Терапия острых аллергических состояний на догоспитальном этапе #0402 Журнал «Лечащий врач»

Профилактика аллергозов

Вопросы предупреждения и профилактики аллергии волнуют всех.

6 апреля 2015 года прошла интересная конференция с практическими рекомендациями по профилактике аллергозов на базе ФКУЗ МЧС МВД России по Амурской области. Организаторы конференции – преподаватели и студенты Амурского медицинского колледжа.

Аллергия (др.-греч. — «другой, иной, чужой» и — «воздействие») — сверхчувствительность иммунной системы организма при повторных воздействиях аллергена на ранее сенсибилизированный этим аллергеном организм.

Аллергию относят к достаточно распространенным заболеваниям на сегодняшний день. Аллергия у человека может возникнуть на продукты питания, пыльцу растений и цветов, домашнюю пыль, бытовую химию, лекарственные препараты, косметические средства и процедуры, шерсть домашних животных, холод и солнечные лучи.

Каждый человек знает, что любое заболевание легче предупредить, чем потом лечить, и аллергия в этом не исключение. Именно поэтому профилактика аллергии является достаточно важным вопросом, который волнует многих врачей и людей.

Профилактикой аллергии является комплекс мероприятий с целью предупреждения возникновения аллергической реакции, а также предупреждение усугубления симптомов уже имеющейся аллергии. Различают первичную, вторичную и третичную профилактику аллергии. Существует достаточно много способов профилактики аллергии, которые не связаны с приемом лекарственных препаратов.

Вопросы профилактики аллергии в домашних условиях были освещены в сообщении Ефременко Ю. Об аллергии на растительное сырье и шерсть домашних животных с демонстрацией видеосюжета рассказала Левченко Е.

Вопросы возникновения пищевой аллергии у человека и необходимости соблюдения гипоаллергенной диеты отразила Костюк А. Моргунова С. рассказала о редкой форме аллергии на солнечные лучи и предложила использовать качественную косметику для безопасного загара, избегать прямых солнечных лучей, загорать только ранним утром либо после 5 часов дня, а также употреблять достаточное количество жидкости в течение дня.

Вопросы общих рекомендаций для профилактики аллергии были даны Четвертных М. К ним относятся ведение здорового образа жизни, регулярная физическая активность и занятия спортом, отказ от вредных привычек, правильное и сбалансированное питание, достаточное пребывание на свежем воздухе в течение дня, наличие полноценного сна и оптимального режима труда и отдыха.

Эти мероприятия помогут укрепить иммунитет и повысить противостояние организма человека против действия аллергенов. В заключение был продемонстрирован видеофильм «Профилактика аллергических заболеваний».

Лечение аллергии

Если Вы страдаете каким-либо аллергическим заболеванием, то очень актуален вопрос – как её лечить и что же действительно помогает от аллергии?

1. Прекращение или уменьшение контакта с аллергеном — так называемые элиминационные мероприятия.

В основе любого метода успешного лечения аллергии лежит, прежде всего, исключение контактов с аллергеном. В большинстве случаев этого бывает достаточно для того, чтобы полностью избавиться от симптомов аллергии или значительно снизить её проявления. Если же причину не устранить, то, к сожалению, даже самые лучшие лекарства против аллергии будут давать только временный эффект.

Если вы точно знаете аллерген — постарайтесь устранить его, что поможет избавиться от аллергии. В ряде случаев это сделать легко: всегда можно отказаться от экзотического фрукта или определённого вида косметики. Иногда это затруднительно: например, полностью избавиться от пыли или не контактировать с пыльцой цветущих растений. А в ряде случаев, особенно если у человека сразу несколько раздражителей, полностью исключить все просто невозможно. В этом случае контакт с аллергеном важно свести к минимуму.

Наиболее частыми причинами развития аллергии являются бытовые аллергены и продукты питания, именно поэтому при лечении в первую очередь следует уделять внимание гипоаллергенному быту и особой диете.

Самый распространённый бытовой аллерген — домашняя пыль. Это целый комплекс аллергенов, в состав которого входит эпидермис человека и животных, микроскопические споры плесени и дрожжевых грибков, продукты жизнедеятельности насекомых и т. д.

О том, что помогает от бытовой аллергии, и о создании гипоаллергенного быта подробно написано здесь. Придерживаться гипоаллергенного быта важно не только тем, у кого выявлена аллергия на пыль, но и всем людям, страдающим любой аллергией, а также имеющим наследственную предрасположенность к аллергическим заболеваниям.

Гипоаллергенная диета – один из методов лечения аллергии, играющий особую роль в лечении аллергических заболеваний, особенно если имеет место пищевая аллергия без четких указаний какого-либо вида продукта. В данном случае из рациона рекомендуется исключать все высокоаллергенные продукты: шоколад, клубнику, землянику, цитрусовые, помидоры, красные яблоки, рыбу, курицу, яйца и т. д. Необходимо также отказаться от продуктов с красителями и консервантами, острых и пряных блюд, алкогольных и газированных напитков, а также ограничить потребление соли. Подробно неспецифическая гипоаллергенная диета описана здесь. Придерживаться такой диеты рекомендуется всем аллергикам и лицам, предрасположенным к аллергическим реакциям.

Читайте также:  Прорезывание зубов у детей современные представления #0119 Журнал «Лечащий врач»

Если имеется аллергия на пыльцу, то составляется специальная диета, учитывающая риск перекрёстных реакций с пыльцевыми аллергенами. Календарь пыления/цветения и таблицу перекрёстной аллергии вы можете найти по ссылкам выше.

2. Фармакотерапия

Еще один из важнейших методов лечения аллергии — это фармакотерапия, или применение лекарственных средств для устранения симптомов заболевания и профилактики рецидивов.

Существуют следующие группы препаратов против аллергии:

  • антигистаминные средства;
  • стабилизаторы мембран тучных клеток;
  • глюкокортикостероидные препараты;
  • симптоматические лекарственные средства против аллергии.

Антигистаминные препараты (блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов) широко применяются при различных аллергических заболеваниях. Они быстро и эффективно устраняют клинические проявления или предотвращают их развитие. Их механизм действия связан с блокадой гистаминовых рецепторов, что помогает избавиться от аллергии вследствие прекращения действия гистамина — вещества, которое выделяется в большом количестве и определяет развитие основных симптомов заболевания: насморк, чихание, заложенность носа, кожный зуд, покраснение и т. д.

Блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов снижают реакцию организма на гистамин, снимают вызванный им спазм гладкой мускулатуры, уменьшают проницаемость капилляров и отек тканей, обладают противозудным эффектом.

Классификация антигистаминных препаратов

Согласно классификации, принятой EAACI (Европейская академия аллергологии и клинической иммунологии), выделяют 2 поколения антигистаминных препаратов*.

Антигистаминные препараты (АГП) 1-го поколения

Препараты 1-го поколения разработаны еще в середине прошлого века, но некоторые применяются до сих пор. Они имеют множество побочных эффектов: вызывают сонливость, могут оказывать негативное влияние на желудочно-кишечный тракт, сердечно-сосудистую систему, зрение, вызывать сухость слизистых дыхательных путей. Такие препараты необходимо принимать несколько раз в день, что весьма неудобно. А при длительном использовании они вызывают привыкание*.

Антигистаминные 2-го или последнего поколения

Препараты 2-го поколения — это более современные средства. По безопасности и удобству применения они превосходят препараты предыдущего поколения. Они не вызывают сонливости, человек сохраняет концентрацию, внимание. Отсутствие седативного эффекта особенно важно для людей, проводящих много времени за рулем автомобиля или работающих с техникой.

Эти препараты оказывают точно избирательное действие только на Н1-гистаминовые рецепторы, не блокируют другие виды рецепторов, поэтому лишены большинства побочных эффектов АГП 1-го поколения. Их можно применять при большинстве сопутствующих заболеваний, что очень важно, так как аллергия как единственная проблема встречается очень редко. Эффект лекарств от аллергии последнего поколения длится более 24 часов, что очень удобно и позволяет принимать таблетку всего 1 раз в сутки. При этом нет необходимости подстраиваться под приемы пищи, ведь всасывание современных препаратов обычно не зависит от наличия в желудке содержимого. Кроме того, лекарственные средства этой группы не вызывают привыкания.

АГП 2-го поколения также являются неоднородной группой. Выделяют две подгруппы:

  • метаболизируемые препараты, которые оказывают лечебный эффект только после трансформации в печени (лоратадин, эбастин, рупатадин);
  • активные метаболиты — лекарства от аллергии последнего поколения, поступающие в организм в виде активного вещества (цетиризин, левоцетиризин, дезлоратадин, фексофенадин).

Основными преимуществами активных метаболитов являются более быстрый и предсказуемый эффект, отсутствие дополнительной нагрузки на печень и возможность совместного приёма с другими лекарствами, которые также проходят через печень.

В некоторых классификациях активные метаболиты относят даже к антигистаминным препаратам 3-го поколения, что, однако, противоречит общепризнанной классификации.*

К АГП 2-го поколения, активным метаболитам относится Цетрин®.

Стабилизаторы мембран тучных клеток применяются при лечении аллергии верхних и нижних дыхательных путей. Они тормозят высвобождение гистамина и прочих активных веществ из тучных клеток, предупреждая обострение аллергических заболеваний, например бронхиальной астмы.

Глюкокортикостероиды (ГКС) применяются при различных аллергических заболеваниях. Они имеют выраженный противоаллергический эффект, одновременно воздействуя на большинство клеток, вовлекаемых в аллергический процесс. Эта группа препаратов может назначаться при аллергическом рините в виде спрея, при бронхиальной астме в виде ингаляторов, при атопическом дерматите в виде мазей или кремов. В особо тяжёлых случаях к этим формам подключаются таблетированные и инъекционные кортикостероиды.

Читайте также:  Де нол и молочные продукты какие можно

Симптоматическая терапия также широко используется в лечении аллергии. Например, при бронхиальной астме не обойтись без бронхолитиков, а при аллергическом рините — без сосудосуживающих препаратов против аллергии и т. д. Важно помнить, что каждый человек индивидуален, имеет свою выраженность симптомов и тяжесть заболевания, поэтому только специалист может подобрать те препараты и ту схему лечения, которые подойдут в каждом конкретном случае.

3. Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ)

Этот метод лечения аллергии основан на многократном введении причинного аллергена в постепенно возрастающих дозах. Целью АСИТ является выработка устойчивости организма к данному раздражителю.

Аллерген-специфическая иммунотерапия впервые была использована в 1911 году для лечения сезонного аллергического ринита. С тех пор АСИТ стала одним из наиболее эффективных (80–90%) методов лечения аллергических заболеваний, который позволяет предупредить трансформацию аллергического ринита в бронхиальную астму, ограничивает расширение спектра сенсибилизации, уменьшает потребность в лекарственных средствах, увеличивает сроки ремиссии аллергических болезней.

АСИТ показана не при всех видах аллергической реакции. Перед процедурой пациент проходит полное аллергологическое обследование (ссылка на раздел диагностика). Затем аллерголог, который прошёл специальное обучение и имеет соответствующий сертификат, оценивает индивидуальную чувствительность пациента к аллергенам и принимает решение о назначении курса АСИТ.

Противопоказаниями к проведению процедуры являются онкологические, сердечно-сосудистые и тяжёлые иммунные заболевания, приём некоторых препаратов (например, бета-блокаторов), ранний детский возраст (до 5 лет), беременность, грудное вскармливание и некоторые другие состояния.

Схема проведения аллерген-специфической иммунотерапии может быть разной, она уникальна для каждого пациента, метода и препарата. Какую именно назначить тому или иному пациенту — решает специалист.

Существуют инъекционные методы АСИТ и безинъекционные (в основном сублингвальная, когда аллерген рассасывается в подъязычной области, или пероральная, когда аллерген проглатывается).

Основные методы лечения аллергии в схеме АСИТ сводятся к подкожному введению возрастающих доз аллергена по специально разработанным схемам в зависимости от вида аллергена и индивидуальной чувствительности пациента.

Лечебное действие АСИТ может проявиться уже после первого курса, но обычно наилучший эффект достигается после 3-5 курсов лечения.

Во время проведения терапии необходимо создать гипоаллергенные условия, настроиться на частые посещения аллерголога и длительный курс. Ни в коем случае нельзя прерывать АСИТ самостоятельно. Только при проведении полного курса можно ожидать результата.

Таким образом, лечение аллергии всегда комплексное, а подбор методов лечения аллергии и препаратов индивидуален для каждого пациента. Соблюдение всех рекомендаций вашего врача — залог успеха в лечении аллергии.

*См.: Татаурщикова Н.С. Современные аспекты применения антигистаминных препаратов в практике врача-терапевта // Фарматека. 2011. №11. С. 46–50.

Аллергозы

Лечение аллергии в санатории – оптимальное решение для людей, которые на протяжении длительного времени страдают этой проблемой. Проводится терапия аллергических реакций, исходя из индивидуальных особенностей пациента, возможностей санатория и комплекса взаимодополняемых процедур.

Показания: Различными аллергическими реакциями довольно часто страдают дети и взрослые. По медицинской статистике, аллергия присутствует у каждого четвертого жителя планеты. Особенность (и опасность!) этого заболевания в том, что организм не справляется с аллергенами, из-за чего постепенно разрушается иммунитет.

Симптоматика большинства аллергических реакций ярко выраженная, кроме того, имеет определенные сходства:

  • Заложенность носа;
  • Раздражение слизистых оболочек;
  • Чихание, насморк;
  • Покраснение кожных покровов, возникновение шелушений, язв;
  • Крапивница;
  • Плохое самочувствие;
  • Коньюктевит;
  • Боли в горле.
  • Уменьшение или ликвидация проявлений заболевания.
  • Улучшение психоэмоционального фона.
  • Перевод пациента на минимальную поддерживающую терапию.
  • Улучшение самочувствия.

Эффективность — 93%.

  • Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический
  • Визуальный осмотр общетерапевтический
  • Пальпация общетерапевтическая
  • Аускультация общетерапевтическая
  • Перкуссия общетерапевтическая
  • Термометрия общая
  • Измерение роста
  • Измерение массы тела
  • Измерения частоты дыхания
  • Измерение частоты сердцебиения
  • Исследование пульса
  • Измерение артериального давления на периферических артериях
  • Регистрация электрокардиограммы
  • Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
  • Общий (клинический) анализ крови
  • Анализ мочи общий
  • Исследование уровня глюкозы в крови
  • Исследование общего билирубина в крови
  • Воздействие минеральными водами при аллергозах (орошение кишечника, микроклизмы)
  • Воздействие лечебными грязевыми салфетками
  • Ванны минеральные
  • Душ лечебный
  • Воздействие интерференционными токами
  • Воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ)
  • Воздействие диадинамическими токами
  • Воздействие электрическим полем УВЧ (э. п. УВЧ)
  • Электрофорез лекарственных средств
  • Воздействие ультразвуковое
  • Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением
  • Воздействие электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ)
  • Воздействие высокочастотными электромагнитными полями (индуктотермия)
  • Воздействие электромагнитным излучением миллиметрового диапазона (КВЧ-терапия)
  • Воздействие магнитными полями
  • Лечебная физкультура при заболеваниях печени и желчевыводящих путей
  • Психотерапия
  • Воздействие климатом
  • Терренкур
  • Назначения диетической терапии при аллергозах
Читайте также:  Биография Анатолий Собчак

Дополнительная информация

Лечебный комплекс формируется в зависимости от продолжительности путевки лечащим врачом индивидуально для каждого пациента с учетом основного и сопутствующих заболеваний в соответствии с требованиями Стандартов санаторно-курортной помощи, утвержденных приказами Минздравсоцразвития РФ от 23.11.2004г.; от 22.11.2004г., в пределах суммы, заложенной на лечение в путевку

  • Общие противопоказания к направлению на санаторно-курортное лечение
  • Все заболевания в острой стадии, хронические заболевания в стадии обострения и осложненные острогнойными процессами.
  • Острые инфекционные заболевания до окончания срока изоляции.
  • Все венерические заболевания.
  • Психические заболевания. Наркомания и алкоголизм. Эпилепсия.
  • Заболевания крови в острой стадии и стадии обострения.
  • Кахексии любого происхождения.
  • Злокачественные новообразования и состояния после их комплексного лечения любой давности.
  • Часто повторяющиеся и обильные кровотечения.
  • Все формы туберкулеза в активной стадии.
  • Все заболевания и состояния, требующие стационарного лечения.
  • Все заболевания, требующие хирургического вмешательства.
  • Гости, не способные к самостоятельному передвижению и самообслуживанию, нуждающиеся в постоянном специальном уходе.

Прейскурант цен на санаторно-курортные путевки с лечением

2-х местный номер «Стандарт-эконом» (одно место в 2х местном номере /за 1 день)

4-х или 3-х местный стандартный (одно место в 4х/3х местном номере /за 1 день)

2-х местный стандартный номер (одно место в 2х местном номере /за 1 день)

2-х местный стандартный номер (одноместное размещение)

2-х местный стандартный улучшенный номер (одно место в 2х местном номере /за 1 день)

2-х местный стандартный улучшенный номер (одноместное размещение)

Одноместный улучшенный номер

Номер «Полулюкс» 2х местный (одно место в 2х местном номере /за 1 день)

Номер «Полулюкс» (одноместное размещение)

Номер «Полулюкс Семейный» 2х местный (одно место в 2х местном номере /за 1 день)

Номер «Полулюкс Семейный» 2х местный (одноместное размещение)

Номер «Люкс» 2х местный (одно место в 2х местном номере /за 1 день)

Номер «Люкс» (одноместное размещение)

Номер «ВИП-Люкс» 2х местный (одно место в 2х местном номере /за 1 день)

Номер «ВИП-Люкс» (одноместное размещение)

Номер «Бизнес – люкс» 2х местный (одно место в 2х местном номере /за 1 день)

Номер «Бизнес – люкс» (одноместное размещение)

Номер «Президентский» (одно место в 2х местном номере /за 1 день)

Номер «Президентский» (одноместное размещение)

«Мать и Дитя» (дети от 4х до 14 лет) 2х местный номер «Стандарт эконом» (размещение мамы и ребенка), стоимость указана с учетом скидки «Детская»

«Мать и Дитя» (дети от 4х до 14 лет) 2х местный стандартный номер (размещение мамы и ребенка), стоимость указана с учетом скидки «Детская»

«Мать и Дитя» (дети от 4х до 14 лет) 2х местный улучшенный номер (размещение мамы и ребенка), стоимость указана с учетом скидки «Детская»

«Мать и Дитя» (дети от 4х до 14 лет) 2х местный номер «Полулюкс» (размещение мамы и ребенка), стоимость указана с учетом скидки «Детская»

Дополнительное лицо в номере (предоставление доп. места в номере с размещение на кресло — кровати)

Курсовка (Без проживания в корпусе санатория)

Детский санаторно-оздоровительный лагерь (с 1 ребенка/ за путевку в 3х местном номере «Стандарт-эконом» / на 21 день)

* ПРИМЕЧАНИЕ: Санаторий оставляет за собой право, в связи с изменением налогового законодательства, резких изменений цен на коммунальные услуги, продукты питания и прочие услуги, вносить изменения в цену путевки, не позднее, чем за один месяц до начала действия этих цен.

В кассе санатория для оплаты принимается большинство карт, таких как Visa, MasterCard, American Express и др.А так же в санатории есть банкомат Сбербанка России, где можно круглосуточно снять денежные средства.

Путевка рассчитана в койко-дне, который начинается в 00-00 часов и заканчивается в 24-00 означенной даты. Пребывание сверх означенной даты оплачивается дополнительно, согласно прейскуранта цен.

При переходе из комнаты в комнату (с этажа на этаж) по собственному желанию отдыхающего взимается дополнительная оплата (за дополнительную перемену комплекта постельного белья) в размере 300 рублей. Пребывание в номере детей до 4х лет (при условии, что номер семьей выкуплен полностью) без предоставления дополнительного места оплачивается дополнительно — 400 рублей в сутки.

Подробную информацию о правилах предоставления санаторно-курортных услуг, порядок пребывания и проживания в санатории, выезда из санатория можно посмотреть на нашем сайте в разделе «Правила пребывания» или получить у менеджеров отдела реализации путевок по телефонам.

Ссылка на основную публикацию
Тахикардия — Кардиология Хирсланден Швейцария
Мерцательная аритмия Бывает, «сердце в груди бьется, как птица» или «как осенний лист дрожит». А иногда «то забьется, то замрет»....
Таблетки от диабета для похудения Таблетки от диабета для похудения
Препарат при сахарном диабете снижающий вес Ученые успешно протестировали новый препарат для лечения сахарного диабета на мышах. Этот препарат действует...
Таблетки от зубной боли быстрые и эффективные болеутоляющие и противовоспалительные препараты
Как избавиться от зубной боли, и что от нее помогает? Сильная зубная боль доставляет массу неприятностей: не только портит настроение,...
Тахикардия — когда сердце бьётся часто
Тахикардия Тахикардия — (греч. tachys – быстрый и kardia – сердце) это увеличение частоты сердечных сокращений более 90 уд в...
Adblock detector