Узелковая чесотка или скабиозная лимфоплазия особенности

Характерные черты узелковой чесотки

Наиболее частое осложнение инфекции чесоточных зудней – узелковая чесотка. Болезнь сопровождается сильным поражением эпидермиса, легко передается от человека к человеку.

При своевременной диагностике и правильной терапии избавиться от чесоточного зудня можно за 7–10 дней. Но если долго игнорировать симптомы заболевания или заниматься самолечением, есть риск дождаться серьезных последствий.

  • 1 Что такое узелковая чесотка?
  • 2 Признаки заболевания
  • 3 Методы диагностики
  • 4 Лечение узелковой чесотки
    • 4.1 Метод Демьяновича
    • 4.2 Самые распространенные препараты
  • 5 Профилактика
  • 6 Другие виды атипичной чесотки

Что такое узелковая чесотка?

Узелковая или нодулярная чесотка (скабиозная лимфоплазия) развивается как осложнение обычной формы заболевания. Чаще всего возникает у детей или людей в преклонном возрасте.

Инкубационный период болезни длится 3–14 дней. Патология возникает из-за выраженной реакции иммунной системы на аллергены, которые выделяет чесоточный клещ.

Возбудитель болезни – самка чесоточного зудня, мелкий клещ размером до 0,4 мм. Паразит каждый день паразит откладывает под кожей около 5 яиц.

Там, где он продвигается под кожей остаются чесоточные ходы. Но основная причина появления характерных симптомов болезни – отходы и выделения неоплодотворенных самок.

Причины возникновения узелковой чесотки:

  • бытовые или половые контакты с зараженным человеком;
  • несвоевременная терапия типичной формы заболевания;
  • рецидив болезни из-за частого применения антискабиозных препаратов – после окончания лечения обычной чесотки пациент продолжает жаловаться на зуд, высыпания, врач делает выводы о неэффективности терапии, назначает повторный курс;
  • неправильный подбор лекарственных средств;
  • повторное заражение чесоточным клещом.

Признаки заболевания

Первые признаки узелковой чесотки (зуд, покраснение и воспаление кожи) возникают в качестве защитной реакции иммунной системы на проникновение паразита, а также отходы его жизнедеятельности.

Днем симптомы отсутствуют, или проявляются слабо. Самка зудня активизируется в ночное время, поэтому во время сна интенсивность зуда и других неприятных ощущений усиливается.

Подкожные ходы, фото которых можно увидеть в медицинских изданиях, – один из основных симптомов чесотки. Именно их наличие позволяет отличить скабиозную лимфоплазию от экземы, лишая, краснухи, других дерматологических патологий.

При узелковой чесотке на теле появляются овальные плотные бурые, красные, синюшные или розовые новообразования размером до 2 см. Они образуются при гиперплазии лимфатической ткани. На поверхности узелков можно рассмотреть чесоточные ходы.

Места локализации сыпи и зуда:

  • область половых органов, кладки возле мошонки у мужчин;
  • поверхность бедер и ягодиц;
  • подмышечные впадины;
  • вокруг анального отверстия;
  • вокруг сосков у женщин.

При расчесывании узелки покрываются кровянистыми корочками. Если в ранки проникает инфекция, и развиваются бактериальные патологии, тогда выделяется гной.

При множественных гнойниках развивается пиодермия, что чревато развитием патологий почек и сердца, ревматизма, абсцесса, лимфаденита, глубоких долго незаживающих ран. Реже диагностируют пиогенную пневмонию, панариций, рожистое воспаление. У грудничков нередко встречается сепсис.

Методы диагностики

Выявить узелковую чесотку дерматолог может после осмотра и анализа жалоб пациента. Для подтверждения диагноза врач назначает дополнительные методы обследования.

  • клинический анализ крови – на предмет лимфопении — роста числа лимфоцитов;
  • микроскопическое исследование соскоба с пораженных участков на предмет выявления личинок, яиц или половозрелых особей чесоточного клеща;
  • механическое извлечение клеща – иглой прокалывают конец чесоточного хода в месте, где находится чёрная или светлая точка, паразит часто цепляется к игле, его достают и изучают под микроскопом.

Обязательно проводят дифференциальную диагностику, чтобы отличить скабиозную лимфоплазию от чесотки животных, тромбидиаза, зерновой чесотки, нейродермита, зудящего дерматоза.

Лечение узелковой чесотки

При узелковой чесотке образования довольно плотные, из-за чего сквозь них плохо проникают лечебные препараты. В этой форме болезнь часто сопровождается дерматитом.

Все эти факторы затрудняют лечение, и терапия обычно длится дольше, нежели при обычной форме патологии. Зуд и высыпания могут сохраняться до 12 недель даже после окончания лечения.

Читайте также:  Скрежет зубов, или бруксизм заболевание или вредная привычка

Метод Демьяновича

  1. Немного подогреть 60% раствор гипосульфита натрия, для лечения детей использовать препарат с концентрацией 40%.
  2. Втереть лекарство в кожу, двигаться следует в определенной последовательности – кисти, руки, туловище, ягодицы и интимная зона, нижние конечности, ступни.
  3. Каждую область массировать не менее 2 минут, продолжительность всей обработки – не менее 10 минут.
  4. Через 10 минут после нанесения первого препарата, в той же последовательности обработать кожные покровы 6% раствор соляной кислоты, для детей – 4%.
  5. Раствор соляной кислоты втирать в каждую область не менее минуты, наносить средство трижды с интервалом в 5 минут.
  6. После полной обработки надеть чистое белье, мыться можно только через 72 часа, но на кисти наносить лекарственные средства после каждого мытья. Через 3 дня принять душ, сменить белье.

Описанный метод эффективный, но довольно трудоемкий. К тому же часто возникают рецидивы чесотки из-за неправильного нанесения растворов.

Самые распространенные препараты

В аптеках можно приобрести противочесоточные лекарства, которые быстро справляются с клещами. К тому же с применением современных средств гораздо меньше мороки.

Эффективные препараты для лечения узелковой чесотки

Эффективное и недорогое средство, но имеет выраженный запах, который долго выветривается. Часто наблюдается развитие дерматита, сильная интоксикация.

Все лекарственные средства следует наносить на чистую сухую кожу, обрабатывать все участки тела, кроме волосистой части головы. Предварительно желательно принять горячий душ, чтобы распарить кожные покровы.

При обильной сыпи дополнительно назначают препараты кальция и Цинковую мазь. Справиться с сильным зудом помогут гормональные и антигистаминные препараты.

Среди них Синафлан, Гидрокортизоновая мазь, Супрастин, Тавегил. Если в местах расчесывания появились гнойники, необходимо провести антибактериальную терапию при помощи препаратов из группы сульфаниламидов. Дополнительно может потребоваться обработка высыпаний Фукорцином, Гиоксизоном.

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на предупреждение заражения чесоточными клещами и снижение риска рецидива болезни.

  • кипячение в течение 5–7 минут всех вещей в 1–2% растворе соды или стирального порошка;
  • после стирки вещи необходимо прогладить утюгом, особое внимание уделяя складкам и карманам;
  • все поверхности в помещении обработать пароочистителем, моющими средствами с хлором, или специальными противопаразитарными препаратами – А-пар, Медифокс;
  • все вещи, которые нельзя обработать, сложить в пакеты из полиэтилена, удалить весь воздух, тщательно завязать и оставить на неделю;
  • помогает избавиться от паразитов проветривание одежды на морозе или солнце в течение 2–3 дней;
  • при риске повторного заражения обработать кожу любым противочесоточным препаратом после посещения многолюдных мест;
  • лечить чесотку необходимо всем членам семьи одновременно, даже если признаки заболевания отсутствуют;
  • желательно полностью изолировать больного человека, для этого существуют специальные отделения в кожно-венерологических диспансерах.

Другие виды атипичной чесотки

Скабиозная лимфоплазия – не единственная атипичная разновидность чесотки. Есть несколько видов заболевания, при которых симптомы или причины развития отличаются от типичной формы патологии.

Клиническая картина типичной чесотки – многочисленная мелкая красная сыпь, чесоточные ходы длинной до 10 мм с узелками на конце, зуд, который становится невыносимым в ночное время. Узелки постепенно превращаются в пузырьки, которые покрываются кровянистыми корочками.

Вид атипичной чесотки Клинические проявления
Чесотка инкогнито Болезнь развивается у чистоплотных людей с сильным иммунитетом. Клеши не могут действовать активно, поэтому сыпи нет, незначительный зуд возникает между пальцами, в области лопаток, наблюдаются редкие извилистые чесоточные ходы.
Норвежская Болезнь диагностируют редко, но она отличается тяжелым течением, сопровождается различными осложнениями. Патология возникает у людей с иммунодефицитными состояниями – иммунная система ослаблена, организм неспособен адекватно реаергены. Зуд отсутствует, но кожа становится грубой, жесткой, появляются желто-розовые корки, ногтевые пластины утолщаются, становятся ломкими, волосы выпадают, от человека исходит резкий кислый запах.
Чесотка без ходов Поскольку отсутствует основной признак, болезнь невозможно своевременно диагностировать. Патология развивается при заражении личинкой, а не взрослой особью чесоточного клеща.
Псевдочесотка Заражение происходит при контакте с животными, которые заражены чесоточными клещами. Но подобные паразиты не могут жить на коже человека, поэтому зуд исчезает самостоятельно в течение нескольких часов.
Нервная чесотка Зуд возникает на фоне стресса, болезнь часто диагностируют у детей, женщин во время беременности.
Читайте также:  Вечером болит голова причины, лечение и профилактика

Узелковая чесотка – следствие неправильного или несвоевременного лечения типичной формы болезни. Патология характеризуется аномальным разрастанием лимфоидной ткани.

Типичная и атипичная чесотка — о видах инфекции в видео:

Заболевание плохо поддается терапии, неприятные симптомы не исчезают иногда в течение нескольких месяцев.

Признаки и особенности лечения узелковой чесотки

Одним из осложненных видов чесотки является скабиозная лимфоплазия кожи, которая выражается как сильное поражение эпидермиса, спровоцированное подкожным клещом. Заболевание заразное, легко передается при контакте с больным.

Что представляет собой скабиозная лимфоплазия?

Клещи могут передаваться не только от человека к человеку, но и от животных. Правда, живут они на недолго и погибают сами. Чаще болезнь обнаруживается у молодых людей или детей, не всегда зависит от чистоплотности и опрятности человека.

Первичные признаки недуга, такие как зуд, воспаления, краснота — защитное реагирование иммунитета на появление паразита и его отходы. Можно считать это своеобразной аллергией на клеща. Поэтому так часто сложно разграничить саму болезнь и побочные инфекции, дерматиты и т. д.

Возбудителем чесотки является особь чесоточного зудня (чаще самки). Их тело может достигать 0,4 мм, что значительно больше самца, который гибнет сразу после оплодотворения. Главная роль в образовании чесоточных ходов — у самки, она ежедневно откладывает под кожу от 5 яиц. В ночной период, наиболее благоприятный для осеменения, клещ выползает наружу. Это вызывает усиление зуда и неприятных ощущений.

При правильном определении болезни важно обратить внимание на подкожные ходы, фото которых можно увидеть в медицинских изданиях. Такой признак помогает отличить чесотку от схожих заболеваний, которые вводят в заблуждение при диагностировании: экземы, лишая, краснухи.

Причины развития заболевания

Причины возбуждения узелковой чесотки (кроме клеща):

  • несвоевременное лечение обыкновенной чесотки;
  • возвращение заболевания вследствие частого применения антискабиозных средств;
  • неправильный выбор лечебного препарата;
  • повторное инфицирование клещом.

Пациент самостоятельно может выявить на своем теле признаки заражения — это появление больших (20 мм) образований красного или розового цвета, по плотности схожих с лимфатическими узлами. Ферменты зудня, разрушающие структуру кожи, вызывают обостренную реакцию организма. Распространенные места поражения:

  • мужские половые органы;
  • складки в мошоночной области;
  • на поверхности ягодиц и бедер;
  • в области подмышек;
  • вокруг сосков;
  • по краям заднего прохода.

Происходит увеличение клеток лимфатической ткани, они заметно выделяются как красно-бурые зудящие узлы на кожных покровах.

Особенности лечения

Толщина образованных узелков — одна из проблем, по которым процесс лечения нодулярной чесотки является долгим и сложным. Также мешает всасыванию препаратов появление дерматита при неумеренном пользовании лекарствами. Популярны в практике борьбы с клещом средства в форме спреев, мазей, растворов и суспензий.

Чесоточная сыпь хорошо лечится простым в использовании и бюджетным методом. В состав серной мази входят компоненты, непереносимые клещом-возбудителем. Применять мазь можно несколькими способами (все зависит от желания и удобства больного):

  1. Все поверхности кожи, избегая головы и шеи, тщательно смазываются (особенно живот и запястья). На протяжении 5 дней, утром и вечером мазь втирается около 10 минут. Для сохранения эффекта принять душ можно только после курса.
  2. На ночь средство наносится на тело. Одежду утром следует поменять. Следующие 2 дня перерыв, но смывать нельзя. Убрать старый слой можно лишь на четвертый день, затем сделав новый. После всей терапии разрешается искупаться.

Серные мази за счет своей консистенции действуют слабее, чем, например, эмульсия бензилбензоата. Аналогичная мазь белого цвета больше подходят для детей, т. к. обладает щадящим воздействием. Пользоваться медикаментом важно каждый день по 2 раза, медленно втирая. Всего применять 2 дня. Постельное белье и одежду надо регулярно менять, не забывать мыть руки после нанесения.

При условии, что симптомы остались после лечения, курс терапии может быть увеличен или повторен после перерыва в несколько дней.

Крем Кротамитон обладает мягким спектром действия, успокаивая раздраженную кожу. Губительное средство для чесоточного клеща продается в форме 10% крема. Использовать его надо 2 раза в сутки с интервалом в день до последующего раза. Можно составить курс по схеме — четырехразовое применение и перерыв в 12 часов. Спустя 2 дня после первого втирания разрешено смыть мазь. Длительность процедур — 5 дней, иначе результата ждать не стоит.

Читайте также:  Омлет; Как в детском саду; на сковородке – кулинарный рецепт

Метод Демьяновича

Для лечения применяют растворы по Демьяновичу. Метод заключается в соединении 2 химических растворов. Это 60-процентный раствор гипосульфита натрия и соляной кислоты в 6-процентной концентрации. Процедура применения их производится раздельно, поочередно. Важное условие проведения — теплое помещение, по завершении процесса — проветривание комнаты от специфических ароматов.

Соблюдайте правильную последовательность действий:

  1. Первый состав следует немного нагреть для втирания по всему телу от кистей; массировать каждую часть тела тщательно, 15 минут на все туловище.
  2. Дать время для просушки кожи (5–10 мин); использование второго раствора проводится по такому же порядку, но втирать в конкретную часть тела по минуте. 4 подхода с интервалами в 5 минут.

Эти действия повторить на другой день. Пациент не должен при этом 2–3 дня купаться. Сильный серный запах будет создавать дискомфорт, но здоровье и результат важнее.

Метод во многом выигрывает. Стоит лекарство недорого, а высокий результат приятно радует. Однако, не всем будет легко обрабатывать кожу и соблюдать рекомендации.

При несерьезном подходе к лечению лимфоплазия кожи неизбежно присоединяет и побочные заболевания, осложняющие терапию.

Если узелковая чесотка не в начальной стадии, то выздоровление будет длительным, хотя шансы на благоприятный исход обнадеживающие. Из-за несистемного лечения, отсутствия дезинфекции белья, предметов быта, обуви и одежды происходит рецидив.

Контроль за выздоровлением осуществляется через каждые 7–10 дней в течение всего срока терапии. Свидетельством полного выздоровления можно считать чистый покров кожи, отсутствие зуда. Следует помнить, что многих последствий и осложнений можно избежать. Главное — лечить заболевание под строгим контролем врача.

Постскабиозная лимфоплазия

На приеме мужчина, «находился по врачам» и в результате несколько раздражен. Болен около 6 месяцев. Беспокоит зуд кожи, больше к вечеру. Лечился различными средствами, в том числе и противочесоточными – без эффекта. Пациент приготовился к длительному повествованию своей истории болезни. Однако я попросил его сначала раздеться. Как только он расстегнул ворот рубашки и обнажил левое плечо диагноз сразу стал очевиден – чесотка.

На коже подмышечных (аксиллярных) складок выявляются узелки постскабиозной лимфоплазии. При осмотре типичных мест – лучезапястные складки – при видеоскопии выявлены чесоточные ходы и клещи. Контрольный осмотр области гениталий – также выявлены узелки постскабиозной лимфоплазии. На коже предплечий, спины и голенях расчесы, экзематизированные бляшки.

Клинический диагноз

Постскабиозная лимфоплазия, экзематизированная чесотка

Комментарии.

Имеются клинические признаки, бесспорно свидетельствующие о чесотке. Среди них узелки постскабиозной лимфоплазии занимают достойное место. Кстати, этот термин впервые предложил и подробно описал в своей кандидатской диссертации Ваш покорный слуга – Ю.В. Сергеев совместно со своим учителем профессором Н.С. Потекаевым.

Данный случай – типичный пример недооценки клинических особенностей заболевания и результатов терапии. Во-первых, врачи с самого начала заподозрили чесотку, однако лечение пациент провел неаккуратно – обрабатывался эмульсией бензилбензоата лишь сегментарно, в трусах. Естественно рецидив из необработанных очагов возник закономерно, однако врачи поставили «галочку» – антискабиозное лечение не эффективно, а значит – это не чесотка. Возникший рецидив, применение агрессивных местных средств вызвали развитие экзематозной реакции, скрывающей клиническую картину чесотки. Но почему-то не обратили внимание на постскабиозные узелки. Следует помнить, что в неясных случаях с зудом кожи, следует осматривать особые участки кожи, где имеются скопления очагов предсуществующей лимфоидной ткани – это аксиллярные складки, область гениталий, промежность, область вокруг грудных сосков и пупка. Обнаружение характерных узелков подтвердит ваше предположение о скрытой чесотке.

На этих узелках можно обнаруживать чесоточные ходы, они обычно короткие, толстые, чесоточный клещ выявляется в виде треугольной точки коричневатого цвета.

Ссылка на основную публикацию
Удаление миндалин лазером отзывы и последствия у взрослых после лазерной тонзиллэктомии, операция по
Тонзиллэктомия Удаление миндалин (гланд) у взрослыхКоблация Медицинский центр «МедикаМенте» в Королеве готов предложить своим пациентам передовые методики удаления небных миндалин...
У ребенка кружится голова — причины головокружения у детей — Статьи клиники EMC
Почему кружится голова Головокружение может быть симптомом серьезных заболеваний, поэтому нужно знать тип и характер этого состояния, чтобы вовремя диагностировать...
У ребенка ноги колесом — как помочь малышу Детские заболевания
Как исправить кривые ноги: упражнения и другие методы Существуют идеальные ноги, и их форма просчитана математически. Они должны достигать в...
Удаление мочевого пузыря у мужчин последствие и восстановление
Симптомы, лечение и удаление опухолей мочевого пузыря Опухоль мочевого пузыря – новообразование, которое возникает в полости или на стенке органа....
Adblock detector