Студопедия — ИСТОЧНИКИ И ПУТИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ИНФЕКЦИИ В ХИРУРГИИ

5. Пути передачи хирургической инфекции. Имплантационная инфекция. Ее профилактика. Виды шовного материала.

Под хирургической инфекциейпонимают внедрение, размножение и распространение патогенных гноеродных микроорганизмов, с последующим формированием гнойного очага в организме больного.

Виды хирургической инфекции

Экзогенная инфекция— микроорганизмы попадают из окружающей среды внутрь организма человека через дыхательные пути, пищеварительный тракт, поврежденные кожу и слизистые и так далее.

Эндогенная инфекция— подразумевает распространение микроорганизмов из внутреннего хронического «дремлющего» очага инфекции в самом организме через кровеносные и лимфатические пути.

Основные пути передачи

• Воздушно-капельный и воздушно-пылевой — перенос микроорганизмов с потоками воздуха внутри больничных помещений на частичках пыли, капельках различных жидкостей.

• Контактный — внесение возбудителей инфекции в организм человека через предметы непосредственно соприкасающиеся с больным, раневой поверхностью. Например, при использовании на перевязках или в операционной нестерильного материала и инструментария.

• Имплантанционный — это проникновение микроорганизмов или их спор находящихся на поверхности или в толще материальных субстратов при имплантации последних в организм человека. Например, с нестерильным шовным материалом или растворами для парентерального введения. • Инъекционный – при различных инъекциях

Имплантационная инфекция вызывается вводимыми в ткани чужеродными предметами: шовным материалом, протезами, металлическими конструкциями для остеосинтеза, лекарственными веществами, вводимыми нестерильными иглами и шприцами. Дает наиболее грозные осложнения в виде нагноений, сепсисов, остеомиелитов, заражений больного сывороточным гепатитом.

Профилактика имплантационной инфекции – обеспечение строжайшей стерильности всех предметов, внедряемых в организм больного. В отличие от контактного пути распространения инфекции, при имплантационном отмечают практически 100% контагиозность.

Виды шовного материала.

Шовный материал неоднороден, что связано с основными его функциями. Во время операции хирург для каждого конкретного шва выбирает самый подходящий вид нити. Существуют достаточное разнообразие видов шовного материала.

Шовный материал искусственного и естественного происхождения.

К шовному материалу естественного происхождения относят шёлк, хлопчатобумажную нить и кетгут. Шовный материал искусственного происхождения в настоящее время представлен количеством нитей, созданных из синтетических химических веществ: капрон, лавсан и пр.

Рассасывающийся и нерассасывающийся шовный материал.

Рассасывающие нити используют для сшивания быстро срастающихся тканей в тех случаях, когда не нужна высокая механическая прочность. Таким материалом сшивают мышцы, клетчатку, слизистые оболочки органов желудочно-кишечного тракта, жёлчных и мочевых путей. Позволяют избежать образования конкрементов. Классический пример –кетгут. Рассасываются в организме полностью через 2-3 нед. Удлинение сроков рассасывания достигают импрегнацией нитей металлами. В этом случае сроки рассасывания увеличиваются до 1-2 мес. К синтетическим . рассасывающимся материалам относят дексон, викрил, оксцилон- сроки рассасывания примерно те же, что и у хромированного кетгута, но они обладают повышенной прочностью. Все остальные (шёлк, капрон, лавсан, полиэстер, фторлон и пр.) – нерассасывающиеся, они остаются в организме на всю жизнь(кроме снимаемых кожных швов).

Читайте также:  Вальгусная деформация пальца стопы, методы лечения и стоимость операций в медицинском центре

Химическая антисептика. Современные антисептики. Основные методы применения антисептических средств.

Химическая антисептика — уничтожение микроорганизмов в патологическом очаге или организме больного с помощью различных химических веществ.

АСЕПТИКА

Асептика – это комплекс мероприятий, направленный на предупреждение попадания микробов в рану и в организм в целом. («а» — без, «septicos» — гнойный (греч).

Пути проникновения микроорганизмов:

  1. Эндогенный путь – инфекция, находящаяся внутри организма:

А) контактный путь передачи;

(кариес, хроническая инфекция: холециститы, бронхиты, пиелонефриты и т.д.).

  1. Экзогенный путь – инфекция проникает в рану из внешней среды:

А) воздушно-капельный путь: из воздуха, слюны, при разговоре, кашле;

Б) контактный – инфекция попадает в рану с предметов, соприкасающихся с раной;

В) имплантационный путь – инфекция попадает в рану с материалов, оставляемых в организме или ране при операции: дренажи, катетеры, шовный материал и т.д.

1.Предупреждение воздушно-капельной инфекции:

-зависит от правильной организации работы хирургического отделения, перевязочных, операционных.

— в хирургических палатах должны быть 2-4 койки (площадь 1 койки – 6,5-7,5 м2), полы, стены, мебель должны подвергаться уборке и дезинфекции;

— в хирургическом отделении должны быть гнойная и чистая перевязочная;

— оперблок состоит из операционных, предоперационных и хозяйственных комнат;

Виды уборок операционной:

  1. предварительная – перед проведением операции;
  2. текущая – во время операции;
  3. ежедневная – после окончания операции;
  4. генеральная — 1 раз в неделю

-воздухоочистители, бактерицидные лампы.

2. Профилактика контактной инфекции:

Обработка рук хирурга:

2 этапа: а) механическая очистка; б) дезинфекция.

Механическая очистка, мытье рук под проточной водой, с мылом и щеткой в течении 2-5 мин;

Дезинфекция: 1. Спасокукоцкий-Кочергин, руки обрабатывают в 2-х тазах с 0,5% раствором нашатырного спирта по 5 минут в каждом. Затем руки вытирают насухо и обрабатывают 96% спиртом в течении 5 минут.

2. хлоргексидином биглюконатом, руки высушивают и обрабатывают дважды по 3 минуты салфетками, смоченными 0,5 % спиртовым раствором;

3. первомур, руки обрабатывают в тазу с 2,4% раствором первомура в течении 1 минуты;

4. метод Давлетова, руки обрабатывают раствором, из смеси 0,1 % соляной кислоты и 33% спиртом;

5. метод Бруна и Альфреда, руки обрабатывают 96% и 70% спиртом.

Обработка операционного поля:

  1. гигиеническая обработка, мытье больных, бритье волос;
  2. дезинфекция:

а) по Гроссиху-Филончикову, обрабатываем широко дважды 5% настойкой йода, затем дважды 70% спиртом и накрываем стерильной простынью;

Читайте также:  Курс лечения простатита — цены от 2500 руб

б) йодонат, йодопирон, 0,5% раствор хлоргексидина биглюконата.

Стерилизация хирургического инструментария:

  1. предстерилизационная обработка: загрязненные кровью инструменты после операции замачивают в моющем растворе, затем моют под проточной водой щеткой, прополаскивают в дистиллированной воде, сушат при температуре 85С;
  2. стерилизация: а) кипячением, в стерилизационный кипятильник добавляют соду, металлические и стеклянные изделия кипятят в течении 20 мин, резиновые – 10 минут; б) стерилизация сухим паром в сухожаровом шкафу при температуре 180 С в течении 60 минут; в) химический метод, мелкие инструменты (иглы, лезвия, скальпели) и изделия из пластмасс стерилизуют в 6% растворе перекиси водорода в течении 16 часов(360 мин) при температуре 18 С, или в течении 8 часов(180 мин) при температуре 50 С; обработку эндоскопов, катетеров проводят: в парафармалиновых камерах, окисью этилена(газовый метод), раствор «Сайдекс», тройной раствор.

Стерилизация операционного белья и перевязочного материала:

Автоклавирование, в специальных биксах, которые помещают в автоклав. Белье и материал стерилизуют при температуре 120 С под давлением пара 1 атм., в течении 45 минут, или при итемпературе 132 С под давлением 2 атм в течении 20 минут.

  1. Профилактика имплантационной инфекции:

Стерилизация шовного материала:

  1. стерилизация шёлка, метод Кохера: мотки шёлка моют в стерильной воде с мылом, сушат, обезжиривают в эфире в течении 12-24 час, затем помещают в 70% спирт на 12-24 часа, после чего кипятят в течении 10 минут. Хранят в герметично закрытых банках в 96% спирте, который меняют через каждые 7 дней;
  2. стерилизация капрона и лавсана, метод автоклавирования;
  3. стерилизация кетгута, метод Ситковского, на парах йода, лучевой метод, гамма-облучение;
  4. стерилизация атравматических лигатур, заводской способ гамма-облучения.

Контроль за предстерилизационной обработкой:

С целью контроля на наличие остатков моющего раствора проводят фенолфталеиновую пробу, на наличие остатков крови, бензидиновую или ортотолидиновую пробу. На наличие остатков моющего раствора или крови, появляется изменения цвета.

Контроль за стерилизацией основан, на изменении цвета тест-индикаторов, на эффекте плавления некоторых химических соединений, путем прямой термометрии, путем бактериологического контроля. При автоклавировании, вместе со стерильными изделиями в биксы помещают запаянные стеклянные колбочки с химическими соединениями: порошки мочевины, бензойной кислоты с фуксином, которые плавятся при температуре выше 120 С. При стерилизации в сухожаровых шкафах используют термоиндикаторы, меняющие цвет при достижении температуры 180С или прямую термометрию с помощью термометров, встроенных в стерилизаторы. Контроль за стерильностью шовного материала, перевязочного материала, белья, рук хирурга и операционного поля проводят путем периодических посевов, смывов, или образцов шовного материала- бактериологический контроль.

Асептика и антисептика. Профилактика контактной и имплантационной инфекции

Контактная инфекция, ее источники. Осмотр и обследование асептических больных. Контроль за качеством обработки инструментов и стерилизацией. Имплантационная инфекция и профилактика ее возникновения. Уголовная ответственность за нарушение правил асептики.

Рубрика Медицина
Вид реферат
Язык русский
Дата добавления 01.03.2009
Размер файла 15,7 K
Читайте также:  Эндокард — с латинского на русский

Соглашение об использовании материалов сайта

Просим использовать работы, опубликованные на сайте, исключительно в личных целях. Публикация материалов на других сайтах запрещена.
Данная работа (и все другие) доступна для скачивания совершенно бесплатно. Мысленно можете поблагодарить ее автора и коллектив сайта.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Подобные документы

Понятия асептики и антисептики. Дезинфекция: виды, способы. Деконтаминация предметов окружающей среды. Стерилизация: виды, режимы. Этапы обработки инструментов. Профилактика передачи вирусов гепатита В и ВИЧ-инфекции в лечебно-профилактическом учреждении.

презентация [319,3 K], добавлен 11.02.2014

Правила и принципы поведения ассистента в стерильной операционной. Профилактика воздушно-капельной, имплантационной и контактной инфекций. Обработка рук хирурга и операционного поля химическими антисептиками. Активное и пассивное дренирование раны.

презентация [1,2 M], добавлен 23.05.2016

Гнойная инфекция как один из тяжелейших осложнений в послеоперационном периоде, причины ее возникновения и методы борьбы. Понятие асептики и антисептики, их сущность, отличительные черты, место, значение в лечении послеоперационных осложнений, требования.

реферат [9,4 K], добавлен 21.02.2009

Понятие о внутрибольничной инфекции. Профилактика воздушной, капельной, контактной и имплантационной экзогенной инфекции. Резистентные к антибиотикам штаммы золотистого стафилококка, синегнойной палочки, протея, кишечной палочки, клебсиелл, серраций.

презентация [1,4 M], добавлен 04.04.2014

Профилактика воздушно-капельной и контактной инфекции. Обработка рук врача и операционного поля. Способы контроля стерильности. Применение механической, физической, химической и биологической антисептики. Уменьшение загрязнения воздуха микробами.

реферат [32,2 K], добавлен 09.06.2015

Использование одноразового инструментария и шприцов. Металлические конструкции для остеосинтеза. Самостоятельное изготовление шовного материала. Возникновение гнойно-септических осложнений. Основные направления профилактики имплантационной инфекции.

презентация [458,0 K], добавлен 29.10.2014

Асептический комплекс мероприятий, направленный на профилактику проникновения микроорганизмов в раны, органы и полости организма. Источники инфекции и пути их проникновения. Основные виды асептики. Характеристика этапов стерилизации, контроль ее качества.

презентация [879,3 K], добавлен 17.02.2014

Антисептика как комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов в организме больного человека. Способы применения антисептиков. Хирургические инфекции, источники. Дезинфекция и предстерилизационная обработка.

презентация [2,2 M], добавлен 20.10.2015

История ВИЧ-инфекции, количество ВИЧ-инфицированных в Самарской области. Пути передачи инфекции. Стадии инкубации и первичных проявлений, латентная стадия (медленное прогрессирование иммунодефицита). Профилактика и предупреждение заражения ВИЧ-инфекцией.

презентация [2,2 M], добавлен 23.01.2015

Исторические факты о начале проведения простых антисептических мероприятий. Химическая и физическая антисептика. Применение биопрепаратов, действующих непосредственно на микроорганизмы. Методы обработки инструментов, перевязочного материала и белья.

презентация [720,0 K], добавлен 24.09.2014

Ссылка на основную публикацию
Строение человека – внутренние органы изучаем их схему расположения по фото и картинкам
Расположение органов у человека (фото). Внутренние органы человека: схема расположения Знать строение и расположение внутренних органов крайне важно. Если даже...
Стоимость эмболизации маточных артерий, цены на разные препараты
Эмболизация маточных артерий Одними из наиболее частых заболеваний женской половой сферы являются аденомиоз и миома матки (доброкачественная опухоль миометрия). Некоторые...
Стоит ли покупать Аспиратор-соплеотсос (для детей)
Выбираем назальный аспиратор Запись на тестдрайв Мамы рекомендуют Мероприятия Помощь в выборе Выбираем назальный аспиратор Назальный аспиратор. Детские «Назальные аспираторы»...
Строение черепа человека — Хирургическая стоматология от А до Я
Кости головы (череп) Скелетом головы является череп, состоящий из костей и их соединений. Череп защищает головной мозг и органы чувств....
Adblock detector