Эпителий плоский в моче норма, повышен, что это такое

Эпителий в моче: расшифровка результатов анализа, нормы

Клетки эпителия (или эпителиальные клетки) представляет собой слой поверхностных клеток, находящийся на всем теле человека, включая как кожу, так и внутренние полости (слизистая оболочка органов пищеварения, желез, легких и мочеполовой системы). В данной статье нас интересует эпителий мочеполовой системы. При прохождении через мочевыводящие пути и мочеиспускательный канал моча вымывает небольшое количество клеток, поэтому эпителиальные клетки в моче здорового человека присутствуют постоянно.

Однако появление повышенного количества клеток эпителия в моче уже может говорить о наличии инфекций мочеполовой системы (например при циститах, пиелонефритах, камнях в почках и простатитах).

Точное количество клеток эпителия в урине определяется лаборантом в видимой области микроскопа во время проведения общего анализа мочи (ОАМ).
По строению обнаруженных клеток эпителия можно определить их происхождение (принадлежность к отделам мочеполовой системы). Различают клетки плоского, переходного и почечного эпителия.

Плоский эпителий в моче

Норма плоского эпителия в моче:

Пол Количество клеток эпителия, единиц
у мужчин до 3 в поле зрения
у женщин до 5 в поле зрения
у детей до 3 в поле зрения

Как можно заметить, эпителий в моче у женщин в норм выше и это связано с особенностями строения женской мочеполовой системы. Также свое влияние оказывает менструальный цикл и его сбои.

Клетки плоского эпителия происходят из нижних отделов мочеполовой системы (уретры, влагалища и вульвы). Число клеток плоского эпителия в норме невелико — 1-2 в поле зрения. Увеличение этих клеток (особенно у мужчин), расположенных группами и тесно спаянных между собой, свидетельствует о слущивании эпителиального покрова мочевыводящих путей в результате:

В бланке результатов анализа общего мочи помимо числового обозначения можно увидеть такие обозначения как:

При этом практически всегда (за исключением случая, когда повышение плоского эпителия в моче вызвано приемом лекарств) ощущаются такие симптомы как частое и болезненное мочеиспускание, гнойные выделения из мочеиспускательного канала.

Переходный эпителий в моче

Переходный эпителий находится на слизистых оболочках почек, мочеточников, мочевого пузыря, простатического отдела уретры, протоков простаты.

В норме переходный эпителий в моче отсутствует. В редких случаях допускается наличие не более 1 единицы в поле зрения.

При анализе будет обнаружен переходный эпителий и лейкоциты в моче в большом количестве.

Читайте также:  Цистит как справиться с проблемой Здоровая жизнь Здоровье Аргументы и Факты

Среди симптомов можно отметить боли и рези внизу живота и частые позывы к мочеиспусканию, а моча в этом случае бывает мутной с резким неприятным запахом.

Почечный эпителий в моче

Почечный эпителий выявляется обычно вместе с клеточными и зернистыми цилиндрами и является признаком серьезной патологии почек.

В норме почечный эпителий в моче отсутствует.

Выявление почечного эпителия в моче обусловливают:

Плоский эпителий при беременности

Беременность это период в жизни женщины, когда ее организм испытывает серьезные нагрузки и естественно они сказываются на результатах всех анализов. Поэтому небольшое увеличение клеток плоского эпителия в моче выше нормы, которое связано с особенностями функционирования женского организма при вынашивании плода, можно считать безопасным. Однако, если плоский эпителий в моче повышен сильно, это должно насторожить женщину и врача, который ведет беременность, так как это может свидетельствовать о наличии воспаления в мочеполовой системе и требует незамедлительного принятия соответствующих мер, так как может оказать влияние на развитие ребенка.

Плоский эпителий у ребенка

У новорожденного ребенка допустимо обнаружение в моче до 10 единиц клеток плоского эпителия. Это нормально и связано с особенностями развития организма и привыкания к окружающей среде. Становясь старше организм будет функционировать более слаженно и клетки эпителия в моче у ребенка будут обнаруживаться в меньшей степени (до 3-5 единиц), как у взрослого человека. Несмотря на то, что норма для ребенка выше, вполне возможна ситуация когда клеток эпителия в моче у детей слишком много. Как и у взрослого человека, это свидетельствует о наличии проблем в соответствующих органах: если обнаружен плоский эпителий — уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), если переходный и почечный эпителий (воспаление почек и половых органов, интоксикация лекарственными препаратами).

Лечение

Как уже было описано выше, практически все случаи выявления повышенного уровня содержания клеток эпителия в моче свидетельствуют о наличии воспаления в органах мочеполовой системы (за исключение когда они вызваны приемом лекарственных препаратов). Поэтому в этих случаях требуется консультация врача и проведение дополнительных исследований (например УЗИ почек и органов малого таза). После установления диагноза лечащий врач назначает курс антибиотиков или глюкокортикоидных препаратов. Как правило, это азитромицин, цефтриаксон, офлоксацин, кларитромицин, преднизолон и другие.

Самостоятельное назначение антибиотиков недопустимо! Требуется консультация лечащего врача.

Видео по теме



10 показателей. Расшифровываем анализ мочевого осадка

Помимо физико-химических характеристик общеклинический анализ мочи включает в себя морфрологическое исследование клеток осадка, цилиндров и слизи (компонентов так называемого организованного осадка) и кристаллических элементов осадка — солей, составляющих неорганизованный осадок.

Автор: Алексей Федоров

Дата публикации: 08.09.2020

Что является нормой? И какие показатели должны насторожить врача и пациента? Разбираемся вместе с экспертом.

Расшифровка общего анализа мочи — нормы и отклонения

Организованный осадок

Он состоит из клеток или их фрагментов, продукции, как, например, слизь.

Читайте также:  Повышенное газообразование при беременности — основные причины, диагностика и лечение

Эритроциты. Норма – отрицательно или единичные в препарате

В норме красных кровяных клеток в моче здорового человека нет или обнаруживаются в единичном количестве. Появление большего числа эритроцитов расценивается как гематурия: микрогематурия, когда присутствие эритроцитов можно обнаружить лишь под микроскопом (1 и более эритроцит в каждом поле зрения), или макрогематурия, в случае, если покраснение видно невооруженным глазом. Границей между микро- и макрогематурией является наличие примерно 2500 эритроцитов в 1 мл мочи. Основная причина появления эритроцитов в моче – почечные, урологические заболевания и геморрагические диатезы. Обнаруженные в моче эритроциты подразделяют на неизменённые и измененные (выщелоченные). Первые чаще всего свидетельствуют о том, что причина кровотечения находится ниже почек (в мочеточниках, мочевом пузыре, мочеиспускательном канале или половых органах) либо об остром гломерулонефрите, вторые говорят о почечной причине кровотечения.

Лейкоциты в моче

Норма: у мужчин – не более 0−3 в поле зрения, у женщин и детей до 14 лет – не более 0−5 в поле зрения

В отличие от эритроцитов, лейкоциты всегда присутствуют в моче здоровых людей. Превышение нормальных значений – классический показатель воспаления мочеполовой системы, причём источником воспаления может оказаться любой из её отделов. В норме лейкоциты также встречаются в пробе мочи, у мужчин это 0−0−1 лейкоцит в поле зрения, у женщин 0−0−2. У женщин лейкоцитурия встречается намного чаще, чем у мужчин (почти в 50% всех анализов). Это связано с более частыми циститами и попаданием в мочу влагалищных выделений при заборе. Значительное повышение уровня лейкоцитов свидетельствует об остром и хроническом пиелонефрите, гломерулонефрите, цистите, уретрите, простатите, является лабораторным признаком мочекаменной болезни.

Эпителий в анализе мочи

Норма: плоский – единичные в поле зрения, переходный – единичные в препарате, почечный – отсутствие

В осадке мочи встречается 5 типов эпителия, которые объединяют в 3 основных: плоский (выстилает конечный отдел мочеиспускательного канала и половые органы), переходный (выстилает почечные лоханки, мочеточники, мочевой пузырь и начальные отделы мочеиспускательного канала) и почечный, выстилающий почечные канальцы. Обнаружение плоского эпителия диагностического значения не имеет, переходный появляется при лихорадке, интоксикации, мочекаменной болезни, хроническом воспалении мочевой системы. А вот обнаружение почечного эпителия всегда говорит о патологии – пиелонефрите, лекарственном поражении почек, тубулярном некрозе или нефросклерозе.

Цилиндры. В норме отсутствуют

Артефакты, то есть продукты переработки, распада, биомусор белкового или клеточного происхождения, встречаются в моче больных с патологией мочевыделительной системы. Сами по себе эти показатели диагностического значения не имеют, но всегда дополняют картину заболевания, помогая тем самым врачу поставить правильный диагноз. Описаны гиалиновые, зернистые, восковидные, пигментные, эпителиальные, жировые, эритроцитарные и лейкоцитарные цилиндры.

Бактерии. В норме отсутствуют

Большого количество бактерий в сочетании с плоским эпителием чаще всего говорит о неправильной подготовке к сдаче анализа или о дефекте забора материала. Нужно повторить исследование, соблюдая гигиену правила забора. Выраженная бактериурия говорит о воспалительном заболевании одного из органов мочеполовой системы и всегда сочетается с другими признаками воспаления – лейкоцитами. При обнаружении большого количества бактерий целесообразно выполнить микробиологический посев мочи.

Читайте также:  Послеродовый эндометрит клинические рекомендации, протоколы лечения » Энцикломедия

Дрожжевые грибки. В норме отсутствуют

Чаще всего их появление является признаком загрязнения мочи влагалищным отделяемым при молочнице. Выявление грибков рода Кандида на фоне приема антибиотиков или при снижении иммунитета может свидетельствовать о грибковом поражении мочеполовой системы и требует лечения.

Слизь. В норме отсутствует или присутствует в скудном количестве

Слизь вырабатывается эпителием мочевых путей, в незначительном количестве она всегда присутствует в мочевом осадке. Увеличение количества слизи характерно для острых и хронических воспалительных заболеваний нижних отделов мочевыводящих путей (цистита, уретрита).

Неорганизованный осадок

Различные химические вещества могут кристаллизоваться непосредственно в мочевых путях, тем самым значительно повышая риск развития мочекаменной болезни. Образованию кристаллов солей способствует преобладание в рационе некоторых продуктов, обезвоживание, нарушения обмена веществ.

Ураты. В норме отсутствуют

Появление солей мочевой кислоты может быть спровоцировано случайностями — долгой задержкой мочеиспускания (когда сходить в туалет было негде), обезвоживанием (сдаче анализа предшествовал поход в сауну или тяжелые физические нагрузки, рвота или диарея), преобладанием мясной диеты. При патологии ураты говорят о развитии подагры или мочекислого диатеза, о массивном разрушении клеток в организме (злокачественных опухолях, химиотерапии)

Оксалаты (оксалат кальция). В норме отсутствуют

Оказываются в моче при потреблении продуктов, богатых щавелевой кислотой, минеральных вод, крепкого чая и кофе. Если оксалаты появляются и после исключения указанных продуктов, это признак щавелекислого диатеза.

Фосфаты. В норме отсутствуют

Иногда появляются в моче людей с лабильной вегетативной нервной системой и неустойчивой психикой. Также являются признаком фосфатного диабета Фанкони.

Эпителиальные клетки в моче

Плоский эпителий. Клетки плоского эпителия попадают в мочу из нижних отделов мочевыводящих путей, встречаются в моче у здоровых людей и их присутствие обычно имеет небольшое диагностическое значение.

Переходный эпителий. Клетки попадают в мочу из лоханки почек, мочеточников, мочевого пузыря, протоков предстательной железы и верхних отделов мочевыводящих путей.Единичные клетки переходного эпителия могут встречаться в осадке мочи здоровых людей.

Почечный (тубулярный) эпителий. Наличие клеток почечного эпителия в моче является характерным признаком поражения паренхимы почек. В моче здоровых людей (детей и взрослых) клетки почечного эпителия не встречаются.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы):

Тип клеток Мужчины Женщины
Клетки плоского эпителия 0-1 в поле зрения 0-4 в поле зрения
Клетки переходного эпителия 0-1 в препарате
Клетки почечного эпителия Отсутствуют

Увеличение количества клеток плоского эпителия:

  • интоксикация;
  • лихорадка;
  • желтуха различной этиологии;
  • почечнокаменная болезнь;
  • полипоз и рак мочевого пузыря.

Увеличение количества клеток почечного эпителия:

  • гломерулонефрит;
  • интоксикация;
  • тубулярный некроз;
  • отторжение почечного трансплантата;
  • нефросклероз;
  • нефроз липоидный и липоидно-амилоидный.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 542 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

Ссылка на основную публикацию
ЭНТЕРОСГЕЛЬ инструкция по применению, описание лекарственного препарата ENTEROSGEL противопоказания 1
Энтеросгель 225г паста сладкая Фасовка: N1 Форма выпуска: паста Действующее вещество: --> Упаковка: упак. Производитель: Силма Завод-производитель: Силма (Россия) Действующее...
Эндовенозная лазерная облитерация Операционная №1
VenaSeal – клеевая облитерация цианакрилатом – достоинства и недостатки. Любая отрасль современной медицины стремится к усовершенствованию методов диагностики, принципов лечения...
Эндогенная интоксикация и ее проявления в изменениях форменных элементов крови Медицинские интернет
Медицинские интернет-конференции Семилетова Я.Б., Хоженко А.О. Резюме Ключевые слова Статья Эндогенная интоксикация (ЭИ), как и любой токсикоз, — это каскадный,...
Энтеросгель при аллергии — инструкция по применению, аналоги
Энтеросгель : инструкция по применению Состав Фармакологическое действие Энтеросгель® обладает выраженными сорбционными и детоксикационными свойствами. В просвете желудочно­кишечного тракта препарат...
Adblock detector