Тахикардия — когда сердце бьётся часто

Тахикардия

Тахикардия — (греч. tachys – быстрый и kardia – сердце) это увеличение частоты сердечных сокращений более 90 уд в мин.

Существует очень много видов тахикардий. В первую очередь, выделяют физиологическую тахикардию, которая возникает во время физических и эмоциональных нагрузок (синусовая тахикардия) и патологическую, которая возникает в результате врожденных или приобретенных заболеваний сердца и других органов.

Патологическая тахикардия опасна по нескольким причинам. Когда сердце бьётся слишком быстро, то оно не успевает наполнится, что ведет к снижению выброса крови и кислородному голоданию организма, а также самой мышцы сердца. Если такая тахикардия длится достаточно долго (как правило, несколько месяцев), то может возникнуть так называемая аритмогенная кардиопатия, которая ведет к нарушению сократимости сердца и увеличению его размеров.

Тахикардия — не болезнь, а симптом. Она может возникать как самостоятельное заболевание, так и проявление других болезней. Для точной диагностики вида тахикардии необходимо снять ЭКГ в покое и произвести холтеровское (суточное) мониторирование ЭКГ. Данные виды диагностики можно произвести в нашем центре.

Выделяют две большие группы тахикардий: желудочковая тахикардия и наджелудочковая тахикардия.

Сразу определимся с основными понятиями – какой пульс принято считать частым? Тахикардией называется частота сердечных сокращений, которая превышает 90 ударов в минуту.

Но не всегда высокий пульс означает какие-то неприятности в сердце.

Ритм сердца ускоряется, например, когда мы бегаем, поднимаемся по лестнице или испытываем сильный стресс – это связано с выбросом адреналина и это нормально.

Если мы болеем инфекционным заболеванием (особенно когда температурим), то пульс тоже растет и это тоже «нормально». Данное состояние является временным – болезнь пройдет и пульс вернется в норму.

Также не стоит сильно переживать, если у вас всегда пульс несколько повышен (90-100) – это лишь говорит об индивидуальном устройстве вашего организма и не требует какого-либо вмешательства (но ЭКГ, на всякий случай снимите, об этом ниже).

А вот если сердце стало внезапно биться чаще и продолжается это уже неделю или месяц, при этом каких-то явных причин нет, то на это следует обратить внимание.

Какие болезни могут заставить наше сердце работать на повышенных оборотах?

«Видишь, что сердце бьётся часто – сперва проверь щитовидку». И действительно, гипертиреоз (повышенное образование гормонов щитовидной железы) является одной из самой распространённой причиной тахикардии, особенно у женщин. Поэтому, если сердце стало колотиться быстро, то первым делом сдаём анализ крови на тиреотропный гормон (или ТТГ). Если проблема в щитовидной железе, то он будет резко снижен. Если он в норме, то скорее всего – причина в другом.

Вторая самая частая причина – анемия. Кровь, как известно, разносит кислород по всему организму, который необходим нам для того, чтобы жить. При анемии у человека в крови снижается содержание гемоглобина и/или эритроцитов (эритроциты таскают гемоглобин, а гемоглобин несёт кислород). Клеткам кислорода не хватает и сердце начинается биться быстрее, чтобы компенсировать недостаток кислорода в крови её количеством.

И, наконец, третья причина – синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта. Проще говоря WPW-синдром. Смысл в том, что иногда в сердце появляются дополнительные тропки, по которым проводится нервный импульс. Эти новые тропинки соединяют предсердия и желудочки, минуя АВ-узел (в который встроен специальный ограничитель на входящие импульсы). В результате, такие пациенты периодически могут испытывать внезапные приступы выраженной тахикардии, которые не связаны со стрессом, физической нагрузкой или инфекционным заболеванием. При таком приступе сердце может начать сокращаться настолько быстро, что кровообращение становится совершенно неэффективным и финал будет печальным.

Вне приступов, ВПВ-синдром может проявиться просто частым пульсом (выше 90 ударов в минуту). К счастью, в подавляющем большинстве случаев, его легко диагностировать и исключить – достаточно снять ЭКГ. Как правило, на ленте можно легко заметить лишнюю волну, свидетельствующую о дополнительном пути проведения импульса.

Читайте также:  ОРВИ - медики рассказали, когда стоит пить жаропонижающие - новости Украины - 112 Украина

Сердце может биться чаще при физических нагрузках, умственной активности или стрессе и это нормально;

Пульс закономерно учащается при инфекционных заболеваниях и высокой температуре тела, но при выздоровлении приходит в норму;

Если вы всю жизнь живете с небольшой тахикардией (пульс 90-100), это может быть нормой, но обязательно сделайте ЭКГ.

Если же сердце стало ни с того, ни с сего биться чаще и тахикардия упорно сохраняется — проверьтесь. Исключите патологию щитовидной железы — гипертиреоз, анемию (снижение эритроцитов или гемоглобина в крови) и синдром WPW.

Нарушения ритма сердца прекрасно диагностируют и лечат все кардиологи нашего Центра.

Сложные случаи нарушений ритма сердца, требующие хирургической коррекции, консультируют кардиологи-аритмологи в медицинском центре TERVE на Партизана Железняка, 21А.

С особо сложными клиническими случаями (по направлению кардиологов нашего Центра) разбирается кардиолог-аритмолог профессор Г.В.Матюшин

Виды тахикардии

Прогрессирующая тахикардия

Прогрессирующая тахикардия — расстройство ритма, которое сложно купируется медикаментами и за небольшой промежуток времени изменилось в своем клиническом течении. Если заболевание коснулось желудочков, тогда дается прогностически неблагоприятное заключение. В любом случае важно своевременно проводить лечение.

Веретенообразная тахикардия

Веретенообразная тахикардия — сложная в своем развитии патология, которая может быть наследственной и приобретенной. Основное разделение представляемого нарушения ритма основывается на интервале QT. При его удлинении говорят о веретенообразной тахикардии с удлиненным интервалом QT. Развивается патология не основе врожденных факторов, также встречается приобретенная форма, которая менее изучена, чем первая. Клиническое значение более важное у приобретенной веретенообразной тахикардии с удлиненным интервалом QT, тогда как врожденная разновидность дополнительно разделяется на 7 типов, которые обладают своими генетически-молекулярными особенностями.

Мерцающая тахикардия

Мерцающая тахикардия — по сути это обозначение имеет другое, более известное обозначение — мерцательная аритмия. Чаще всего развивается у молодых женщин, которые часто переносят нервные стрессы. Различают несколько видов мерцательной тахикардии: персистирующая, пароксизмальная и хроническая. любая из представленных форм относительно неблагоприятны, поскольку способны снижать качество жизни больного.

Экстремальная тахикардия

Экстремальная тахикардия — нарушение ритма, возникающее в сложных, экстремальных случаях. Может быть представлено в таких формах тахикардии, как синусовая и желудочковая. В иных вариантах диагностируется экстрасистолия, которая в критических случаях может осложняться фибрилляцией желудочков.

Физиологическая синусовая тахикардия

Физиологическая синусовая тахикардия — этот вид аритмии относится к нормальным состояниям, характеризующих адекватную реакцию сердечно-сосудистой системы на внешние раздражители. При этой форме нарушения ритма не могут наблюдаться органические поражения сердца. Во время обследования больного определяется лишь учащенное сердцебиение, не вызывающее какое-либо беспокойство.

Транзиторная тахикардия

Транзиторная тахикардия — является преходящим состоянием, которое скорее всего относится к симптомокомплексам, чем к самостоятельным заболеваниям. При развитии патологии на фоне органических поражений сердца, тогда наблюдается более выраженная клиническая картина. В некоторых случаях наблюдается бессимптомное течение транзиторной тахикардии.

Экстрасистолическая тахикардия

Экстрасистолическая тахикардия — мало используемое обозначение, которое более характерно для клинической практики, чем международной классификации. Представляемая патология скорее всего сочетает признаки тахикардии и экстрасистолии, которые между собой отличаются механизмами развития. Экстрасистолы разделяются по локализации, выраженности, частоте возникновения, но чаще всего используется классификация по Лауну-Вольфу, которая выделяет пять классов экстрасистол, в некоторых случаях сочетаемые с тахикардиями.

Узловая тахикардия

Узловая тахикардия — довольно распространенное нарушение ритма, характеризующееся вовлечением в патологический процесс атриовентрикулярного узла, отсюда название — узловая тахикардия. Может проявляться в типичной и атипичной формах. Последняя встречается намного реже, чем первая форма, то есть типичная узловая тахикардия. Заболевание нередко передается по наследственности, хотя некоторые факторы риска повышают вероятность развития патологии.

Левожелудочковая тахикардия

Левожелудочковая тахикардия — довольно тяжелое заболевание, которое способно осложняться сердечной недостаточностью. Представляет собой нарушение ритма с увеличенной частотой сердечных сокращений, дополнительно наблюдается дисфункция левого желудочка. В зависимости от локализации патологического процесса различают заднюю, переднюю, межфасцилярную, верхне-септальную тахикардию, связанную с левым желудочком. При этой патологии нередко наблюдаются органические поражения сердца.

Пейсмекерная тахикардия

Пейсмекерная тахикардия — этот вид тахикардии наблюдается во время реабилитационного периода, связанного с имплантацией электрокардиостимулятора. В некоторых случаях работа устройства стимулирует учащение сердцебиения, поэтому для дальнейшего его использования требуется обязательная коррекция деятельности ЭКС. Пейсмекерная тахикардия может проявляться в виде фибрилляции, трепетания, экстрасистолии, наджелудочковой тахикардии.

Синоатриальная тахикардия

Синоатриальная тахикардия — патологическое состояние относится к группе нарушений ритма, связанных ре-ентри, так называемым механизмом образования патологических импульсов. Представляемое нарушение ритма очень похоже на синусовую тахикардию, только намного реже встречается и не всегда просто диагностируется. Может наблюдаться сочетание патологии с атриовентрикулярными блокадами, что несколько ухудшает прогностическое значение.

Читайте также:  Дигидротестостерон у женщин повышен причины, симптомы, лечение

Рецидивирующая тахикардия

Рецидивирующая тахикардия — характеризуется злокачественным течением и вовлечением в патологический процесс желудочков и предсердий. Существуют различные степени проявления злокачественной тахикардии, которая не является самостоятельным заболеванием, а лишь клиническим симптомокомплексом. Патология часто диагностируется в младенческом возрасте, также может определяться в более старшем возрасте.

Межреберная тахикардия

Межреберная тахикардия — еще один симптомокомплекс, который часто встречается при межреберных невралгиях. Характеризуется связью учащения сердцебиения с приступами болевых ощущений. Прогностическое значение при этой патологии благоприятное, если только вовремя и правильно проводить лечение основного заболевания. Чаще всего проявляется в виде синусовой тахикардии, что связано с воздействием на сердце симпатического отдела нервной системы.

Ишемическая тахикардия

Ишемическая тахикардия — нарушение сердцебиения связано с ишемическими процессами, проходящими в сердечной мышце. Патология является симптоматическим определением, поэтому может рассматриваться в виде тех форм тахикардии, в основе развития которых лежит ишемическая болезнь сердца. В первую очередь это фибрилляция желудочков и синусовая тахикардия, среди которых более благоприятным считается второй вариант.

Функциональная тахикардия

Функциональная тахикардия — в основе развития этого нарушения ритма лежит воздействие на сердечную мышцу нервной системы и других внекардиальных факторов влияния. Как правило, при функциональной тахикардии органические поражения сердца отсутствуют, но наблюдаются другие заболевания, которые способны вызывать учащенное сердцебиение.

Ритмичная тахикардия

Ритмичная тахикардия — возникает по причине срабатывания нескольких патологических механизмов. Это может быть активация эктопического очага или нарушение проводимости электрического импульса. Ввиду слабой изученности представляемого расстройства сердечной деятельности отдельные формы и виды ритмичной тахикардии не выделяются.

Непароксизмальная тахикардия

Непароксизмальная тахикардия — самостоятельное заболевание, которое хорошо известно как ускоренный эктопический ритм. Патология более характерна для детского и молодого возраста, при этом считается довольно опасной, поскольку способна быстро приводить к сердечной недостаточности. По локализации выделяют предсердную и желудочковую непароксизмальную тахикардию, среди которых последняя форма менее благоприятна.

Антидромная тахикардия

Антидромная тахикардия — нарушение ритма, в основе которого лежит циркуляция волны возбуждения по замкнутому контуру. Характеризуется вовлечением в патологический процесс предсердий, которые начинают более часто сокращаться. Антидромная тахикардия нередко сочетается с ортодромной, особенно в случае наблюдения синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта.

Полиморфная тахикардия

Полиморфная тахикардия — нарушение проводимости импульсов, которое может быть наследственным или приобретенным. В патологический процесс чаще всего вовлекаются желудочки, поэтому зачастую прогноз по представляемому заболеванию неблагоприятный. Может осложняться фибрилляцией желудочков, поэтому требуется своевременно начатая терапия. По своему характеру проявления напоминают полиморфные экстрасистолии.

Гормональная тахикардия

Гормональная тахикардия — одно из расстройств нарушения ритма, которое сочетается с измененным в организме гормональным фоном. Чаще тахикардия наблюдается при тиреотоксикозе, но также определяется сердцебиение при гормональных дисфункциях у женщин. Представляемая патология в клинической практике определяется как симптом, а не отдельное заболевание, поэтому не разделяется на отдельные формы и виды.

Идиопатическая тахикардия

Идиопатическая тахикардия — относится к тем заболеваниям, которые возникают без видимой причины. На полного клинического здоровья у человека определяется учащенное сердцебиение. Представляемая патология может определяться в любом возрасте, чаще это происходит у молодых людей. Различают несколько форм идиопатической тахикардии: синусовую и желудочковую. Менее благоприятной считается второй вариант нарушения ритма, поскольку повышается риск возникновения сердечной недостаточности.

Ортостатическая тахикардия

Ортостатическая тахикардия — характеризуется появлением во время резкой смены положения тела (например, из положения лежа в положение стоя) учащенного сердцебиения. Определяется у многих людей, особенно в пожилом возрасте. В сложных случаях может приводить к потере сознания, когда человек, например, пытается резко подняться с постели. По этой патологии, в основном, дают благоприятное прогностическое значение.

Ортодромная тахикардия

Ортодромная тахикардия — непростая патология системы проводимости сердца, часто сочетающаяся с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW-синдром). Различают несколько форм представляемого нарушения ритма: скрытую и явную. Чаще всего определяется явная ортодромная тахикардия, поскольку ее признаки заметны на электрокардиограмме. При длительном течении может осложняться блокадой ножки пучка Гиса.

Реципрокная тахикардия

Реципрокная тахикардия — по частоте возникновения стоит на втором месте после фибрилляции предсердий. Представляемым расстройством ритма болеют, в основном, женщины. Механизм образования патологии связан с распространением волны по типу ре-ентри. В зависимости от типа задействуемых каналов проведения импульсов реципрокная тахикардия бывает типичной и атипичной.

Читайте также:  Кариес корня зуба, симптомы и лечение

Суправентрикулярная тахикардия

Суправентрикулярная тахикардия — представляет собой предсердную форму нарушения ритма, которая чаще всего связана с расстройством проведения импульса по типу ре-ентри. Существуют различные причины вызывающие данный вид тахикардии, в соответствии с которыми определяются характерные клинические признаки. Далеко не все разновидности суправентрикулярной тахикардии поддаются медикаментозному лечению.

Артериальная тахикардия

Артериальная тахикардия — симптоматическое патологическое состояние, при котором кроме учащенного сердцебиения может наблюдаться артериальная гипертония или гипотония. Может протекать по типу синусовой или пароксизмальной тахикардии, при этом вторая форма патологии протекает более сложно и является прогностически неблагоприятной.

Цервикальная дистония (ЦД) — это неврологическое заболевание, которое приводит к ненормальному сокращению мышц шеи.

Коэффициент атерогенности (КА) вычисляется с помощью определенных холестериновых фракций в анализе крови.

Инфекционный перикардит (ИП) — это воспаление инфекционного происхождения серозной оболочки, которая состоит из висцерального и париетального листков и облегает сердце.

Лейкопения (низкий уровень лейкоцитов или белых кровяных телец) означает, что в крови циркулирует слишком мало лейкоцитов.

Аскорбиновая кислота (витамин С) — это водорастворимый витамин, который содержится во многих продуктах, но больше всего его в цитрусовых.

© 2019. Arrhythmia Center!!

Обращаем ваше внимание, что информация, представленная на сайте, носит ознакомительный и просветительский характер и не предназначена для самодиагностики и самолечения. Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения, а также контроль за их применением может осуществлять только лечащий врач. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Виды тахикардии

Тахикардия – это патологическое состояние человека, при котором существенно учащается сердцебиение. Ускорение сердцебиения у физически крепких людей, возникшее в результате нагрузки или сильного стресса, не считается патологией. Патологическую тахикардию диагностируют при ускорении работы сердца в состоянии покоя. Следует отличать тахикардию от брадикардии.

Виды тахикардии

Тахикардия классифицируется по типу и по локализации генератора ритма. Установлено три вида этого состояния:

  • Синусовая тахикардия. Генерирование импульса синусовым узлом (анатомическое образование в проводящей системе сердца, расположенное в стенке правого предсердия).
  • Пароксизмальная тахикардия. Генерирование патологических импульсов вне синоатриального узла (бывает желудочковая и наджелудочковая тахикардия).
  • Непароксизмальная тахикардия. Отличается от пароксизмальной тем, что развивается медленнее, частота сердцебиения ниже.

Синусовая тахикардия

Синусовая тахикардия обусловлена работой синоатриального (синусового) узла, находящегося в стенке правого предсердия и генерирующего электрические импульсы. Она бывает двух типов – физиологическая (временная) и патологическая. Первая – естественная реакция на стресс и физические нагрузки, а вторая вызывается рядом заболеваний. Частота сердцебиения при этом повышается от 90 до 130 ударов в минуту.

Патологическая синусовая тахикардия вызывается различными болезнями сердца:

  • инфаркт миокарда;
  • сердечная недостаточность;
  • кардиомиопатия;
  • миокардит.

Также она развивается на фоне гипертиреоза, лихорадки, анемии, сосудистой и дыхательной недостаточности. Приступы тахикардии могут быть вызваны и действием некоторых медикаментов.

Пароксизмальная тахикардия

Этот вид тахикардии имеет различное происхождение и подразделяется на две основных формы:

  • суправентрикулярная тахикардия (наджелудочковая);
  • желудочковая тахикардия (вентрикулярная).

При суправентрикулярной тахикардии импульс исходит из предсердий. Предсердная тахикардия встречается нечасто. Развивается на фоне органических заболеваний сердца, бывает при снижении уровня калия, интоксикации дигиталисом. Атриовентрикулярная тахикардия – наиболее частая форма пароксизмальной тахиаритмии. Причины ее возникновения – ишемия, пролапс митрального клапана и другие болезни.

Очаг возбуждения желудочковой тахикардии расположен в участке миокарда и в проводящей системе желудочков, аномальные ритмы сердца берут начало в нижних камерах сердца. Вентрикулярная аритмия развивается из-за инфаркта миокарда и ишемии, также является симптомом пороков сердца и интоксикации различными препаратами.

При пароксизмальной тахикардии частота сердцебиения повышается до 250 ударов в минуту.

Непароксизмальная тахикардия

Эктопическая (непароксизмальная) атриовентрикулярная, желудочковая и наджелудочковая тахикардии развиваются, как и пароксизмальная, на фоне ишемии, инфаркта миокарда и при интоксикации дигиталисом, может проявляться также после операций на сердце. Очаг импульсов находится в предсердиях, желудочках и атриовентрикулярном узле.

От пароксизмальной тахиаритмии эктопическая отличается тем, что она начинается не приступообразно, а медленно, и так же медленно затихает. Частота сердцебиения при этом больше, чем при синусовой тахикардии, но меньше, чем при пароксизмальной, и обычно не превышает 130 ударов в минуту.

В сети клиник «Медицентр» Вы можете пройти полное кардиологическое обследование, понять причину заболевания и получить рекомендации по лечению.

Ссылка на основную публикацию
Тахикардия — Кардиология Хирсланден Швейцария
Мерцательная аритмия Бывает, «сердце в груди бьется, как птица» или «как осенний лист дрожит». А иногда «то забьется, то замрет»....
Таблетки от диабета для похудения Таблетки от диабета для похудения
Препарат при сахарном диабете снижающий вес Ученые успешно протестировали новый препарат для лечения сахарного диабета на мышах. Этот препарат действует...
Таблетки от зубной боли быстрые и эффективные болеутоляющие и противовоспалительные препараты
Как избавиться от зубной боли, и что от нее помогает? Сильная зубная боль доставляет массу неприятностей: не только портит настроение,...
Тахикардия — когда сердце бьётся часто
Тахикардия Тахикардия — (греч. tachys – быстрый и kardia – сердце) это увеличение частоты сердечных сокращений более 90 уд в...
Adblock detector