Тонкоигольная биопсия щитовидной железы под контролем УЗИ платно в Центральной поликлинике Литфонда

Биопсия щитовидной железы

Биопсия щитовидной железы в Москве – это объективный метод для изучения тканевого строения этого эндокринного органа. Важность правильного проведения такого анализа сложно переоценить, так как от результатов этого обследования зависит правильная диагностика, результат лечения и, в конечном итоге, жизнь человека. Поэтому доверять процедуру по взятию материала для данного анализа надо только профессионалам.

Следует убедиться, что выбранная клиника имеет достаточно большой опыт в проведении таких манипуляций. Клиника «Медицина 24/7» укомплектована опытными гистологами с высокой квалификацией и оборудована современным диагностическим оборудованием не только для безопасного забора образца тканей, но и для выявления даже минимальных отклонений в строении тканей щитовидной железы.

Кому показана биопсия щитовидной железы?

Биопсия щитовидной железы проводится при наличии уплотнений или узлов в толще данного органа. Они могут быть выявлены врачом либо пальпаторно (ощупыванием),либо с помощью ультразвукового обследования. Заменить эту процедуру аспирационной биопсией невозможно. Получить необходимый биоптат можно только проколов кожу.

Очень важно помнить, что такой анализ проводится только при наличии серьёзных показаний или подозрений на какую-либо патологию. Если врач принял решение о том, что процедура необходима, значит какая-либо патология, скорее всего, обнаружится в 9 случаях из 10. Однако — это не всегда злокачественная опухоль. Существует множество причин увеличения щитовидки, поэтому перед взятием пункции доктор, скорее всего, назначит ряд неинвазивных анализов для исключения или подтверждения некоторых неопухолевых диагнозов. В любом случае, уклоняться от этой процедуры и откладывать её нельзя, так как многие заболевания щитовидной железы имеют тенденцию к развитию, а значит, упущенное время, возможно, приведёт к более сложному, долгому и дорогому лечению в будущем.

Оставьте свой номер телефона. Мы Вам перезвоним

Как проводится биопсия щитовидки?

Пункционная биопсия щитовидной железы в клинике «Медицина 24/7» проводится под местным обезболиванием и под контролем УЗИ для безопасности и лучшей визуализации наиболее подозрительных участков. Пациент не испытывает болевых ощущений во время процедуры. По многочисленным отзывам пациентов, ощущения во время данной процедуры оцениваются как «неприятные», либо вовсе отсутствуют. После окончания действия обезболивающего препарата, никаких болезненных ощущений также не отмечается. В очень редких случаях возникает необходимость повторного проведения данного вмешательства, например, в тех случаях, когда узловых образований больше, чем одно, и их структура по УЗИ различается.

В отличие от тонкоигольной биопсии, в ходе данного обследования, пункция проводится толстой иглой, которая продвигается в патологический узел, чтобы получить столбик тканей. Из взятого материала в гистологической лаборатории готовят микропрепараты, которые и исследуют под микроскопом. Врач изучает тканевое строение и степень дифференцировки клеток. Результаты диагностики классифицируются следующим образом:

  • норма;
  • клетки с атипией;
  • дисплазия;
  • воспаление и т.д.

Необходимость такого проведения анализа часто вызывает опасения и даже панику у пациента. Однако в клинике «Медицина 24/7» такое малоинвазивное вмешательство не несёт с собой какого-либо риска, проводится под качественным обезболиванием, врачом с многолетним стажем, поэтому такие опасения безосновательны.

Чтобы узнать больше об этой процедуре, достаточно обратиться в клинику «Медицина 24/7» по телефону, либо записаться на приём к специалисту, который подробно опишет все этапы проведения биопсии и её особенности. Предварительная консультация опытного врача поможет пациенту подготовиться к процедуре должным образом к предстоящим манипуляциям.

Какие заболевания выявляются при помощи биопсии щитовидной железы?

Биопсия щитовидной железы, проводимая в клинике «Медицина 24/7», позволяет выявить любое заболевание, так как оно всегда отражается на строении тканей органа. Но в первую очередь пункцию необходимо сделать для диагностики злокачественных опухолей, особенно при наличии узлов неизвестного генеза. Также оно помогает в установке следующих диагнозов:

  • аутоиммунный тиреоидит, при котором клетки иммунной системы разрушают тиреоциты;
  • диффузный или узловой зоб;
  • кисты;
  • гнойные очаги и т.д.

Цена на пункционную биопсию в медицинском центре «Медицина 24/7» ниже, чем у конкурентов, а качество соответствует международным стандартам гистологического исследования. Поэтому не откладывайте на завтра объективную оценку гистологического строения щитовидки. Чтобы сдать биоматериал для подробного исследования, запишитесь на удобное время в клинику «Медицина 24/7».

Читайте также:  Пульсация в животе причины, как диагностировать и устранить проблему

Материал подготовлен врачом-онкологом, торако-абдоминальным хирургом, заведующим операционным блоком клиники «Медицина 24/7» Коротаевым Александром Валерьевичем.

Биопсия узловых образований щитовидной железы

Почему именно мы?

Профессионализм и опыт

Продвинутые методики биопсии

Наличие дополнительно диагностической базы

Консультация по телефону

Описание услуги

Направление эндокринологии клиники “Синай” предоставляет услугу тонкоигольной аспирационной биопсии узлов щитовидной железы, в процесс которого производится пункция узлов специальной иглой.
Процедура проводится амбулаторно, не требует обезболивания. В подготовке к процедуре нет нужды.
Биопсию щитовидной железы назначают в случае, когда обнаруживается одна или несколько образований узлового характера размером 1 и более сантиметра. Процедура занимает всего 20 минут. Результаты биопсии становится известны через 3-7 дней.

Условия качества

Достоверность исследования зависит от профессионализма врача, который выполняет пункцию. От него же зависит достаточно ли материала было изъято из узла и были ли задеты соседние ткани: во время изъятия материала очень важно, чтобы в шприц не попал материал из соседних узлу тканей и кровь, так как в этом случае цитология не даст достоверного результата.
С целью точного попадания в узловое образование щитовидной железы процедуру проводят под УЗ-контролем. Особенно это важно, когда речь идет о небольших непальпируемых образованиях.
Мы проводим качественную тонкоигольную аспирационную (пункционную) биопсию узлов щитовидной железы по конкурентной цене (стоимость включает используемый материал и работу специалиста). Узнать сколько стоит прием эндокринолога и другие услуги данного направления вы можете в разделе “Цены”.

Пункция щитовидной железы: показания, проведение, результаты

  1. Показания и противопоказания к пункции щитовидной железы
  2. Подготовка и техника проведения пункции щитовидной железы
  3. Лабораторный этап исследования и его результаты
  4. Варианты заключений цитолога

Патология щитовидной железы довольно распространена, особенно, в некоторых географических зонах, а по данным статистики, к 50-летию примерно половина женского населения планеты «обзаводится» узлами в органе. С увеличением возраста растет и этот показатель, и к 70 годам узлы можно обнаружить практически у всех. Такая ситуация требует не только своевременной диагностики патологического процесса и исключения рака, но и дифференцированного подхода в отношении необходимости операции.

Пункция щитовидной железы с последующим цитологическим исследованием ее ткани считается едва ли не самым важным методом диагностики заболеваний органа. Тонкоигольная аспирационная биопсия под контролем УЗИ — «золотой стандарт» при обследовании больных, имеющих узловые образования щитовидной железы.

Результат пункции диктует врачу дальнейшую тактику ведения пациента — оперировать, наблюдать или лечить консервативно, ведь не зная точно, какое строение имеет образование органа, эндокринолог рискует ошибиться, а последствия окажутся плачевными для больного.

Многие считают, что раз назначена пункция, то впереди обязательно ждет и операция. Однако это не совсем так. Действительно, еще совсем недавно хирурги придерживались активной тактики для большинства пациентов с узлами ,но появление высокоинформативных способов диагностики и исключения рака позволило значительно снизить число необоснованных оперативных вмешательств.

Учитывая данные статистики, относительно распространенности узлов в щитовидной железе и проводя всем без исключения удаление органа, хирурги оставили бы без щитовидной железы практически всех людей пожилого возраста. Понятно, что оправданным такой подход считать нельзя, ведь операция имеет ряд осложнений — нарушение голоса, расстройства кальциевого обмена.

Таким образом, пункция щитовидной железы позволяет ответить на несколько важнейших вопросов: злокачественный или доброкачественный узел щитовидной железы, есть ли показания к оперативному лечению, каков должен быть его объем.

Применение пункции показало, что лишь около 5% всех узловых образований щитовидной железы являются злокачественными, остальные — доброкачественные, не имеющие склонности малигнизироваться. Это говорит о том, что операции после внедрения пункционной биопсии стали проводиться тем, кому они действительно нужны.

Роль пункционной биопсии в диагностике патологии щитовидной железы сложно переоценить. Благодаря своей информативности, метод успешно применяется во всех эндокринологических клиниках, он прост в исполнении, не требует дорогостоящего оснащения и хорошо переносится большинством пациентов.

Показания и противопоказания к пункции щитовидной железы

Пункция щитовидной железы проводится по определенным показаниям:

  • Обнаружение посредством ультразвукового исследования или пальпации крупного узла в паренхиме органа (1 см и более);
  • Узловые образования менее 1 см у пациентов, которым проводилось облучение головы и шеи в анамнезе, имеющих парез голосовых связок или кровных родственников, страдавших раком щитовидной железы;
  • Подозрение в отношении карциномы щитовидной железы при любых размерах узла.
Читайте также:  Ухудшение зрения при головной боли

Считается, что образования менее 1 см не пунктируют, если пациент не относится к группе риска, а наблюдают с периодическим ультразвуковым контролем и консультированием у эндокринолога.

Как правило, материал из щитовидной железы берется для диагностики однократно, а если узлов несколько, то важно обследовать каждый.

Повторная биопсия может быть показана в случае, когда первоначально доброкачественный процесс начинает вести себя подозрительно в отношении рака — увеличивается скорость роста, появляется бугристость контуров, в паренхиме на УЗИ видны кальцинаты, а на шее прощупываются увеличенные лимфатические узлы.

Также пациенту могут назначить повторное исследование, если первая биопсия была проведена не в специализированном медицинском центре либо при исследовании были допущены ошибки, неточность в формулировках, материал оказался неинформативным и т. д.

Противопоказаний к тонкоигольной пункционной биопсии щитовидной железы практически нет. Метод считается безопасным для абсолютного большинства больных. Однако сложности могут возникнуть при обследовании детей младшего возраста, лиц с психическими отклонениями, которым может быть показан кратковременный общий наркоз на время исследования. В случае гипертонических кризов, аритмий и других сердечно-сосудистых нарушений вопрос о безопасности и времени проведения процедуры решается индивидуально.

Подготовка и техника проведения пункции щитовидной железы

Забор биопсийного материала из щитовидной железы проводится амбулаторно и занимает около четверти часа. Большая часть времени уходит на укладывание пациента, оформление документации, объяснение сути манипуляции, в то время как сам прокол и получение ткани — это считанные минуты.

Какой-либо специальной подготовки перед пункцией не требуется. Больной может вести привычный образ жизни, пить и есть накануне исследования. Принимаемая пища не окажет влияния на результат, узел не изменит от нее своего строения, однако чувствительные и эмоциональные люди могут испытывать тошноту, головокружения и даже падать в обморок, поэтому лучше все же не нагружать свой желудок чрезмерно.

Немаловажно подготовиться к процедуре и психологически, ведь излишний страх не только не оправдан, но и мешает самому пациенту объективно оценивать свое самочувствие. Возможная боль — основная причина страха. Учитывая, что укол производится в шею, он еще больше усиливается.

Многие пациенты боятся пункции и начинают паниковать заранее, думая, что это больно и крайне неприятно. Однако им можно успокоиться: применение тонких игл и, при необходимости, местных анестетиков делает пункцию почти безболезненной. Ощущения от нее сродни тем, которые все мы испытывали не раз при внутримышечных инъекциях, то есть вполне терпимы.

Другим поводом для беспокойства может стать опасение, что хирург попадет иглой не туда, куда нужно, либо спровоцирует прогрессирование патологии. Об этом не стоит беспокоиться, учитывая, что все пункции проводятся под контролем ультразвукового датчика, а после процедуры не происходит ускорения роста узлов или распространения опухоли за пределы органа.

Современные стандарты пункции щитовидной железы требует проведения процедуры только под контролем УЗИ. Дополнительная визуализация органа и объемных образований в нем повышает точность прокола до 100%, исключает взятие ткани из другого участка.

Большинство больных не нуждаются в анестезии, поскольку прокол осуществляется крайне быстро, и тонкая игла практически не травмирует железу. Показания к операции зависят от результата цитологии.

Особо чувствительным и эмоциональным субъектам может быть проведено местное обезболивание специальными кремами или спреями с анестетиком (ксилокаин, крем EMLA), что не снижает эффективности процедуры, но облегчает ее проведение для конкретного обследуемого.

Берут пункцию при помощи тонких игл, и чем меньше ее диаметр тем лучше: больной меньше ощущает момент прокола, а врач получает более качественный материал, не смешанный с кровью в связи с малой травматичностью.

Пункция узла щитовидной железы проводится в процедурном кабинете и всегда под контролем ультразвука. Она включает несколько этапов:

  • Укладывание обследуемого на спину, под которую помещается валик или подушка, помогающая достичь максимального разгибания шейного отдела и облегчения доступа к железе;
  • Поиск с помощью ультразвука узлового образования в паренхиме органа, уточнение его локализации и размеров;
  • Обработка кожи в месте прокола антисептическими средствами, ограничение зоны манипуляции стерильными салфетками;
  • Введение пункционной иглы быстрым, но аккуратным движением в требуемую область под контролем УЗИ, забор материала для исследования;
  • Извлечение иглы наружу и помещение полученной ткани на предметное стекло, которое после будет подвергнуто микроскопии.
Читайте также:  Твердый кал у ребенка �� какими методами лечить данное расстройство - Все о лечении геморроя

Когда игла достигла узлового образования, хирург четко видит ее на экране аппарата УЗИ, продвигая в самый подозрительный участок патологического очага.

Цитологический мазок, полученный на предметном стекле, направляется на исследование к врачам-цитологам, которые помогут с определением окончательного диагноза. Заключение пациент получит в течение 2 недель после исследования, в зависимости от сложности клинического случая и загруженности цитологической лаборатории.

Место прокола после извлечения иглы заклеивается лейкопластырем, и уже через 10-15 минут в случае хорошего самочувствия пациент может отправиться по своим делам. В день процедуры разрешается принимать душ, заниматься спортом, есть и пить в привычном режиме.

Пункция щитовидной железы считается безопасной и практически безболезненной процедурой и, вместе с тем, высокоинформативным и незаменимым этапом диагностического поиска. Осложнения при ней крайне редки, хотя исключить их полностью все же нельзя. Наиболее вероятными последствиями могут стать небольшая гематома в месте прокола кожи, что не представляет угрозы здоровью обследуемого, а также обмороки в момент забора ткани, которые более часты у эмоционально лабильных и чрезмерно боящихся исследования пациентов.

Лабораторный этап исследования и его результаты

Все пациенты, прошедшие пункцию щитовидной железы, хотят получить не только быстрый, но и максимально точный цитологический диагноз. Этого же желают и врачи, однако на деле случается иначе. Заключения могут быть не информативными, если в материале не было клеток.

Как показывает практика, вероятность получения точного цитологического ответа прямо связана с опытом хирурга, проводившего пункцию. Чем прицельнее он взял ткань для исследования, тем выше вероятность достоверного и развернутого вывода о характере патологии. Считается, что доля неинформативных ответов минимальна у специалиста, который проводит не менее 40 биопсий в неделю.

Когда пациент уже покинул клинику, начинается наиболее сложный и ответственный этап всей морфологической диагностики.

У 9 из 10 пациентов цитолог может сформулировать предельно точный диагноз, но случается, что данных микроскопии недостаточно для исключения или подтверждения злокачественности опухолеподобного процесса (много крови в пунктате, низкая клеточность ввиду плотности узла и др.).

Причиной не информативности могут стать не только техническая погрешность при проведении процедуры или недостаточный опыт хирурга, но и слишком разнообразный клеточный состав, когда даже очень грамотному цитологу сложно выделить преобладающий тип клеток. В этом случае специалисту ничего не остается, как констатировать не информативность материала и порекомендовать повторную пункцию.

В ожидании результатов исследования, пациенты очень волнуются, ведь главная задача хирурга и цитолога — исключить злокачественную опухоль. В среднем время ожидания результата занимает около 2 недель, хотя само приготовление препаратов и их просмотр возможны в течение одного дня.

Пациенту на руки выдается заключение с результатом исследования, в котором указана не только цитологическая картина (главная цель пункции), но и точные размеры и расположение узлов, их особенности по данным ультразвукового осмотра. С этим документом обследуемый направляется к своему лечащему врачу-эндокринологу для решения вопроса о дальнейшей тактике. Если показана операция, то будет назначен оптимальный для нее срок или пациент будет наблюдаться, периодически проходя УЗ-контроль.

Варианты заключений цитолога

Для формулировки заключений цитологи всего мира используют единые международные рекомендации, разработанные на Всемирном конгрессе цитологов в США (2010 г). Эти рекомендации требуют от специалиста максимально точного и краткого заключения, которое даст возможность хирургу или эндокринологу определить единственно верную тактику лечения.

Вариантами заключений могут быть:

  • Доброкачественный узел (коллоидный) — не является новообразованием, это гиперплазия тиреоцитов формирующая шаровидное образование, похожее на опухоль. Лечение обычно не требуется;
  • Рак щитовидной железы — папиллярный,медуллярный, анапластический, метастатический и др. Показано оперативное лечение;
  • Аутоиммунный тиреоидит (Хашимото) — нередко сопровождается узлообразованием на фоне хронического аутоиммунного воспалительного процесса, но узлы не носят опухолевого происхождения;
  • Фолликулярная опухоль — серьезное заключение, при котором вероятность диагностики карциномы достигает 20%. Для исключения рака показано иссечение узла с тщательным исследованием его капсулы на предмет фолликулярного рака. Показано оперативное лечение;
  • Неинформативное заключение — требует повторения пункции через месяц.

Отзывы пациентов относительно пункции щитовидной железы чаще всего положительны, ведь она почти безболезненна и не занимает много времени.

Ссылка на основную публикацию
Токсокароз — Инфекционные болезни — Справочник MSD Профессиональная версия
Антитела к токсокарам lgG, Toxocara IgG колич. Описание Антитела к токсокарам lgG, Toxocara IgG количественный — выявление антител, которые вырабатываются...
Тест на беременность до задержки месячных самый точный (отзывы), онлайн-тест
Имеет ли смысл делать тест до задержки О тесте на беременность Об учреждении Администрация Врачи Вакансии Средний медицинский персонал Персонал...
Тест на генетическую непереносимость лактозы
В чем выражается непереносимость лактозы Содержание: 1 Влияние лактозы на организм 2 Признаки и симптомы непереносимости лактозы 3 Продукты с...
Токсоплазмоз во время беременности — статьи об инфекционных болезнях
Токсоплазмоз при беременности Многие будущие мамочки во время беременности сталкиваются с проблемой такого заболевания, как токсоплазмоз. Некоторые из них просто-таки...
Adblock detector