Функция Внешнего Дыхания (ФВД, Спирография) — отзыв

Спирометрия ребенку до 7 лет. Как НЕ должна проходить процедура ФВД? И нужна ли она в точной постановке диагноза БА?

Здравствуйте!

Исследование функции внешнего дыхания (ФВД) или же спирометрию моему ребенку назначил врач пульмонолог для уточнение диагноза «бронхиальная астма». Сегодня постараюсь рассказать о том, как проходит данная процедура, как к ней подготовиться, чего следует опасаться и нужна ли данная процедура для точного диагностирования заболевания.

Для начала предыстория. Как докатились мы до бронхиальной астмы.

Ребенок родился с предрасположенностью к пищевой аллергии (преимущественно на белок коровьего молока). В младенчестве и до 3-х летнего возраста аллергия проявлялась в виде сыпи — «крапивницы». Врач-аллерголог, у которого мы наблюдались в частной клинике, предупреждала меня о том, что после 4-х лет пищевая аллергия, как правило, перерастает в респираторную, в виде аллергического ринита и бронхиальной астмы. Я думала, что это не про нас. Была надежда, что мы просто перерастем пищевую аллергию. И все.

Ничего подобного! Есть есть предрасположенность к аллергии, то она никуда не денется, не отвалится, не уйдет. Она может утихать, но обязательно вернется и проявится в будущем.

В 4 года сын пошел в детский сад. И понеслась душа по кочкам. Частые обструктивные бронхиты, один за другим, возникающие на фоне любого ОРВИ. Постоянные сопли, врачи поставили диагноз «круглогодичный аллергический ринит». Астму сыну не ставили 2 года. Просто наша педиатр еще та пофигистка, от нее направление к узкому специалисту — «пульмонологу» не добьешься. Лечила сына она 2 года сама, всем, что ей угодно. Антибиотиками, противовирусными, сиропом Флюдитек, который сыну совершенно не подходит.

А мы все постоянно болели и болели.

Летом была ремиссия, а осенью все начиналось с новой силой.

В итоге, осенью этого года я плюнула на нашу «доблестную» бесплатную медицину и нашла грамотного пульмонолога, поскольку сама лично услышала редкие хрипы у сына, которые наш педиатр НЕ СЛЫШАЛА. Почему-то. Помимо хрипов сын стал очень уставать после физ. нагрузки, а после бега постоянно выплевывал мокроту. Я поняла, что скорее всего это то, чего я так боялась. Бронхиальная астма.

Пульмонолог подтвердил диагноз и был в шоке от того, что ребенок целых 2 года получал не правильное лечение от нашего педиатра. То есть астма у сына сформировалась аж в 2016 году, когда случился самый первый обструктивный бронхит.

Дорогие мамочки, если у Ваших деток каждое ОРВИ переходит в обструкцию и повторяется это от 3-х раз в год, то это звоночки. Звоночки формирования БА. Лучше подстраховаться и посетить пульмонолога, только грамотного. Не затягивайте с этим.

Для окончательного приговора «бронхиальная астма», пульмонолог назначил нам сдать общий (клинический) анализ крови и кровь на Ig E общий. Так же сказала сделать спирометрию с брохолитиком (сальбутамолом).

Что такое спирометрия?

Исследование проводят на специальном приборе — спирографе, измеряющем параметры, как спокойного дыхания пациента, так и ряда показателей, получаемых при форсированных дыхательных маневрах, выполняемых по команде врача. Обработка данных проводится на компьютере, что позволяет проанализировать объемно-скоростные параметры выдоха пациента, установить объем легких, объем вдоха и выдоха, а также провести мультифакторный анализ полученных параметров и с достаточно высокой достоверностью установить характер и вероятную причину нарушения дыхания. При необходимости, возможно проведение данного теста после ингаляции бронхорасширяющего препарата. Проба с бронхорасширяющим препаратом еще более достоверно помогает выявить скрытый бронхоспазм. Следует отметить, что выявление скрытого бронхоспазма позволяет на ранних стадиях врачу в содружестве с пациентом остановить развитие многих проблем с дыхательными путями (к числу которых относится и бронхиальная астма).

Показания к выполнению ФВД:

Спирометрическое обследование показано детям и взрослым, страдающим различными нарушениями функции дыхательной системы (частые бронхиты, в первую очередь обструктивные, эмфиземы легочной ткани, хронические неспецифические заболевания легких, пневмонии, трахеиты и ларинготрахеиты, аллергические, инфекционно-аллергические и вазомоторные риниты, поражения диафрагмы). Принципиально важно проведение данного исследования в группах пациентов, имеющих предрасположенность (угрозу) развития бронхиальной астмы для более раннего выявления этого заболевания, соответственно и более раннего и адекватного назначения необходимой схемы лечения. Возможно проведение данного исследования у здоровых людей — спортсменов с целью определения переносимости физических нагрузок и изучения вентиляционных способностей дыхательной системы.

Исследование проводится по направлению врача не только нашего центра, но и районного медицинского учреждения, стационара, частопрактикующего врача, иных консультативно-диагностических учреждений.

Придя домой после клиники, я стала осознавать, что все серьезно. Очень серьезно, но с другой стороны, я была рада тому, что наконец-то стало понятно откуда все эти обструктивные бронхиты.

Я принялась обзванивать частные лаборатории, чтобы записаться на спирометрию. Как только узнавали возраст ребенка — 6 лет, нам тут же отказывали. Везде спирометрию делали только с 7-8 лет. Маразм.

Поброздив по интернету, я наткнулась на некую частную детскую клинику, назовем ее М. (Девочки, если Вы с Калининграда, стучите в личку, я напишу название клиники где НЕ НАДО ДЕЛАТЬ СПИРОМЕТРИЮ РЕБЕНКУ!)

Позвонила, сказала, что ребенку необходимо пройти спирометрию с бронхолитиком Сальбутамол. У меня спросили данные сына, назначили дату и время. 2 раза повторили цену процедуры — 1000 рублей. Хотя цена меня в тот момент вообще не волновала.

Не сказав ни слова о том, как подготовиться и что с собой брать.

Мне пришлось узнавать все самостоятельно.

Как подготовиться к ФВД?

Как таковой подготовки не требуется, но некоторые нюансы все же сеть. За 8-12 часов до проведения процедуры, необходимо отменить все ингаляции с бронхорасширяющими препаратами и ГКС. Мы в то время уже начали применять базисную терапию для снятия обострения симптомов БА. Это был пульмикорт-турбухалер, синглон и цетиризин. За день до спирометрии мы не принимали назначенные лекарства, дабы не исказить показатели.

Перед процедурой необходимо узнать точные данные веса и роста ребенка. У меня дома есть ростомер и напольные весы, поэтому бежать в поликлинику я не стала. Сама взвесила сына, измерила рост, записала данные в блокнотик.

ФВД (спирометрия) проводится натощак, но из рациона лучше заранее исключить все раздражающие продукты. Ребенка я покормила за 2 часа до процедуры. Был лёгкий завтрак, в виде овсяной каши и кусочек тостового хлеба. Далее ничего не ели, терпели, хотя сын постоянно просил что-нибудь пожевать. Отвлекала, как могла.

Перед процедурой лучше дать ребенку отдохнуть, посидеть, успокоиться.

Мы посидели на лавочке возле озера, так как пришли в клинику раньше назначенного времени. Сидели, смотрели на уточек, дышали воздухом и успокаивались. ибо не ведали и не знали чего ожидать от спирометрии.

Спирометрия

К назначенному времени мы с сыном зашли в «клинику». Так называемой «клиникой» оказалась небольшая конторка, расположенная на первом этаже обычного жилого дома. Пришли, сказали, что мы на спирометрию. Думали нам карточку заведут, как в нормальных заведениях. Не завели.

К нам вышла заведующая и сказала посадить ребенка за стол администратора, прям в холле. Я была в шоке. Думала нас отведут в кабинет к врачу.

Направление от пульмонолога она не потребовала, стала подключать к обычному компьютеру, расположенному на столе администратора, аппаратуру — спирограф. Записала дату рождения, рост, вес сына.

Я ей говорю, нам нужна спирометрия с бронхолитиком, я же предупреждала при записи. Она глаза выпучила и говорит мне :»Ну пшикайте ребенку бронхолитик, будем делать.»

Какой нафиг пшикайте. Откуда у меня с собой бронхолитик? Меня никто об этом не предупреждал. Мне хотелось ругаться нецензурными словами.

Короче, сошлись на том, что я побегу в аптеку за бронхолитиком, пока она делает сыну обычную спирометрию. И только затем она сделает спирометрию с бронхолитиком.

Понеслась я в аптеку. Бронхолитик (сальбутамол) мне отказались продать без рецепта. Я еле уговорила тетушку аптекаря продать мне этот несчастный сальбутамол без рецепта. Показала ей назначение пульмонолога, стала упрашивать, говорить, что стоит вопрос жизни и смерти. Продали. Но аналог Сальбутамола — Вентолин. И на том спасибо.

Захожу в «клинику», смотрю: сын сидит за столом администратора и дышит в трубочку. Заведующая командует: «Спокойный вдох, спокойный выдох. Глубокий вдох, глубокий выдох». И так несколько раз. Главное правильно слушать команды и правильно их выполнять, чтобы измерить объем легких и оценить насколько правильно циркулирует воздух при вдохе и выдохе.

Процедура безболезненная. Ребенок вполне справился с ней самостоятельно, без моего присутствия.

После обычной спирометрии мы стали делать спирометрию с бронхолитиком. Эта процедура в «клинике М» происходит не так, как нужно на самом деле. Это я уже узнала потом. Поэтому, не повторяйте моих ошибок.

Спирометрия с бронхолитиком должна приводиться с помощью специального ингалятора, с использованием спейсера, подключенного к спирографу.

В нашем же случае, мне сказали просто брызнуть ребенку баллончик с Сальбутамолом и посидеть 15 минут. Как пользоваться таким ингалятором я не знала, но видела в фильмах. В общем, сделали с сыном, что смогли. Самостоятельно. Заведующая просто смылась на эти 15 минут.

Нажали, вдохнули аэрозоль, стали ждать.

Пришла заведующая, подключила спирограф. Ребенок вновь стал дышать в трубочку и выполнять команды: «Спокойный вдох, спокойный выдох. Глубокий вдох, глубокий выдох».

Через 10 минут нам вынесли результаты без устных пояснений и, собственно, все.

Заплатили 1000 рублей и ушли, точнее убежали из этой «клиники» с непонятными врачами.

Результаты спирометрии :

Жизненная емкость легких у сына не изменена. Объем форсированного выдоха в норме.

Пиковая объемная скорость выдоха значительно снижена.

После сальбутамола — аналогично.

Что не удивительно, так как процедура была изначально сделана не верно. На самом деле, после бронхолитика показатели должны были бы улучшиться в несколько раз.

Как этой клинике дали лицензию на проведение спирометрии, если у них нет даже отдельного кабинета для пациентов? Ведь пока мой сын дышал в трубочку за столом администратора в холле, в клинику приходили десятки больных пациентов, которые чихали, кашляли и распространяли свои вирусы.

Во-вторых, сама процедура спирометрии с бронхолитиком проходит не верно. Им еще повезло, что я скандал не закатила из-за своей, тогда еще, не осведомленности.

Пригодились ли нам данные спирометрии?

Конечно же нет. Платный пульмонолог сказала, что они (результаты) нам и не нужны вовсе, оказывается, это так, для того, чтобы просто было. Более точную картину по заболеванию мы узнали из общего анализа крови (значительно вырос уровень эозинофилов) и Ig E общий, который у сына превышал норму аж в 100 раз, что свидетельствовало об аллергическом происхождении астмы. Что и требовалось доказать.

1000 рублей и мои нервы просто на ветер. Атас.

Потом наш педиатр, на основании заключения платного пульмонолога, отправила нас в областную больницу к бесплатным врачам: аллергологу и пульмонологу, чтобы диагноз подтвердили уже официально.

И знаете, ни один врач не попросил меня показать им данные спирометрии, хотя я всем говорила, что мы делали эту процедуру. Но никто не развернул бумажку с нашими результатами. Диагноз «атопическая бронхиальная астма» нам подтвердили и без этого.

Итог: в нашем случае, ФВД или спирометрия (спирография) оказалась абсолютно бессмысленной процедурой, которая к тому же была не правильно проведена такими вот горе-специалистами в недоклиниках.

Денег не так жалко, как моих нервных клеток, которые уже не восстановятся.

Рекомендуют пусть ФВД — врачи, я же ее рекомендовать не буду. Не совмем понятно для чего мы сделали эту процедуру, если ее данные оказались никому не нужны.

Распознать хрипы и пиковую объемную скорость форсированного выдоха у сына я могу уже дома, сама. Для этого я купила настоящий стетоскоп и пикфлометр, теперь ежедневно дуем в свою трубочку и записываем данные. Если что, сразу принимаем меры.

Будьте здоровы, пожалуйста!

Причины, симптомы и лечение бронхоспазма у взрослых

Что такое бронхоспастический синдром, или бронхоспазм, как его принято обычно называть? Специалисты не считают его самостоятельным заболеванием, поскольку он выступает следствием нарушения проходимости бронхов. Последнее провоцирует сбои в вентиляции легких, что приводит к серьезной нехватке кислорода. Вот почему первые симптомы бронхоспазма – это одышка и ощущение удушья. В данной статье мы рассмотрим виды этой патологии, причины ее возникновения, основные симптомы, а также способы купирования и терапии.

Бронхоспастический синдром принято разделять на парадоксальный и аллергический.

Аллергия — основная причина возникновения бронхоспазма

• Парадоксальный бронхоспазм выступает противоположным ожидаемому эффектом от использования бронходилятаторов. То есть при применении данных медикаментозных средств предполагается расслабление мышц дыхательных органов и устранение бронхообструкции, однако спазм, наоборот, усугубляется.
• Аллергический бронхоспазм выступает реакцией организма на какой-либо аллерген. Он может быть внешним, то есть попадающим в организм из окружающей среды, либо внутренним, выступающим тем веществом, которое вырабатывается в организме как реакция на повреждение органов и тканей.

При лечении бронхоспастического синдрома аллергической природы в первую очередь следует устранить аллерген.

• Отдельно необходимо рассмотреть такой вид бронхоспазма, как скрытый. В данном случае симптомы патологии не проявляются до попадания раздражителя в организм. Эту форму бронхоспазма нередко называют пароксизмальной, поскольку для нее характерны внезапные приступы, нарастающие быстрыми темпами.

Причины

В большинстве случаев спазм бронхов у взрослых развивается на фоне склонности к аллергии или бронхиальной астмы. Однако провоцирующие факторы могут быть разными. Рассмотрим основные из них.

Аллергены

К самым распространенным причинам возникновения бронхоспазма относятся аллергены. Вот основные из них:

• бытовые (пыль, перья, пух и т. д.);
• растительные (в основном пыльца растений);
• пищевые;
• эпидермальные (шерсть животных, волосы и т. д.);
• химические (красители, консерванты и т. д.).

Препараты

Спазм бронхов могут вызвать также определенные препараты. Среди них:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• антибиотики и пенициллины;
• бета-адреноблокаторы;
• ингаляционные анестетики;
• блокаторы кальциевых каналов;
• средства, оказывающие влияние на конкретные рецепторы.

Рекомендуется перед применением подобных лекарственных средств обращать внимание на их побочные эффекты.

Заболевания

Скрытый пароксизмальный бронхоспазм часто возникает на фоне следующих заболеваний:

• бронхит;
• ларингит;
• кардит;
• поллиноз;
• пневмония;
• ринит;
• муковисцидоз;
• узелковый периартериит;
• полиорганная патология;
• аденоиды.

Другие причины

Среди других причин, по которым возникает бронхоспазм, важно выделить следующие:

• интоксикация как следствие заболевания дыхательных путей, спровоцированного вирусом или бактериями;
• плохие погодные условия;
• проникновение в дыхательные пути инородного тела;
• основное заболевание в острой форме (обструктивная болезнь легких и т. д.);
• воздействие на органы дыхания при медицинских манипуляциях;
• отравление вследствие грибковой инфекции.

Иногда причиной бронхоспазма может выступать также сильный стресс.

Патогенез и симптомы

Рассматривая патогенез синдрома, можно сказать, что бронхоспазм является защитной реакцией бронхов, которые сужаются при воздействии раздражителя, чтобы не пропустить его ниже, в зону легких. Такие явления, сопровождающиеся сдавливанием бронхов, провоцируют сужение просвета, в связи с чем кислород не имеет возможности нормально проходить по дыхательным путям.

Для компенсации количества воздуха больной начинает делать глубокие вдохи, однако вышеописанные процессы усложняют выдох, что вызывает накопление кислорода в нижних дыхательных путях, мешая поступлению его новых порций в организм.

Бронхоспазм бывает опасен в первую очередь тем, что может привести к кислородному голоданию и другим осложнениям, представляющим угрозу для жизни.

Механизм развития бронхоспазма по симптомам можно наблюдать на ранней и основной стадиях.

Бессоница — ранний симптом бронхоспазма

Ранние признаки бронхоспазма следующие:

• подавленность и усталость;
• нормальный вдох и сложности при выдохе;
• свист в зоне груди при дыхании;
• плохой сон.

Главные же проявления бронхоспастического синдрома довольно серьезные:

• ощущение тяжести и заложенности в районе грудины;
• недостаток кислорода и чувство удушья;
• одышка;
• мучительный кашель (иногда с мокротой);
• отчетливый свист и хрип из легких, которые слышны даже на расстоянии;
• бледный цвет лица и темные круги под глазами.

При появлении данных симптомов бронхоспазма необходимо срочно принимать меры, поскольку последствия могут быть самыми серьезными.

Диагностика

Определить бронхоспазм можно с помощью следующих методов:

1. Бронхофонография. Это акустическая методика, позволяющая проверить дыхательную функцию как у взрослых, так и у детей. Если присутствует мокрота, аппарат помогает улучшить носовое дыхание при бронхоспазме.
2. Пульсоксиметрия. Дает возможность проверить количество кислорода в крови больного, а также частоту пульса во время приступа.
3. Капнография. Ее назначают с целью оценки глубины дыхания. Последнюю выявляют по содержанию углекислого газа в выдыхаемом больным воздухе.

Неотложная помощь при спазме

Поскольку приступы бронхоспазма случаются преимущественно ночью, родным и близким больного необходимо знать, как снять бронхоспазм максимально быстро и что нужно для его купирования в домашних условиях.

Первая экстренная помощь при бронхоспазме включает следующие мероприятия:

Щелочное питье рекомендуется через полчаса после приступа

1. Устранение аллергена. Если причина приступа в воздействии аллергена, необходимо максимально быстро оградить больного, вывести из комнаты или проветрить помещение.
2. Удобное положение. Следует расстегнуть тесную одежду, снять ремень и т. д. Больного нужно разместить полусидя.
3. Щелочное питье. Можно выпить немного теплого молока со щепоткой пищевой соды или немного согретую минеральную воду. Рекомендуется давать такие напитки больному только через полчаса после приступа.
4. Ингаляции. Их применяют для купирования сильных бронхоспазмов.

Чтобы бронхоспазм не вызвал серьезные осложнения, необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Лечение

Лечение спазма бронхов у взрослых обычно включает комплексную медикаментозную терапию и терапию народными средствами.

Препараты

При лечении врач в основном назначает некоторые из следующих лекарственных средств:

• Бронхолитики. Обычно их применяют в виде аэрозольных карманных ингаляторов. Рекомендуется использовать «Вентолин» и «Сальбутамол».
• Бронхорасширяющие пероральные препараты. Среди них назначают «Бронхолитин», «Синглон» и «Кленбутерол».
• Глюкокортикостероиды. Их рекомендуют применять для снятия отечности. Чаще используются «Дексаметазон» и «Преднизолон».
• Муколитики и отхаркивающие средства. Их рекомендуют для улучшения отхождения мокроты и уменьшения кашля. Среди них можно выделить «Амбробене» и «Флуимуцил».
• Ультразвуковые ингаляции. Их проводят при помощи растворов спазмолитических бронхорасширяющих средств, среди которых Беродуал, «Флутиказон» и «Атровент». Важно отметить, что данные препараты могут вызывать серьезные побочные действия. Беродуал, к примеру, следует использовать очень осторожно при наличии проблем с сердечно-сосудистой системой.

В последнее время лечение бронхоспазма часто проводится при помощи препарата Эуфиллин. Его применяют в форме раствора, таблеток и порошка. Важно отметить, что в виде раствора Эуфиллин рекомендуется использовать лишь в условиях стационара.

Народные средства

Лечить бронхоспазм можно также народными средствами, но перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом и помнить о следующих правилах:

• Допускается проводить терапию народными рецептами, если бронхоспазм повторяется не меньше, чем несколько раз.
• Народные средства при таком лечении направлены в первую очередь на облегчение отхождения мокрот и их разжижение, а также на максимальное устранение воспалительных процессов.
• Необходимо быть полностью уверенным, что средство, которое вы используете, не вызовет аллергической реакции, иначе осложнения бронхоспазма неизбежны, и вместо желаемого эффекта можно получить только дополнительный вред для здоровья.

Ниже приведем несколько эффективных народных рецептов, которые помогают значительно облегчить проявления патологии:

1. Сделайте кашицу из одной крупной луковицы с помощью терки либо мясорубки, добавьте в нее около одного стакана натурального меда и принимайте средство трижды в день по столовой ложке. Такой рецепт помогает быстро избавиться от кашля при бронхоспазме.
2. 10 г лекарственной медуницы в измельченном виде нужно залить 200 мл кипятка, настоять в течение часа и принимать по столовой ложке 3 раза в день на протяжении месяца.
3. Смешайте 500 г натурального меда с 250 г молотого кофе и принимайте по маленькой ложке перед едой около 20 дней.
4. Для растираний применяют натертый чеснок, смешанный со свиным жиром. Однако нужно помнить, что при наличии температуры, которой сопровождается бронхоспазм, делать растирания противопоказано.
5. Для разжижения мокроты и снятия воспаления можно делать ингаляции с содой, морской солью или каплей йода.

Важно помнить, что данные процедуры могут просто улучшить состояние больного, но они не заменят медикаментозного лечения при бронхоспазме, поэтому игнорировать назначения врача категорически нельзя.

Спирометрия с бронхолитиком. Кому проводится и как проходит спирометрия с бронхолитиком

• дыхательные пути
• бронхи
• легкие

1. Исследования функции внешнего дыхания

Функция внешнего дыхания (ФВД) нуждается в объективном анализе при любых пульмонологических заболеваниях. Оценка параметров дыхательной деятельности является основой для постановки точного диагноза, прогнозирования и выбора лечебной схемы. Исследования функции внешнего дыхания также необходимы при принятии решения об оперативном лечении патологии иного профиля, при выборе препаратов для анестезии, для сбора данных при подготовке к медико-социальной экспертизы, а также для оценки эффективности уже проводимой терапии.

Спирометрия – современный метод оценки ФВД, позволяющий получать объективную информацию о работе дыхательной системы. Это безболезненный неинвазивный метод, основанный на анализе параметров прохождения воздуха по дыхательным путям. В ходе спирометрии, а также путём последующих программных вычислений, оценивается скорость воздушного потока, жизненная ёмкость лёгких иные показатели, отражающие степень отклонения от нормы. Спирометрия может выступать как основной диагностический метод или же служить дополнением к иным способам диагностики, например, стать уточняющим инструментом для подтверждения предполагаемого диагноза после рентгенографии.

2. В чём особенности проведения спирометрического теста с бронхолитиком

Спирометрия в современной пульмонологии даёт возможность не только экспериментальным путём оценить явные параметры функции дыхания, но и выявить скрытые отклонения, обнаруживающие себя при определённых условиях. Это особенно важно для тех заболеваний, которые невозможно диагностировать путём стандартной спирометрии.

Спирография в классическом варианте даёт ценные сведения и отражает ясную клиническую картину при бронхиальной астме, хронических бронхитах с бронхиальной обструкцией, бронхиолите, рестриктивной патологии. Однако скрытый бронхоспазм может остаться незамеченным, что затруднит диагностику при определённых нарушениях функции внешнего дыхания. В связи с этим тест с бронхолитиком всегда рекомендуется проводить в дополнение к стандартному комплексу.

Такое исследование учитывает параметры дыхания до и после ингаляторного вдыхания лекарства, снимающего возможный спазм. Если показатели существенно различаются, с большой вероятностью можно предположить скрытый бронхоспазм. В качестве бронхолитика могут применяться:

• беродуал;
• сальбутамол;
• вентолин.

Такое тестирование не существенно увеличивает продолжительность процедуры, однако даёт возможность выявить многие нарушения на ранних стадиях. Кроме того, спирометрия с бронхолитиком показывает, какое именно лекарство для данного пациента наиболее эффективно применять с целью снятия спазма дыхательной системы.

3. Кому проводится спирометрия с бронхолитиком

Показания к проведению исследований функции внешнего дыхания достаточно широки и охватывают любые нарушения в работе лёгких и бронхов. Объективные данные диагностики дают врачу более чёткое представление о причинах тех или иных субъективных жалоб пациента, позволяют оценить тяжесть текущего состояния и назначить адекватное лечение. Если больной описывает симптоматику как более тяжёлую в определённых ситуациях, или же его восприятие собственного состояния существенно разниться с объективными результатами спирометрии, стоит предположить, что имеет место скрытый бронхоспазм. В этом случае оценка ФВД обязательно должна включать тест после ингаляции бронхолитика.

Диагностика при помощи спирометра совершенно безопасна, может проводиться даже детям, если они способны выполнять команды врача и контролировать собственное дыхание.

Противопоказанием к тестированию, включающему бронхолитик, является непереносимость применяемого для ингаляции препарата. Иные ограничения те же, что для обычной спирометрии:

• боли в сердце, стенокардия;
• послеоперационный период;
• пневмоторакс;
• неконтролируемая артериальная гипертензия;
• аневризма аорты.

4. Как проходит процедура спирометрии с бронхолитиком

Перед прохождением диагностики на спирографе необходимо воздержаться от курения и кофе, а также приёма пищи. Не рекомендуются стрессовые ситуации и физические нагрузки за сутки до исследования.

После прихода к пульмонологу необходимо какое-то время спокойно посидеть и согреться. Врач в это время описывает действия, которые может вас попросить осуществлять в ходе спирометрии. Для детей разработаны специальные анимационные компьютерные программы, которые в виде игры задают последовательность дыхательных манёвров.

Каждый пациент использует индивидуальный одноразовый мундштук. Ингаляция бронхолитика также отвечает требованиям антисептики.

Результаты исследования поступают в память спирографа, который затем их обрабатывает. Специальное программное обеспечение позволяет получить расчётные параметры функции дыхания, которые затем лягут в основу разработки эффективной терапевтической схемы. По мере прохождения лечебного курса спирометрия может быть назначена пульмонологом повторно с целью оценки ответной реакции на проводимую терапию.