Эритроциты в моче — Причины и лечение

Если нашли эритроциты в моче — что это значит?

Ответить на вопрос, что делают эритроциты в моче, если это гемоглобиносодержащие клетки крови, может только получивший медицинское образование человек.

Эритроциты – форменные элементы крови с достаточно крупными размерами, которые не позволяют красным кровяным тельцам выйти во внешнюю среду организма через почечные мембраны.

При определенных состояниях организма небольшое количество эритроцитов все-таки проникает в мочу, что не считается патологией.

Норма и причины красных клеток в моче

Далее в статье будет кратко рассмотрено, почему присутствуют эритроциты в моче, но начать данную тему стоит с допустимого количества красных кровяных клеток в анализе.

На протяжении 24 часов у каждого взрослого человека одновременно с уриной выходит примерно 2 млн эритроцитов.

На взгляд несведущего человека цифра достаточно значительная, но если начать изучать анализ мочи под микроскопом, то в поле зрения можно будет увидеть только от 0 до 3 штук. Их точное количество зависит от пола и возраста человека.

Такие показатели встречаются у полностью здоровых людей. Но если значения превышают допустимую норму, то можно сразу говорить о развитии воспалительного или инфекционного процесса в организме.

Обычно появление эритроцитов в моче происходит по причине патологий, которые можно условно разделить на три категории:

  • почечная недостаточность;
  • воспаление мочевика и уретры;
  • заболевания внутренних органов с появлением крови в моче.

Обычно наблюдаются эритроциты в моче при таких болезнях почек, как хронический и острый гломерулонефрит. Медики объясняют данный фактор некачественной фильтрацией крови почками.

Частой причиной наличия эритроцитов в моче становятся конкременты в почках, которые вызывают кровотечение, повреждая своими острыми краями внутреннюю оболочку органов.

Еще повреждение сосудов почек с последующим кровоизлиянием происходит при гидронефрозе, когда органы растягиваются при плохом оттоке мочи, и при опухоли органов, спровоцированной воспалением.

Патологические изменения мочевого пузыря и мочеиспускательного канала могут вызывать камни, которые травмируют острыми краями стенки сосудов.

Воспаление слизистой мочевика носит название – цистит, при таком заболевании кровяные красные тельца попадают в полость мочевого пузыря сквозь стенки сосудов.

Другая причина разрушения стенок кровеносных сосудов и выброса эритроцитов в мочу заключается в новообразованиях, которые в определенных случаях могут появиться в мочеиспускательном канале или полости мочевика.

Что касается других причин, по которым могут появиться эритроциты в моче, то чаще всего они связаны с женскими заболеваниями, например, маточным кровотечением или язвенным дефектом шейки матки, при котором разрушаются сосуды.

Виды эритроцитов в моче

Обнаруженные в общем анализе мочи эритроциты сразу разделяют на неизмененные, которые не успели разрушиться, и измененные – выщелоченные компонентами мочи.

Неизмененные эритроциты представляют собой кровяные тельца с соответствующим цветом. Их обнаруживают в процессе исследования осадка мочи.

Неизменные эритроциты выглядят под микроскопом как вогнутые с обеих сторон диски – такая структура позволяет молекулам кислорода проникнуть внутрь и подсоединиться к гемоглобину для последующей транспортировки к органам, требующим кислорода.

Неразрушенные эритроциты обычно наблюдаются в моче по причине воспаления мочеточника, которое возникает в результате травмирования его стенок почечными камнями или катетером рентгеноконтрастного препарата.

Неизменные красные тельца могут появиться в моче в результате катетеризации мочевика или после его цистографии.

Если исследуется моча мужчины на эритроциты, то неизмененные кровяные тельца могут являться признаком воспаления простаты или семенников.

Красные кровяные тельца с разрушенной структурой и лишенные гемоглобина признак того, что патологические изменения коснулись почечной системы.

Самостоятельно исследовать мочу на наличие измененных эритроцитов невозможно: обесцвеченные округлые тельца удастся увидеть только под микроскопом.

Измененные эритроциты наблюдаются при гломерулонефрите, травмировании почек и при образовании на их стенках онкологических уплотнений.

Указанные причины способствуют увеличению количества эритроцитов в анализе мочи, которые выглядят как прозрачные кольца, что сразу же вызывает у врача подозрение на серьезную патологию.

Читайте также:  Психосоматика шума в голове

Помимо измененных и неизмененных эритроцитов, различают еще «повышенные». Присутствие в моче большого количества красных кровяных клеток называют гематурией.

Симптомом развития данной патологии является нестандартный цвет мочи, который в зависимости от сложности и типа развивающегося в организме воспалительного процесса может варьироваться от розового до буро-красного.

Очень часто гематурия (наличие крови в моче) служит единственным признаком таких патологий, как пиелонефрит, камни или новообразования в почках.

Как сдавать анализ на эритроциты?

Только после изучения в лабораторных условиях количества и типа эритроцитов в моче выясняется, что это значит для здоровья организма.

Собранная пациентом урина подвергается общему анализу, в процессе которого лаборант с помощью микроскопа подсчитывает количество эритроцитов, выявленных в поле зрения.

Если объем красных кровяных телец в анализе мочи превышает допустимые значения, то пациенту назначают сдачу мочи на анализ по Нечипоренко.

Действия, проводимые при исследовании биоматериала по Нечипоренко, отличаются от общего метода тем, что клетки крови подсчитывают с помощью микроскопа, но в отдельных квадратах, после чего устанавливается их среднее значение.

В норме показатели эритроцитов по анализу Нечипоренко составляют не более 1 тыс. штук на 1 мл мочи.

Правильно отвечать пациенту на вопрос о причине присутствия в моче превышающего норму количества эритроцитов позволяют полученные результаты.

Учитывая объем и вид красных телец в анализе, врач может судить об общем состоянии здоровья почек и функционировании мочевыводящей системы больного.

Ориентируясь на полученные показатели, у специалиста появляется возможность назначить эффективную терапию.

Если собрать мочу на анализ по Нечипоренко, соблюдая все необходимые правила, то врачу удастся получить самые информативные и точные показатели, необходимые для формирования схемы лечения. За один день до сдачи анализа пациенту рекомендуют подкорректировать свое привычное меню.

Как правило, из рациона исключают:

  • мясные продукты;
  • выпечку и сладкое;
  • спиртное любой крепости;
  • газированные напитки;
  • продукты с окрашивающим эффектом (морковь, свекла).

В период подготовки отменяют прием медикаментов – если это невозможно, то сдачу анализа переносят на более подходящее время.

Исказить картинку лабораторного анализа могут не только медикаментозные препараты, но и сдача мочи пациенткой в период менструации.

Перед сбором мочи половые органы тщательно моют, но без использования интимных средств гигиены, содержащих щелочь, красители и ароматизаторы – для этих целей лучше всего подойдет детское мыло.

Для анализа годится утренняя моча, ее собирают в стерильную тару, которую можно приобрести в аптеке.

При этом процесс мочеиспускания начинают в унитаз, затем собирают среднюю часть мочи (достаточно 1-2 мл), затем заканчивают мочеиспускание.

Доставляют биоматериал на анализ в лабораторию в течение двух часов, в противном случае проба придет в негодность по причине размножения в ней микроорганизмов и разрушения осадка.

Как убрать эритроциты из мочи?

Причин появления гематурии существует предостаточно, одни из них представляют серьезную угрозу для организма, другие являются быстроизлечимыми.

Гематурию условно разделяют на микроскопическую и макроскопическую. В первом случае кровь в моче может быть обнаружена только под микроскопом, во втором – невооруженным взглядом.

Макроскопическая гематурия требует немедленной постановки диагноза – с этой целью врач в обязательном порядке назначает пациенту:

  • сдачу крови на лабораторный анализ;
  • рентгенографию почечной системы;
  • МРТ и УЗИ;
  • восходящую пиелографию;
  • эндоскопию мочевика и уретры.

Изучая мочевой осадок, удается по количеству белка определить наличие воспалительного процесса в почках или в мочевых путях.

По объему эритроцитов устанавливают интенсивность кровотечения. В обязательном порядке делается цитология мочи, что позволяет обнаружить в ней патологические клетки.

При плохих анализах биоматериала назначается рентгенография. Если имеется необходимость в получении информации о возможных образованиях в почках, мочевике и мочеточниках в виде уплотнений и камней, то назначают МРТ, цистоскопию и ретроградную пиелографию.

Лечение гематурии проводится с учетом полученных результатов. Например, если причина патологии кроется в повреждении камнем мочеточника и почечных лоханок, то пациенту назначают медикаментозную терапию.

С целью растворения конкремента прописывают литолитики и спазмолитики, препараты растительного происхождения.

Если нет возможности убрать камни с использованием минимально инвазивных методов лечения, то применяется эндоскопическая уретроскопия.

Бывают случаи, что кровь в моче появляется по причине инфицирования мочеполовой системы, тогда лечение подбирают в зависимости от типа возбудителя инфекции и места локализации процесса.

Читайте также:  25 отзывов , стоматологическая клиника Москва, Басманная ул, 10, стр

Несложные случаи инфицирования лечат с помощью противомикробных средств. Но если приходится применять антибиотики, то пациент проходит тест на чувствительность микрофлоры – антибиотикограмму.

Пациентам с повышенным количеством эритроцитов в моче врачи рекомендуют для поддержки иммунитета организма прием отваров из лекарственных трав, среди них: тысячелистник, плоды шиповника и можжевельника, зерна ячменя и корень пиона.

О чем расскажут анализы мочи

Значение непонятных слов и показателей в анализе расшифровывает заведующая лабораторией Клинико-диагностического центра Тульской областной клинической больницы Елена Половинкина.

Значение непонятных слов и показателей в анализе расшифровывает заведующая лабораторией Клинико-диагностического центра Тульской областной клинической больницы Елена Половинкина.


Работа лаборанта на первый взгляд не видна, но тоже может
спасти жизнь! На фото фельдшер-лаборант Татьяна Сакина.

Чем бы вы ни заболели, один из первых анализов, который назначит вам врач, – общий анализ мочи.

– Моча – конечный продукт деятельности почек, – говорит Елена Половинкина. – По анализу мочи можно судить не только о работе почек и мочевыделительной системы, но и других органов.

Очень важно правильно собрать мочу для анализа. Делать это следует утром после тщательного туалета половых органов. Собирается вся утренняя порция в сухую и чистую баночку, но на исследование нужно принести только 100 мл. Важно сдать собранный анализ в лабораторию в течение 1-1,5 часа. Находясь до исследования в посуде более 2-3 часов, моча подвергается различного рода изменениям, которые искажают результат анализа.

Накануне сдачи анализа не ешьте овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи.

Общий анализ мочи включает оценку физико-химических характеристик и микроскопию осадка, – говорит Елена Половинкина.

Цвет и прозрачность мочи могут меняться:

Плотность (удельный вес). Относительная плотность мочи – один из важных показателей работы почек. В норме – от 1000,15 до 1000,30.

Плотность мочи выше при:

Плотность ниже дают:

Реакция мочи. Показатель баланса кислот и щелочей. В норме – кислая реакция. Реакция может меняться в зависимости от пищевого режима. Повышение кислотности может говорить о сахарном диабете, хронических заболеваниях почек, голодании. Ощелачивание – при рвоте и инфекционных заболеваниях мочевого пузыря.

Белок. Норма – от 0 до 0,12 г/л. Белок в моче может говорить о болезни почек и мочевыводящих путей, сахарном диабете, нефрите. Белок в небольшом количестве появляется при сильных физических нагрузках, но быстро исчезает.

Сахар. В норме сахара в моче не должно быть. Большое содержание сахара говорит о диабете, дисфункции щитовидной железы и заболевании почек. Или – о чрезмерном употреблении сладкого.

Эпителий. Не больше 5 в поле зрения – нормально. Клетки почечного эпителия с цилиндрами в моче говорят о тяжелом поражении почек.

Лейкоциты. В норме – 1-2 в поле зрения или отсутствие. Их количество повышается при воспалительных заболеваниях, например, при пиелонефрите.

Эритроциты. В моче их быть не должно (максимум 1 в поле зрения). Их количество повышается, например, при травмах мочевого пузыря или при различных заболеваниях. Но также эритроциты могут попасть в мочу из-за неправильно собранного анализа. Такой анализ нужно пересдать и снова оценить результат.

Цилиндры – белковые или клеточные образования цилиндрической формы. В норме в общем анализе мочи цилиндров нет.

Слизь. Наличие слизи в моче – это нормально, в небольшом количестве она есть всегда. При воспалении мочевыводящих путей содержание слизи повышается.

Соли. Моча представляет собой раствор различных солей. Присутствие кристаллов в осадке мочи в первую очередь указывает на изменение реакции мочи в кислую или щелочную сторону.

Бактерии. У здорового человека их не должно быть в моче. Бактерии появляются при воспалительных процессах в почках, мочевом пузыре
и мочеиспускательном канале.

> Кстати


Какие еще бывают анализы мочи


  • По Нечипоренко. Назначается, если в общем анализе мочи выявлены патологии, для количественного определения эритроцитов и лейкоцитов. Для исследования берут разовую порцию мочи (желательно утреннюю) в середине мочеиспускания (25-50 мл). Исследование требует особо тщательного соблюдения гигиены – назначают его при подозрении на заболевания почек, и любые «посторонние» примеси могут быть истолкованы неверно, что помешает постановке диагноза.
  • Проба Зимницкого. Основана на исследовании относительной плотности в отдельных порциях мочи, выделяемых в течение суток. Мочу собирают каждые три часа.


на правах рекламы

О чем говорит уровень лейкоцитов в результатах анализа крови и мочи

Один из самых ярких показателей в анализах мочи и крови, свидетельствующий о возможном наличии патологии, – уровень лейкоцитов. В крови он варьируется в очень широких пределах, а вот если повышенные лейкоциты показал общий анализ мочи – это повод насторожиться. Скорее всего, вам будут назначены дополнительные диагностические мероприятия.

Однако давайте поговорим обо всем по порядку: что собой представляют лейкоциты и какие функции они выполняют? Почему их уровень так важен для диагностики и о чем говорят цифры в бланке анализа?

Причины назначения анализов на определение уровня лейкоцитов

Лейкоциты (от греческого λευκός – бесцветный) среди прочих кровяных телец человека выделяются своими крупными размерами и способностью к амебоидному движению. Их основная функция – распознавать и уничтожать чужеродные включения, от молекул до целых клеток, что справедливо как в отношении болезнетворных микроорганизмов и аллергенов, так и собственных отмерших или больных клеток. Определив уровень лейкоцитов в крови, можно судить о сопротивляемости организма.

Скачок лейкоцитов вверх как в анализе крови, так и моче возможен в следующих случаях:

  • воспаления и нагноения, сепсис;
  • заражение вирусами, бактериями, грибками;
  • развитие некоторых видов злокачественных опухолей;
  • попадание в организм аллергенов;
  • инфаркт миокарда;
  • беременность, кормление грудью;
  • повышенные физические нагрузки.

При ощутимом снижении уровня лейкоцитов необходимо проверить лимфатическую систему и красный костный мозг, поскольку именно они продуцируют эти клетки крови. Количество лейкоцитов также может быть снижено при лучевой болезни, различных видах тифа, во время приема некоторых лекарств.

Чаще всего для определения уровня лейкоцитов используются клинические анализы крови и мочи. В случае проблем гинекологического характера может быть назначен анализ мазка из влагалища. При выраженных воспалениях желудочно-кишечного тракта, когда назначается анализ кала, лейкоциты могут быть обнаружены и в нем. Однако в данном случае это неспецифический показатель, и его необходимо рассматривать в совокупности с жалобами пациента.

Анализ крови на лейкоциты

Прежде всего следует уточнить – нормальный уровень лейкоцитов в общем анализе крови еще не говорит о том, что пациент здоров. Лейкоциты бывают разных видов: одни занимаются захватом и «поеданием» чужеродных микроорганизмов напрямую, а другие вырабатывают антитела. В некоторых случаях для уточнения клинической картины необходимо определение лейкоцитарной формулы, которая покажет процентное соотношение разных видов лейкоцитов. Таким образом, например, можно определить природу возникновения сыпи: инфекция это или аллергическая реакция организма.

Как подготовиться к процедуре и что она собой представляет?

Кровь берут из подушечки безымянного пальца левой руки путем прокола стерильным одноразовым скарификатором, который распечатывают в присутствии пациента, либо при помощи иглы – из вены. Венозная кровь является более качественным биоматериалом для анализа, поэтому, если речь идет о взрослом пациенте, этот вариант всегда предпочтительнее. Дети часто боятся шприцов, поэтому у них берут кровь из пальца.

Кровь обычно (но не обязательно) берут рано утром натощак. Если это невозможно, то с момента последнего приема пищи должно пройти не менее четырех часов. За сутки до сдачи биоматериала следует воздержаться от приема алкоголя и лекарственных препаратов, физических нагрузок, перегрева. Физиотерапевтические, рентгеновские, массажные процедуры, назначенные за день до сдачи крови, необходимо перенести на потом. Для повторной сдачи крови желательно выбрать те же часы, что и ранее. Перед тем, как войти в процедурный кабинет, следует 10–15 минут спокойно посидеть в холле, отдохнуть.

Результат анализа можно получить на руки в течение суток-двух.

В лаборатории количество лейкоцитов определяют с помощью специальных роботизированных анализаторов или микроскопа. Микроскопическое исследование является традиционным, однако, более трудоемким. Поэтому его используют либо при невозможности оснащения лаборатории современным анализатором, либо как дополнительный метод исследования – например, если нужно рассмотреть окрашенный препарат крови для выявления аномальных включений.

Расшифровка результатов

Итак, вы получили бланк анализа с некими результатами. Полезно знать показатели нормы, если анализ плановый. Тогда в случае отклонений вы не станете затягивать с визитом к врачу. Если же исследование было назначено в силу каких-либо ваших жалоб на здоровье, не стоит пытаться ставить себе диагноз – это все-таки дело специалиста.

Концентрация лейкоцитов,
тыс./мкл (103 клеток/мкл)

Ссылка на основную публикацию
ЭНТЕРОСГЕЛЬ инструкция по применению, описание лекарственного препарата ENTEROSGEL противопоказания 1
Энтеросгель 225г паста сладкая Фасовка: N1 Форма выпуска: паста Действующее вещество: --> Упаковка: упак. Производитель: Силма Завод-производитель: Силма (Россия) Действующее...
Эндовенозная лазерная облитерация Операционная №1
VenaSeal – клеевая облитерация цианакрилатом – достоинства и недостатки. Любая отрасль современной медицины стремится к усовершенствованию методов диагностики, принципов лечения...
Эндогенная интоксикация и ее проявления в изменениях форменных элементов крови Медицинские интернет
Медицинские интернет-конференции Семилетова Я.Б., Хоженко А.О. Резюме Ключевые слова Статья Эндогенная интоксикация (ЭИ), как и любой токсикоз, — это каскадный,...
Энтеросгель при аллергии — инструкция по применению, аналоги
Энтеросгель : инструкция по применению Состав Фармакологическое действие Энтеросгель® обладает выраженными сорбционными и детоксикационными свойствами. В просвете желудочно­кишечного тракта препарат...
Adblock detector