Уколы никотиновой кислоты – полная инструкция по применению

Инструкция по применению никотиновой кислоты

Никотиновую кислоту (витамин РР) и её никотинамид содержат органы животных (печень, почки, мускулы и пр.), молоко, рыба, дрожжи, овощи, фрукты, гречка и пр. Витамину РР отведена немаловажная роль в жизненных функциях человеческого организма: они относятся к простетическим ферментам, которыми переносится водород и осуществляются окислительно-восстановительные функции. При недостаточном количестве этого вещества в организме развивается пеллагра (недуг, при коем недостаточно витамина РР, В2 и триптофана).

В каких случаях назначают препарат

Лекарства с никотиновой кислотой назначают в таких случаях:

  • чтобы предупредить пеллагру и нехватку витамина РР;
  • лечить пеллагру;
  • при атеросклерозе сосудов в мозге и ногах;
  • при артериальной недостаточности 1-3 стадии в хронической форме;
  • при гиперлипидемии (повышении в кровотоке уровня разных типов липидов);
  • при спазме в периферических сосудах разного течения;
  • при энцефалопатии;
  • при комплексном реабилитационном врачевании инсульта и инфаркта сердечной мышцы;
  • при стабильном и нестабильном течении стенокардии;
  • при наличии атеросклеротического кардиосклероза;
  • пациентам, подверженным ИБС с повышением уровня липидов;
  • при синдроме Хартнупа;
  • при гиперкоагуляции (высокой свёртываемости крови с предрасположенностью к тромбозу);
  • при неврите лицевых нервов;
  • при интоксикации;
  • при наличии долгое время незаживающих ран;
  • при наличии язв на кожных покровах и слизистой;
  • при частых и продолжительных инфекционных недугах;
  • при проблемах с ЖКТ (в особенности при гастрите со сниженной кислотностью);
  • при проблемах с печенью (циррозе, гепатитах в хронической форме).

Правила использования лекарства в таблетках

Основные правила приема:

  1. Препарат принимается после принятия пищи и запивается прохладной водой.
  2. Если принимать таблетки перед едой, возможно возникновение малоприятных проявлений таких, как жжение в желудке, позывы к рвоте и пр.
  3. Таблетку лучше глотать целой, но если это требуется, можете разжевать либо измельчить.

Доза и продолжительность употребления препарата обусловлены тяжестью заболевания и его разновидностью.

Правила введения инъекционного препарата

Особенности введения средства:

  1. Витамин РР вводится под кожу, в мышцу и в вену.
  2. В вену препарат вводится медленно струйным методом.
  3. Внутривенное введение лучше проводить в условиях стационара, поскольку такую инъекцию должны делать лишь квалифицированные медсестры. Это обусловлено тем, что внутривенно введенный препарат способен привести к тяжелой аллергии, которую можно купировать лишь в медицинском заведении.
  4. Вводить под кожу и в мышцу лекарство можно и дома, но не стоит забывать, что эти инъекции достаточно болезненны. Чтобы ввести никотиновую кислоту, сначала нужно правильно подобрать участок. Для укола в мышцу лучше выбрать верхнюю треть плечевой области снаружи, передненаружную часть на бедре, поверхность впереди на брюшной стенке (людям с нормальным весом) и наружную часть ягодичной мышцы сверху. Подкожно производить укол лучше в предплечье и переднюю стенку снаружи на животе.

Внутримышечно укол производят так:

  • Иглу вводят глубоко в покровы.
  • Медленно надавливая на поршень, выпускают лекарство.

Подкожно укол ставят так:

  • С помощью двух пальцев захватываем в виде складки немного кожи.
  • В полученную складку вводится игла, почти параллельно основанию кожи и в то же время под прямым углом к боку складки.
  • Игла вводится, пока есть ощущение сопротивления покровов.
  • Когда введение становится свободным, вводить иглу прекращают.
  • Теперь посредством медленного надавливания на поршень вводится лекарство.

Как вводить витамин РР выбирает доктор, это обусловлено тяжестью недуга, общим состоянием пациента и требуемой скоростью получения позитивных результатов. Для введения в вену, мышцу и под кожу пользуются 1%, 2,5, и 5% растворами препарата, вводятся он 1-2 раза в течение дня. Объем препарата, требуемый для введения, рассчитывается относительно количества витамина РР, находящегося в нём.

Читайте также:  Метотрексат уколы состав, показания, как колоть, аналоги

Максимальная доза препарата

Доза и продолжительность лечения обусловлены недугом:

  • чтобы лечить пеллагру и признаки недостаточности витамина РР – взрослым вводится внутривенным способом 50 мг либо в мышцу – 100 мг 1-2 раза в течение дня. Продолжительность терапии никотиновой кислотой — 10-15 суток;
  • для лечения ишемического инсульта – препарат вводится внутривенно по 100-500 мг.

Побочные реакции от использования препарата

Как только выпита таблетка либо введен раствор витамина РР, может наблюдаться развитие преходящих побочных реакций, обусловленных высвобожденным гистамином. Вот некоторые из них:

  • краснеет кожа лица и верха тела;
  • покалывает и жжет в гиперемической зоне;
  • чувствуется прилив крови в голову;

  • понижается АД;
  • ортостатической гипотонии, если быстро вводится препарат в вену (падает давление во время перемены позиции из лежачей в стоячую либо сидячую);
  • повышается выработка желудочного сока;
  • чешется кожа;
  • крапивная лихорадка;
  • несварение в виде отрыжки, изжоги, метеоризма и пр.
  • Если продолжительно пользоваться лекарством, может наблюдаться возникновение таких побочных действий:

    • диареи;
    • анорексии;
    • тошноты;
    • упадка сил;
    • повреждения печеночных функций;
    • жировой дистрофии печени;
    • изъязвляется желудочная слизистая;
    • аритмичности;
    • парестезий (чувство гипестезии либо «мурашек»);
    • гиперурикемии (увеличивается уровень мочевины в кровотоке);
    • понижается терпимость к сахару;
    • гипергликемии (повышается сахар в кровотоке);
    • повышается активность АсАТ, ЛДГ и щелочной фосфатазы;
    • раздражается слизистая ЖКТ.

    В каких случаях нельзя пользоваться лекарством

    Пользоваться витамином РР нельзя в таких ситуациях:

    • если повышена чувствительность и имеется аллергия на составляющие лекарств;
    • если обострился язвенный недуг в желудке либо двенадцатиперстной кишке;
    • при тяжелых недугах либо нарушенных печеночных функциях;
    • при артрите;
    • при гиперурикемии (высоком уровне мочевины в кровотоке);
    • при тяжелом течении гипертонии;
    • при тяжелом атеросклерозе (запрещено введение в вену препаратов с никотиновой кислотой).

    Следует с осторожностью пользоваться препаратом при наличии:

    • гастрита с повышением кислотности;
    • ремиссии язвы в желудке либо двенадцатиперстной кишке;
    • гепатита;
    • цирроза;
    • сахарного диабета;
    • вынашивания ребенка и в лактационный период;
    • геморрагий;
    • глаукомы.

    Применение лекарства при вынашивании ребенка и в лактационный период

    1. Беременным и матерям, которые кормят грудью, противопоказано принимать лекарство в большой дозе.
    2. Использовать препарат можно по назначению врача.

    Как влияет средство на управление автомобилем

    Рекомендации использования для водителей:

    1. Не стоит применять препарат перед управлением машиной.
    2. Лучше всего, чтобы после приема прошло 12 часов. После этого можно садиться за руль.

    Как взаимодействует с иными лекарствами

    Витамин РР должен осторожно использоваться в комплексе с лекарствами, понижающими АД, Аспирином и средствами из группы антикоагулянтов. Результат их сочетания трудно предусмотреть.

    Витамин РР способен усилить эффект при лечении:

    • сердечными гликозидами (Строфантином, Коргликоном и пр.);
    • спазмолитиками (Но-шпой, Папаверином и пр.);
    • фибринолитиками (Стрептокиназой, Урокиназой и пр.).

    Фармакологические свойства

    Никотиновая кислота является витаминным и гиполипидемическим препаратом. В организме оно становится никотинамидом, связываемым с коэнзимами кодегидрогеназы 1 и 2 (НАД и НАДФ), которыми переносится водород. Препарат участвует в обмене:

    • жировых субстанций;
    • протеина;
    • аминокислоты;
    • пурина.

    В каких условиях нужно хранить препарат

    1. Храниться препарат должен в закупоренном виде, подальше от влияния солнечных лучей.
    2. Температура должна быть комнатной.
    3. Лекарство должно быть недоступно детям.

    Стоимость лекарства

    • Никотиновая кислота в таблетированной форме стоит от 12 руб. за пластинку.
    • В инъекционном растворе препарат стоит 90-100 руб. за 10 ампул.

    Отзывы

    • Валентина, 40 лет. Никотиновая кислота была назначена мне доктором. После обследования было обнаружено, что повысился холестерин, да и сердце начало немного беспокоить. Таблетки мне прописали пить по 2 штуки 3 раза в сутки. Но доктор забыл сказать, что их следует пить только после приема пищи, а сама я не стала вникать в такие тонкости. В результате у меня начало покалывать кожу на руках, они онемели, затруднилось дыхание. Но буквально спустя 10 мин всё прошло. В интернете я ознакомилась с отзывами о лекарстве и поняла, что так нередко бывает, если таблетки употребляются натощак.
    • Елена, 28 лет. Я приобрела никотинку и уже дома прочла аннотацию. Я удивилась, что препарат противопоказан при кормлении грудью, но доктор мне назначил как раз этот препарат, чтобы улучшить лактацию. Я решила опять проконсультироваться с врачом. Он мне объяснил, что никотинка является лучшим препаратом, улучшающим лактацию, и если пить его всего 10 суток, то не будет вреда ни матери, ни младенцу. Поэтому его можно употреблять без опаски, но с соблюдением дозировки.
    Читайте также:  Акнекутан - аналоги препарата Сотрет, Роаккутан

    Другие статьи из этой рубрики

    Инструкция к препарату Мексидол: дозировка, показания.

    Как улучшить мозговое кровообращение при лечении.

    Как снять болевой синдром и воспаление с препаратом.

    Аннотация к Кетопрофену: дозировка, правила.

    Комплексный подход в лечении шейного остеохондроза

    Инструкция к применению Индометацина

    Как правильно использовать лекарство Пентоксифиллин

    Правила использования лекарства Донормил: точная.

    Как правильно использовать препарат Кавинтон для.

    В каких случаях назначают хондропротекторы пациентам.

    Материалы по теме

    Все материалы на сайте представлены в ознакомительных целях. Перед началом лечения обратитесь к врачу, не занимайтесь самолечением.

    Никотиновая кислота (Nicotinic acid)

    Владелец регистрационного удостоверения:

    Лекарственная форма

    Форма выпуска, упаковка и состав препарата Никотиновая кислота

    Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный.

    1 мл
    никотиновая кислота10 мг

    Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат 7 мг, вода д/и до 1 мл.

    1 мл — ампулы (5) — блистеры (2) — пачки картонные.

    Фармакологическое действие

    Витаминное и гиполипидемическое средство. В организме никотиновая кислота превращается в никотинамид, который связывается с коэнзимами кодегидрогеназы I и II (НАД и НАДФ), переносящими водород, участвует в метаболизме жиров, протеинов, аминокислот, пуринов, тканевом дыхании, гликогенолизе, синтетических процессах. Восполняет дефицит витамина РР (витамина В 3 ), является специфическим противопеллагрическим средством (авитаминоз витамина РР). Нормализирует концентрацию липопротеинов крови; в высоких дозах (внутрь 3-4 г/сут) снижает концентрацию общего холестерина, ЛПНП, ТГ, уменьшает индекс холестерин/фосфолипиды, повышает содержание ЛПВП, обладающих антиатерогенным эффектом. Оказывает вазодилатирующее действие на уровне мелких сосудов (в т.ч. головного мозга), улучшает микроциркуляцию, оказывает слабое антикоагулянтное действие (повышает фибринолитическую активность крови).

    Гипохолестеринемический эффект отмечается через несколько дней, снижение ТГ — через несколько часов после приема.

    Показания активных веществ препарата Никотиновая кислота

    Гипо- и авитаминоз РР: пеллагра, неполноценное и несбалансированное питание (в т.ч. парентеральное), синдром мальабсорбции (в т.ч. на фоне нарушения функции поджелудочной железы), быстрое похудание, гастрэктомия, болезнь Хартнупа (наследственное заболевание, сопровождающееся нарушением усвоения некоторых аминокислот, в т.ч. триптофана), заболевания ЖКТ (глютеновая энтеропатия, персистирующая диарея, тропическая спру, болезнь Крона).

    Состояния повышенной потребности организма в витамине РР: длительная лихорадка, заболевания гепатобилиарной области (острые и хронические гепатиты, цирроз печени), гипертиреоз, хронические инфекции, злокачественные опухоли, длительный стресс, беременность (особенно на фоне никотиновой и лекарственной зависимости, многоплодная беременность), период лактации.

    Гиперлипидемия, в т.ч. первичная гиперлипидемия (типы IIa, IIb, III, IV, V).

    Ишемические нарушения мозгового кровообращения, облитерирующие заболевания сосудов конечностей (облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно), спазм сосудов конечностей, желче- и мочевыводящих путей; диабетическая полиневропатия, микроангиопатия.

    Неврит лицевого нерва, гипоацидный гастрит, энтероколит, колит, длительно не заживающие раны и трофические язвы.

    Открыть список кодов МКБ-10

    Код МКБ-10 Показание
    A09 Другой гастроэнтерит и колит инфекционного и неуточненного происхождения
    B15 Острый гепатит А
    B16 Острый гепатит В
    B17.1 Острый гепатит С
    B18.0 Хронический вирусный гепатит В с дельта-агентом
    B18.1 Хронический вирусный гепатит B без дельта-агента
    B18.2 Хронический вирусный гепатит С
    C80 Злокачественное новообразование без уточнения локализации
    E05 Тиреотоксикоз [гипертиреоз]
    E52 Недостаточность никотиновой кислоты [пеллагра]
    E63.1 Несбалансированное поступление пищевых элементов
    E72.0 Нарушения транспорта аминокислот
    E78.0 Чистая гиперхолестеринемия
    E78.1 Чистая гиперглицеридемия
    E78.2 Смешанная гиперлипидемия
    E78.3 Гиперхиломикронемия
    F43 Реакция на тяжелый стресс и нарушения адаптации
    G45 Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы [атаки] и родственные синдромы
    G51 Поражения лицевого нерва
    G63.2 Диабетическая полиневропатия
    I63 Инфаркт мозга
    I70 Атеросклероз
    I73.0 Синдром Рейно
    I73.1 Облитерирующий тромбангиит [болезнь Бергера]
    I73.8 Другие уточненные болезни периферических сосудов
    I73.9 Болезнь периферических сосудов неуточненная (в т.ч. перемежающаяся хромота, спазм артерий)
    I79.2 Периферическая ангиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках (в т.ч. диабетическая ангиопатия)
    I83.2 Варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой и воспалением
    K29 Гастрит и дуоденит
    K50 Болезнь Крона [регионарный энтерит]
    K52.9 Неинфекционный гастроэнтерит и колит неуточненный
    K59.1 Функциональная диарея
    K72 Печеночная недостаточность, не классифицированная в других рубриках (в т.ч. печеночная кома, печеночная энцефалопатия)
    K73 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках
    K74 Фиброз и цирроз печени
    K82.8 Другие уточненные болезни желчного пузыря и пузырного протока (в т.ч. дискинезия)
    K90.0 Целиакия
    K90.1 Тропическая спру
    K90.9 Нарушение всасывания в кишечнике неуточненное
    K91.1 Синдромы оперированного желудка
    L98.4 Хроническая язва кожи, не классифицированная в других рубриках
    N23 Почечная колика неуточненная
    O30 Многоплодная беременность
    O99.3 Психические расстройства и болезни нервной системы, осложняющие беременность, деторождение и послеродовой период
    T14.1 Открытая рана неуточненной области тела
    Z39.1 Помощь и обследование кормящей матери
    Z73.3 Стрессовые состояния, не классифицированные в других рубриках (физическое и умственное напряжение)

    Режим дозирования

    Побочное действие

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: гиперемия кожи лица и верхней половины туловища с ощущением покалывания и жжения, при быстром введении — снижение АД, ортостатическая гипотензия, коллапс.

    Читайте также:  Парез нижних конечностей что это такое, симптомы, лечение, упражнения для восстановления походки

    Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: парестезии, головокружение.

    Со стороны пищеварительной системы: при длительном применении — жировая дистрофия печени.

    Со стороны обмена веществ: при длительном применении — гиперурикемия, снижение толерантности к глюкозе, повышение содержания в крови АСТ, ЛДГ, ЩФ.

    Местные реакции: болезненность в месте п/к и в/м инъекций.

    Прочие: аллергические реакции.

    Противопоказания к применению

    Повышенная чувствительность к никотиновой кислоте.

    Для приема внутрь: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, детский возраст до 2 лет (в качестве гиполипидемического средства).

    Для парентерального применения: тяжелая артериальная гипертензия, атеросклероз, подагра, гиперурикемия, детский возраст.

    Применение при нарушениях функции печени

    C осторожностью применять у пациентов с печеночной недостаточностью.

    При длительном применении никотиновой кислоты в высоких дозах возможно развитие жировой инфильтрации печени.

    В процессе лечения необходимо контролировать функцию печени. Для предупреждения осложнений со стороны печени рекомендуется включать в диету продукты, богатые метионином (творог) или применять метионин, липоевую кислоту и другие липотропные средства.

    Применение у детей

    • для приема внутрь: детский возраст до 2 лет (в качестве гиполипидемического средства).
    • для парентерального применения: детский возраст.

    Особые указания

    C осторожностью применять перорально у пациентов с геморрагиями, при глаукоме, подагре, гиперурикемии, печеночной недостаточности, артериальной гипотензии, гиперацидном гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе ремиссии).

    C осторожностью применять парентерально у пациентов с геморрагиями, при глаукоме, печеночной недостаточности, артериальной гипотензии, гиперацидном гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения).

    При длительном применении никотиновой кислоты в высоких дозах возможно развитие жировой инфильтрации печени.

    В процессе лечения необходимо контролировать функцию печени.

    Нецелесообразно применять для коррекции дислипидемий у больных сахарным диабетом.

    Для предупреждения осложнений со стороны печени рекомендуется включать в диету продукты, богатые метионином (творог) или применять метионин, липоевую кислоту и другие липотропные средства.

    Лекарственное взаимодействие

    Необходимо соблюдать осторожность при комбинировании с гипотензивными средствами, антикоагулянтами и ацетилсалициловой кислотой.

    Никотиновая кислота снижает токсичность неомицина и предотвращает индуцируемое им уменьшение концентрации холестерина и ЛПВП.

    Никотиновая кислота

    Фармдействие

    Является субстратом для синтеза никотинадениннуклетоида (НАД -кодегирдаза I) и никотинадениннуклеотидфосфата (НАДФ — кодегирдаза II), которые акцептируют и переносят протоны в окислительно-восстановительных реакциях, обеспечивая все виды обмена, в том числе энергетического. Улучшает азотистый и углеводный обмен, обеспечивает тканевое дыхание.

    При недостатке никотиновой кислоты развивается пеллагра.

    Оказывает сосудорасширяющее действие, улучшает микроциркуляцию, проявляет фибринолитическую активность за счет уменьшения агрегации тромбоцитов. Обладает гиполипидемической активностью, снижает показатель ХС/фосфолипиды при гиперхолестеринемии.

    Фармакокинетика:

    После приема внутрь после еды до 60-70% абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Распределяется по всем тканям организма. Проникает через плацентарный барьер и попадает в грудное молоко.

    Терапевтический эффект развивается после начала приема. Метаболизм в печени.

    Период полувыведения составляет 45 мин. Элиминация почками.

    Показания

    Применяется для лечения пеллагры, неврита лицевого нерва, гепатитов, гастритов с пониженной кислотностью, атеросклероза, инфекционных заболеваний, при спазмах сосудов головного мозга, почек, конечностей. Используется для заживления вялозаживающих ран и язв, в том числе при сахарном диабете.

    Противопоказания

    Неконтролируемая артериальная гипертензия, стенокардия, глаукома, индивидуальная непереносимость.

    Дозирование

    Применение у детей

    При пеллагре, внутрь:

    0-3 года: 5-9 мг/сут;

    4-6 лет: 12 мг/сут;

    7-10 лет: 13 мг/сут;

    11-18 лет 15-20 мг/сут — мальчикам, 13-15 мг/сут — девочкам.

    Внутрь после еды по 0,1 г 3-4 раза/сут. Парентерально: по 1мл 1% раствора 1-2 раза/сут.

    Высшая суточная доза при парентеральном введении: 0,3 г; внутрь — 0,1 г.

    Высшая разовая доза при парентеральном введении: 0,1 г; внутрь — 0,5 г.

    Побочные эффекты

    При быстром внутривенном введении — ощущение прилива крови к голове, гиперемия кожи лица и верхней половины тела, возможно значительное снижение артериального давления.

    Аллергические реакции. При длительном применении возможно развитие жировой дистрофии печени.

    Взаимодействие

    При одновременном применении с витаминными препаратами, содержащими никотиновую кислоту отмечается усиление неблагоприятных эффектов.

    При употреблении алкоголя во время лечения возможно появление кожного зуда и высыпаний.

    При одновременном применения со статинами повышается риск развития рабдомиолиза и острой печеночной недостаточности.

    Особые указания

    С осторожностью:

    Беременность и лактация:

    Рекомендации по FDA — категория С.

    Противопоказан при беременности и в период лактации.

    Передозировка:

    Генерализованная гиперемия кожных покровов, гепатит, зуд.

    Особые указания:

    Подкожное и внутримышечное введение сопровождается болезненными ощущениями, препарат вводится внутривенно медленно.

    При длительном лечении рекомендуется прием метионина с целью профилактики жировой дистрофии печени.

    Ссылка на основную публикацию
    Узлы и кисты щитовидной железы — ПроМедицина Уфа
    Сколько стоит вылечить щитовидную железу Когда заходит речь о профилактике болезней, врач обычно рассказывает о правильном питании, физических упражнениях и...
    Удаление миндалин лазером отзывы и последствия у взрослых после лазерной тонзиллэктомии, операция по
    Тонзиллэктомия Удаление миндалин (гланд) у взрослыхКоблация Медицинский центр «МедикаМенте» в Королеве готов предложить своим пациентам передовые методики удаления небных миндалин...
    Удаление мочевого пузыря у мужчин последствие и восстановление
    Симптомы, лечение и удаление опухолей мочевого пузыря Опухоль мочевого пузыря – новообразование, которое возникает в полости или на стенке органа....
    Узнаем как снять чувствительность зубов в домашних условиях народными средствами
    Лечение чувствительности зубов народными средствами Чувствительность зубов в науке зовется гиперестезией и является симптомом ряда заболеваний, среди которых лидируют кариес...
    Adblock detector