Современные методы лечения сахарного диабета

Сколько стоит диабет и как его засечь

Чтобы случайно не оказаться в коме

Четыре года назад я незаметно для себя заболел сахарным диабетом. Я не обращал внимания на симптомы и почти доигрался до комы.

Участковый терапевт должен был вызвать мне скорую. Вместо этого он сказал есть поменьше сладкого и предложил неделю подождать анализов. Поэтому спасала меня эндокринолог из платной клиники. Она рассказала, как общаться с врачами в поликлинике, вернула мой сахар в норму и научила контролировать диабет. С тех пор я лечусь за счет государства и живу не хуже, чем до болезни.

Мне повезло, что симптомы появились рано. Часто диабет никак себя не проявляет. По статистике, если эту статью прочитают 5000 человек, среди них будет 250 диабетиков, которые еще не знают о своей болезни. Всё вскроется, когда диабет посадит им почки или доведет до слепоты.

Чтобы этого избежать, достаточно раз в год проверять уровень сахара в крови.

Это статья о здоровье. Люто консультируйтесь с лучшими специалистами

В этой статье говорится о здоровье, болезнях, лекарствах, анализах, симптомах и пузырьках жира. На всякий случай напоминаем, что любые вопросы о здоровье нужно обсуждать с вашим лечащим врачом или любым другим хорошим специалистом в частной или государственной клинике. В вопросах здоровья не доверяйте журналистам — доверяйте только врачам.

Автор статьи хоть и испытал всё на себе, но он не врач и не несет ответственности за ваше здоровье. КОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ. ВСЕГДА КОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ. ВИДИТЕ ВРАЧА — ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ. НЕ ВИДИТЕ ВРАЧА — НАЙДИТЕ И ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ.

Зачем проверять сахар

При диабете уровень сахара выше нормы. Когда мы съедаем что-то сладкое, в кровь попадает глюкоза. Из крови она проникает в клетки, где расщепляется до углекислого газа и воды, снабжая клетку энергией.

По результатам исследования NATION, которое в 2016 г. проводил Минздрав РФ, сахарным диабетом болеет 15% россиян. В официальной статистике ВОЗ эта цифра ниже — 9,3%

Но не во все клетки глюкоза проникает сама. Мышечные и жировые клетки должны получить команду от инсулина — гормона поджелудочной железы. Инсулин прикрепляется к рецептору на поверхности клетки, клетка включает глюкозные транспортеры, и сахар попадает внутрь.

Представьте, что вы заказали пиццу. Чтобы она попала к вам на стол, курьер должен ее привезти, а вы — услышать звонок и открыть дверь.

Если курьер заболел или звонок не зазвонил, пиццу вы не получите. При сахарном диабете сценарий похожий: глюкоза есть, но не хватает инсулина или не срабатывают рецепторы. Клетки голодают, а в крови накапливается глюкоза, которая не смогла попасть внутрь.

Голодание клеток мы можем пережить. Наши далекие предки часто оставались без обеда, и организм научился распределять ресурсы. Если до клеток доходит мало глюкозы, организм тратит заначки и обходится другой пищей — мы не понимаем, что что-то не так.

А вот лишнюю глюкозу не спрятать: анализ крови всегда ее покажет, даже если ничего не есть.

Сахар в крови можно измерить дома

Уровень глюкозы в крови проще всего измерить глюкометром. Это портативная лаборатория, которая дает мгновенный результат по одной капле крови.

Глюкометр состоит из трех частей: ручки с ланцетом, тест-полосок и самого прибора. Ручка берёт кровь из пальца, кровь размазывается по тест-полоске, аппарат считывает данные с полоски и выдает результат.

Пока диабета нет, сахар достаточно проверять раз в полгода или раз в год. Марка глюкометра подойдет любая: если проверяете раз в полгода, то неважно, насколько аппарат удобный, сколько стоят тест-полоски и можно ли скачать результаты на компьютер. Но если проверять сахар каждый день, мелочи решают, поэтому стоит заранее прикинуть, что для вас важнее.

Мой первый глюкометр — «Акку-чек-актив». Этот прибор с 10 тест-полосками стоит 900—1500 рублей . Одна тест-полоска обойдется в 20 рублей

Плюсы. Длинные тест-полоски, которые удобно доставать из флакона и сложно рассыпать. В каждый флакон помещается 50 полосок.

Кровь наносится на большую площадку в центре полоски. Если капля растеклась — ничего страшного.

За 4 года я не раз ронял прибор, но он не сломался.

Минусы. Для каждой партии тест-полосок прибор нужно калибровать — вставлять специальный чип из флакона.

В чехле нет крепления для флакона с тест-полосками, а в кармашке носить его не очень удобно.

Еще один мой глюкометр — «Уан-тач-селект». Прибор с 25 тест-полосками стоит 1800—2500 рублей. Одна тест-полоска обойдется тоже в 20 рублей

Плюсы. Прибор не нужно калибровать для каждого флакона тест-полосок. Изготовитель советует каждый месяц проверять его точность калибровочными растворами, которые продаются в аптеках, но пока за два года прицел не сбился.

У чехла удобное крепление под флакон с полосками.

Минусы. Тест-полоски короткие и толстые — во флакон помещается только 25 штук, доставать их неудобно, легко рассыпать.

Каплю крови нужно подносить точно к капилляру на конце полоски. Если промахнуться или капля растечется, кровь может не всосаться в прибор и полоска потратится зря.

Неочевидный бонус любого глюкометра — популярность у гостей. Я перемерил сахар у всех друзей и знакомых. Только ланцет для друга обязательно возьмите новый. Вставьте его в ручку вместо своего, а после процедуры поменяйте обратно и выкиньте ланцет друга. В комплекте с глюкометром обычно 10 стерильных ланцетов — если кончаются, докупите в аптеке.

Как измерять сахар

Чтобы уровень глюкозы что-то сказал о диабете, после еды нужно подождать хотя бы два часа, а еще лучше — восемь. Если измерить раньше, то результат будет зависеть от того, что вы съели. От куриной грудки сахара будет меньше, чем от куска торта.

Эндокринологи разделяют три диапазона значений: норму, преддиабет и диабет.

Что означает уровень глюкозы в крови, ммоль/л

Время Норма Преддиабет Диабет
2 часа после еды 3,3—7,7 7,8—11,1 Выше 11,1
8 часов после еды 3,3—5,5 5,6—7,0 Выше 7,0

Эти цифры не зависят от вашего веса, меню вчерашнего ужина и линии партии. Но если вам за 70, нормальный уровень глюкозы будет выше

Эти цифры не зависят от вашего веса, меню вчерашнего ужина и линии партии. Но если вам за 70, нормальный уровень глюкозы будет выше

Большинство глюкометров показывают результат в миллимолях на литр, некоторые — в миллиграммах на децилитр (мг/дл, или мг%). Для пересчета результата из ммоль/л в мг% умножьте его на 18. Например, 3,3 ммоль/л = 59,4 мг%.

Если сахар выше нормы — идите к врачу. Преддиабет — это не вариант нормы, организм уже не очень хорошо справляется с глюкозой. Это не считается диабетом только потому, что еще есть шанс всё переиграть и не заболеть.

Мой опыт

Я не проверял свой сахар и не ходил к врачу, поэтому уровень глюкозы у меня в крови продолжил расти. Со временем появились симптомы: всё время хотелось пить и приходилось часто бегать в туалет.

Когда сахар поднялся до 16 ммоль/л, начался кетоацидоз — процесс, при котором в крови накапливается избыток кетоновых тел — продуктов углеводного обмена. Они токсичны для мозга, поэтому окружающим казалось, что я не совсем трезв. Это ощущение только усилилось, когда из-за кетоновых тел мое дыхание стало пахнуть прелыми фруктами — запах очень похож на перегар.

Всё это звучит страшно, но я не чувствовал себя больным. Я понимал, что мне нездоровится, но был уверен, что это пройдет. Когда я впервые измерил сахар, глюкометр показал 21 ммоль/л. Только тут я забил тревогу и пошел в поликлинику — а пора уже было вызывать скорую.

Как получить бесплатные лекарства

Медицина пока не умеет лечить диабет, но умеет компенсировать его сахароснижающими таблетками и инсулином. Пока вы принимаете лекарства, диабет реально контролировать.

Все лекарства для компенсации диабета оплачивает государство. Пока вы контролируете диабет, вы можете работать в полную силу, платить налоги и приносить пользу.

Путь к бесплатным лекарствам начинается с визита к участковому терапевту в поликлинике, к которой вы прикреплены. Терапевт не может диагностировать диабет по показаниям глюкометра, поэтому сначала он даст вам направление на анализ крови в лаборатории. Там вашу кровь проверят на глюкозу и гликированный гемоглобин.

Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи по базовой программеPDF, 1,9 МБ

Тест на гликированный гемоглобин

Этот тест — самый надежный способ обнаружить диабет. Он показывает уровень глюкозы за последние три месяца. Глюкоза в крови прилипает к белкам, и эта реакция необратима. Если посчитать, сколько гемоглобина засахарилось, станет понятно, насколько сладкая у вас в последнее время кровь. За три месяца все клетки крови меняются на новые, и то, что было раньше, уже не узнать.

Результат теста не зависит от того, сколько времени назад вы ели. В лабораториях советуют делать тест натощак только потому, что после еды в крови появляются микроскопические жировые шарики. Они могут испортить пробу, и кровь придется сдавать заново.

Если тесты подтвердят диабет, терапевт поставит диагноз и отправит по кабинетам. Этот путь приведет к эндокринологу, который станет каждый месяц выписывать вам рецепты на бесплатные лекарства. Весь процесс занимает недели полторы.

Перечень жизненно необходимых лекарственных препаратов, код A10PDF, 0,97 МБ

Если вы не прикреплены к поликлинике, терапевт вас проконсультирует, но направление на анализ не даст. Чтобы получить диагноз и бесплатные лекарства, сначала придется прикрепиться. Это займет еще 7—10 дней через поликлинику или 3 дня через сайт госуслуг.

Чтобы получить бесплатные лекарства, вам понадобятся паспорт и СНИЛС . Но и медицинский полис тоже носите с собой: без него не записаться на анализы и к эндокринологу.

Всегда носите с собой эти документы, когда идете к врачу

При диабете мало только принимать лекарства. Нужно следить за диетой, много двигаться и контролировать уровень сахара в крови. Врачи в поликлинике вас этому не научат, потому что могут уделить вам только 15 минут. Чтобы научиться жить с диабетом, приходите в школу диабета, занятия проводят бесплатно. Спросите своего эндокринолога, как записаться в ближайшую.

Если вы хотите, чтобы врач уделил вам больше времени и всё рассказал сам, придется заплатить эндокринологу в частной клинике.

Анализы и обслуживание в частной клинике

Платный путь начинается с частной лаборатории. Чтобы эндокринолог в частной клинике сразу поставил вам диагноз, приходите к нему с результатом анализа на гликированный гемоглобин. Их делают любые лаборатории.

Частных лабораторий много, в каждом городе они свои. В Москве я сдавал кровь в «Инвитро» и «Центре молекулярной диагностики» — ЦМД . В «Инвитро» анализ на гликированный гемоглобин стоит 630 рублей, в ЦМД — 585 рублей. Результат обычно готов за сутки.

Я сдавал кровь в «Инвитро», но потом узнал, что некоторые врачи не доверяют результатам этой лаборатории. Спросите у своего врача, где лучше сдавать

Эндокринолог в частной клинике уделит вам от 25 минут до часа. Он расскажет, что делать дальше, какие лекарства принимать и как следить за своим состоянием. Мне эндокринолог сделала укол инсулина и дала его с собой, чтобы я сразу начинал лечиться. Она также дала мне хлеб и конфету, на случай если по дороге домой сахар в крови упадет слишком сильно.

Прием у частного эндокринолога в Москве стоит 1000—3000 рублей.

Чтобы не ходить каждый месяц в поликлинику, лекарства можно покупать самому. Их продают без рецепта, но вы должны знать название. Если в аптеке вы попросите продать какой-нибудь инсулин, вам посоветуют обратиться к врачу. А если назовете конкретное лекарство, без лишних вопросов пробьют чек.

Шприцами инсулин колют в больницах, фильмах и некоторых регионах. Их вытеснили шприц-ручки: дозировать ими инсулин можно и в темноте, а колоться — на ходу.

Р . Иглы для шприц-ручек продают отдельно по 7 Р за штуку» width=»800″ height=»444″ class=»» style=»max-width: 800px; height: auto» > В месяц я трачу 10 шприц-ручек инсулина. В аптеке это стоит 4400 Р . Иглы для шприц-ручек продают отдельно по 7 Р за штуку

Платное лечение можно комбинировать с бесплатным. К участковому терапевту можно прийти с анализом из частной лаборатории. Это сэкономит время на анализ, и вы сразу получите диагноз. Эндокринологу в поликлинике можно показать заключение частного врача, чтобы тратить меньше времени на подбор терапии. А если вы пропустили прием в поликлинике, можно докупить лекарства в аптеке.

Но даже если вы решите обойтись поликлиникой, государство оплатит не всё.

Зачем получать бесплатные лекарства

Если вы не привыкли экономить на здоровье и уверены, что диабет вам тоже по карману, подумайте вот о чём. Сейчас диабет неизлечим, но его можно контролировать. Контролировать его придется до конца жизни. Отдельные процедуры могут стоить недорого, но если с течением времени складывать все эти расходы, то получится круглая сумма.

Люди с диабетом тратят от 10 000 до 90 000 рублей в год на контроль своего сахара. Я советую брать от государства максимум и получать все возможные бесплатные лекарства и процедуры.

Что можно получить от государства

Чтобы держать диабет под контролем, одних лекарств недостаточно. Нужно регулярно проверять уровень сахара в крови и сдавать анализы. К сожалению, тест-полоски для глюкометров и бесплатные анализы государство оплачивает только иногда.

В поликлинике мне выдают 50 тест-полосок в квартал, а для нормального контроля нужно 120 в месяц — разницу приходится докупать. Бесплатно проверить гликированный гемоглобин можно два раза в год, а нужно — четыре.

Эндокринолог расскажет, что вы можете получить бесплатно. Не забудьте его об этом спросить.

Государство также не всегда оплачивает профилактику осложнений диабета. Если вам нужна консультация невролога, эндокринолог даст направление. А если окажется, что у вас повышенный холестерин, снижать его таблетками придется за свой счет.

Сколько стоит год лечения диабета

Расходы Самостоятельно С государством
Глюкометр 3000 Р 3000 Р
Тест-полоски для глюкометра 23 040 Р 19 840 Р
Уколы инсулина 52 800 Р 0 Р
Анализ на гликированный гемоглобин 2340 Р 1170 Р
Общий анализ крови 599 Р 0 Р
Таблетки для снижения холестерина 3600 Р 3600 Р
Итого за год 85 379 Р 27 610 Р

Глюкометр — разовая трата, но в первый год вам придется его купить

Кто лечит сахарный диабет терапевт или эндокринолог

Врачи-эндокринологи отвечают на вопросы жителей города и области о сахарном диабете, дают рекомендации по профилактике и борьбе с этим недугом.

— Есть ли какие-то признаки, симптомы, говорящие о диабете? Например, в последнее время я стала есть больше сладкого.

Отвечает главный внештатный консультант по вопросам диабетологии департамента здравоохранения Кировской области Галина Викторовна Жуковец: Употребление сладкого не является признаком сахарного диабета. Основные клинические проявления – это сухость во рту, жажда, частое мочеиспускание, снижение массы тела, слабость, утомляемость. Могут быть кожные проявления, например, гнойничковые заболевания. Если у вас есть такие симптомы, Вы можете пройти профилактическое обследование — сделать анализ крови на сахар. Нормальный уровень сахара — не выше 5,5 ммоль/л.

— Почему по диабету 2 типа не дают группу инвалидности, а только ставят на учет? Ведь в этом случае не всегда дают лекарства, какие положено, а по группе дают.

Отвечает главный внештатный консультант по вопросам диабетологии департамента здравоохранения Кировской области Галина Викторовна Жуковец: Инвалидность устанавливается только при наличии осложнений сахарного диабета. Чтобы узнать, есть ли у вас осложнения, Вы должны пройти обследование, на которое Вас направит лечащий врач. После этого Вы сможете подать документы в медико-экспертную комиссию, которая решит, установить Вам группу инвалидности или нет. Что касается обеспечения лекарственными препаратами инвалидов и региональных льготников, сейчас по ДЛО (дополнительному лекарственному обеспечению) все инвалиды обеспечиваются инсулином и таблетированными препаратами. А региональные льготники обеспечиваются из средств областного бюджета. Всеми базовыми жизненно необходимыми препаратами они обеспечены.

— Как заподозрить у ребенка сахарный диабет? Ведь заболевание очень грозное, а ребенок не всегда может сказать свои жалобы.

Отвечает главный детский эндокринолог г.Кирова Людмила Алексеевна Изместьева: Первым, наиболее характерным признаком сахарного диабета является усиление жажды: ребенок начинает больше пить, даже встает пить ночью. Второй часто встречающийся признак — частое мочеиспускание: ребенок начинает вставать в туалет ночью, иногда появляется энурез (ребенок мочится в постель). На горшке или на полу около унитаза остаются липкие пятна от мочи, у грудных детей подгузники могут прилипать к коже. Следующим признаком является снижение веса: ребенок худеет даже при хорошем аппетите. Если заболевание прогрессирует, то появляются такие симптомы, как слабость, утомляемость. Ребенок хуже справляется с прежними нагрузками. При наличии этих признаков нужно срочно идти к врачу для исследования сахара крови. Это очень быстрый и простой анализ, который позволит вовремя диагностировать заболевание.

— Существует сахарный диабет 1-го и 2-го типа. Чем же они отличаются?

Отвечает врач-диабетолог Кировской городской больницы №8 Ольга Владимировна Буркова: Это разные заболевания. Диабет 1-го типа иначе называют инсулинозависимый сахарный диабет, сахарный диабет 2-го типа – инсулинонезависимый сахарный диабет. Они имеют разные механизмы развития. Основной признак у них общий: хроническое повышение сахара в крови. Сахарный диабет 1-го типа менее распространен (около 5-7% от общего количества больных диабетом). Он развивается вследствие абсолютной нехватки инсулина. Происходят изменения в поджелудочной железе, которые приводят к умиранию ее клеток, отвечающих за выработку инсулина. Инсулин – это гормон, который отвечает за перенос сахара из крови в клетки. При его нехватке сахар в клетки проникать не может, его количество повышается в крови и развивается сахарный диабет. Сахарный диабет 1-го типа – это участь молодых, он определяется уже на первых неделях жизни. Сахарный диабет 2-го типа занимает основное место в структуре больных диабетом (90-95%). У него два механизма развития: отчасти — нарушение работы поджелудочной железы (нарушение секреции инсулина), и второе — наличие инсулинорезистентности (клетки организма теряют чувствительность к инсулину). Более чем в 70% случаев сахарный диабет 2-го типа начинается бессимптомно, поэтому часто диагностируется поздно, когда уже формируются осложнения, например, слепота, атеросклероз сосудов нижних конечностей.

— Может ли мама, больная диабетом, родить здорового ребенка?

Отвечает главный врач Кировского областного эндокринологического диспансера Людмила Ивановна Гунбина: Любая женщина имеет право на рождение малыша. Родит ли она здорового ребенка, зависит от того, каков стаж заболевания и как оно протекает, есть ли осложнения. Естественно, беременность должна быть плановой. В течение всей беременности женщина должна наблюдаться у эндокринолога и гинеколога.

— Может ли диабет перейти по наследству? У моего отца диабет. Заболею ли я?

Отвечает врач-диабетолог Кировской городской больницы №8 Ольга Владимировна Буркова: Существует наследственная предрасположенность к этому заболеванию. Если Ваш отец заболел диабетом, то Вы тоже можете заболеть, ведь часть его генов у вас есть. Однако наследственная предрасположенность не дает 100%-ю гарантию, что вы заболеете. Влияют еще внешние факторы, образ жизни. Симптомы диабета 2-го типа — нарастание веса, увеличенный аппетит, постоянная утомляемость, периодическая сухость во рту, особенно после обильных приемов пищи. Может появляться зуд кожных покровов. Симптомы достаточно неспецифичны, поэтому, если у Вас есть опасения, советую Вам сдать анализ крови на сахар, а также приобрести глюкометр.

— Если оба родителя страдают диабетом, можно ли им иметь детей?

Отвечает главный врач Кировского областного эндокринологического диспансера Людмила Ивановна Гунбина: Конечно, риск повышен, но 100%-ной вероятности, что ребенок будет болен, нет. Современными исследованиями доказано, что родители, больные диабетом, могут родить абсолютно здорового ребенка.

— Как сахарный диабет влияет на мужское здоровье?

Отвечает врач-диабетолог Кировской городской больницы №8 Ольга Владимировна Буркова: Отрицательно. Одним из наиболее ранних симптомов сахарного диабета является эректильная дисфункция. Ведь в основе сахарного диабета нарушение кровоснабжения, в том числе и мужских половых органов. Это очень актуальная проблема.

— Что такое инсулиновая помпа?

Отвечает главный детский эндокринолог г.Кирова Людмила Алексеевна Изместьева: Инсулиновая помпа – это устройство для введения инсулина. Представляет собой коробочку размером с пейджер, от которой идет катетер. В коробочку вводится флакон с инсулином. Иголочка на конце катетера вводится в живот. И человек носит прибор в кармане. Инсулин постоянно поступает в кровь с определенной скоростью, которую рассчитывает врач.

— Как прогрессирует диабет? Как быстро больные переходят от таблеток к инсулину?

Отвечает главный детский эндокринолог г.Кирова Людмила Алексеевна Изместьева: Как быстро будет прогрессировать заболевание, зависит от самого пациента, от того, насколько четко он будет соблюдать рекомендации врача. От больных диабетом требуется высокая дисциплина, соблюдение режима дня, режима питания, физическая нагрузка. Если пациент прикладывает эти усилия, то его заболевание будет прогрессировать очень медленно, ему не потребуется колоть инсулин десятилетиями. Но, конечно, в дальнейшем происходит истощение резервов бета-клеток и пациент становится инсулинопотребным.

— Что надо есть, какие продуты питания включить в рацион, чтобы не спровоцировать диабет?

Отвечает главный внештатный консультант по вопросам диабетологии департамента здравоохранения Кировской области Галина Викторовна Жуковец: Питание должно быть здоровым: дробным, сбалансированным, 5-6 раз в день небольшими порциями в одно и то же время. Это способствует поддержке веса в пределах нормы и предотвращает перепады уровня сахара в крови. Нужно увеличить потребление продуктов, которые содержат клетчатку: фруктов, овощей, круп, макаронов, хлеба из муки грубого помола. При отсутствии противопоказаний мы рекомендуем употреблять 25-30 грамм отрубей в сутки. При избыточной массе тела нужно ограничить употребление жиров. Алкоголь употреблять не более 30 грамм в сутки, а при высоких сахарах исключить вообще.

Врач эндокринолог в лечении сахарного диабета

Диагностировать сахарный диабет или заподозрить подобный диагноз может терапевт. Назначаются соответствующие анализы, подробно описывается симптоматика заболевания. Что делать дальше и как его лечить? Терапевт может рассказать о главных принципах терапевтических мероприятий, но не будет наблюдать больного. Тогда какой же врач лечит сахарный диабет? Для более подробной консультации необходимо отправиться к эндокринологу.

Что лечит?

Практически при любых неприятных симптомах пациенты приходят к терапевту. Врач дает направление на анализы, на УЗИ щитовидной железы, а по результатам исследований поставит диагноз. Но терапевт не назначает точную терапию. Многие пациенты не знают, к какому врачу обратиться с сахарным диабетом. Обычно больных с клиникой такой патологии терапевты направляют к эндокринологу.

Врачи данного профиля диагностируют, лечат нарушения эндокринной системы, а также назначают профилактические меры для нормализации состояния организма больного.

Рассмотрим, к каким врачам обратиться, если сахарный диабет способствовал возникновению осложнений в других системах:

  • Офтальмолог;
  • Невролог;
  • Кардиолог;
  • Сосудистый хирург.

После их заключения лечащий эндокринолог назначит дополнительные лекарственные средства, чтобы улучшить состояние ослабленного недугом организма.

Какой врач лечит сахарный диабет 1 и 2 типа? Те же эндокринологи. Также, согласно своей специализации, они лечат и другие болезни:

  • Ожирение;
  • Борются с зобом;
  • При нарушении работы щитовидной железы;
  • Онкологические патологии эндокринной системы;
  • Нарушение гормонального фона;
  • Бесплодие;
  • Синдром гипотиреоза;
  • Нарушения в развитии эндокринных желез у детей;
  • Эндокринолог-диабетолог подбирает рацион, необходимый пациентам, страдающим от диабета разных типов;
  • Эндокринолог-хирург проводит операции, если у пациента развились негативные последствия: гангрена;
  • Эндокринолог-генетик занимается генетическими заболеваниями, проводит консультации для тех пациентов, у которых имеются определенные генетические патологии, подбирает профилактические меры (гигантизм, карликовость).

В детской эндокринологии решаются проблемы, связанные с половым развитием. Недуг рассматривают в пределах возрастной группы (дети и подростки). В диабетологии диагностируют, лечат, определяют профилактику при сахарном диабете и сопутствующих осложнениях.

Далее узнаем, когда необходимо обратиться к врачу, который лечит сахарный диабет.

Клиническая картина заболевания

Необходимо знать, какова симптоматика сахарного диабета, чтобы вовремя прийти к терапевту, пройти обследование, подтвердить диагноз и попасть к врачу, лечащему диабет. Только там можно предупредить возможные осложнения и опасные последствия. Следующие симптомы всегда предупреждают о скрытых нарушениях в организме:

  1. Неослабевающая жажда. Сначала такое явление не тревожит пациентов, но постепенно жажда усиливается, больной не может ее утолить. За ночь он пьет литры жидкости, а на утро чувствует, что по-прежнему умирает от жажды. Из-за увеличения в крови глюкозы кровь становится более густой. А вода ее разжижает.
  2. Увеличение аппетита. Сахарный диабет нередко маскируется под безобидные проявления повседневной жизни. Стоит начать тревожиться при неконтролируемом аппетите. Постепенно его проявления ухудшаются. Диабетики начинают отдавать особенное предпочтение сладкому и мучному. Повышение содержания сахара в крови при данном диагнозе — опасный показатель. Пациент не всегда контролирует стремительную перемену своих пищевых предпочтений и привычек.
  3. Увеличение веса. Из-за переедания вес растет. Нередко диагностируют ожирение II, III степени. Больной не обращает внимание на подобные тревожные изменения.
  4. У других больных вес может резко упасть при нарушении выработки некоторых гормонов.
  5. Слишком частые простуды и другие болезни, которые не оставляют больного из-за понижения иммунитета.
  6. Понижается половое влечение.
  7. Частые проявления кандидоза.
  8. Мышечная слабость, мучительный кожный зуд.
  9. Воспаления на коже и раны, которые трудно вылечить.
  10. Нарушается зрение, менструальный цикл.

Врач определяет сахарный диабет по жалобам пациента, осмотру и результатам обследований. Отмечается симптоматика, о которой рассказывает пациент, проводится осмотр, специалистом изучаются результаты анализов, их давность. Эндокринолог может назначать другие, более подробные исследования, в результате которых скорректирует уже назначенную терапию и дополнительно направит к специалистам более узкого профиля при наличии каких-либо отклонений или осложнений.

Какое лечение назначает врач при сахарном диабете?

Общие терапевтические меры при диабете

Генетический фактор — основной при развитии недуга, но сахарный диабет I типа передается по наследству реже, чем II. Кто лечит сахарный диабет разных типов? Один и тот же эндокринолог.

При заболевании I типа обычно отмечается тяжелое течение. В организме вырабатываются антитела, которые уничтожают клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Полностью избавиться от такого диабета почти невозможно, но иногда удается восстановить функции поджелудочной. Обязательно вводится инсулин. Таблетированные формы здесь бессильны из-за разрушения инсулина в ЖКТ. Из повседневного меню полностью исключают сахар, сладкие продукты, соки из фруктов, лимонады.

Патология II типа обычно возникает при потере клеточной чувствительности к инсулину при переизбытке в них питательных веществ. Инсулин вводят не каждому больному, так как не каждый пациент в нем нуждается. Больному прописывают постепенную коррекцию веса.

Врач при сахарном диабете подбирает гормональные препараты, лекарства, которые стимулируют секрецию инсулина. Также необходим поддерживающий лечебный курс после основного терапевтического курса, иначе ремиссия не продлится долго.

Эндокринолог составляет особый рацион для больного. Исключается все мучное, сладкое, острое, пряное, жирное, алкоголь, рис, манка, сладкие фрукты и ягоды.

Больному нужно есть продукты, понижающие уровень сахара: стручковую фасоль, чернику, голубику. Мясо кролика способно также понижать сахар, улучшать метаболизм. Оно является диетическим и нежирным. Селен в составе продуктов питания улучшает выработку инсулина. Печень с витамином В1 оказывает влияние на вывод глюкозы. В скумбрии содержатся кислоты, укрепляющие сосудистую стенку. Углеводный обмен регулируется марганцем (более всего его содержится в овсе, поэтому овсянка на воде — лучшее решение). Биофлавоноиды укрепляют капилляры, способствуют понижению проницаемости стенок сосудов (петрушка, салат, шиповник). Говяжье сердце (витамины группы B) воздействуют на продукцию инсулина.

Голодовка и строгие диеты не приводят к положительным результатам, только вредят здоровью пациента. Но сбалансированный рацион, составленный эндокринологом, сохранит необходимый уровень сахара в крови и улучшит самочувствие.

Регулярные физические упражнения помогут улучшить кровообращение, укрепить сердце, проконтролировать уровень сахара, повлиять на уровень холестерина. Потребность в инсулине ослабевает.

После консультации с эндокринологом пациент может пить специальные добавки с витамином B (В3 помогает организму усвоить хром), С, хромом, цинком, магнием. Эти микроэлементы и витамины принимают участие в различных клеточных реакциях, расщеплении сахара, повышают активность инсулина. Магний способен понижать давление, а также положительно воздействовать на нервную систему.

Сахарный диабет — неизлечимая патология. Характеризуется необратимыми изменениями в функционировании щитовидной железы, способствует развитию инсулиновой недостаточности, сосудистых осложнений, нейропатии. Какой врач лечит диабет? Эндокринолог. Он определяет уровень развития патологии, назначает терапию. Врач определяет сахарный диабет не только по симптоматике, но также по анализам. Если эндокринолог назначил множество анализов и других обследований, их необходимо пройти все. Это поможет специалисту безошибочно диагностировать заболевание, определить его тип и уровень сахара, скорректировать терапию и сделать ее еще более эффективной. Также эндокринолог дает рекомендации, касающиеся изменения образа жизни, ежедневного рациона, отказа от вредных привычек.

Читайте также:  Польза и вред льняного семени для организма
Ссылка на основную публикацию
Современные методы диагностики аллергий
Методы диагностики аллергии на анестезию в стоматологии, лечение зубов при аллергической реакции на анестестик Часто в кабинете у стоматолога можно...
Смекта для детей дозы и периодичность
Ацетонемические состояния у детей Ацетонемический синдром – это состояние, возникающее при нарушении обмена веществ в организме ребенка. Диагностировать ацетонемический синдром...
Смекта для новорожденных как разводить, дозировка, отзывы
Смекта для новорожденных: инструкция по применению С рождением малыша ассортимент вашей домашней аптечки должен значительно расшириться. У вас обязательно должен...
Современные методы лечения сахарного диабета
Сколько стоит диабет и как его засечь Чтобы случайно не оказаться в коме Четыре года назад я незаметно для себя...
Adblock detector