УЗДГ сосудов шеи и головы (лекция на Диагностере) — Диагностер

Строение человека. Артерии шеи и головы

Кожа и подкожная мышца шеи удалены. Вид справа.

1-задняя ушная артерия ( arteria auricularis pasterior)

2-наружная сонная артерия

3-лицевая артерия ( arteria facialis)

6-подчелюстная слюнная железа

8-верхняя щитовидная артерия ( arteria thyroidea superior)

9-грудино-подъязычная мышца ( musculus sternohyoideus)

10-верхнее брюшко лопаточно-подъязычной мышцы

11-передняя лестничная мышца ( musculus scalenus anterior)

12-надлопаточная артерия ( arteria suprascapularis)

14-плечевое сплетение (нервное)

15-нижнее брюшко лопаточно-подъязычной мышцы

16-трапециевидная мышца ( musculus trapezius)

17-поперечная артерия шеи ( arteria transversa colli)

18-поверхностная шейная артерия

19-средняя лестничная мышца ( musculus scalenus medius)

20-мышца, поднимающая лопатку

21-грудино-ключично-сосцевидная мышца ( musculus sternocleidomastoideus)

22-внутренняя сонная артерия ( arteria carotis interna)

Мышцы шеи частично удалены. Вид справа.

1-поверхностная височная артерия ( arteria temporalis superficialis)

3-верхняя губная артерия

4-нижняя губная артерия

6-подъязычный нерв ( nervus hypoglossus)

9-верхняя щитовидная артерия ( arteria thyroidea superior)

10-грудино-подъязычная мышца ( musculus sternohyoideus)

11-правая общая сонная аргерия

12-щито-шейный ствол ( truncus thyrocervicalis)

13-подключичная артерия (предлестничная часть)

14-надлопаточная артерия ( arteria suprascapularis)

15-подключичная артерия ( arteria subclavia)

16-поперечная аргерия шеи

17-поверхностная шейная артерия

18-восходящая артерия шеи

19-мышца ( musculus digastricus)
поднимающая лопатку

20-наружная сонная артерия

21-внутренняя сонная артерия ( arteria carotis interna)

22-блуждающий нерв ( nervus vagus)

23-затылочная артерия ( arteria occipitalis)

24-задняя ушная артерия ( arteria auricularis pasterior)

25-поперечная артерия липа.

Вид справа.

1 — лобная ветвь поверхностной височной артерии

2 — передняя глубокая височная артерия

3 — подглазничная артерия

4 — надглазничная артерия

5 — надблоковая артерия

6 — верхнечелюстная артерия

7 — артерия спинки носа

8 — задняя верхняя альвеолярная артерия

9 — угловая артерия

10 — подглазничная артерия

11 — жевательная артерия

12 — боковая носовая ветвь лицевой артерии

13 — щечная артерия

14 — крыловидная ветвь верхнечелюстной артерии

15, 33 — лицевая вена

16 — верхняя губная артерия

17, 32 — лицевая артерия

18 — нижняя губная артерия

19 — зубные ветви нижней альвеолярной артерии

20 — подбородочная ветвь нижней альвеолярной артерии

21 — подподбородо-чная артерия

22 — поднижнечелюстная слюнная железа

23 — железистые ветви лицевой артерии

24 — щитовидная железа

25 — общая сонная артерия

26 — верхняя гортанная артерия

27 — верхняя щитовидная артерия

28 — внутренняя сонная артерия

29, 38 — наружная сонная артерия

30 — внутренняя яремная вена

31 — язычная артерия

34 — занижнечелюстная вена

35, 41 — затылочная артерия

36 — нижняя альвеолярная артерия

37 — челюстно-подъязычная ветвь нижней альвеолярной артерии

39 — сосцевидный отросток

40 — верхнечелюстная артерия

42 — задняя ушная артерия

43 — средняя менингеальная артерия

44 — поперечная артерия лица

45 — задняя глубокая височная артерия

46 — средняя височная артерия

47 — поверхностная височная артерия

48 — теменная ветвь поверхностной височной артерии

1-позвоночная артерия ( arteria vertebralis)

2-базилярная артерия ( arteria basilaris)

3-правая и левая задние мозговые артерии

4-глазная артерия ( arteria ophthalmica)

5-внутренняя сонная артерия ( arteria carotis interna)

6-восходящая небная артерия

7-лицевая артерия ( arteria facialis)

8-наружная сонная артерия

10-верхняя щитовидная артерия ( arteria thyroidea superior)

11-общая сонная артерия

12-восходящая шейная артерия

13-внутренняя грудная артерия ( arteria thoracica interna)

14-плечеголовной ствол ( truncus brachiocephalicus)

15-реберно-шейный ствол ( truncus costocervicalis)

16-самая верхняя межреберная артерия

17-подключичная артерия ( arteria subclavia)

Вид со стороны полости носа.

1-задняя носоперегородочпая артерия

3-артерия крыловидного канала

4-нисходящая нежная артерия

5-глоточное отверстие слуховой трубы ( ostium pharyngeum tubae auditivae)

6-малая небная артерия

7-большая небная артерии

8-нижняя носовая раковина ( concha nasalis inferior)

9-носонебная артерия (артерия резцового канала)

10-носовые задние латеральные артерии

11-решетчатые передние латеральные артерии

12-передняя менингиальная артерия

13-решетчатая задняя артерия.

Вид сверху. Верхняя стенка глазницы удалена.

1 — надглазничная вена

2 — глазное яблоко

3 — эписклеральные вены

4 — слезная железа

5 — вортикозные вены

6 — слезная вена

7 — слезная артерия

8 — верхняя глазная вена

9 — зрительный нерв

10 — глазная артерия

11 — тройничный нерв

12 — верхний каменистый синус

13 — внутренняя сонная артерия

14 — задний межпещеристый синус

15 — межпещеристый синус

16 — передний межпещеристый синус

17 — внутренняя сонная артерия

18 — центральная артерия сетчатки

19 — задние решетчатые артерия и вены

20 — передняя решетчатая артерия

21 — передние решетчатые артерия и вены

22 — задние ресничные артерия и вена

23 — надглазничная артерия

Вид снизу.

1 — передняя соединительная артерия

2 — передняя мозговая артерия

Читайте также:  Прикорм груша, пюре из груши для первого прикорма

3 — средняя мозговая артерия

4 — внутренняя сонная артерия

5 — передняя ворсинчатая артерия

6 — задняя соединительная артерия

7 — задняя мозговая артерия

8 — верхняя мозжечковая артерия

9 — базилярная артерия

10 — передняя нижняя мозжечковая артерия

11 — позвоночная артерия

12 — передняя спинномозговая артерия

13 — задняя нижняя мозжечковая артерия

14 -лицевой нерв ( nervus faciаlis (nervus intermediofacialis))

Строение сосудистой системы головы и шеи, её патологии и лечение

Сосудистая система головы и шеи включает жизненно важные артерии, которые поставляют насыщенную кислородом кровь к мозгу, мышцам лица, структурам ротовой полости и глазам. В сеть кровоснабжения также входят вены, возвращающие лишенную кислорода кровь к сердцу и легким. Мозговая ткань считается метаболически активной, поскольку использует около 20% всего кислорода и глюкозы, поступающих в организм ежедневно. Любое нарушение притока крови к мозгу очень быстро приводит к снижению умственных функций, потере сознания, а при длительной ишемии – к смерти.

Сосуды головы и шеи, снабжающие кровью головной мозг, представлены парными структурами:

  • левая и правая позвоночные;
  • левая и правая общие сонные артерии.

Позвоночные артерии проходят через поперечные отверстия шейных позвонков. По своему ходу они отдают несколько менингеальных, мышечных и позвоночных ветвей для различных структур. Сосуды проникают в череп сквозь большое затылочное отверстие и соединяются в его основании. Оттуда они обеспечивает кровью структуры заднего мозга, включая ствол, мозжечок и продолговатый мозг. Именно затылочные отделы отвечают за функции дыхания, регуляции кровообращения и сердцебиения.

Позвоночные артерии отходят от подключичных артерий, расположенных в грудной клетке ниже ключиц, где крепятся мышцы шеи. Потому их состояние зависит от осанки и состояния шейного отдела.

Анатомия сосудов шеи имеет особенности, поскольку позвоночные и внутренние сонные артерии — это не отдельные образования. Сосуды соединяются в мозговом артериальном круге, который расположен в основании черепа. Виллизиев круг гарантирует, что мозг будет обеспечен кровью даже в случае блокировки одной из главных артерий.

Левая и правая сонные артерии делятся на две ветви:

  • внутренние сонные артерии проходят в череп через отверстия, где в основании мозга разветвляются на левую и правую передние и средние мозговые артерии, которые поставляют кровь к соответствующим участкам;
  • наружная сонная артерия разделяется на верхнюю щитовидную, восходящую глоточную, язычную, лицевую, затылочную, заднюю аурикулярную, верхнечелюстную и поверхностную височные артерии, которые обеспечивают приток крови к коже, мышцам и органам. Большинство из них снабжает голову и лицо кислородом, а только верхняя щитовидная и восходящая глоточная – структуры в области шеи.

Три пары крупных вен возвращают кровь из тканей головы и шеи к сердцу. Позвоночные вены спускаются сквозь поперечные отверстия шейных позвонков, обеспечивая отток от спинного мозга, позвонков и мышц шеи. Поверхностные структуры на внешней стороне черепа дренируются наружными яремными венами. Отток крови из мозга поддерживается венозными синусами в твердой мозговой оболочке, которые объединяются в яремные вены между затылочной и височными костями. Спазм мускулатуры шеи может нарушать отток венозной крови, провоцируя головные боли.

Основные патологии сосудов шеи и головы

Кровоснабжение мозга поддерживается только двумя парами главных артерий. Проблемы с сосудами шеи становятся причиной нарушений мозгового кровообращения – острых и хронических. При снижении притока крови клетки начинают испытывать кислородное голодание и нарушение обменных процессов. К основным патологиям сосудов шеи и головы относятся:

  1. Ишемические инсульты – вызваны блокировкой артерий тромбом или эмболом. Чаще всего сонные и позвоночные артерии перекрываются частично, но сниженное поступление крови приводит к голоданию клеток, нарушению проводимости сигналов и дисфункции участков ишемии.Полностью обескровленные ткани отмирают за пять минут, но вокруг них образуется полутень – зона с нарушенным энергетическим обменом. В этих клетках сохраняется активность еще три часа.
  2. Геморрагический инсульт провоцируется гипертонией, разрывом аневризмы или сосудистой мальформации, встречается как осложнение антикоагулянтной терапии. Внутримозговое кровоизлияние происходит непосредственно в мозговую ткань с образованием кровяного сгустка – гематомы. В зависимости от ее размеров повышается риск отека мозга и роста внутричерепного давления.
  3. Сонные артерии чаще всего блокируются скоплениями липидов и холестерина, что приводит к атеросклерозу. Тяжелая закупорка просвета называется каротидным стенозом. Сужение артерий приводит к транзиторным ишемическим атакам – микроинсультам.
  4. Аневризмы головного мозга – это ослабевание сосудистой стенки, приводящее к ее раздуванию. Обычно выпячивание развиваются в месте разветвления сосуда. Аневризма бывает следствием врожденных дефектов, высокого артериального давления, атеросклероза и травм головы.
  5. Артериовенозные мальформации – это клубки аномальных или плохо сформированных сосудов (вен и артерий) с повышенной скоростью кровотечения. Изменения в сосудах происходит в различных частях тела. Артерии головного мозга страдают при эмбриональном развитии или после черепно-мозговой травмы. Мальформации могут сдавливать мозговые ткани, вызывать судороги и головные боли. Иногда они разрываются, вызывая внутримозговое или субарахноидальное кровоизлияние.
Читайте также:  Нарушение процессов реполяризации на ЭКГ у взрослых или детей особенности диагностики

Аномалии сосудистого кольца – Виллизиева круга – приводят к различным симптомам из-за асимметричного кровоснабжения головного мозга. Иногда из-за недоразвития артерий образование становится неполным. Страдают бассейны, снабжаемые задней мозговой артерией и зрительная кора, развиваются мигрени, появляется усталость.

Каротидные артерии

Сонные артерии чаще всего поражаются атеросклерозом — прогрессирующим сосудистым заболеванием. Патология характеризуется накоплением жировых отложений вдоль внутреннего слоя артерий, что приводит к образованию бляшек. Бляшка состоит из гладкомышечных клеток, жировых веществ, холестерина, кальция и клеточных отходов. Утолщение на стенке сужает артерии и снижает приток крови к мозгу.

Патофизиология атеросклероза выходит за рамки упрощенной пассивной модели накопления холестерина в субинтимальном пространстве артерий. Внимание ученых сосредотачивается на механизмах воспаления и иммунного ответа в формировании и дестабилизации бляшек. Хроническое воспаление – это типичный признак болезней сердца вне зависимости от уровня холестерина в крови. Хронический стресс признан одним из самых важных сердечно-сосудистых факторов риска развития инсульта.

Уровень нейтрофилов и моноцитов повышается после стрессовой ситуации. Стресс увеличивает концентрацию норадреналина в крови, и этот гормон взаимодействует с рецепторами на стволовых клетках костного мозга. В ответ на это повышается активность лейкоцитов – воспалительных молекул.

Стресс связан с аномальной активацией симпатических нервов и снижением кровотока из-за взаимодействия α-адренорецепторами. Уровень норадреналина повышен у больных с артериальной гипертензией, что является одним из ведущих факторов атеросклероза и инсульта.

Между треугольниками, ограниченными мышцами шеи, находится прямоугольная грудино-сосцевидная область, где располагается общая сонная артерия и ее бифуркация на наружную и внутреннюю. От напряженности в грудино-ключично-сосцевидной мышце зависит состояние сонной артерии. Мышца перегружается в ответ на реакцию стресса, когда человек переходит на поверхностное дыхание.

Заболевание сонных артерий может протекать бессимптомно, и случайно во время обследования выявляются холестериновые отложения. Даже сильный стеноз не всегда проявляет себя. Транзиторные ишемические атаки, как результат атеросклероза сонных артерий, возникают при добавлении факторов – физической нагрузки, стресса. Временное снижение кровотока продолжается от нескольких минут до часа, а признаки полностью исчезают спустя сутки. К признакам транзиторной ишемической атаки относятся:

  • внезапная слабость руки и ноги на одной стороне тела;
  • паралич руки или ноги на одной стороне тела;
  • нарушение координации движения;
  • спутанность сознания, снижение концентрации внимания, головокружение, обмороки и головная боль;
  • онемение или потеря чувствительности кожи лица, рук или ног;
  • временное снижение или помутнение зрения;
  • снижение четкости и внятности речи.

После транзиторной ишемической атаки редко бывает необратимое повреждение головного мозга. Симптомы заболеваний сосудов головы и шеи проявляются задолго до основной проблемы мигренями, болями при повороте головы, напряжением в затылке.

Базилярные артерии

Две позвоночные артерии соединяются и образуют базилярную артерию. Сосуды, которые проходят через отверстия в поперечных отростках, обеспечивают приток крови к задней части мозга. Эти зоны мозга контролируют дыхание, частоту сердечных сокращений, глотание, зрение, движения, осанку или равновесие. Импульсы нервной системы, соединяющие центральную нервную систему и периферию, проходят через заднюю часть мозга.

Признаки сосудистых нарушений базилярного бассейна таковы:

  • проблемы произношения слов, невнятная речь;
  • затруднение глотания;
  • двоение в глазах или потеря зрения;
  • онемение или покалывание на лице или коже головы;
  • внезапные падения;
  • головокружение;
  • нарушение памяти.

Прежде, чем лечить сосуды головы и шеи лекарствами, стоит исключить структуральные причины – со стороны осанки, проблем в шейном или грудном отделах.

Повлиять на проходимость артерий и приток крови могут разные факторы, помимо курения, гипертонии, диабета и холестерина. Чаще всего с этим связаны проблемы осанки, спазм мелких мышц шеи, вызывающий разворот позвонков и защемление артерии. Причиной не всегда является остеохондроз или грыжи шейного отдела.

Связь сосудов головного мозга и зрения как раз требует оценки позвоночных артерий, а также причин их изгибов – состояния мышц шеи. Иногда особенности расположения сосудов выявляются у ребенка, и тогда нужно обратить внимание на осанку. Обычно у таких детей одно плечо выше другого.

Методы диагностики состояния сосудов

Проверять сосуды нужно всем людям, которые часто испытывают стрессы, головные боли, напряжение в шее. Врач отправляет на инструментальное обследование только при наличии стойких симптомов: нарушения зрения, жалобы на головокружение и шум в ушах, онемение в руках.

Большинство сосудистых проблем выявляются с помощью методов визуализации:

  1. Церебральная ангиография или рентген с контрастом предполагает введение вещества с помощью катетера под контролем флюороскопа и последующее выполнение рентгеновских снимков.
  2. Каротидный дуплекс – это ультразвуковое исследование артерий, выявление бляшек, тромбов и оценки уровня кровотока в сонных артериях. Неизвазивный и быстрый способ диагностики.
  3. Компьютерная томография хорошо визуализирует состояние костной ткани, крови, мозга, используется при диагностике геморрагических инсультов. КТ-ангиография позволяет оценить состояние сосудов головного мозга и шеи вместо инвазивной ангиограммы.
  4. Допплеровское ультразвуковое исследование позволяет обследовать поверхностные и глубокие сосуды, вены. УЗИ применяется для оценки сонных артерий.
  5. Электроэнцефалограмма предполагает размещение электродов на кожу головы для оценки мозговых волн в различных областях.
  6. Люмбальная пункция — это инвазивный диагностический тест, который предполагает забор образца спинномозговой жидкости из пространства вокруг спинного мозга длинной иглой. Используется при обнаружении кровотечения, вызванного кровоизлиянием в мозг.
  7. Магнитно-резонансная томография – это получение трехмерного изображения структур тела с использованием магнитных полей и компьютерных технологий. МРТ обычно применяется для визуализации ствола и задних отделов мозга, оценить транзиторные ишемические атаки.
  8. Магнитно-резонансная ангиограмма — это неинвазивное исследование, которое оценивает состояние артерий головы и шеи. Сканирование направлено на выявление аневризм, стеноза и атеросклеротических бляшек.
Читайте также:  ФГБНУ НЦПЗ; Патология психического развития

Если причина симптомов не выявляется, МРТ показывает норму в отношении сосудов и позвонков, то пациента отправляют лечить психосоматические заболевания. Взрослым невропатолог назначает антидепрессанты, а детям – валерьянку.

Иногда отправляют на массаж, который нужно делать осторожно. Спазмированные мышцы реагируют на стимуляцию руками повторным сокращением, потому возможны рецидивы в виде головокружения, повышения артериального давления.

Основные методы лечения

Лечением сосудов головы и шеи обычно занимаются тогда, когда есть симптомы других заболеваний: гипертония, атеросклероз. Здоровый образ жизни позволяет снизить риски, связанные с этими дисфункциями. Физические нагрузки на 25% понижают вероятность инсультов, а правильное питание и отказ от курения – еще на 25%. Восстанавливать здоровье нужно с малого: больше ходить, правильно питаться, ограничить алкоголь и отказаться от курения.

Основной путь профилактики в медицине – медикаментозный. При выявлении повышенного артериального давления назначают антигипертензивные препараты. Даже если имеются жалобы на шейный отдел, то используются таблетки для улучшения кровоснабжения или миорелаксанты для уменьшения спазма.

Лечение сосудов головы и шеи народными средствами полагается на употребление чеснока для очистки, горчичных компрессов. На сосудистый спазм, опосредованный мышечными дисбалансами и стрессовыми ситуациями, воздействия не происходит.

В домашних условиях для снятия последствий стресса подходит диафрагмальное дыхание – с расширением ребер в стороны на вдохе. При этом плечи не должны подниматься. Подобное дыхание разгружает мышцы и фасции шеи, расслабляет сосуды. Для коррекции мышечного дисбаланса лучше обращаться к остеопатам, но избегать манипуляций на позвонках.

Альтернативная
наука

А.И. Марков / Анатомия сосудов и нервов головы и шеи

Название:Анатомия сосудов и нервов головы и шеи

Автор: А.И. Марков

Аннотация: Рекомендовано КУМС по анатомии и гистологии для использования в учебном процессе медицинских вузов.
Учебное пособие предназначено для студентов I-II курсов лечебного и стоматологического факультетов медицинских высших учебных заведений. Оно содержит данные о эмбриогенезе, анатомии и топографии артериальных, венозных и лимфатических сосудов головы и шеи. В пособии подробно рассмотрены вопросы, связанные с формированием V, VII, IX, X, XI и XII пар черепно-мозговых нервов и с топографией их ядер в стволе мозга, описаны взаимоотношения нервов с постанглионарными волокнами шейных узлов пограничного симпатического ствола, детально изложены данные о структуре внутриорганного лимфатического русла челюстно-лицевой области и путях оттока из нее лимфы в определенные группы лимфатических узлов головы и шеи.

Скачать в pdf ( 4,5 МБ): А.И. Марков / Анатомия сосудов и нервов головы и шеи

А.А. Лойт / Хирургическая анатомия головы и шеи Название: Хирургическая анатомия головы и шеи Автор: А.А. Лойт Аннотация: Книга «Хирургическая анатомия головы и шеи» отображает многолетний авторский опыт

В. В. Квашук / Атлас клинической анатомии головы и шеи Название: Атлас клинической анатомии головы и шеи Автор: В. В. Квашук Аннотация: Атлас включает 109 схематических рисунков. Каждый термин дан

да Роза А. / Возобновляемые источники энергии. Физико-технические основы: учебное пособие. Название: Возобновляемые источники энергии. Физико-технические основы: учебное пособие. Автор: да Роза А. Аннотация: Учебное пособие создано

Дитер Хервиг. / Секретные проекты бомбардировщиков люфтваффе Название: Секретные проекты бомбардировщиков люфтваффе Автор: Дитер Хервиг. Аннотация: Во второй части «Секретных проектов люфтваффе» представлены проекты

И.А. Гончаров/В воспоминаниях современников Название: В воспоминаниях современников Автор: И.А. Гончаров Аннотация: борник воспоминаний современников об И. А. Гончарове займет свое

Ноэл Хантли. / Инопланетяне и пришельцы Название: Инопланетяне и пришельцы Автор: Ноэл Хантли. Аннотация: Эта уникальная книга заменяет собой целую библиотеку. Ее автор,

Чедвик П. / Механика глубинных подземных взрывов Название: Механика глубинных подземных взрывов Автор: Чедвик П. Аннотация: Работа известных английских ученых, один из авторов которой Г. Гопкинс знаком советскому

Ссылка на основную публикацию
Удаление миндалин лазером отзывы и последствия у взрослых после лазерной тонзиллэктомии, операция по
Тонзиллэктомия Удаление миндалин (гланд) у взрослыхКоблация Медицинский центр «МедикаМенте» в Королеве готов предложить своим пациентам передовые методики удаления небных миндалин...
У ребенка кружится голова — причины головокружения у детей — Статьи клиники EMC
Почему кружится голова Головокружение может быть симптомом серьезных заболеваний, поэтому нужно знать тип и характер этого состояния, чтобы вовремя диагностировать...
У ребенка ноги колесом — как помочь малышу Детские заболевания
Как исправить кривые ноги: упражнения и другие методы Существуют идеальные ноги, и их форма просчитана математически. Они должны достигать в...
Удаление мочевого пузыря у мужчин последствие и восстановление
Симптомы, лечение и удаление опухолей мочевого пузыря Опухоль мочевого пузыря – новообразование, которое возникает в полости или на стенке органа....
Adblock detector