Татьяна Васильевна Гитун, Инфаркт миокарда – читать онлайн полностью – ЛитРес

Инфаркт миокарда, стр. 1

Юлиан Семенович Семенов. Инфаркт миокарда

С тех пор как в Афины приехал римский наместник, Плутарху дали понять, что все его произведения должны быть прочитаны иноземцем, прежде чем они станут фолиантом, доступным владыкам и философам.

Поначалу Плутарх не понял, о чем идет речь. Он был увлечен переработкой главы об изменнике Алкивиаде и поэтому рассеянно ответил ликтору, принесшему эту просьбу наместника, вежливым и рассеянным согласием.

Плутарх никогда не читал своих работ вслух: ему это казалось жульничеством, потому что автор обязательно становится актером и улучшает написанное точно проставленными контрапунктами, дикцией и чувством. Плутарх обычно наблюдал за тем, как его читают друзья. Он внимательно следил за их лицами, и это наблюдение было для него работой, ибо он знал, кто из его друзей на какой строке и на каком слове улыбнется: друзья историка думали так же, как и он сам. Правда, Плутарх давал смотреть свои новые работы и некоему Девсону, которого все считали дураком. Так оно и было на самом деле. Тем не менее Плутарх приблизил его к себе и внимательно следил, в каких местах книги Девсон смеялся или плакал. Потом он переписывал эти куски наново, находя их чересчур прямолинейными, если смысл их был очевиден даже для такого ценителя, как Девсон.

В главе об Алкивиаде Девсон хохотал в том месте где Плутарх рассказывал про состязания на весенней траве. В отрывке соперник Алкивиада кричал: «Что ты царапаешься как баба?!» Алкивиад ответил: «Дурак, я царапаюсь как лев!» Глядя на хохочущего Девсона, Плутарх решил, что этот кусок придется переписать и более точно расставить акценты.

Не перерабатывая ничего наново, Плутарх отправился назавтра к римскому наместнику, желая заполучить еще одного ценителя. Однако римская стража не пустила его во дворец. Начальник охраны извинился перед Плутархом в слишком цветистых выражениях, которые свидетельствовали о его незнатности.

— Закон римлян один для всех, — сказал начальник охраны. — К сожалению, вы не известили нас заранее о своем визите, поэтому наместник не может прервать своей беседы с коллегами из армии. Но ваш труд я передам ему немедля.

Плутарх вернулся домой к ужину. Старший сын принес перепелов, стол был красочен, вино подавали терпкое, с гор, очень легкое. Плутарх вообще мало пил, а если и пил, то лишь легкое вино. Поэтому говорил он друзьям: «Я и в зрелости греховен, как юноша, и силен, словно борец».

После ужина Плутарх почитал вслух древних, прошелся по уснувшему городу, посидел на берегу, опустив ноги в воду, и отправился спать. Засыпал он сразу, едва только голова его касалась подушки. Во сне он увидел много дерьма и проснулся счастливым, потому что видеть во сне дерьмо — к богатству.

Днем к нему пришли от наместника с приглашением пожаловать во дворец. Они так и сказали: «Просим пожаловать во дворец на послеобеденную беседу». Плутарх был добрым человеком и поэтому не рассмеялся в глаза пришельцам — он не любил напыщенности.

…Наместник поднялся из-за стола и пошел навстречу Плутарху. Обняв историка, он усадил его возле окна, сам устроился рядом, и поначалу они говорили друг другу обычные приветствия, принятые теперь в Риме, который стремился сочетать самый широкий демократизм с утонченным аристократизмом. Плутарх отметил для себя, что наместник одет подобно простому солдату; суровая ткань его одежды подчеркивала развитые плечи атлета. Свою речь наместник пересыпал как острыми словечками, так и хорошими отрывками из речей классиков Рима и Греции. Плутарх легко подделался под его стиль, потому что он был гением, а гений — это обязательно артист и хитрец. Наместник же решил, что он расположил Плутарха и тот готов к откровенности. Поэтому он отошел к столу, принес рукопись историка и сказал:

— Это замечательный труд, я поздравляю тебя, корифей афинской философии.

— Ты слишком добр ко мне, — ответил Плутарх.

— Я получил много радостных минут, читая тебя.

— Только минут? В устной речи труд мой звучит более трех часов. Как же мало там хороших строк, если я смог доставить тебе только минуты радости!

— Для меня нет часов, — отпарировал наместник, — мы, военные люди, измеряем историю минутами, ибо сражение проигрывается или, наоборот, выигрывается не в час, но именно в минуту.

Плутарх удивился этому ответу, потому что он был не просто умен, он был суров и резок в своей правоте. Плутарх понял, что наместник готовится сказать главное. Он не ошибся.

— Ты позволишь мне быть откровенным с тобой? — спросил наместник.

Плутарх хотел просить его не быть с ним откровенным — он боялся откровенности тиранов, — но ответил он сдержанным согласием.

— О ком ты думал, принимаясь за этот труд? — спросил наместник. — О чем думал? Что ты хотел выразить? К чему зовешь?

— Я ни к чему никого не зову. Я описываю факты.

— Не надо обманывать меня! В твоем труде обнажена бренность и суетность человеческого бытия — будь человек гением, будь он болваном. Вот в чем суть твоей работы. И ты хочешь, чтобы воин пошел в бой, на смерть за мое дело, прочитав твой труд? Ты думаешь, он пойдет сражаться с Персией, познакомившись с твоим спокойным юмором? Я уже не говорю о том, что главное действующее лицо в твоей работе не герой или борец, но зависть. Почитай тебя — так выходит, что взлеты и падения героев следствие только одного — человеческой зависти?! И ты хочешь, чтобы это читали мои легионеры? У тебя все погибали от зависти — все до одного! А где же законы развития? Где логика борьбы?! Где предначертания богов?! При чем тут зависть?!

Читайте также:  Вакцина пневмококковая «ПНЕВМО 23»; Вакцинация

— Оглянись вокруг, — сказал Плутарх. — Разве те, с кем ты начинал, не завидуют твоему теперешнему величию? Разве они твои союзники? Или ты им веришь? Разве у них не отвисает губа, когда при них говорят о твоих успехах? Разве у них не горько во рту, когда народ рукоплещет тебе, а их не знает вовсе? Разве они не будут ликовать, если ты падешь?

Наместник долго молчал, а после стал говорить, словно отдавая команды:

— Ты живешь в Афинах, которыми правит Рим. Чтобы жить здесь, ты должен утверждать мое дело. Я обязан быть с тобой резким наедине для того, чтобы на людях выражать знаки уважения. Так что прости меня за резкость, но резкость во имя дела величия нации будет прощена историей.

— Историю создают историки.

— Верно. Но лишь та книга уйдет в историю, которая будет напечатана. А право печатать отныне даю я. Писать для ларца — глупо. После твоей смерти дети выбросят ларец, как старую рухлядь, а рукописи испортит дождь: об этом позаботятся мои люди из архива. Эрго: в таком виде твоя книга не может стать историей. Я запрещаю ее.

— Вероятно. Но это произвол над личностью Плутарха во имя блага и величия нации.

— Ты убежден, что нация во имя своего величия должна унизить Плутарха?

— Я хочу спасти твою книгу. Я друг тебе, потому что ты Плутарх. Каждая глава должна быть сопровождаема выводами, которые бы ясно и недвусмысленно выражали твою позицию. В этих кратких выводах ты обязан будешь отчетливо высказаться по поводу того, что ты считаешь хорошим, а что плохим. Не бойся громко порицать зло и дважды повторить имя героя. Кстати, сцена, где Алкивиад царапается во время борьбы, прекрасна, я смеялся как сумасшедший. «Он из мелких торговцев, — понял Плутарх. — „Смеялся как сумасшедший“ — фраза, которую говорят торговцы с нечистой кровью».

Плутарх написал к каждой главе «Сравнения». Они содержат выводы. Эти выводы надо читать особенно внимательно — они поразительны.

Плутарх умер за столом примерно через четыре месяца после беседы с наместником из Рима. Тогда не знали, как называется эта моментальная смерть за рабочим столом. Сейчас эта болезнь общеизвестна — инфаркт миокарда.

Инфаркт миокарда. Современный взгляд на лечение и профилактику Текст

  • Скачать:
  • FB2
  • EPUB
  • iOS.EPUB
  • Ещё 7

Посоветуйте книгу друзьям! Друзьям – скидка 10%, вам – рубли

  • Объем: 170 стр. 28 иллюстраций
  • Жанр:з доровье, м едицина
  • Теги:и нфаркт, п рофилактика заболеваний, с ердечно-сосудистая система, ф итотерапияРедактировать

© ОАО Издательская группа «Весь», 2008

Предисловие научного редактора

Инфаркт миокарда – грозное проявление ишемической болезни сердца. Ежегодно эта болезнь уносит сотни тысяч жизней.

Предлагаемая книга разъясняет причины, приводящие к ишемической болезни. Это и наследственность, и ряд сопутствующих заболеваний, и вредные привычки.

Автор призывает бережно относиться к собственному здоровью, избегая неоправданных перегрузок: эмоциональных, физических, диетических. Помните о главном: болезнь легче предупредить, чем лечить.

В книге содержатся подробные рекомендации по физическим нагрузкам, необходимым для поддержания оптимального сосудистого тонуса, предложен перечень полезных продуктов питания, витаминов, биологически активных добавок, антиоксидантов.

«Здоровый образ жизни» – затертый термин, но только благодаря этому правилу можно сделать свою жизнь успешной во все времена.

врач-кардиолог высшей категории

Введение. Что мешает нам жить долго?

Человеческая жизнь похожа на коробку спичек: обращаться с ней серьезно – смешно. Обращаться несерьезно – опасно.

От сердечно-сосудистых болезней в мире ежегодно умирает более 15 миллионов человек, причем большинство из них – не дожив до 65 лет.

Одной из самых острых проблем современного здравоохранения является инфаркт миокарда, и кривая заболеваемости неуклонно ползет вверх. Несмотря на все достижения мировой медицины в этой области, пока смертность от инфаркта миокарда держится на первом месте во всех экономически развитых странах, в том числе и в России, в 3-4 раза превышая смертность от онкологических заболеваний.

К сожалению, наблюдается тенденция к его «омоложению», что, несомненно, делает это заболевание не только одним из самых распространенных, но и просто социально опасным.

Правда, благодаря огромным усилиям кардиологов всего мира в течение последних десятилетий летальный исход не имеет тенденции к повышению, а стабильно держится на одном, хотя еще и довольно высоком уровне – 15-20 %.

Общеизвестно, что среди больных с инфарктом миокарда преобладают мужчины, и сегодня их возраст значительно меньше. Совсем недавно ишемическая болезнь сердца (ИБС) считалась уделом пожилых мужчин, но в последнее время появились совсем другие факты, которые не могут нас утешить, – это инфаркты миокарда в зрелом, молодом и очень молодом возрасте.

К сожалению, обыденностью становится инфаркт в 40-45-летнем возрасте и даже в 30-35 лет. С удивлением врачи-кардиологи констатируют «инфарктника», которому 19-20 лет.

Самый же прискорбный факт состоит в том, что развивающаяся в молодом возрасте острая коронарная недостаточность в 96 % случаев заканчивается скоропостижной смертью.

Женщины в этом не уступают сильному полу, распространенность ИБС у них примерно такая же, как и у мужчин, однако тяжелые формы ее, особенно инфаркт миокарда, встречаются в 3-4 раза реже.

Читайте также:  Локтевой бурсит - лечение, симптомы, причины, диагностика Центр Дикуля

До недавнего времени значение тяжелых клинических проявлений ИБС у них недооценивалось. Сегодня уже создана международная программа по профилактике ИБС, в том числе широко обсуждается применение заместительной гормональной терапии у женщин в период менопаузы.

Несмотря на это, развитие инфаркта миокарда у молодых женщин служит основной причиной их инвалидности и преждевременной смерти. Считается, что это связано с курением и приемом гормональных противозачаточных средств (так как возникает дисбаланс в собственной системе половых гормонов).

Как это ни грустно констатировать, но пока Россия, Белоруссия, Украина удерживают лидерство по числу смертей от ИБС.

Берегите свое сердце! Помните, что на протяжении всей вашей жизни оно неустанно трудится для вас, не требуя ничего взамен. Ваше сердце ежедневно обеспечивает циркуляцию около 170 л крови по вашему организму. Сердце – главный орган сложной сосудистой паутины, называемой сердечно-сосудистой системой, оно должно служить нам столько, сколько это необходимо. На практике получается по-другому.

Казалось бы, этот орган одинаков и у шведа, и у русского, но у последнего «отказывает» чаще. Почему? Сразу просится ответ: мол, у нас сплошные стрессы, не выдерживаем! А вот медицина полностью отвергает такое объяснение – стрессы есть у всех, и все нации переживают их одинаково тяжело.

Дело в другом – нам никто не пропагандирует с пеленок здорового образа жизни.

Мы едим что пожирнее да послаще, постоянно переедаем и мало двигаемся, накапливая лишний вес. Да что там лишний вес! Мы попросту страдаем ожирением. Не выпускаем сигарету изо рта, злоупотребляем алкоголем, кофе и крепким чаем, нас преследует гиподинамия. Не секрет, что занятия спортом остаются «за бортом» после получения аттестата зрелости. Все это ведет к повышению артериального давления и уровня холестерина в крови, что неизбежно увеличивает поражение коронарных и мозговых артерий. Отсюда наша стенокардия, инфаркты, инсульты, почечная недостаточность, диабет, «перемежающаяся» хромота и т. д.

Несомненно, в склонности к сердечным заболеваниям большую роль играет наследственность, но гены – это еще не судьба. Есть огромное количество фактов, доказывающих, что мы в состоянии предотвратить у себя развитие инфаркта миокарда. Всемирная организация здравоохранения определила, что по крайней мере половина из случаев преждевременной смерти могла бы быть предотвращена, если бы жертвы ИБС знали, что причина их недуга – нездоровый образ жизни, и что, изменив его, можно продлить жизнь.

Такие диагнозы, как гипертония и атеросклероз, ставят практически каждому, кто обращается к врачу в возрасте после 40 лет. Еще хорошо, если обращаются, а сколько тех, кто даже не подозревает у себя этих заболеваний?

Наверняка вам не придется долго искать среди своих родственников и друзей тех, кто уже страдает сердечными болезнями или даже перенес инфаркт миокарда либо входит в группу риска. Может быть, в эту группу входите и вы?

Есть и еще одна причина самой большой смертности от ИБС в нашей стране: всеобщие программы контроля гипертензии и атеросклероза, являющихся основными факторами риска развития инфаркта миокарда, подобные европейским, в нашей стране не существуют. Да и сам уровень лечения сердечно-сосудистых заболеваний в России, увы, не на высоте.

В этой книге мы поговорим о факторах риска, профилактике и лечении инфаркта миокарда и болезней, сопутствующих ему. И хотя внешние проявления этих заболеваний разные, внутренние механизмы их развития идут по одному и тому же пути. Поэтому рекомендации по первичной профилактике (борьба с факторами риска) инфаркта миокарда, атеросклероза, ишемической болезни сердца, гипертонической болезни практически одинаковы.

Забота о сердце состоит в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, где огромную роль играет отказ от вредных привычек, умение выходить без потерь из стрессовых ситуаций, адаптироваться к окружающей среде.

Нужно превозмочь себя и полностью перестроить свою жизнь: похудеть, заменить высококалорийную пищу полезными продуктами, стараться, чтобы овощи и фрукты каждый день присутствовали на нашем столе, распрощаться с гиподинамией и начать заниматься утренней гимнастикой и спортом. Это поможет нам не проиграть в борьбе с таким грозным заболеванием, как инфаркт миокарда, продлит нашу жизнь и улучшит ее качество. Знания, терпение, воля и настойчивость дадут нам возможность выйти из этой борьбы победителями.

Глава 1. Немного о сердце и кровообращении

Строение сердечно-сосудистой системы

Система кровообращения состоит из двух основных частей – сердца и кровеносных сосудов.

Циркуляция крови происходит по большому и малому кругам кровообращения.

Большой круг кровообращения обеспечивает приток крови к органам и от них обратно в сердце. По малому кругу кровь из сердца направляется в легкие, где осуществляется газообмен между кровью и вдыхаемым воздухом, а затем возвращается в левое предсердие, далее – в левый желудочек и большой круг кровообращения.

Сердце человека по размерам слегка превышает сжатую в кулак кисть и весит немногим более 300 г. Основу его стенки составляет мышечная ткань – миокард. Снаружи сердце покрыто защитной соединительнотканной оболочкой – перикардом, называемым также «сердечной сорочкой», изнутри – эндотелием, слоем клеток, препятствующим образованию сгустков крови (тромбов) в камерах сердца.

Сердце состоит из двух предсердий и двух желудочков. Плотная мышечная мембрана разделяет сердце на правую и левую половины, каждая из которых действует самостоятельно. Между предсердиями и желудочками, а также между желудочками и крупными сосудами (аортой и легочной артерией) находятся клапаны, обеспечивающие прохождение крови только в одном направлении.

Параметры работы сердца

Сердце – сильный мышечный насос, способный прокачивать кровь по всему телу для обеспечения тканей кислородом и питательными веществами. Казалось бы – просто насос, но какой! Способный работать без сна и отдыха годами, десятилетиями; способный, при необходимости, мгновенно изменить режим работы. На протяжении суток сердце проталкивает кровь по всему организму 1,5-2 тысячи раз. За одно сокращение сердце выбрасывает в кровоток около 80 мл крови, за минуту – 5-6 л, а за сутки – около 10 л крови.

Читайте также:  Чем лучше красить брови краской или хной

И все это благодаря своему удивительному строению – мышце, клапанам, собственной системе кровообращения, иннервации и множеству хитроумнейших механизмов регуляции и компенсации как внутри, так и вне сердца.

Центральная нервная система выступает регулятором работы сердца, посылая к нему импульсы. Кроме того, само сердце под влиянием биоэлектрических импульсов способно ритмично сокращаться (этот промежуток времени называется систола) и расслабляться (диастола). Автоматизм – уникальное свойство сердца, которое позволяет ему сокращаться даже еще некоторое время вне организма.

У взрослого человека число сердечных сокращений в одну минуту в норме колеблется от 60 до 80 ударов, у спортсменов оно бывает меньше – 40-50.

При правильном ритме сердца частоту сердечных сокращений можно оценить по характеристикам пульса. Он измеряется на запястье, там, где близко от поверхности тела проходит одна из главных артерий. Нормальная частота пульса для взрослого человека – в среднем 72 удара в минуту.

Несмотря на большой запас прочности сердца и системы кровообращения, они все-таки уязвимы и при чрезмерной нагрузке, в конце концов, начинают подавать сигналы тревоги. Поэтому жизненно важно оберегать их от разрушения.

Эффективная работа сердца, как в покое, так и при физической нагрузке, зависит от того, насколько удовлетворена потребность сердечной мышцы в кислороде и питательных веществах, доставляемых ей через коронарные артерии. А это в первую очередь определяется состоянием этих сосудов. При нагрузке сердце испытывает большую потребность в кислороде и питательных веществах, что и обеспечивается расширением коронарных артерий. Здоровая коронарная артерия может увеличить свой диаметр в 7 раз.

Коронарные сосуды

Иными словами, для нормального функционирования коронарных сосудов и безупречной работы системы кровообращения необходимо, чтобы они были здоровые. А что это значит – здоровые сосуды? Ну, во-первых, они должны иметь эластичные стенки, способные при необходимости расширяться, увеличивая кровоток и обеспечивая более интенсивный обмен. Естественно, их сужение замедляет в организме эти процессы, а если они сужены постоянно, то к органам и тканям крови, а значит, и кислорода, и питательных веществ, приходит меньше, что неизбежно приводит к накоплению продуктов распада. Иногда нарушение кровотока может даже вызвать некроз (омертвение) ткани.

Во-вторых, стенки сосудов должны быть гладкие. Ведь гладкие и эластичные стенки артерий препятствуют завихрениям крови и отложениям ее разрушенных клеток. И еще: клетки эндотелия, которые выстилают внутреннюю оболочку стенки артерий – интимы, выделяют особые вещества, препятствующие свертыванию крови и, соответственно, образованию атеросклеротических бляшек. Но вот как только интима где-либо повреждается, туда сразу же устремляются тромбоциты, приклеиваясь к поврежденному участку. Иногда сама бляшка бывает небольшой, но на ее поверхности образуется сгусток крови. И вот уже – пожалуйста, готовый тромб, плотный кровяной сгусток, который не только сужает сосуд, но даже может вызвать его окклюзию (от лат. occlusus – закупоривать, закрывать). В результате кровоснабжение сердечной мышцы становится недостаточным, это состояние и называется ишемической болезнью сердца.

Инфаркт миокарда книги

MedBooks|Медкниги запись закреплена

Автор: Фадеев П. А.
Год изд ания: 2007
Р азмер: 0.67 МБ
Форм ат: pdf
Язык: Русский
В книге П. А. Ф адеева из серии «Энциклопедия медицинских знаний» освещен инфаркт миокарда, рассмотрены понятие инфаркта миокарда, этиологическая картина и механизм развития инфаркта миокарда, историческая справка по изучению данного состояния, классификация, клинико —диагностические данные, лабораторная, инструментальная и дифференциальная диагностика инфаркта миокарда, осложнения ИМ, периодизация инфаркта миокарда и этапы оказания медицинской помощи.

MedBooks|Медкниги запись закреплена

Инфаркт миокарда — Фадеев П. А. — Спр авочное пособие

Год выпуск а: 2007 г.
Пок аз ать полностью…
Автор: Фадеев П.А.
Специальность/раздел медицины: Популярные книги о здоровье
Издательство: Оникс
ISBN: ISBN 9785488009462
Формат: PDF
Количество страниц: 128
Качество: Отсканированные страницы + слой распознанного текста
Язык мед-книги : Русский
Описание: Если вы хотите узнать больше о самом массовом заболевании человечества — эта книга для вас. В ней в доступной форме изложены все основные вопросы, связанные с инфарктом миокарда. Из этой книги вы узнаете:
что такое инфаркт миокарда и почему он возникает;
как отличить инфаркт миокарда от других заболеваний;
как оказать первую помощь при инфаркте, а при необходимости провести реанимационные мероприятия;
чем опасен инфаркт и какие осложнения он вызывает;
каковы современные способы лечения инфаркта;
как жить после инфаркта (каковы способы возвращения к работе, какие физические нагрузки возможны, как правильно питаться и т. д.);
что необходимо делать, чтобы инфаркт не повторился.
Вы узнаете также, о чем не пишут в медицинских книгах.
Даже тем, кто считает себя абсолютно здоровым, эта книга может пригодиться: вы узнаете, какие причины могут привести к появлению инфаркта, следовательно, вы сможете предвидеть возникновение этого заболевания и своевременно предпринять действия, чтобы его избежать.
Эта книга будет полезна и врачам, которые, не имея достаточного количества времени для того, чтобы объяснить все подробности, связанные с инфарктом, могут порекомендовать ее своим пациентам и их родственникам.
Здесь содержатся достоверные и современные сведения, соответствующие авторитетным рекомендациям зарубежных и отечественных кардиологических ассоциаций и проверенные многолетним опытом автора — врача, лечащего это заболевание.
Книгу не обязательно читать от корки до корки — ее можно использовать как справочник.

Ссылка на основную публикацию
Таблетки от диабета для похудения Таблетки от диабета для похудения
Препарат при сахарном диабете снижающий вес Ученые успешно протестировали новый препарат для лечения сахарного диабета на мышах. Этот препарат действует...
Сыпь или пятна в области подмышек – фото, причины, лечение
Гидраденит: почему появляются болезненные шишки и как их лечить? Каждый вторник АиФ Здоровье объясняет, какие признаки могут говорить о том,...
Сыпь на локтях и коленях почему чешутся и появились пупырышки Высыпания и раздражение у взрослого, п
Прыщи на локтях: дерматит или псориаз? Стоит на коже появиться малейшему бугорку красноватого оттенка, как женщины сразу «записывают» его в...
Таблетки от зубной боли быстрые и эффективные болеутоляющие и противовоспалительные препараты
Как избавиться от зубной боли, и что от нее помогает? Сильная зубная боль доставляет массу неприятностей: не только портит настроение,...
Adblock detector