У ребенка повышены лимфоциты в крови

Что значат повышенные нейтрофилы у детей?

Повышенные показатели нейтрофилов в крови у ребёнка

Прием медикаментов может влиять на уровень нейтрофилов у ребенка

Норма показателя нейтрофилов меняется в зависимости от возраста ребёнка. У новорождённых в первые дни нормой будет соотношение сегментоядерных нейтрофилов в границах 50%-70%. С семидневного возраста показатель падает до 35%-55%. У подростков, начиная с 14 лет, защитные клетки при анализе крови должны находиться в пределах от 27% до 47%. Состояние, при котором нейтрофилы оказываются повышенными, называется нейтрофилез. Причинами его развития, кроме болезней, также могут быть отравления и использование ряда лекарственных средств.

Задача нейтрофилов в крови человека — это борьба с вирусами и патогенными микроорганизмами, которые проникают в кровоток, а также уничтожение отживших старых клеток. Повышение показателя указывает на развитие заболевания или воспалительный процесс, который может быть как явным, так и скрытым.

Повышенный уровень содержания данных клеток в составе крови указывает на активную работу красного костного мозга, который и продуцирует лейкоциты. Часто при болезнях наблюдается переизбыток нейтрофилов при недостаточности других видов лейкоцитов. При детальном анализе крови у ребёнка могут отмечаться не только переизбыток защитных клеток, но и признаки их старения, которые свойственны анемии или лейкемии; и тогда необходимо проведение дополнительного обследования.

Причины нейтрофилеза у детей

Проникновение инфекции в организм может привести к нейтрофилезу

Причины повышения нейтрофилов в крови разделяются на физиологические и патологические. При воздействии естественных факторов сдвиг происходит незначительный и не требует лечения, так как через некоторое время состав крови возвращается в норму. К естественным причинам относятся сильные эмоциональные или физические нагрузки, а также употребление пищи. Когда уровень нейтрофилов повышен сильно, это указывает на наличие патологических факторов, основными из которых являются следующие:

  • острое воспаление — процесс возможен любой локализации (пневмония, аппендицит, артрит, кожные воспаления и т. д.), и для его точного определения проводится дополнительное обследование;
  • гнойный бактериальный процесс, в том числе образование абсцесса или флегмоны с момента начала развития процесса, ещё до образования обильного гнойного инфильтрата;
  • острые вирусные поражения;
  • грибковые заболевания, а также патологии спровоцированные простейшими;
  • процессы, связанные с образованием доброкачественных и злокачественных опухолей;
  • ожоги, занимающие значительные площади тела;
  • сильные интоксикации организма;
  • сахарный диабет;
  • острое кровотечение с большой потерей крови.

В период восстановления после операции повышенный уровень нейтрофилов в крови – норма.

Сдвиг лейкоцитарной формулы

Лейкоцитарная формула может сдвигаться вправо или влево

Сдвиг формулы влево означает, что обнаруживается переизбыток юных (в нормальной лейкограмме должны отсутствовать) и палочкоядерных (молодых) нейтрофилов. Такое явление свойственно для состояний, при которых наблюдается сильная интоксикация. Также отклонение влево обнаруживается при гнойном процессе, анемии, ожогах и лейкозе. Слабое отклонение от нормы бывает ответной реакцией организма на стресс и сильные физические нагрузки.

Сдвиг вправо — это показатель чрезмерного содержания сегментоядерных нейтрофилов, которые являются взрослыми клетками. Явление появляется реже предыдущего и отмечается чаще при лейкозе, полицитемии и анемии.

Точно определить причины нарушения картины крови позволяет проведение полного обследования ребёнка. Показатель защитных клеток в крови является только сигналом о нарушении в организме, но не может сам по себе указывать на конкретное заболевание.

Симптомы при повышенных нейтрофилах у детей

Нейтрофилез приобретает признаки основного заболевания

Обычно нарушение вначале не проявляется симптоматикой. Первично клетки появляются в момент заражения организма вирусом, бактериями или грибками, но им требуется время, чтобы созреть. Переходя в активную форму, нейтрофилы начинают уничтожать патогенов. Из-за выделения продукта их распада наблюдается образование гноя. Основной симптом активной работы данных защитных клеток — это гнойный процесс различной интенсивности. Дополнительной симптоматикой нарушения также являются головная боль, слабость, повышенная температура. При воспалении в лёгких появляются хрипы, кашель, затруднения при дыхании.

Читайте также:  Какой гормон вырабатывается ночью в темноте, функции металонина

Внутренние воспаления проявляются развитием сильного болевого синдрома, который во многом помогает в диагностике. Само по себе повышение уровня нейтрофилов в крови не является заболеванием. Из-за этого симптоматика состояния в первую очередь связана с воспалением в той или иной части тела.

Как выявить повышенный уровень нейтрофилов

Для выявления нетйрофилеза необходим общий анализ крови

Определить повышенное содержание нейтрофилов в крови позволяет только её анализ. Его проводят по направлению врача в плановом или экстренном порядке, что зависит от состояния ребёнка. В частных лабораториях можно пройти анализ и получить данные без направления, а посетить врача, уже имея данные.

В зависимости от метода, который применяется в медицинском учреждении, проводится забор крови из вены или пальца. Материал сдают натощак. Стандартно результаты готовы в течение суток. Если ситуация экстренная, то исследование крови проводят и в ситуации, когда человек уже поел, а результаты по основным параметрам получают в течение нескольких минут.

Угроза при нейтрофилезе у детей

В случае нейтрофилеза ребенок должен быть осмотрен врачом

Опасность состояния ребёнка связана с тем, какая патология вызвала скачок показателей нейтрофилов. Большинство заболеваний требуют срочного лечения, без которого жизнь оказывается под угрозой. В начале многих нарушений изменения в крови являются первичным проявлением при отсутствии иных симптомов, из-за чего состоянию ребёнка родители могут не придать должного значения. В результате, отказавшись от дальнейшего обследования ребёнка, они рискуют довести заболевание до тяжёлой формы, лечение которой окажется трудным.

Лечение у детей

Лечение нарушений в составе крови при повышенных нейтрофилах сводится к устранению причины, которая вызвала явление. При выявлении отклонения показателя от нормы необходимо полное обследование для определения заболевания и его дальнейшего лечения. В ряде случаев требуется проведение экстренного или планового хирургического вмешательства.

Наличие антител в крови — информативный показатель, который определяют почти всегда при исследовании крови у детей при плановой диспансеризации. В остальных случаях анализ проводится по показаниям.

Анализ крови при ОРВИ

Когда у ребенка поднимается температура, появляется кашель и насморк, родители хотят быть уверены в том, что это обычное ОРВИ, а не бактериальная инфекция. Иногда им кажется, что точки над «и» расставит общий анализ крови — стоит его сдать, как сразу станет ясно, чем болен ребенок и нужно ли давать ему антибиотики. Однако это не совсем так. В некоторых случаях анализ крови действительно поможет врачу поставить диагноз, но чаще всего в нем нет никакой необходимости. Кроме того, полученный результат, где половина показателей выходит за границы нормы, только понапрасну пугает родителей. О том, почему не стоит спешить с анализом крови при первых симптомах болезни, рассказывает врач-педиатр Александра Жуковская.

Какие показатели могут меняться при инфекции?

В первую очередь меняется общее количество лейкоцитов — именно эти клетки занимаются защитой организма от вирусов и бактерий. Есть несколько видов лейкоцитов, выполняющих разные задачи: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы. Их количество и соотношение между собой отображено в лейкоцитарной формуле — обычно в процентах. Стоит одному показателю слегка подрасти, как остальные автоматически уменьшатся. Вот почему при незначительных сдвигах в лейкоцитарной формуле бланки выглядят пугающе красными. Кроме того, во многих лабораториях на бланках указаны нормы для взрослых людей, которые отличаются от детских. Так, у детей до 5 лет преобладают лимфоциты, в более старшем возрасте — нейтрофилы, да и общее количество лейкоцитов с возрастом меняется.

О чем говорят отклонения

При бактериальной инфекции обычно наблюдается:

    повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) — более 15 × 10⁹/л;

увеличение абсолютного* количества нейтрофилов — более 10 × 10⁹/л;

  • сдвиг лейкоцитарной формулы влево — то есть появление незрелых (палочкоядерных) форм нейтрофилов — более 1,5 × 10⁹/л.
  • * Чтобы оценить абсолютное количество нейтрофилов, нужно знать общее число лейкоцитов и процент нейтрофилов. Например: лейкоцитов 9 × 10⁹/л, а нейтрофилы составляют 72%, что обычно уже выделено красным. Считаем: 9 × 72/100%, получаем 6,5 — то есть нормальное абсолютное количество нейтрофилов.

    При вирусной инфекции обычно наблюдается:

      Снижение общего количества лейкоцитов (лейкопения) — особенно при гриппе, кори и др.

    Повышение абсолютного количества лимфоцитов (лимфоцитоз).

  • Появление «атипичных» клеток — при инфекционном мононуклеозе.
  • Другой неспецифический признак воспаления — увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Высокая СОЭ характерно как для вирусных, так и для бактериальных инфекций.

    Что же тогда вызывает сложности?

    Дело в том, что в первые дни болезни характерных изменений в общем анализе крови может еще не быть или наоборот — лейкоциты могут значительно «подскочить» и на банальную вирусную инфекцию, внося сомнения в диагноз. Многие вирусы (аденовирус, вирус Эпштейна-Барр) приводят к стойкому увеличению количества лейкоцитов — лейкоцитозу — что обычно принято ассоциировать с бактериальной инфекцией.

    Читайте также:  ЦИКЛОФЕРОН инструкция по применению, описание лекарственного препарата CYCLOFERON противопоказания,

    И наоборот, некоторые бактериальные заболевания протекают без отклонений в анализах крови — например, отит или атипичная пневмония, или даже с изменениями, характерными для вирусной инфекции — например, при коклюше наблюдается лимфоцитоз.

    Подобных исключений довольно много, именно поэтому в начале болезни общий анализ крови не может быть универсальным методом диагностики — врач получит намного больше информации во время тщательного осмотра ребенка.

    А как еще можно уточнить диагноз?

    Если врач подозревает стрептококковую ангину или грипп — проводится стрептатест или экспресс-тест на грипп. Доступны методы обнаружения многих вирусов в слюне, выделениях из носа и др. Для исключения пневмонии показана рентгенография грудной клетки. При подозрении на инфекцию мочевых путей применяют мочевые тест-полоски и проводят анализы мочи. При тяжелых кишечных инфекциях исследуют кал на наличие бактерий, входящих в кишечную группу (сальмонеллез, дизентерия и тд). Если ребенок долго лихорадит, и нет очевидного очага инфекции, смотрят уровни С-реактивного белка и прокальцитонина в биохимическом анализе крови. Спустя некоторое время после начала болезни в крови можно обнаружить специфические антитела против различных возбудителей инфекции.

    Не проще ли сразу дать антибиотик?

      Антибиотики неэффективны против вирусов и не могут служить профилактикой бактериальных осложнений — зато с этим справляется вакцинация против пневмококка и других бактериальных инфекций.

    Антибактериальная терапия нарушает жизнедеятельность нормальной микрофлоры, участвующей в защите от чужих и опасных микроорганизмов.

    Прием антибиотиков без показаний приводит к антибиотикорезистентности — устойчивости бактерий. Это значит, что в следующий раз, когда антибиотик действительно понадобится, он уже не будет страшен для бактерий, и заболевание будет сложнее вылечить.

    При некоторых вирусных инфекциях (например при инфекционном мононуклеозе) назначение широко используемых антибиотиков пенициллинового ряда приводит к появлению сыпи. Это часто трактуют как аллергическую реакцию, хотя противопоказаний для дальнейшего использования этой группы антибиотиков у ребенка нет.

  • У всех лекарств, включая антибактериальные препараты, есть побочные эффекты. Польза от любого вмешательства должна быть больше, чем потенциальный вред — не стоит нарушать это правило, давая антибиотики “на всякий случай”.
  • Причины повышенных нейтрофилов у ребенка и методы лечения

    Уровень нейтрофилов определяют чаще при инфекциях, таких как ОРВИ, грипп, тонзиллит, отит и т.д. Нейтрофилы могут быть повышены у ребенка, как в крови, так и в мазке из носа. Изменение уровня нейтрофилов может быть выявлено случайно при профилактическом исследовании. Уровень лейкоцитарных клеток, к которым и относятся нейтрофилы, отражают степень устойчивости детского организма к инфекциям.

    Что такое нейтрофилы

    Нейтрофильные клетки относятся к разновидности лейкоцитов, которые подразделяются на группы. Каждый из подвидов получил свое название в зависимости от строения и степени окрашивания при исследованиях крови под микроскопом. Нейтрофилы синтезируются в красном костном мозге и проходят в развитии несколько стадий. Их разделяют на 2 большие группы: сегментоядерные, палочкоядерные нейтрофилы. Первая группа – сформированные клетки с ядром и четкой структурой. Вторая – незрелая форма, с не полностью сформировавшимся ядром.

    Созревание клеток в костном мозге начинается с одной клетки предшественницы, которая дает начало всем видам клеток в организме. В процессе дифференцировки из нее образуется миелобласт, промиелоцит. На данной стадии начинают появляться гранулы внутри ядра. Из промиелоцита образуется миелоцит и далее юный нейтрофил или метамиелоцит. Из нее формируется палочкоядерная молодая клетка. Конечная стадия развития – сегментоядерный нейтрофил.

    Основная функция нейтрофилов – защита организма от бактериальной, вирусной, грибковой флоры. После попадания возбудителей в организм, нейтрофилы скапливаются вокруг патогенных клеток, уничтожают и поглощают их, что называется фагоцитозом. Если уровень нейтрофильных клеток повышается, это говорит об их быстром разрушении при инфекциях или нарушении функции костного мозга.

    В отличие от других защитных клеток, нейтрофилы могут участвовать в фагоцитозе только один раз, затем погибают.

    Подготовка к сдаче, показатели нормы

    Для исследования берут кровь из пальца на общий анализ крови. Анализ сдают натощак, в день сдачи разрешено пить негазированную воду. За 3 дня до процедуры не рекомендуют давать детям лекарственные препараты, чтобы не получить ложные результаты. Если ребенку дают средства на постоянной основе, необходимо предупредить врача. На результаты анализа может сказаться эмоциональная, физическая нагрузка. Поэтому перед анализом нежелательно чтобы ребенок бегал по коридору поликлинике или занимался накануне спортом.

    Читайте также:  Синдром Аспергера Аутизм ФРЦ

    Уровень нейтрофильных клеток у взрослых и детей различны, и зависит от возраста. В таблице указана норма содержания нейтрофилов в крови у детей в %.

    Возраст Палочкоядерные Сегментоядерные
    До 1 года 0.5-4.2 15-47
    От 1 года до 6 лет 0.5-5.1 25-55
    От 7 до 12 лет 0.5-5.5 35-60
    Старше 12 лет 0.5-6.2 48-73

    При лабораторном исследовании определяют абсолютное число нейтрофилов, то есть их общее количество без подсчета форм-предшественников.

    Чтобы подсчитать различные формы клеток, мазок крови на предметном стекле окрашивают по методу Романовского-Гимзы.

    Причины повышения нейтрофилов в крови у ребенка

    Повышенные нейтрофилы в крови у ребенка называются нейтрофилез. Причинами могут стать воспалительные процессы, оперативные вмешательства, вирусные инфекции, прием некоторых лекарственных препаратов, вакцинация, прорезывание зубов. При повышении нейтрофилов в крови у ребенка дополнительно определяют другие лейкоцитарные клетки.

    Если нейтрофилез сочетается с высокими показателями моноцитов и сниженным уровнем лимфоцитов, то это чаще указывает на бактериальные заболевания. Если отклонение от нормы незначительно, это может указывать на хронические инфекции, скрытые заболевания. Если уровень лимфоцитов превышает количество нейтрофилов, причиной может стать вирусная инфекция. Повышение нейтрофилов и эозинофилов чаще указывает на паразитарные болезни.

    Повышены палочкоядерные нейтрофилы в крови

    Уровень молодых клеток в лейкоцитарной формуле не должен превышать 5%. Если их уровень повышен, значит, костный мозг усиленно производит клетки, которые не успевают переходить в зрелую форму и сразу выходят в кровь для борьбы с патогенной флорой. Наиболее частые причины:

    • гайморит;
    • ожоги;
    • камни в почках;
    • бронхит;
    • трахеит;
    • воспалительные процессы в легких;
    • пиелонефрит;
    • воспаление миндалин;
    • цистит;
    • фронтит.

    Причиной повышения палочкоядерных форм могут стать ограниченные скопления гноя (абсцессы) или разлитое гнойное воспаление (флегмона).

    Повышены сегментоядерные нейтрофилы у ребенка

    Сегментоядерные форма – это зрелые клетки, они являются основной защитой от патогенной флоры, также они принимают участие в клеточном иммунитете. Если их соотношение с палочкоядерной формой увеличивается, но при этом уровень общих нейтрофилов остается в пределах нормы это называется нейтрофильным лейкоцитозом. Выраженное изменение соотношения могут вызывать:

    • отравления;
    • попадание в организм гельминтов;
    • бактериальная инфекция;
    • ревматизм;
    • сахарный диабет;
    • снижение уровня гемоглобина на фоне анемии;
    • новообразования.

    Увеличение показателя могут спровоцировать заболевания кроветворной системы, нарушение функционирования красного костного мозга.

    Для постановки диагноза дополнительно определяют другие клетки лейкоцитарного ряда: моноциты, эозинофилы, базофилы.

    Причины снижения уровня нейтрофилов у ребенка

    Нейтропения у малышей до 12 месяцев считается нормальным (циклическим) состоянием и не требует лечения. В течение первого года жизни уровень клеток приходит в норму самостоятельно. Примерно к 2.5-3 годам уровень нейтрофильных клеток стабилизируется. В первые годы жизни патологической нейтропенией считается снижение показателя в 2 и более раз.

    Читайте также

    • лечение антибиотиками, противовирусными средствами;
    • патологии крови: aпластическая анемия, лейкозы и др.;
    • недостаток витамина В12, фолиевой кислоты;
    • инфекционные болезни: брюшной тиф, краснуха, корь, ветряная оспа, гепатит и другие;
    • химиотерапия;
    • радиотерапия;
    • повышение количество гормонов щитовидной железы;
    • грибковые, опухолевые заболевания.

    В зависимости от степени снижения клеток выделяют 3 степени тяжести: легкую, среднюю, тяжелую. Степень тяжести зависит от механизма развития нейтропении:

    1. Лекарственная – возникает на фоне приема медикаментов, которые могут проявлять токсическое действие на нейтрофильные клетки: некоторые группы антибиотиков, противосудорожные препараты, нейролептики, антиконвульсанты.
    2. Аутоиммунная. Возникает при синтезировании антител против нейтрофилов. Может возникать изолированно или на фоне аутоиммунных заболеваний.
    3. Инфекционная. Возникает при проникновении в организм возбудителей инфекционных заболеваний.
    4. Врожденная. Возникает на фоне генетических заболеваний, вызывающих снижение защитных клеток.
    5. Фебрильная – тяжелое состояние, сопровождающееся выраженной интоксикацией, высокой температурой. Как правило, возникает в период приема цитостатиков по поводу онкологических заболеваний.

    Также выделяют доброкачественную нейтропению – хроническая форма, не несущая угрозы для жизни, которая наблюдается у детей до 1 года, когда идет усиленное развитие костного мозга.

    При химиотерапии наблюдается снижение всех защитных клеток из-за угнетения их синтезирования в красном костном мозге.

    Признаки изменения уровня показателя

    Симптомы изменения уровня нейтрофилов, зависят от причинного фактора – заболевания. После попадания болезнетворной флоры, защитные клетки уничтожают их, погибая вместе с ними. После их гибели в кровь выделяются продукты распада, которые и вызывают симптомы заболевания, признаки воспалительного (гнойного) процесса.

    В местах скопления погибших патогенных, защитных клеток начинает формироваться гной, за счет которого повышается температура тела, появляется недомогание, слабость. Кожа или слизистые на воспаленном участке краснеют, отекают. При воспалительных процессах в легких возникает кашель, хрипы. Повышение уровня нейтрофилов, вызванное бактериальной, вирусной инфекцией верхних дыхательных путей может проявляться ринитом, фарингитом, тонзиллитом и другими заболеваниями.

    Ссылка на основную публикацию
    У ребенка кружится голова — причины головокружения у детей — Статьи клиники EMC
    Почему кружится голова Головокружение может быть симптомом серьезных заболеваний, поэтому нужно знать тип и характер этого состояния, чтобы вовремя диагностировать...
    Трудно дышать, при вдохе не хватает воздуха симптомы и причины
    Как помочь себе, если трудно дышать? Отвечает врач Вы наверняка слышали, что трудности с дыханием могут быть симптомом коронавируса. Но...
    Труксал – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги
    ТРУКСАЛ Действующее вещество Состав и форма выпуска препарата Таблетки, покрытые пленочной оболочкой темно-коричневого цвета, овальные, двояковыпуклые. 1 таб. хлорпротиксена гидрохлорид...
    У ребенка ноги колесом — как помочь малышу Детские заболевания
    Как исправить кривые ноги: упражнения и другие методы Существуют идеальные ноги, и их форма просчитана математически. Они должны достигать в...
    Adblock detector