Сосудистая хирургия — Vascular surgery

История Центра

Учредителем Учреждения является Российская Федерация. Полномочия Учредителя осуществляет Министерство здравоохранения Российской Федерации.

Дата государственной регистрации Учреждения — 29 марта 2010 года.

Решение о строительстве Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии в г.Хабаровске принято Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 марта 2006 № 139 «О строительстве федеральных центров высоких медицинских технологий».

20 октября 2006 года (день рождения Хабаровского края) на строительной площадке объекта в торжественной обстановке заложена капсула, подписано соглашение между Правительством Хабаровского края и Правительством Российской Федерации о долевом участии в строительстве центра высоких медицинских технологий.

Из бюджета Хабаровского края были выделены средства на строительство фундамента сооружения. Строительство подземных сооружений было завершено осенью 2007 года.

В марте 2008 года на строительной площадке приступили к сборке наземной модульной конструкции. Центр составлен из более 300 быстровозводимых модульных элементов (блоков), оснащённых медицинским, инженерно-техническим оборудованием и мебелью, общая площадь – 18 685м2. Блоки доставлялись к месту строительства из городов Крольпа, Кадольцбург (Германия) и Анкара (Турция).

В течение всего периода строительства Центра министерством здравоохранения Хабаровского края проводилась постоянная работа по подбору и обучению кадров для данного учреждения.

27 апреля 2010 года назначен главный врач Центра – Бондарь Владимир Юрьевич, ранее занимавший должность руководителя краевого клинического кардиологического центра ГУЗ «Краевая клиническая больница №1» имени профессора С.И. Сергеева.

Кадровый состав лечебного учреждения комплектовался высококвалифицированными медицинскими кадрами из Хабаровского края и других субъектов Дальневосточного федерального округа и Российской Федерации (гг. Владивосток, Благовещенск, Новосибирск, Томск, Кемерово, Красноярск).

1 сентября 2010 года открылось консультативно-диагностическое отделение Центра. В первый день работы консультативную помощь получили 22 пациента.

Через месяц, 1 октября, была проведена первая операция — имплантация электрокардиостимулятора пожилому пациенту, а 13 октября 2010 года началось выполнение операций маленьким пациентам.

В первый год работы государственное задание на оказание высокотехнологичной медицинской помощи выполнено в полном объеме 8 декабря 2010 года (200 оперативных технологий).

16 мая 2011 г. архиепископ Хабаровский и Приамурский Игнатий освятил Центр. С этого дня он работает под небесным покровительством святителя Луки (Войно — Ясенецкого).

10 июня 2011 года врачи Центра успешно провели тысячную операцию на открытом сердце. На операционном столе оказался 35-летний мужчина из Находки. Несмотря на молодой возраст, жителю Приморья врачами поставлен диагноз — «ишемическая болезнь сердца».

Следующим рубежным моментом в истории деятельности Центра стало выполнение 10 тыс. операции. Двухлетнему малышу 20 апреля 2013 года была проведена операция эндоваскулярного окклюдирования дефекта межжелудочковой перегородки под УЗИ контролем.

С сентября 2011 года Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии стал клинической базой Дальневосточного государственного медицинского университета (кафедра сердечно-сосудистой хирургии и интервенционной кардиологии ФПК и ППС).

14 и 15 сентября 2012 года в Центре состоялась научно-практическая конференция с международным участием «ПРОБЛЕМЫ РАЗВИТИЯ КАРДИОХИРУРГИИ В ДАЛЬНЕВОСТОЧНОМ ФЕДЕРАЛЬНОМ ОКРУГЕ: ПУТИ РЕШЕНИЯ», послужившая площадкой для освоения новых методик хирургического лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Специалисты провели мастер класс и wet-lab по установке бесшовного клапана perseval и клапана эндоваскулярного протезирования.

31 марта 2013 года в Центре приступили к выполнению протезирования аортального клапана сердца у взрослых малоинвазивным методом эндоваскулярной трансфеморальной имплантации на базе отделения рентгенхирургических методов диагностики и лечения под руководством Полякова В.И.

Дата 12 ноября 2013 года стала отправной точкой в выполнении открытых операций по имплантации бесшовного биомеханического аортального клапана в кардиохирургическом отделении №1. Выполнил операции заведующий отделением Андреев Д.Б.

С 1 сентября 2014 года проведена реорганизация кафедры в курс сердечно-сосудистой хирургии при кафедре хирургии ФПК и ППС с курсом эндоскопической, пластической и сердечно-сосудистой хирургии (зав. кафедрой профессор Ташкинов Н.В., зав. курсом сердечно-сосудистой хирургии — д.м.н. Бондарь В.Ю.).

11 июля 2014 года введена в эксплуатацию гибридная операционная, оснащенная современным мощным программно-аппаратным комплексом Zigga для проведения одномоментных операций рентген-эндоваскулярного и открытого типа. Первую гибридную операцию в ней провели 16 июля 2014 года.

В мае 2015 г. выполнена двадцатитысячная операция — имплантация бесшовного протеза аортального клапана. Это явилось ярким примером того, что в центре методично внедряются современные, менее травматичные для пациентов, хирургические технологии, которые позволяют пациенту сократить время пребывания в стационаре и быстро вернуться к привычному образу жизни.

В мае 2016 года в Центре прошло торжественное собрание трудового коллектива, посвященное 5-летию освящения Центра. Руководитель социального отдела Хабаровской епархии, духовник Сестричества милосердия отец Николай Ворожбит поздравил сотрудников с памятной датой и провел молебен. Хабаровская епархия благословила работу центра сердечно-сосудистой хирургии иконой святителя Луки со святыми мощами.

Читайте также:  Размеры арахноидальной кисты — норма и когда нужна операция

Хорошей традицией стало ежегодное проведение в Центре научно-практических конференций. 14-15 октября 2016 года в ФЦССХ состоялась уже пятая, юбилейная, научно-практическая конференция с международным участием «Сердечно-сосудистая хирургия на Дальнем Востоке: современные подходы и новые направления». Мероприятие посетило более 250 врачей из Хабаровска и других городов Дальнего Востока.

Следующим рубежом в истории Центра стало выполнение тридцатитысячной высокотехнологичной операции. 12 июня 2017 года 65-летней пациентке была проведена транскатетерная имплантация аортального клапана.

20-21 октября 2017 года на базе Центра организована и проведена VI ежегодная научно-практическая конференция с международным участием «Многопрофильный междисциплинарный подход в сердечно-сосудистой хирургии». За два дня работы конференции проведено 4 секционных заседания и два сателлитных курса, в которых в общей сложности приняли участие более 300 врачей из 9 регионов России.

В январе 2018 года ФЦССХ г. Хабаровска стал лучшим медицинским учреждением края в номинации «Предоставление услуг в области лечения сердечно-сосудистых заболеваний» по итогам народного голосования.

С ноября 2018 года рентгенхирурги Центра начали использовать для имплантации транскатетерным методом аортальные клапаны нового поколения. Это позволило расширить категорию пациентов, которым возможно проведение данного вида оперативного лечения.

30 ноября 2018 года приказом министра здравоохранения Российской Федерации исполняющим обязанности главного врача назначен Евгений Владимирович Россейкин, ранее занимавший должность заместителя главного врача по хирургии ФЦССХ г. Пенза.

С марта 2019 ФЦССХ стал работать с использованием системы телемедицины. Организована консультация медицинских учреждений по пациентам через защищенный канал tmk.rosminzdrav.ru.

3 сентября 2019 года Евгений Владимирович Россейкин назначен главным врачом ФЦССХ.

3 марта 2020 года был открыт стационар дневного пребывания на 14 пациенто-мест. Работа дневного стационара осуществляется в 2 смены на 7 койках, оснащеных современным оборудованием.

С 15 июня 2020 года перепрофилировано кардиологическое отделение в кардиохирургическое отделение №4 (сосудистое отделение), а также в структуру Учреждения ведено отделение анестезиологии-реанимации №2.

В июне 2020 год введен в эксплуатацию 640 срезовый компьютерный томограф.

В июле 2020 года введена в эксплуатацию третья рентгеноперационная (аритмологическая).

—>Сосудистая хирургия, Мурманск, МОКБ —>

ИСТОРИЯ

Отделение сердечно-сосудистой хирургии было обра­зовано в 1997 году в результате объединения двух отделе­ний — сосудистой хирургии и кардиохирургии. Они оба зародились, образно говоря, в недрах торакального отде­ления в то время, когда его возглавлял Петр Андреевич Баян дин. Последовательно реализуя идею специализации хирургической службы, он в 1960-х годах выделил в отделении торакаль ной хирургии койки для кардиохи рургических больных, а примерно десять лет спустя — для пациентов с хирургической патологией сосудов. Благодаря этому врачи приобретали опыт в различных направлениях хирургии, создавая таким образом предпосылки для появ­ления в областной больнице новых специализированных отделений. Необходимо отметить также вклад в этот про­цесс сотрудников отделения обще й хирургии под руко­водством Н. С. Андросова.

В 1979 году было образовано отделение сосудистой хи­рургии. Кардиохирургия как самостоятельное структур­ное подразделение возникло в 1987 году на базе отделения торакальной хирургии, которое с того момента перестало существовать.

Объективные показатели, характеризующие работу от­деления сердечно-сосудистой хирургии спустя 9 лет после объединения, свидетельствуют о его успешном развитии. Несмотря на уменьшение числа коек с момента объеди­нения отделений со 110 до 60, ежегодно увеличивается число пролеченных больных. С 2003 по 2005 год хирур­гическая активность возросла с 66,9 до 78 %, средняя длительность пребывания на койке сократилась с 14 до 13 дней. Отделение является лидером по внедрению высо­ких технологий в лечебный процесс. Это позволило значи­тельно уменьшить число противопоказаний к хирурги­ческому лечению. Современное оборудование и высокая квалификация персонала позволяют проводить успешные операции пациентам в возрасте 70-75 лет с тяжелой со­путствующей патологией — почечной недостаточностью, диабетом и другими заболеваниями. При этом леталь­ность достигла одного из самых низких уровней в России в подобных отделениях — в среднем около 2 %.

До объединения в 1997 году каждое из отделений про­шло свой путь, заслуживающий особого внимания. В даль­нейшем, в рамках одного отделения, кардиохирургия и хи­рургия сосудов развивались относительно самостоятель­но, что нашло отражение в двух статьях, следующих ниже.

Первые операции на сосудах в отделении общей хи­рургии Мурманской областной больницы провел в конце 1960-х Герман Яковлевич Новиков — сосудистый хирург с ученой степенью кандидата наук, приехавший из Москвы. В то же время были проведены первые ангио-графические исследования конечностей, почек, кишеч­ника. Позднее сложной техникой сосудистой хирургии, весьма отличающейся от общехирургических методов, овладели врачи Юрий Леонидович Ермаков и Василий Григорьевич Окулов, работавшие в отделении торакаль­ной хирургии под руководством П. А. Баяндина, а также Владимир Павлович Козлов из отделения общей хи­рургии. В 1976-1978 годах они начали проводить слож­ные для того времени операции с использованием сосу­дистых протезов на артериях нижних конечностей.

Читайте также:  Работа Педиатр в Зеленогорске Вакансии Педиатр в Зеленогорске

Отделение сосудистой хирургии на 60 коек было образовано 11 сентября 1979 года. Такого решения тре­бовала неблагоприятная динамика хирургической патологии сосудов, прежде всего высокая заболеваемость облитерирующим эндартериитом. Владимир Павлович Козлов, по признанию многих талантливый хирург, был назначен первым заведующим отделением сосудистой хирургии и, несмотря на то, что нахо­дился на этом посту всего два года, внес значительный вклад в стано­вление ангиохирургии в Мурманской области. Вместе с ним в новое отделение пришёл Андрей Валентинович Лукинский, возглавляющий его с 1983 года по сей день.

Он вспоминает о том времени как о самом трудном в истории отделения: «Для проведения исследований сосудов приходилось использовать примитивный рентген-аппарат. Ю.Л. Ермаков всякие иголки вытачивал потихоньку, собирал со всей больницы комплект, чтобы провести ангиографическое обследование. Обору­дования для операций тоже не было, его изготавливали на 35-м заводе по чертежам Козлова. Но главное, боль­ные и их родственники панически боялись операций, настаивали на кон­сервативном лечении даже в тех слу­чаях, когда была совершенно очевид­на перспектива гангрены».

Со временем совершенствовалась хирургическая техника, оборудование, врачи прошли обучение в Центральном институте сердечно-сосудистой хирургии, росла квалифи- кация среднего и младшего медперсонала. Решающие по­зитивные перемены произошли в конце 1980-х годов.

Вклад в это внесли: хирурги А. В. Лу кинский, В. Г. Окулов, В. В. Хаматов, В. И. Рог алев, К. С. Аветисян, В. В. Сив цов, В. Ф. Володин, О. Н. Будник, Н. А. Марченков, Ю. Л. Ермаков, В. И. Уваров, операционные медсестры Г. Я. Жигач ёва, Н. Ф. Коткина, Л. Н. Упа дышев а, О. А. Лукьянова, старшая медсестра О. А. Виталина, медсестры И. В. Ко валёва, 3. П. Вашкевич, Г. А. Паршакова, М. А. Грищенко, Е. Н. Петрушкова, сестра-хозяйка Н. А. Ерещенко, санитарки Л. И. Де мидова и Н. А. Мала шенкова, Н. А. Бу лычева.

И сегодня работники отделения с благодарностью вспоминают ушедших на заслуженный отдых медсестер Н. А. Гитарину, Т. А. Гришину, С. Н. Никитину и М. Н. Горюнову.

Несмотря на то, что после объедине­ния в 1997 году с кардиохирургическим отделением число коек для лечения боль­ных с сосудистой патологией уменьши­лось до 41, показатели работы ангиохирургов имели исключительно положи­тельную динамику. А в настоящее время сосудистая хирургия — о дна из наиболее высокотехнологичных и быстроразви вающихся специальностей в МОКБ .

В отделении освоены и успешно выполняются опе­рации на брахиоцефальных артериях, реконструктив­ные операции на аортоподвздошном сегменте, анало­гичные вмешательства на сосудах нижних и верхних конечностей, на сонных и позвоночных артериях, резек­ции аневризмы нисходящего и брюшного отдела аорты, в последнем случае — с протезированием, операции при острых эмболиях и тромбозах артериального русла, ранениях сосудов. Также выполняются флебэктомии, симпатэктомии и удаление опухолей надпочечников.

Совместно с кардиохирургами про­водятся операции на сонных и ко­р онарных артериях, вместе с рентгенохирургами выполняются зон довая аортография, баллонная ан­гиопластика и стентирование ар­терий.

Число операций на сосудах еже­годно увеличивается. В 2005 году их было проведено 756, что на 20 % больше, чем в 2003 году. Сегодня ле­тальность по разделу сосудистая хи­рургия меньше 2 %. Начиная с 2000 года число опера­ций на артериях ежегодно превышает число вмешательств на венах, что говорит о высоком профессионализме ангиохирургов МОКБ. В 2005 году на артериях проведено в 1,5 раза больше вмешательств, чем на венах. По дан­ным научного Центра сердечно­сосудистой хирургии им. Бакулева РАМН, в большинстве подобных отде­лений в других регионах число вмешательств на артериях в 3 раза меньше, чем на венах.

Мурманские сосудистые хирурги уделяют значитель­ное внимание лечению патологии аорты, которая лиди­рует среди заболеваний системы кровообращения и свя­занной с ними смертности. 24 % вмешательств на артери­альной системе составляют сложнейшие операции на аорто­подвздошном сегменте. В среднем по России аналогич­ный показатель — 12-14 %. Успешно применяются совре­менные методы лечения аневризм восходящего, нисходя­щего и торакоабдоминального отделов аорты. В 50 % случаев при больших аневризмах брюшного отдела аорты применяется система SELL — saver , которая дает возмож­ность отказаться от гемотрансфузий. В сочетании с ис­пользованием протезов фирмы «Васкутек» это позволило снизить летальность при плановых операциях до 8,8 %.

Читайте также:  Как потерять голос на время

У сосудистых хирургов показателем профессиона­лизма принято считать реконструктивные операции на аорто — подвздошном сегменте. Мурманские ангиохирур ги выполняют ежегодно более 100 таких операций, поэтому отделение входит в десятку лучших в России среди 120 специализированных центров сосудистой хирургии. Накоплен опыт выполнения повторных ре­конструктивных операций на этом сегменте и артериях ниже паховой складки. Соотношение реконструктивных операций и ампутаций 6,5:1, что соответствует средним показателям по России.

До 2003 года ежегодно в отделении выполнялись око­ло 40 операций по поводу цереброваскулярных заболе­ваний на сонных, позвоночных и подключичных артериях, что позволяло в значительной степени снизить вероятность инсульта. Показатель, рассчитанный на 1 миллион населения, свидетельствует о том, что сосу­дистые хирурги МОКБ проводят таких операций в 2 раза больше, чем в среднем по России. В 2005 году, благодаря использованию высокотехнологичных методов, удалось увеличить число таких операций на 68 %.

С 2001 года проводится баллонная ангиопластика и стентирование подключичных, позвоночных, а также почечных артерий при вазоренальной гипертензии. С 1980 года выполняются операции при опухолях надпочечников, в том числе одномоментно с реконст­руктивными вмешательствами на по­чечных артериях.

При венозной патологии, наряду с проверенной десятилетиями флебэкто мией, активно применяется склеротера пия и эндоваскулярные рентгенхирурги ческие методики.

Экстренных выездов сосудистых хи­рургов из МОКБ в стационары области и г. Мурманска больше, чем у их коллег других специальностей, — ежегодно около 100. Как правило, это тяжелые случаи — ранения сосудистого пучка, острая артериальная непроходимость, тромбозы и эмболии периферических сосудов, патология аорты.

По мнению А. В. Лукинского сегодня в отделении есть все, чтобы поставить на поток сложнейшие операции: оборудо­вание, инструментарий, технологии, протезы, шовный материал. Но для реального влияния на уровень заболеваемости и смертности от сосудистой патологии необходимо повысить качество работы поликлинической службы с целью своевременного выявления профильных больных и грамотного их ведения после оперативного лечения в МОКБ.

История сердечно сосудистой хирургии

Кафедра сердечно-сосудистой хирургии с курсом анестезиологии и реаниматологии ТГМА организована приказом ректора 15 апреля 2002 года. Цель создания кафедры – совершенствование системы преподавания вопросов хирургии патологии сердечно-сосудистой системы, анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии. Болезни системы кровообращения на протяжении многих лет прочно занимают первое место среди причин смерти в РФ. Поэтому повышение уровня знаний и практических навыков в области ангиологии у врачей общей практики – выпускников медицинских ВУЗов, отвечает современным требованиям охраны здоровья населения России.
Основоположниками развития хирургии сердца и сосудов на Тверской земле были профессор Лев Сергеевич Журавский и профессор Лена Николаевна Сидаренко. Профессор Л.Н.Сидаренко – кардиохирург с мировым именем, представитель школы академика Н.М. Амосова, под ее руководством проходило внедрение метода искусственного кровообращения в Тверской областной больнице. Коллектив кафедры продолжает славные традиции тверских сосудистых хирургов, ведет активную научную и педагогическую дечтельность.
Под руководством профессора Ю.И. Казакова подготовлено 5 кандидатов медицинских наук. На кафедре проходят обучение 2 аспиранта и клинические ординаторы.

Развитие современной медицинской науки непрерывно и прогрессивно идет вперед. С каждым годом появляются новые уникальные операции, эксклюзивные методы диагностики и лечения, суперэффективные лекарственные препараты, которые помогают даже самым обреченным и неизлечимым больным не только обрести здоровье, но и спасти жизнь. В особенности это относится к такому динамичному, сверхсложному и фундаментальному разделу медицины, как сердечно-сосудистая хирургия, которую называют «высшим пилотажем» врачебного мастерства. Еще каких-то несколько десятков лет назад человечество говорило о возможности пересадки сердца и вообще о хирургической замене какой-либо его части только в призме невероятного сюжета фантастического романа.

В 2009 году Областной клинической больнице г. Твери, которая недавно шумно отметила 70-лений юбилей, торжественно открыта первая в истории этого лечебного учреждения мемориальная доска. На черной гранитной плите под бронзовым барельефным профилем золотыми буквами значится: «Здесь с 1978 по 1989 г.г. работала ЛЕНА НИКОЛАЕВНА СИДАРЕНКО – профессор, доктор медицинских наук, заслуженный деятель науки, первая женщина в мире, оперировавшая на открытом сердце. Была учителем и примером для тысяч учеников.» Инициаторами открытия памятной доски выступили администрация больницы и лично заведующий кафедрой сердечно-сосудистой хирургии Тверской медицинской академии, заведующий отделением кардиохирургии ОКБ г. Твери, доктор медицинских наук, профессор Юрий Казаков и супруг Лены Николаевны, военный пенсионер, генерал-лейтенант Александр Кузьменко.

Ссылка на основную публикацию
Современные методы диагностики аллергий
Методы диагностики аллергии на анестезию в стоматологии, лечение зубов при аллергической реакции на анестестик Часто в кабинете у стоматолога можно...
Смекта для детей дозы и периодичность
Ацетонемические состояния у детей Ацетонемический синдром – это состояние, возникающее при нарушении обмена веществ в организме ребенка. Диагностировать ацетонемический синдром...
Смекта для новорожденных как разводить, дозировка, отзывы
Смекта для новорожденных: инструкция по применению С рождением малыша ассортимент вашей домашней аптечки должен значительно расшириться. У вас обязательно должен...
Современные методы лечения сахарного диабета
Сколько стоит диабет и как его засечь Чтобы случайно не оказаться в коме Четыре года назад я незаметно для себя...
Adblock detector