Таблетки Азафен инструкция по применению — аналоги — показания к применению — отзывы пациентов Анти

Как и от чего принимать Азафен: показания к применению

Азафен является медикаментом, который характеризуется наличием седативного и успокаивающего эффекта. Это трициклический антидепрессант, который производится в форме таблеток, что обеспечивает удобное его использование.

Состав и свойства средства

Перед тем как принимать этот препарат, необходимо изучить его состав и фармакологическое действие. Азафен разработан на основе пипофезина – сложного химического соединения.

Данный компонент характеризуется наличием тимолептического и седативного действия. В период приема препарата увеличивается количество серотонина, что приводит к улучшению настроения у человека.

Лекарством не проводится ингибирование МАО. Азафен не является кардиотоксичным, что гарантирует удобство его использования. После приема препарата максимальная концентрация его действующих веществ наблюдается по истечении двух часов. Разрушение основного компонента осуществляется в печени. Выводится Азафен из организма через почки.

Показания

Азафен инструкция по использованию предписывает назначать только при наличии соответствующих показаний. Препарат рекомендуется применять при повышенной тревожности.

Если у человека протекает депрессия в легкой и средней тяжести, советуют проводить лечение этим медикаментом. Показания к использованию Азафена – это депрессии, которые появляются после длительного приема нейролептических средств.

Если на фоне соматических заболеваний возникают депрессивные состояния, это тоже показание к использованию Азафена. Он эффективен в терапии возрастной депрессии. При угнетенном состоянии, которое имеет реактивный характер, рекомендуется использовать лекарство. Показания к применению таблеток – депрессии на стадии МДФ. Людям, которые страдают алкогольной депрессией, это средство также рекомендовано.

Это интересно! Для чего назначают диазепам: инструкция по применению

Азафен применяется для монотерапии при легких стадиях болезни. Если заболевание имеет сложную форму, то рекомендуется одновременно принимать нейролептики.

Прием таблеток

Инструкция по применению средства содержит информацию о схеме лечения депрессивных состояний. В соответствии с индивидуальными особенностями изначальная дозировка таблеток составляет 25–50 миллиграммов.

Если при лечении препаратом Азафен побочные эффекты не появляются, то суточную дозу рекомендуется увеличить до 150–200 миллиграммов. Дозировку специалисты советуют разделить на 3–4 приема. Последний раз принимать таблетки необходимо непосредственно перед сном.

После того как терапевтический эффект был достигнут, рекомендовано постепенно снижать дозировку препарата. Далее принимать его нужно в дозировке от 25 до 75 миллиграммов в сутки.

Получать средство в такой дозе допускается продолжительный период. В среднем использовать таблетки рекомендуется 1–1,5 месяца. Если возникает необходимость, то терапевтический курс может продлеваться доктором до 1 года. При использовании средства Азафен передозировка наблюдается в крайне редких случаях.

Это интересно! От чего помогает амитриптилин в таблетках: инструкция по применению

Азафен и алкоголь являются несовместимыми понятиями. Во время приема спиртных напитков действие средства значительно снижается. В период использования препарата наблюдается снижение быстроты реакции. Именно поэтому от вождения транспортных средств и управления сложными механизмами необходимо отказаться.

Если таблетки применяются длительный период, то необходимо периодически контролировать работоспособность печени и почек.

Если одновременно со средством будут использоваться антикоагулянты, а также противосудорожные и антигистаминные таблетки, то это приведет к увеличению их угнетающего действия.

Схема лечения Азафеном должна разрабатываться только доктором, что обеспечит максимально высокий терапевтический эффект.

Противопоказания

Средство обладает определенными противопоказаниями, которые в обязательном порядке должны учитываться перед приемом.

Если у человека развивается гиперчувствительность к основному компоненту, то от использования необходимо отказаться. Также средство не рекомендуется при заболеваниях инфекционного характера.

Это интересно! Что такое анафранил: инструкция по применению

Если у пациента развивается почечная недостаточность, использовать Азафен ему не рекомендовано. Противопоказанием к лечению препаратом является инфаркт. При нарушениях в работе печени от таблеток необходимо отказаться. Если у человека развивается сахарный диабет, то специалисты не рекомендуют использовать медикамент. От приема таблеток нужно отказываться людям, у которых диагностирована сердечная недостаточность. После протекания инсульта принимать средство строго запрещено.

Представительницам слабого пола в период вынашивания ребенка принимать эти таблетки строго запрещено. Так как действующие компоненты лекарства способны проникать в грудное молоко, то лечение Азафеном при грудном вскармливании противопоказано. Прием таблеток детям разрешается только по назначению доктора и под строгим врачебным контролем.

Аналогичные средства

При наличии противопоказаний к использованию Азафена рекомендовано принимать аналоги. На сегодняшний день препаратов на основе пипофезина не разработано, поэтому больным прописывают таблетки, которые обладают схожим действием.

Больным рекомендуют прием таких средств, как:

  • прозак;
  • деприм;
  • даксил.

Прозак рекомендуется при депрессиях, обсессивно-компульсивных расстройствах, нервной булимии. Он полноценно борется с навязчивыми мыслями и эмоциональными перегрузками. Действие препарата направлено на смягчение нервной анорексии. Нерациональный прием может привести к сонливости, тревоге, высыпаниям на кожных покровах.

Деприм применяется при синдроме хронической усталости, эмоциональном истощении, депрессии. Во время приема таблеток увеличивается работоспособность, физическая и психическая активность.

Нежелательные эффекты проявляются в виде сухости во рту, быстрой утомляемости, нарушений в работе пищеварительной системы.

Паксил предназначается для лечения депрессивных состояний независимо от их происхождения. При использовании этого препарата обеспечивается снижение симптоматики депрессии, а также устранение суицидальных мыслей.

Это интересно! Отчего помогает адаптол: инструкция по применению

Нерациональное лечение паксилом приводит к сонливости или бессоннице. Также нежелательные эффекты проявляются в виде тошноты, тахикардии, запора, потливости, судорожных припадков.

Также можно проводить лечение велаксином и нормазидолом. Высокоэффективными в лечении депрессивных состояний являются миртразонал, коаксил. Выбор определенного лекарства должен проводиться только доктором в соответствии с показаниями, а также индивидуальными особенностями больного.

Нежелательные эффекты

Нерациональный прием средства может стать причиной развития осложнений. Наиболее часто у пациентов наблюдается появление тошноты и рвоты. Также больные жалуются на возникновение головной боли после приема таблеток.

Достаточно частым нежелательным эффектом препарата является головокружение. Также у больных может наблюдаться развитие аллергических реакций:

  • зуда;
  • жжения;
  • высыпаний;
  • отечности.

Если у больного появляется тошнота, головная боль или головокружение, то ему не нужно прекращать прием таблеток. В данном случае рекомендовано провести снижение дозировки средства.

Азафен является высокоэффективным средством, с помощью которого проводится терапия депрессивных состояний различной этиологии. Отпускается лекарство только по рецепту, что объясняется его высокой эффективностью. Средство характеризуется наличием противопоказаний и может привести к развитию осложнений. Именно поэтому перед использованием препарата рекомендуется проконсультироваться с доктором. Только специалист может на основе предварительной диагностики определить рациональность лечения.

Читайте также:  Филиал на Серпуховской - Филиалы

Полезное видео: лекарственные средства от депрессии

Безопасное лечение стрессогенных расстройств в практике психиатров и психологов

Эффективный препарат, способный защищать от стресса, бороться с психоэмоциональными и вегетативными нарушениями, сопровождающими как нормальные физиологические процессы, так и соматические, неврологические и психические заболевания.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения около 30% населения земного шара употребляют психотропные препараты. Во всем мире эти средства вошли в общесоматическую сеть – их назначают и терапевты, и семейные врачи, и специалисты узкого профиля и, конечно, психиатры и психологи.

В России же отношение к данной фармакотерапии далеко не однозначно. И по сей день бытуют стереотипные представления, что все без исключения психотропные препараты обязательно вызывают зависимость, тормозят скорость мышления и снижают умственные способности, а их побочные эффекты неизбежно приводят к серьезным расстройствам внутренних органов.

Плохая репутация в глазах пациентов безусловно осложняет оказание необходимой помощи и требует особенно внимательного и доброжелательного отношения к пациентам.

Психотропные препараты старшего поколения действительно обладают массой негативных эффектов, и сегодня перед психиатрами и психологами стоит задача подбора лекарственного средства, соответствующего следующим критериям:
• быстрое развитие терапевтического эффекта;
• минимальное количество нежелательных побочных эффектов;
• селективное анксиолитическое действие при отсутствии снотворного и миорелаксирующего эффектов;
• выраженное вегетокорректирующее действие;
• отсутствие привыкания и лекарственной зависимости;
• улучшение концентрации внимания.

Всем вышеизложенным требованиям полностью удовлетворяет дневной транквилизатор Грандаксин (тофизопам), сочетающий в себе уникальные свойства селективного анксиолитика и эффективного вегетокорректора.

Немаловажным фактом является то, что Грандаксин не потенциирует действие алкоголя и седативных средств. Скорость реакции при его регулярном употреблении также не снижается, а значит его прием не накладывает ограничений на вождение автотранспорта и занятий опасными видами деятельностиiii.

Грандаксин (тофизопам): механизм действия и спектр применения

Грандаксин(тофизопам), выпускаемый фирмой «Эгис», активно применяется во всем мире уже более 20 лет и хорошо известен в России.

Основной особенностью группы препаратов, к которой относится Грандаксин (тофизопам), является место расположения нитрогенной группы. Если у традиционных бензодиазепинов нитрогенная группа находится в положении 1-4, то у Грандаксина и подобных лекарств она расположена в положении 2-3, в связи с чем их обычно обозначают как 2-3-бензодиазепины.

Благодаря специфике своего строения, по своим свойствам препарат существенно отличается от «классических» бензодиазепинов. Его вегетокорректирующие и анксиолитические эффекты, не сопровождающиеся седативными и миорелаксирующими, позволили найти широкое применение при клинически выраженных проявлениях тревоги в рамках хорошо изученных психогенных психических заболеваний, психопатий, патохарактерологических развитий личности.

Применяется Грандаксин (тофизопам) при климактерическом синдромеiii, ПМС, алкоголизме, расстройствах адаптации, ПТСР, СНВГ и других состояниях, сопровождающихся тревогой, эмоциональным напряжением, нерезко выраженной депрессией, вегетативными дисфункциями, апатией, пониженной активностьюiv.

Грандаксин (тофизопам) сегодня входит в ряд стандартов первичной медико-санитарной и специализированной помощи, например, при абстинентном, амнестическом состояниях и при острой интоксикации, вызванных употреблением психоактивных веществ.

Клиническая практика и доказательства эффективности

Применение Грандаксина (тофизопама) при тревожных расстройствах

Перманентные тревожные расстройства часто сопровождаются различного вида психовегетативными симптомами. Грандаксин (тофизопам), благодаря своему вегетокорректирующему действию, быстро купирует состояние тревоги и ее вегетативное сопровождение, значительно улучшает качество жизни пациента и помогает вернуть ему оптимизм в отношении прогноза болезни.

При пароксизмальной тревоге, панических атаках, применение Грандаксина (тофизопама) целесообразно дляvvivii:
• ускорения клинического эффекта, так как собственный антипанический эффект антидепрессантов носит отсроченный характер;
• для коррекции тревоги и панических расстройств, усиление которых спровоцировано началом приема антидепрессантов;
• усиления действия антидепрессанта, когда повысить его дозу невозможно из-за риска развития побочных эффектов.

Отсутствие седативного и миорелаксирующего эффектов позволяет проводить лечение в амбулаторных условиях, не нарушая привычного для пациента распорядка жизни и не добавляя ему поводов для стресса.

Кроме того, допаминергический эффект Грандаксина (тофизопама) обусловливает его активирующее действие и способствует определенной поведенческой коррекции. Неслучайно препараты 2-3-бензодиазепинов иногда обозначают как атипичные нейролептикиviii. В случае панических расстройств эти свойства Грандаксина (тофизопама) могут быть полезны для купирования вторичных расстройств, в частности, агорафобического, истерического и ипохондрического синдромов.

Применение Грандаксина (тофизопама) при психовегетативных расстройствах

Вегетативные расстройства являются одной из актуальных проблем современной медицины. В популяции, вегетативные нарушения различной выраженности. начиная с пубертатного возраста, встречаются у 25-80%ixx. С психовегетативной симптоматикой сталкиваются специалисты самых разных профилей, и нередко пациенты направляются на прием к психологу, психотерапевту или психиатру.

Психовегетативный синдром развивается при патологии надсегментарных вегетативных систем мозга любой этиологии, чаще психогенной, чем органической.

Основные проявления, как следует из названия, разворачиваются в психической и вегетативной сферах в виде перманентных и пароксизмальных нарушений.

В работе, проведенной Артеменко А.Р. с соавторамиxi изучалась эффективность применения Грандаксина (тофизопама) у больных с психовегетативными расстройствами (астенические проявления, эмоциональные нарушения, нарушения сна, головные боли, лабильность артериального давления, гипергидроз, кардиалгии, гипервентиляционные расстройства и др).

После 4х недельного лечения у больных достоверно уменьшилась утомляемость; снизилась выраженность эмоциональных расстройств, нарушений сна и аппетита; уменьшились проявления феномена Рейно и потливости; полностью регрессировал неинфекционный субфебрилитет; уменьшились головные боли, гипервентиляционные проявления, колебания артериального давления, кардиалгии и нарушения функции ЖКТ.

В результате лечения существенно снизились показатели эмоциональной напряженности, улучшилось качество жизни и уменьшился показатель субъективной оценки нарушения здоровья (по ВАШ).

Таким образом, авторами было показано, что Грандаксин (тофизопам) может применяться в качестве монотерапии при легких и умеренных проявлениях ПВС. Терапевтические дозы Грандаксина (тофизопама) хорошо переносятся пациентами, практически не приводят к побочным эффектам. Грандаксин (тофизопам) заслуживает более широкого применения в клинической практике не только как известный дневной транквилизатор, но и как высокоэффективный вегетокорректорxii.

Применение Грандаксина (тофизопама) при психоэмоциональных и нейровегетативных нарушений при климаксе

Климактерический синдром – проблема междисциплинарная, и часто терапией пациенток, переживающих менопаузу, занимаются не только и не столько гинекологи, сколько эндокринологи, кардиологи, неврологи, психологи и психотерапевты.

Помимо физиологического угасания овариальной функции важную медицинскую и социальную проблему представляет реабилитация женщины после гинекологических операций (аднексэктомия, гистерэктомия). Наиболее частыми психоэмоциональными последствиями удаления матки являются депрессия и тревога, что может способствовать снижению качества жизни и ухудшению прогноза.

Таким образом, депрессия сопровождает климакс как физиологический, так и постоперационный, и ее терапия крайне важна для полноценной всесторонней реабилитации.

Исследование применения Грандаксина (тофизопама) на пациентках с психоэмоциональными и нейровегетативными нарушениями при климаксе показало значительное улучшение их самочувствияxiii. Максимальный эффект был достигнут по отношению к психоэмоциональным нарушениям. Отмечена отличная коррекция как депрессии, так и тревожности (не только выраженности, но и частоты), особенно ситуационной тревожности у оперированных пациенток.

Полученные данные свидетельствуют о несомненном положительном эффекте терапии Грандаксином (тофизопамом) с целью коррекции психоэмоциональных и нейровегетативных нарушений, в связи с чем Грандаксин (тофизопам) может быть рекомендован к использованию в составе комплексной терапии климактерических расстройств.

Применение Грандаксина (тофизопама) при предменструальном синдроме

Ухудшение психического и физического состояния женщины перед месячными описано еще во времена Гиппократа. И сегодня ПМС нередко является причиной обострения тяжелого состояния женщин, регулярно наблюдающихся у психиатров и психологов.

Читайте также:  Боль в руке основные причины, лечение и диагностика - DELFI

«Предменструальное дисфорическое расстройство» в выраженной форме встречается у 8-25% женщин репродуктивного возраста. Гормональная терапия (в частности агонистами ГРФ) может применяться далеко не всегда – из-за высокого риска соматических осложнений, а также из-за психологического сопротивления женщин, предпочитающих страдать от периодически повторяющихся симптомов ПМС, чем принимать гормоны.

Поэтому в последнее время при лечении ПМС активно используют препараты, уменьшающие эмоционально аффективные и мотивационные нарушения и вторично влияющие на возникновение вегетативных и обменных эндокринно-метаболических расстройств.

Соловьева А.Д. с соавторами в 2001 годуxiv исследовали эффективность Грандаксина (тофизопама) у женщин с ПМС, применяя его в течение 8 недель в дозе 100 мг. После лечения у пациенток достоверно улучшился сон, уменьшились личностная тревога и депрессия, улучшилось качество жизни. Следует также отметить, что Грандаксин (тофизопам) оказался эффективным и в отношении специфических гормонально обусловленных симптомов ПМС, таких как отечность, нагрубание и болезненность молочных желез и боли внизу живота, что еще раз подтверждает тесную связь между мозговыми структурами и половыми гормонами.

Применение Грандаксина (тофизопама) при стрессе

Стресс является неизбежным спутником активной социальной жизни, и в большинстве случаев человек имеет резервы справиться со стрессом самостоятельно. Однако в некоторых случаях ответная реакция организма на стресс становится непропорционально сильной по сравнению с вызывающим ее внешним воздействием. Это нарушает адаптационные возможности организма и иногда может спровоцировать даже развитие психосоматических заболеваний.

Поэтому оптимальной помощью пациенту, находящемуся в состоянии хронического стресса, является амбулаторное лечение препаратами из группы дневных транквилизаторов.

Группа московских ученых обобщила опыт применения Грандаксина (тофизопама) для коррекции предэкзаменационного стресса у студентов ВУЗовxv. Специалисты пришли к выводу о высокой клинической эффективности препарата: у 94% студентов при его применении отмечался очень хороший или хороший эффект. По мнению самих студентов, данная терапия помогла более успешно и значительно легче справиться с задачами, поставленными в период экзаменационной сессии.

У студентов, находящихся в сильном психоэмоциональном напряжении, вызванном хроническим стрессом, чаще всего выявляются тревожные расстройства непсихотического уровня с выраженным ПВС психофизиологической природы (потливость, лабильность температуры, пульса, артериального давления, нарушения со стороны ЖКТ и др). Препарат Грандаксин (тофизопам) воздействует на уровень тревожности и вегетативные проявления, в результате чего значительно улучшаются показатели стрессоустойчивости, а значит и адаптации в ситуациях психоэмоционального напряжения.

Применение Грандаксина (тофизопама) при синдроме нарушения внимания с гиперактивностью у подростков

СНВГ составляет большую социальную проблему, так как встречается у 5-30% детей и подростков в общей популяцииxvixviixviiixix. На прием к психиатрам и психологам попадают дети, отличающиеся неусидчивостью, отвлекаемостью, гиперактивностью, импульсивностью, низкой успеваемостью, вспыльчивостью, заниженной самооценкойxx xxi. В более старшем возрасте у детей, в особенности у подростков с СНВГ, часто отмечаются тревожно-депрессивные расстройстваxxiixxiii.

Психостимуляторы, рекомендуемые для лечения СНВГ и показывающие высокую эффективность в западном мире, в нашей стране не разрешены. В Российской Федерации в таких случаях назначают церебролизин, пирацетам, инстенонxxiv. Однако данные препараты не воздействуют на импульсивность и тревожно-депрессивные расстройства. Таким образом, разработка новых средств терапии СНВГ является важной медико-социальной проблемой. В клинической психофармакологии широкое применение нашел препарат Грандаксин (тофизопам).

Исследованиеxxv, проведенное на 36 подростках с СНВГ в возрасте от 14 до 17 лет, показало значительное улучшение состояния в 63,9%. Родители отметили улучшение поведения, внимания, памяти у их детей. У 80% подростков, жаловавшихся на головную боль, лечение уменьшило их частоту и интенсивность.

Психологическое исследование, проведенное с помощью теста TOVA, выявило статистически достоверное повышение показателей внимания, снижение времени реакции, снижение импульсивности и гиперактивности (70%), тревожности.

После 30 дней использования Грандаксина (тофизопама) в дозе 50 мг по 1 таблетке 2 раза в день наблюдаются выраженные положительные изменения клинического состояния, улучшились поведение и успеваемость детей.

Эффективность использования Грандаксина (тофизопама) в лечении СНВГ примерно равна результатам применения психостимуляторов при отсутствии их типичных побочных эффектов.

Применение Грандаксина (тофизопама) при расстройствах адапатации

Психические травмы и психическое перенапряжение, связанные, в частности, с вынужденной сменой места жительства, экономическими трудностями, неустроенностью в течение длительного времени на новом месте, неопределенностью будущего, в подавляющем большинстве случаев ведут к развитию невротических расстройств различного уровня и социальной дезадаптацииxxvi.

Несмотря на то, что расстройства адаптации в принципе относятся к состояниям с благоприятным прогнозом и успешно поддаются психотерапевтическому воздействиюxxviixxviii, риск развития более сложных психопатологических расстройств (например, генерализованных тревожных расстройств, патологических развитий личности и др.) при длительно действующих и неразрешимых в настоящее время стрессовых ситуациях достаточно высок. Это требует проведения психофармакотерапии с использованием транквилизаторов, в наибольшей степени соответствующих критерию безопасности.

Проведенное изучение Грандаксина (тофизопама) при расстройствах адаптацииxxix позволяет отнести его к ряду основных, так называемых «препаратов для популяции». Их применение сводит к минимуму риск развития нежелательных явлений, поэтому их можно амбулаторно назначать широкому кругу людей с тревожными невыраженными расстройствами, находящихся в хронической стрессовой ситуации, для предотвращения развития у них более тяжелых психопатологических нарушений. Препарат можно рекомендовать для применения в комплексной программе терапии и реабилитации беженцев и вынужденных переселенцев, имеющих расстройства адаптации с тревожной симптоматикой, в центрах медико-психологической реабилитации.

Применение Грандаксина (тофизопама) при посттравматических стрессовых расстройствах

Проблема посттравматических стрессовых расстройств (ПТСР) становится в последние годы все более актуальной: во всем мире и, в частности, в России, имеется много очагов напряженности, где ведутся активные боевые действия. Поиск препарата для адекватной терапии тревоги, повторного многократного переживания психотравмирующей ситуации, постоянного напряженного ожидание возвращения травмирующего события, является предметом работы многих специалистов.

Эффективность Грандаксина (тофизопама) для лечения ПТСР была проверена в рамках исследованияxxx, в котором участвовали военнослужащие, участники боевых действий в Чечне в 1994-1996 гг. и 1999-2000 гг. У всех пациентов были выявлены психические расстройства пограничного уровня. Синдромально эти состояния расценивались как тревожные, депрессивные, ипохондрические.

После приема Грандаксина (тофизопама) в дозе 50 мг 3 раза в день на протяжении 2-3-х недель было отмечено субъективное улучшение практически всеми пациентами. Достоверно улучшились показатели сна: пресомнические расстройства купировались у 72% больных, интрасомнические – у 50%, ночные кошмары перестали беспокоить 78,6% пациентов. С нормализацией сна коррелирует уменьшение проявлений тревожности. Суммарная балльная оценка по шкале тревожности изменилась в 7 раз, по шкале депрессии — в 2 раза, по шкале астении — в 1,5 раза в сторону улучшения. Подтвердились также данные А.М. Вейна (2000 г.) о положительном эффекте Грандаксина (тофизопама) на цефалгический синдром.

Можно сделать предположение, что редукция тревожного радикала повлечет за собой снижение тяги к алкоголю; купирование цефалгии уменьшит дозу потребляемых анальгетиков; нормализация сна снизит потребность в гипнотиках. Реабилитацию больных ПТСР, конечно, невозможно на данном этапе свести к одному, хотя и эффективному препарату. Безусловно, необходимо использование комплекса мер, включающих психологическую и социальную помощь. Однако Грандаксин (тофизопам) должен занять достойное место в лечении больных, страдающих посттравматическими стрессовыми расстройствами.

Читайте также:  Операции на шейном отделе позвоночника - ТОГБУЗ; ГКБ им

Таким образом, Грандаксин (тофизопам) представляет собой эффективный препарат на вооружении психиатров и психологов, который способен результативно защищать от стресса, бороться с психоэмоциональными и вегетативными нарушениями, сопровождающими как нормальные физиологические процессы, так и соматические, неврологические и психические заболевания.

Депрессии у женщин

Депрессию часто называют женской болезнью. В целом в популяции депрессивная симптоматика встречается у женщин в 2-3 раза чаще, чем у мужчин. Почему женщины подвержены депрессии сильнее, чем мужчины? Причины до конца не ясны, но в основе превалирования лежит комбинация биологических, психологических и социальных факторов.

Среди биологических факторов выделяют ускоренный обмен серотонина (как уже доказано, функциональный дефицит таких медиаторов, как серотонин, дофамин и адреналин, является биохимическим объяснением понятия «депрессия»), что делает женщин более уязвимыми. Также большую роль в развитии депрессии у женщин являются гормональные изменения, что ведет к колебанию нейромедиаторов, отвечающих за настроение.

Женщина является социокультурно незащищенной в семейной, профессиональной жизни. Чувство беспомощности вызывает снижение уверенности в своих силах, финансовой независимости. Дополнительным фактором риска является оскорбительное поведение по отно шению к женщине (насилие над ней).

Особенности депрессии у женщин

Это депрессивные расстройства обнаруживают связь с репродуктивным циклом (менструация, беременность, лактация) и проявляются предменструальным синдромом, депрессией беременных, послеродовой депрессией, климактерической депрессией. В основе лежит влияние эстрогенов на серотониновые рецепторы.

Предменструальный синдром

Распространенность ПМС среди женщин репродуктивного возраста составляет 2-10%. В предменструальном периоде, характеризующемся сниженным уровнем эстрогенов, наиболее часто отмечаются депрессивные расстройства, т.к. эстрогены влияют на концентрацию серотонина. По современным диагностическим критериям для диагностики предменструального синдрома (ПМС) необходимо 5 или более симптомов, которые беспокоят женщину в течение большинства месяцев годового периода. Характерно появление жалоб во время овуляции и разрешение их после начала менструации, но вызывающих нарушение повседневной жизни.

Симптомы ПМС

– Чувство грусти, безнадежности, низкая самооценка
– Ощущение напряжения, тревоги или состояние нетерпеливости
– Лабильность настроения с периодами плаксивости
– Постоянная раздражительность, гневливость, конфликтность
– Снижение интересов
– Трудность концентрации
– Чувство усталости, сонливости
– Изменение аппетита, часто ассоциируется с непреодолимым желанием потребления пищи (элементы булимии)
– Гиперсомния или инсомния (больше времени необходимое для сна или отсутствие сна)
– Чувство ошеломленности или потери контроля
– Соматические проявления, такие как болезненность или набухание молочных желез, головная боль, вздутие живота, прибавка в весе.

ПМС существенно сказывается на взаимоотношениях с окружающими и работоспособности в этот период, что часто характеризуется неправильно: вследствие конфликтов в семье, на работе, «вздорный» характер.

Лечение ПМС направлено на стабилизацию гормонального фона: прием оральных контрацептивов либо проведение непрерывного курса антидепрессивной терапии.

Депрессия во время беременности

Большинство женщин чувствуют себя достаточно хорошо в эмоциональном плане во время беременности. Такие симптомы, как тревога и депрессия, чаще отмечаются в течение первого триместра нежелательной беременности, а третьем триместре могут отмечаться страхи по отношению к приближающимся родам или по поводу нормальности плода. Во время беременности приблизительно у 20% женщин имеются депрессивные симптомы.

Факторами риска депрессии у беременных являются:

– Нежелательная беременность
– Молодой возраст
– Беременность вне брака
– Слабая социальная поддержка
– Предшествующие эпизоды депрессии
– Многодетность
– Негативные события в жизни и низкий социоэкономический статус.

Как правило, матери адаптируются к своему положению, если же этого не происходит, необходимо ставить вопрос о лечении, чему должно предшествовать сопоставление пользы от лечения и риск для плода. Если депрессия тяжелая и приводит к серьезным нарушениям, тогда лечение оправдано, если же состояние легкое и лекарственное лечение не оказывает помощи, тогда, вероятнее, оно излишне.

У мужчин хорошо известен синдром Ковада, когда муж начинает на себе испытывать симптомы беременности на ранних сроках беременности жены: тошнота, слабость по утрам, но обычно через несколько недель это состояние проходит через несколько недель.

Послеродовая депрессия

В классическом варианте послеродовая депрессия должна начинаться в первые четыре недели после рождения ребенка, но большинство врачей склоняется к тому, что первые симптомы могут проявляться и в течение 3 месяцев после родов. Факторы риска практически такие же, как и при возникновении депрессии во время беременности. Распространенность составляет 10-15%.

У 50-80% женщин, чаще после рождения первенца, возникает «материнская хандра», симптомы которой возникают на 3-4 день после родов и проходят к десятому дню. Часто возникает растерянность, плаксивость, чувство растерянности, легкая ипохондрия, тревога, напряженность, раздражительность. Улучшение наступает без специального лечения, но может быть и предвестниками более тяжелой депрессии.

У матери по возвращению домой после родов меняется стиль, интенсивность жизни. Появляется много дел, необходимо многое уметь делать, нарастают требования, появляется 24-часовая занятость, нарастает упадок сил, скука, изоляция. Происходит утрата социальных контактов, трудность установления новых, недостаточность личного пространства. У многих есть стереотипы в отношении неработающих матерей, им неочевидны их нагрузки и стрессы.

Общие признаки послеродовой депрессии:

– колебания настроения
– озабоченность состоянием ребенка
– спутанность
– слабость
– чувство вины
– раздражительность
– необоснованный страх причинить вред ребенку.

Кроме того, происходит снижение либидо, утрата энергии, слезливость, уныние, нарушение сна и аппетита, тревожность. Мать начинает опасаться оставаться наедине с ребенком и испытывать страх нанести ему вред. Важно не поддаваться этому, т.к. такие проявления не являются реальной угрозой для ребенка, а лишь проявлением материнской тревожности. Мать начинает себя чувствовать изнеможенной, вялой, неспособной справляться с обычными обязанностями, снижается концентрация внимания, иногда обнаруживается навязчивая склонность к наведению частоты в доме.

Большинство депрессий после родов вызвано психологическими и социальными факторами. Некоторые мужчины тоже испытывают послеродовую депрессию, обусловленную теми же причинами, что и у женщин, но не обусловленную гормональными изменениями. Зачастую мужчины меньше готовы к принятию своих родительских функций. К тому же сказывается необходимость содержать семью и брать на себя обязательства.

Важное значение имеет присутствие заботливого партнера во время родов и сразу после рождения ребенка. Медикаментозное лечение подбирается индивидуально.

Депрессия и менопауза

Инволюционная меланхолия, так раньше называли депрессивные расстройства, проявляющиеся у женщин в пери- и постменопаузный период. У 30% женщин в этот период соматические симптомы климакса связаны с депрессией или тревогой. К факторам риска возникновения депрессий в менопаузе относят: наличие у женщины депрессивных эпизодов, возникающих в различные периоды жизни, затянувшийся перименопаузальный период, нарушение функции щитовидной железы, удаление хирургическим путем репродуктивных органов, в связи с чем наступает индуцированная менопауза, ПМС.

Предполагается, что предрасположенность женщин к депрессии в этом возрасте связана с генетическими, гормональными (в связи с дефицитом эстрогенов) и психосоциальными (стресс в связи с увяданием женщины, утрата внешней привлекательности) факторами.

Чаще преобладают жалобы на здоровье: сжатие, стеснение в груди, сердцебиение, колебание артериального давления, приливы жара, потливость, нарушения сна. Проявления менопаузы заслуживают лечения, и заместительная гормональная терапия является наиболее подходящим методом, но если состояние требует, необходимо назначение антидепрессантов.

Ссылка на основную публикацию
Сыпь или пятна в области подмышек – фото, причины, лечение
Гидраденит: почему появляются болезненные шишки и как их лечить? Каждый вторник АиФ Здоровье объясняет, какие признаки могут говорить о том,...
Супы при грудном вскармливании какие можно кормящим мамам
Можно ли фасолевый суп при грудном вскармливании Рацион питания, его сбалансированность, калорийность – важная основа здоровья женщины. Период грудного вскармливания...
Суспензия Супракс для детей инструкция по применению, состав, аналоги, показания и противопоказания
Супракс ® (Suprax ® ) Владелец регистрационного удостоверения: Произведено: По заказу: Упаковка и выпускающий контроль качества: Или упаковка и выпускающий...
Сыпь на локтях и коленях почему чешутся и появились пупырышки Высыпания и раздражение у взрослого, п
Прыщи на локтях: дерматит или псориаз? Стоит на коже появиться малейшему бугорку красноватого оттенка, как женщины сразу «записывают» его в...
Adblock detector