Сниженный иммунитет – профилактика и лечение

Есть ли у вас проблемы с иммунитетом?

Отвечает заведующая отделом клинической иммунологии и аллергологии Федерального научно-клинического центра детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Рогачева Анна Щербина

Заведующая отделом клинической иммунологии и аллергологии Федерального научно-клинического центра детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Рогачева Анна Щербина прочитала в Лектории Политехнического музея лекцию «Линия защиты: все, что не говорят об иммунитете по телевизору». Slon публикует сокращенную версию этой лекции.

Иммунная система обладает рядом важных свойств. Во-первых, она вездесуща, поскольку в той или иной мере ее компоненты представлены практически во всех органах. Вследствие этого иммунная система очень мобильна: ее клетки никогда не находятся постоянно на одном и том же месте, а некоторые из них вообще всю свою жизнь перемещаются по нашему организму.

Еще один очень важный факт, который нужно знать об иммунной системе, – это то, что в течение жизни она очень сильно видоизменяется. Да, наше сердце тоже видоизменяется, увеличиваясь по мере того, как мы растем. Но в общем оно выглядит примерно одинаково и выполняет одну и ту же работу. А иммунная система очень сильно изменяется: она созревает, самообучается, становится умнее и умнее.

Что собой представляют клетки иммунной системы?

Это те же самые клетки, что и клетки крови. Другое дело, что, выполняя конкретные иммунные функции, эти клетки приобретают какие-то дополнительные названия. Например, вы наверняка слышали про лимфоциты: они, если мы говорим про иммунную функцию, подразделяются на различные популяции и субпопуляции. Например, T-клетки, B-клетки и так далее.

Что такое иммунные органы и где они находятся?

Здесь есть некая иерархия. Два центральных иммунных органа – это костный мозг и тимус. Иммунные клетки, как и все клетки крови, родом из костного мозга. А тимус – это вилочковая железа. Когда T-лимфоциты выходят из костного мозга, они сами на себя не похожи и имеют незрелый вид. Собственно, их даже лимфоцитами нельзя назвать. Чтобы приобрести все свои знания и навыки, они должны пройти определенное «обучение» в тимусе. Поэтому-то лимфоциты и приобрели префикс T.

Все остальные иммунные органы вторичны. И если один из них удалить, то иммунная система может спокойно функционировать. Если же человеку удалить тимус или если он родится без него, то человек будет страдать иммунодефицитом и многими болезнями, которые практически несовместимы с жизнью. К вторичным иммунным органам мы относим селезенку, лимфатические узлы, миндалины, лимфоидные элементы ряда слизистых оболочек.

Чем занимается иммунная система?

Она ограждает нашу внутреннюю среду от любой чужеродной генетической информации, вплоть до нашей собственной, которая по каким-то причинам видоизменилась. Например, когда наши собственные клетки стареют и у них меняется генетическая информация. В некоторых случаях от них лучше избавиться, иначе они могут дать начало опухолевому росту. Не всегда иммунной системе удается нас от этого защитить, но по крайней мере изначально у того (или у тех), кто создавал наш организм, была именно такая задумка.

Каким образом иммунная система защищает нас от чужеродной генетической информации?

Иммунитет можно разделить на врожденный (неспецифический) и приобретенный (специфический). С частью иммунных клеток мы рождаемся, и они на протяжении всей жизни не меняются и функционируют одинаково независимо от того, встречались они с антигеном или нет, – это врожденный иммунитет.

Приобретенный иммунитет в виде клеток существует с рождения, но сначала эти клетки еще не встречают своего микроба и мало что знают. По мере встреч с различными антигенами и взаимодействия между собой они приобретают некие реальные иммунные навыки и, соответственно, улучшают свою функцию. Поэтому чем больше приобретенный иммунитет контактирует с антигенами, тем он устойчивее.

Для чего нужен врожденный иммунитет, если он такой неизменчивый?

Его существенное преимущество в том, что он есть с самого рождения. Это наш самый первый барьер, как только микроб или вирус переходит границы нашего организма. Приобретенный иммунитет имеет очень сложный механизм, ему нужно время на то, чтобы сформировать высокоспецифичный, но все же очень долгий иммунный ответ. Если бы у нас не было врожденного иммунитета, который развивается немедленно, возникали бы большие проблемы.

Каким образом врожденный иммунитет защищает нас от чужеродной генетической информации? Существует несколько компонентов неспецифической защиты.

Это физические барьеры: кожа, слизистые. У больных с тяжелыми ожоговыми травмами бывают, как правило, очень серьезные инфекционные проблемы, потому что у них нет защитного барьера.

Механические компоненты защиты нашего организма – это чихание, кашель, мерцание ресничек, перистальтика, рвота.

Растворимые факторы, которые постоянно присутствуют на слизистой (в слюне, слезах и т.д.) также имеют губительные свойства для микроорганизмов, тормозя их продвижение по организму.

Читайте также:  Шунт Описание, предназначение, принцип работы

Еще более сильные игроки – специальные клетки, такие как фагоциты (моноциты, нейтрофилы, эозинофилы), клетки Лангерганса, НК-клетки.

Приведу пример, каким образом врожденный иммунитет может попытаться бороться с инфекцией. Воспаление – это приспособительная реакция, целый комплекс событий, когда к нам внедряется инфекционный агент. Наступили на гвоздь, и в ваш организм попало какое-то количество микробов. Что происходит? Клетки врожденного иммунитета мгновенно чувствуют чужую клетку. Они освобождают химические вещества, которые дают команду нашим сосудам, чтобы у них расширилась стенка, замедлился кровоток и, таким образом, возник отек. Отек не позволяет микробу распространиться дальше. А клетки, которые движутся по сосудам, получают возможность выйти из кровотока ткани, заняться уничтожением этих микробов. Этот процесс называется фагоцитозом. Нейтрофилы приходят в очаг, поглощают микробы и переваривают их. Подчас они сами в процессе фагоцитоза погибают. И погибшие нейтрофилы – это не что иное, как гной. Можно сказать, что гной – это своеобразное кладбище бойцов, которые погибли, защищая нас.

Как устроен приобретенный иммунитет?

Приобретенный иммунитет очень точен, он настроен не просто на конкретный микроб, а на его подвид. Это дает нам мощную защиту: когда мы встречаемся с таким микробом повторно, мы даже можем не заметить этого. Иммунологическая память у клеток приобретенного иммунитета может присутствовать в течение всей жизни.

Клетки приобретенного иммунитета устроены более сложно, чем клетки врожденного: они клетки с «высшим образованием», так как прошли некоторые «университеты» иммунной системы. Соответственно, у них есть более специфический механизм защиты. Клетки приобретенного иммунитета вырабатывают антитела – иммуноглобулин. Существуют 5 классов иммуноглобулинов:

IgM – самый первый иммуноглобулин, который вырабатывается в ответ на любую инфекцию;

IgG – вырабатывается чуть позже, это тот самый иммуноглобулин, который создает иммунологическую память;

IgA – он в большей степени присутствует на слизистой. Он также присутствует в материнском молоке и важен для защиты младенца в первые месяцы жизни;

IgE – большинство людей сопоставляют его с аллергическими реакциями и считают его вредным, ненужным. Это не всегда так. Правда, стоит все-таки признать, что повышенный уровень IgE – это действительно признак аллергической настроенности организма;

IgD – функционирует в основном в качестве мембранных рецепторов для антигена.

Что такое иммунодефицит?

Если смотреть телевизор, то начнет казаться, что у всех нас иммунодефицит. Но, по большому счету, это не то слово, которым стоит разбрасываться. Иммунодефицит – это очень тяжелое состояние, и избавиться от него крайне сложно. Если это врожденный иммунодефицит, то он может присутствовать всю жизнь, начиная с рождения, приобретенный – от месяца до года.

Существует 10 признаков иммунодефицита. Заметьте, это не стопроцентные, а настораживающие признаки:

  1. Частые инфекции верхних дыхательных путей. Ребенок, который ходит в детский сад, может болеть ежемесячно – ничего страшного в этом нет. Когда мы взрослеем и приобретаем иммунитет, болеть начинаем реже. Нормальные возрастные стандарты: дошкольники – 9 раз в год; школьники – 5–6 раз в год; взрослые – 3–4 раза в год.
  2. Более двух синуситов в год.
  3. Более двух пневмоний в год.
  4. Повторные гнойные процессы.
  5. Упорная молочница у детей старше года. Хотя у совсем маленьких детей это, конечно, норма, поскольку иммунитет незрелый.
  6. Отсутствие эффекта от длительной антибактериальной терапии. Если человек получает адекватную антибактериальную терапию, но это не помогает и ему нужно поменять антибиотики – это тоже настораживающий признак.
  7. Более двух тяжелых инфекционных процессов (сепсис, остеомиелит, менингит и др.). Теоретически у каждого может случиться неприятная инфекционная ситуация вплоть до сепсиса, менингита. Если это случилось раз – еще не признак. Но если же инфекционные процессы повторяются, то стоит сходить к иммунологу.
  8. Атипичные возбудители (пневмоциста и др.). Я имею в виду те, которые у здоровых людей инфекцию не вызывают.
  9. Повторные поносы. Кишечник – важный иммунный орган, и если он плохо функционирует, то это может быть сигналом.
  10. Если в семье кто-то страдал иммунодефицитом или были случаи ранних смертей по инфекционным причинам, то, конечно, в следующих поколениях это может повториться.

Чего мы можем ожидать, если у нас проблемы с иммунитетом?

Регулярных заболеваний, вызванных инфекцией, которые могут осложняться, могут требовать длительного лечения, госпитализации. Но это очень редкое состояние, а грешим мы на иммунную систему, потому что болеем чаще, чем нам бы хотелось.

Прежде чем бежать к иммунологу, было бы неплохо понять, отчего мы часто болеем. Может быть, если разобраться, выяснится, что на самом деле мы болеем не так уж часто и все в пределах нормы? Одно дело, что нам это не нравится, а другое – что природа так задумала. Ребенок, который пошел в детский сад, всегда болеет больше, чем хотелось бы его маме, вышедшей на работу. Но он не может болеть меньше, потому что он никогда еще не встречался с этими микробами.

Болезни иммунной системы, их виды и причины появления

Аллергии

Самое распространенное из всех нарушений работы иммунной системы – аллергия. В основе ее развития лежит неправильная идентификация веществ клетками иммунной системы. При первом контакте с тем или иным компонентом иммунитет воспринимает его как опасный, что в дальнейшем приводит к развитию аллергической реакции разной тяжести. И хотя такой иммунный ответ может сформироваться на любое вещество, врачи выделяют группу потенциальных аллергенов:

  • Некоторые продукты питания: молоко, яйца, цитрусовые, орехи, яркие ягоды, морепродукты.
  • Пыльца растений.
  • Шерсть, перья.
  • Бытовая химия и латекс.
  • Пыль.
  • Споры грибов.
Читайте также:  Гипермобильность суставов что это такое, причины, симптомы, лечение синдрома

Точная причина аллергии не выяснена, но среди факторов, ее провоцирующих, врачи называют такие:

  • Наследственность.
  • Длительный контакт с потенциально аллергенными компонентами (развитие сенсибилизации).
  • Стрессы.
  • Пониженный иммунитет.

Часто аллергия проявляется в детском возрасте, но при неблагоприятных условиях может развиваться и у взрослых людей.

Иммунодефициты

К недостаточной работе иммунной системы относят как врожденные, так и приобретенные болезни. Генетически обусловленные иммунодефициты часто диагностируются уже в раннем возрасте, иногда в первые недели жизни. Поскольку заболевания связаны с дефектами самой иммунной системы, лечатся они крайне сложно.

Вторичные иммунные болезни этого типа могут развиваться под воздействием таких факторов:

  • Вирусные и бактериальные инфекции (краснуха, гепатиты, корь, стафилококк и прочее).
  • Глистные инвазии.
  • Простейшие – лямблии, хламидии и другие.
  • Персистирующие инфекции (СПИД, вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус).
  • Интоксикации.
  • Нарушения питания.

На фоне иммунодефицитов существенно ухудшается здоровье, любая незначительная инфекция может вызывать осложнения, а в некоторых случаях даже стать причиной смерти, увеличивается риск развития злокачественных опухолей.

Аутоиммунные заболевания

Эти болезни иммунной системы характеризуются тем, что реакция развивается не на чужеродные элементы, а на собственные клетки и ткани, ошибочно идентифицируемые как опасные. В результате таких процессов развиваются крайне тяжелые состояния. В частности, к таким заболеваниям относят:

  • Системную красную волчанку.
  • Рассеянный склероз.
  • Болезнь Крона.
  • Ревматоидный артрит.

Причины развития аутоиммунных заболеваний часто остаются невыясненными. Врачи отмечают, что в некоторых случаях они могут возникать на фоне онкологии или длительных воспалительных процессов (часто вызванных вирусом). Поэтому хронические болезни требуют обязательного лечения и контроля, чтобы предотвратить развитие таких осложнений.

Общая информация об иммунной системе

, PhD, University College London, London, UK

  • 3D модель (0)
  • Аудио (0)
  • Боковые панели (1)
  • Видео (3)
  • Изображения (2)
  • Лабораторное исследование (0)
  • Таблица (0)

Иммунная система защищает организм от чужеродных или опасных элементов. Такие элементы включают:

микроорганизмы (обычно называемые микробами, такие, как бактерии, вирусы и грибки);

паразиты (например, черви);

пересаженные органы и ткани.

Чтобы защитить организм от вторгшихся чужеродных и опасных элементов, иммунная система должна быть в состоянии различить:

что принадлежит организму (свое);

что не принадлежит (не свое или чужеродное).

Антигены — это любые вещества, распознаваемые иммунной системой, которые, следовательно, могут стимулировать иммунный ответ. Если антигены воспринимаются как опасные (например, если они могут вызвать заболевание), они могут стимулировать иммунный ответ в организме. Антигены могут содержаться внутри или на поверхности бактерий, вирусов, микроорганизмов, паразитов или опухолевых клеток. Антигены могут также существовать самостоятельно, например, в виде молекул пищи или пыльцы.

Распознавание потенциально опасного чужеродного антигена

Активизация и мобилизация сил для защиты от него

Контроль и прекращение атаки

Если иммунная система работает с нарушениями и ошибочно принимает «свои» антигены за «чужие», она может атаковать ткани собственного организма, вызывая аутоиммунные нарушения, например, ревматоидный артрит, тиреоидит Хашимото или системную красную волчанку (СКВ).

Иммунологические нарушения возникают, когда:

организм формирует иммунный ответ против себя самого (аутоиммунное заболевание);

организм не способен обеспечить необходимый иммунный ответ против микроорганизмов возбудителей (иммунодефицит);

организм генерирует чрезмерный иммунный ответ на зачастую безвредные чужеродные антигены и повреждает нормальные ткани (аллергическая реакция).

Компоненты иммунной системы

Иммунная система содержит многочисленные компоненты:

Антитела (иммуноглобулины) — это белки, которые вырабатываются лейкоцитами, которые называются B-клетках. Они избирательно связываются с антигенами возбудителя, маркируя их для атаки или непосредственно нейтрализуя их. В организме вырабатываются тысячи различных антител. Каждое антитело специфично для отдельного антигена.

Антигены — это любые вещества, распознаваемые иммунной системой, которые, следовательно, могут стимулировать иммунный ответ.

B-клетки (B-лимфоциты) — это лейкоциты, вырабатывающие антитела, специфические для антигена, который стимулировал их выработку.

Базофилы — это лейкоциты, которые высвобождают гистамин (вещество, участвующее в аллергических реакциях) и вырабатывают вещества, привлекающие другие лейкоциты (нейтрофилы и эозинофилы) к пораженному участку.

Клетки — это наименьшие единицы живого организма, состоящие из ядра и цитоплазмы, окруженных мембраной.

Хемотаксис — это процесс, использующий химическое вещество для привлечения клеток в конкретное место.

Система комплемента состоит из группы белков, участвующих в серии реакций (каскаде реакций комплемента), предназначенных для защиты организма, например, посредством уничтожения бактерий и других чужеродных клеток, облегчения распознавания и поглощения чужеродных клеток макрофагами, а также привлечения макрофагов и нейтрофилов к пораженному участку.

Цитокины — это секретируемые иммунными и другими клетками белки, которые действуют как посредники иммунной системы, помогая регулировать иммунный ответ.

Предшественниками дендритных клеток являются лейкоциты. Они обитают в тканях и помогают Т-клеткам распознавать чужеродные антигены.

Эозинофилы — это лейкоциты, которые уничтожают бактерии и другие чужеродные клетки, слишком крупные для поглощения; они могут помочь иммобилизовать и уничтожить паразитов и помогают разрушать опухолевые клетки. Эозинофилы также участвуют в аллергических реакциях.

T-хелперы — это лейкоциты, которые помогают В-клеткам вырабатывать антитела против чужеродных антигенов, способствуют активации Т-киллеров и стимуляции макрофагов, что позволяет им более эффективно поглощать инфицированные или аномальные клетки.

Читайте также:  Опухоль ствола головного мозга - Лечение рака в Израиле Израильский Онкологический Центр №1

Гистосовместимость (в буквальном смысле, совместимость тканей) определяется человеческими лейкоцитарными антигенами (молекулами самоидентификации). Гистосовместимость используется для определения того, подойдет ли трансплантированная ткань или орган реципиенту.

Лейкоцитарные антигены человека (HLA) — это группа идентифицирующих молекул, которые расположены на поверхности всех клеток в практически уникальном для каждого человека сочетании, что позволяет организму отличать свои и чужеродные элементы. Эта группа идентифицирующих молекул также называется основным комплексом гистосовместимости.

Иммунный комплекс — это антитело, присоединенное к антигену.

Иммунный ответ — это реакция иммунной системы на антиген.

Иммуноглобулин — это еще одно название для антитела.

Интерлейкин — это тип посредника (цитокин), выделяемый некоторыми лейкоцитами для воздействия на другие лейкоциты.

Т-киллеры (цитотоксические клетки) — это Т-клетки, которые прикрепляются к инфицированным и опухолевым клеткам и уничтожают их.

Лейкоциты — это еще одно название белых кровяных телец, таких как моноциты, нейтрофилы, эозинофилы, базофилы или лимфоциты (B-клетки или T-клетки).

Лимфоциты — это белые кровяные тельца, ответственные за приобретенный (специфический) иммунитет, включая выработку антител (В-клетки), различение своих и чужих элементов (Т-клетки) и уничтожение инфицированных и злокачественных клеток (Т-киллеры).

Макрофаги — это крупные клетки, образующиеся из белых клеток крови, называемых моноцитами. Они поглощают бактерии и другие чужеродные клетки и помогают Т-клеткам идентифицировать микроорганизмы и другие чужеродные вещества. Макрофаги в норме присутствуют в легких, коже, печени и других тканях.

Главный комплекс гистосовместимости (МНС) — это синоним лейкоцитарных антигенов человека.

Тучные клетки — это клетки в тканях, высвобождающие гистамин и другие вещества, участвующие в воспалительных и аллергических реакциях.

Молекула — это группа атомов, соединенных химическими связями и образующих уникальное вещество.

Натуральные киллеры — это тип лейкоцитов, способных распознавать и уничтожать аномальные клетки, например, определенные инфицированные и опухолевые клетки, которым не требуется предварительно распознавать, что клетка является аномальной.

Нейтрофилы — это лейкоциты, поглощающие и уничтожающие бактерии и другие чужеродные клетки.

Фагоциты — это тип клеток, которые поглощают и уничтожают или разрушают внедрившиеся микроорганизмы, другие клетки и фрагменты клеток. Фагоциты включают нейтрофилы и макрофаги.

Фагоцитоз — это процесс захвата и поглощения клетками микроорганизмов, других клеток или фрагментов клеток.

Рецептор — это молекула на поверхности или внутри клетки, которая может идентифицировать специфические подходящие именно для нее молекулы — как ключ подходит к замку.

Регуляторные (супрессорные) Т-клетки — это лейкоциты, которые помогают прекратить иммунную реакцию.

T-клетки (T-лимфоциты) — это лейкоциты, которые участвуют в механизмах приобретенного иммунитета. Существует три типа: хелперы, киллеры (цитотоксические клетки) и регуляторные.

Линии защиты

В организме существует несколько линий защиты. Средства защиты включают следующие:

молекулы, такие как антитела и белки комплемента;

Физические барьеры

Первая линия защиты против возбудителей — механические или физические барьеры:

оболочки, выстилающие дыхательные, пищеварительные, мочевыводящие и репродуктивные пути.

Если эти барьеры остаются целыми, многие возбудители не могут попасть в организм. Если барьер нарушен, например, при значительном повреждении кожи ожогами, риск инфекции увеличивается.

Кроме того, барьеры защищены выделениями, содержащими ферменты, способные уничтожить бактерии. К таким выделениям относятся пот, слезы, слизь в дыхательных путях и пищеварительном тракте, а также выделения из влагалища.

Лейкоциты

В следующей линии защиты участвуют белые кровяные клетки (лейкоциты), которые перемещаются с потоком крови в ткани, находя и атакуя микроорганизмы и других возбудителей.

Эта защита состоит из двух частей:

Врожденный (естественный) иммунитет: Врожденный означает то, с чем рождается человек. Таким образом для эффективной работы врожденного иммунитета не требуется предыдущий контакт с микроорганизмом или другим возбудителем. Он реагирует на возбудители сразу, без необходимости учиться их распознавать. В этом типе иммунитета участвуют несколько типов лейкоцитов:

Фагоциты поглощают возбудителей. К фагоцитам относятся макрофаги, нейтрофилы, моноциты и дендритные клетки.

Формируются естественные клетки-киллеры, которые распознают и уничтожают раковые клетки и клетки, инфицированные некоторыми вирусами.

Некоторые лейкоциты (такие как базофилыВрожденный иммунитет : Базофилы и эозинофилы) высвобождают вещества, участвующие в воспалении, например, цитокины, и аллергических реакциях, например, гистамин. Некоторые из этих клеток могут уничтожить внедрившиеся чужеродные элементы напрямую.

Приобретенный (искусственный или специфический) иммунитет: При приобретенном иммунитете белые кровяные клетки под названием лимфоциты (В-клетки и Т-клетки) сталкиваются с возбудителем, узнают, как его атаковать и запоминают конкретного возбудителя, чтобы при столкновении с ним в следующий раз атаковать его еще эффективнее. После первого столкновения с новым возбудителем для развития приобретенного иммунитета требуется время, потому что лимфоциты должны к нему адаптироваться. Однако после этого ответ будет быстрым. B-клетки и T-клетки совместно уничтожают возбудителей. Для реализации способности к узнаванию вторгшихся чужеродных и опасных элементов Т-клеткам требуется помощь клеток, называемых антиген-представляющими клетками (например, дендритными клетками — см. иллюстрацию «Как Т-клетки распознают антигены»). Эти клетки поглощают возбудителя и разбивают его на фрагменты.

Молекулы

Врожденный и приобретенный иммунитеты взаимодействуют друг с другом, влияя друг на друга напрямую или посредством молекул, которые привлекают или активируют другие клетки иммунной системы — в рамках этапа мобилизации в защите. Эти молекулы включают:

Цитокины (являются посредниками иммунной системы)

Белки комплемента (образующие систему комплемента)

Ссылка на основную публикацию
Смекта для детей дозы и периодичность
Ацетонемические состояния у детей Ацетонемический синдром – это состояние, возникающее при нарушении обмена веществ в организме ребенка. Диагностировать ацетонемический синдром...
Сладкое на диете — инструкция, применение, отзывы
Можно ли козинаки при похудении Сладкое на диете - инструкция, применение, отзывы Козинаки - польза и вред, состав и другая...
Сладкое при язве желудка шоколад, зефир, сахар
Лечебная диета № 1. Правила питания при гастрите и язве желудка Диета № 1 считается жёсткой, но она призвана поддержать...
Смекта для новорожденных как разводить, дозировка, отзывы
Смекта для новорожденных: инструкция по применению С рождением малыша ассортимент вашей домашней аптечки должен значительно расшириться. У вас обязательно должен...
Adblock detector