяет предположить, что для его активного усвоения в некоторых тканях имеются транспортные системы крови и необходимые клеточные системы.

Концентрация карнитина в сыворотке крови и тканях зависит от активности обменных процессов, скорости биосинтеза карнитина, особенностей питания, транспорта карнитина в ткани и из тканей, скорости его метаболизма и выведения, все эти факторы могут повлиять на концентрацию карнитина в тканях.

Читайте также:  Алкоголь повышает или понижает давление и когда его можно употреблять

Левокарнитин поглощается клетками слизистой тонкой кишки и относительно медленно попадает в кровоток; всасывание, видимо связано с активным транслюминальным механизмом. Кажущаяся системная доступность после перорального приема ограничена (

Показания к применению

— первичный и вторичный дефицит карнитина у взрослых, детей, в том числе младенцев и новорождённых

— вторичный дефицит левокарнитина у взрослых пациентов с терминальной стадией заболеваний почек, длительно находящихся на гемодиализе и имеющих следующие состояния:

· выраженные постоянные мышечные спазмы

· мышечная слабость и/или миопатия

· потеря мышечной массы, вызванная недоеданием

· симптомы артериальной гипотензии во время диализа

· снижение качества жизни, связанное с недостатком энергии

· анемия при уремии, при отсутствии эффекта от лечения или требующая больших доз эритропоэтина.

Способ применения и дозы

Карнилев, раствор для инъекций, предназначен для внутривенного введения.

До назначения препарата Карнилев, рекомендуется измерение уровня карнитина в плазме крови. В дальнейшем для определения оптимальной дозы рекомендуется контролировать терапию, измеряя уровни свободного и ацильного левокарнитина в плазме крови и моче. Соотношение ацильного левокарнитина, к уровню свободного левокарнитина в плазме крови должно быть не выше 0,35, а уровень свободного левокарнитина в плазме крови должен быть 35-60 ммоль.

Новорожденные, дети и подростки, взрослые.

При первичном и вторичном дефиците карнитина, необходимая доза препарата зависит от клинических проявлений и выраженности нарушений обмена веществ.

Препарат Карнилев, раствор для инъекций, рекомендуется вводить внутривенно медленно (в течение 2-3 минут). В случае острой декомпенсации, препарат назначают в дозе 100 мг/кг/сутки, суточную дозу делят на 3-4 введения. При необходимости, возможно применение препарата в более высокой дозе, однако это связано с высоким риском развития нежелательных побочных реакций (особенно диареи). Необходимо контролировать терапию путем измерения свободных и ацильных уровней карнитина как в плазме, так и в моче.

Вторичный дефицит карнитина у пациентов на гемодиализе

Вторичный дефицит карнитина предполагается при соотношении ацильного левокарнитина, к уровню свободного левокарнитина в плазме крови не выше 0,4, а уровень свободного левокарнитина в плазме крови ниже, чем 20 мкмоль / л.

Рекомендуемая доза 20 мг/кг, которую необходимо вводить в виде внутривенного болюса в конце каждой процедуры диализа (предположительно три раза в неделю). Длительность внутривенного лечения не должна превышать трех месяцев (это время, которое обычно требуется, для восстановления нормального уровня мышечного свободного карнитина). Общую реакцию следует оценивать на основании мониторинга соотношения ацильного левокарнитина к свободному карнитину и динамики симптоматики у пациента. При отмене карнитина наблюдается прогрессирующее снижение уровня карнитина. Необходимость повторного курса терапии можно определить с помощью измерения уровня карнитина в плазме крови через регулярные промежутки времени и с учетом динамики симптомов пациента.

Начинать лечение предпочтительней внутривенным введением препарата Карнилев, раствора для инъекций. Поддерживающую терапию рекомендуется проводить препаратом Карнилев, оральный раствор, в дозе 1г. в день, который необходимо принимать после каждого сеанса диализа.

Совместимость и стабильность

Препарат Карнилев, раствор для инъекций, совместим и стабилен при смешивании с парентеральными растворами натрия хлорида 0,9% или лактат/ Рингера в концентрациях от 250 мг/500 мл (0,5 мг / мл) до 4200 мг / 500 мл (8,0 мг /мл ).

Побочные действия

— тошнота, рвота, боль в животе, диарея (при длительном приеме пероральной лекарственной формы левокарнитина)

— мышечная слабость, судороги у больных с уремией

— аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок)

— специфический запах тела

— повышение МНО при совместном применении с кумаринами (аценокумарол или варфарин).

Уменьшение дозы часто ослабляет или устраняет вызванный препаратом неприятный телесный запах и желудочно-кишечные симптомы у пациента.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к компонентам препарата

Раствор для инфузии, растворенный в растворе глюкозы противопоказан пациентам с сахарным диабетом.

Лекарственные взаимодействия

Перед приемом препарата следует проинформировать врача о приеме других препаратов. Глюкокортикоиды повышают уровень карнитина во многих тканях (кроме печени). Высокие дозы холина тормозят синтез и активность карнитина. Карнилев можно сочетать с различными анаболическими средствами; с антиоксидантами или/и препаратами обладающими антигипоксическим действием. Липоевая кислота, анаболики усиливают эффект препарата Карнилев. Назначение препарата Карнилев пациентам с сахарным диабетом, получающим инсулин или пероральные гипогликемические препараты, может вызвать гипогликемию вследствие повышения усвоения глюкозы, поэтому у данной категории пациентов во время лечения препаратом, следует постоянно контролировать уровень глюкозы в плазме крови для коррекции режима дозирования гипогликемических препаратов.

Имеются очень редкие сообщения о повышении Международного Нормализованного Отношения (МНО), у пациентов, получавших одновременно с левокарнитином антикоагулянтов кумаринового ряда.

Прием карнитина может повышать содержание свободной вальпроевой кислоты в сыворотке крови и тем самым потенцировать ее действие даже при приеме средне-терапевтических доз.

Особые указания

Назначение препарата Карнилев пациентам с сахарным диабетом, получающим инсулин или пероральные гипогликемические препараты, может вызвать гипогликемию вследствие повышения усвоения глюкозы, поэтому у данной категории пациентов во время лечения препаратом Карнилев следует постоянно контролировать уровень глюкозы в плазме крови для коррекции режима дозирования гипогликемических препаратов, при необходимости.

Переносимость препарата следует контролировать в течение первой недели лечения и после каждого повышения дозы. Препарат применяют с осторожностью у пациентов с отягощенным аллергическим анамнезом, при хронической сердечной недостаточности, острой почечной недостаточности, отеках, вызванных задержкой солей, а также у пациентов, принимающих кортикостероидные и кортикотропные гормональные препараты. Длительное применение препарата без дополнительного приема калия может привести к гипокалиемии. Рекомендуется контролировать терапию, измеряя уровень свободного и ацильного L-карнитина в плазме крови и моче, для определения адекватной дозировки. L-карнитин не вызывает привыкания, так как является естественным компонентом организма человека.

Внутривенное введение препарата должно быть медленным (2-3 мин).

Не рекомендуется прием внутрь высоких доз препарата Карнилев, пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек или находящимся на диализе в терминальной стадии почечной недостаточности, так как это может привести к накоплению потенциально токсичных метаболитов триметиламина (TMA) и триметил-N-оксида (TMAO), которые обычно выделяются с мочой (это может проявляться «рыбным запахом» мочи, дыхания и потовых выделений). Эти явления не наблюдаются при внутривенном введении препарата Карнилев, раствора для инъекций.

Отмечались очень редкие сообщения о повышении Международного Нормализованного отношения (МНО) у пациентов, получавших одновременно с левокарнитином антикоагулянты кумаринового ряда.

Беременность и период лактации

Исследования репродуктивной токсичности проведены на крысах и кроликах. Не получено никаких доказательств тератогенного эффекта на эти виды животных. У кроликов отмечалось статистически не значимое большее число потерь имплантации при самой высокой дозе (600 мг/г ежедневно) в сравнении с контрольной группой животных. Значимость этих результатов для человека не известна. Отсутствует опыт применения левокарнитина у беременных женщин с первичным системным дефицитом карнитина. Учитывая серьезные последствия прекращения лечения для беременной женщины с первичным системным дефицитом карнитина, риск для матери при прекращении лечения более неблагоприятен, чем теоретический риск влияния на плод, если лечение будет продолжено.

Левокарнитин является естественным компонентом человеческого молока. Использование добавок левокарнитина кормящими матерями не изучалось. Учитывая все вышеперечисленное, беременным женщинам препарат можно назначать только в случаях крайней необходимости, тщательно сопоставив предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода/ребенка.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Препарат не оказывает влияния на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстроты психомоторных реакций.

Ссылка на основную публикацию
Электронейромиография что такое ЭНМГ обследование, виды (стимуляционная, поверхностная, локальная)
Электронейромиография (ЭНМГ) ЭНМГ (электронейромиография ) – диагностическая процедура, позволяющая оценить состояние мышц и периферической нервной системы. Она дает возможность максимально...
Щемит сердце вероятные причины, что делать
Щемит в области сердца: причины, что может быть? Рассмотрим, почему возникают щемящие боли в сердце, первая помощь, когда обязательно нужно...
Щипцы для удаления зубов и другие стоматологические инструменты элеваторы, люксаторы, классификация
Классификация стоматологического хирургического инструментария Инструменты, используемые в хирургической стоматологии: - Инструменты, применяемые для удаления зубов - Инструменты для сепарации периодонтальной...
Электронная библиотека ДВГМУ Восстановление передних зубов с коронково-корневыми переломами
Перелом зуба Перелом зуба - это повреждение целостности коронки или корня вследствие механического воздействия. В хирургической стоматологии чаще всего встречается...
Adblock detector